活血利水复方对自发性高血压大鼠转化生长因子-β1/SMAD家族蛋白信号通路介导下游结缔组织生长因子及Ⅰ、Ⅲ型胶原表达及血管重塑的影响

目的:基于转化生长因子-β1/SMAD家族蛋白信号通路探讨活血利水中药复方对自发性高血压大鼠血管重塑的保护作用及机制。方法:将自发性高血压大鼠随机分为模型组、卡托普利组、活血利水复方低剂量组、活血利水复方中剂量组、活血利水复方高剂量组,Wistar大鼠作为空白组,每组10只。给予相应药物灌胃,4周后采用酶联免疫吸附试验方法检测血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的含量;采用逆转录聚合酶链反应检测大鼠主动脉组织转化生长因子-β1、结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达,并取冠状动脉组织进行马松三色染色。结果:与空白组比较,模型组血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,各药物组大鼠干预后血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的含量不同程度降低(P<0.01)。其中,卡托普利组和活血利水复方高剂量组上述3项指标表达最低,与其他组的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);卡托普利组和活血利水复方高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组大鼠主动脉转化生长因子-β1、结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,卡托普利组及活血利水复方低剂量组、活血利水复方中剂量组、活血利水复方高剂量组大鼠主动脉组织转化生长因子-β1、结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达不同程度降低(P<0.05或P<0.01)。结论:活血利水中药复方可通过调控转化生长因子-β1/SMAD家族蛋白信号通路及下游结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达水平,降低C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等炎症因子的表达,抑制炎症反应,从而改善高血压病炎症状态及血管重塑,其机制可能与降低转化生长因子-β1、结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原蛋白沉积有关。

基于TGF-β1-Smads信号通路探讨活血利水复方干预自发性高血压大鼠的作用机制

目的:基于TGF-β1-Smads信号通路探讨活血利水复方治疗自发性高血压的潜在机制,为阐明活血利水复方治疗自发性高血压药效提供基础理论和实验依据。方法:选取14周龄雄性自发性高血压大鼠,随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、活血利水复方低剂量组和活血利水复方高剂量组,每组20只。采用尾动脉无创血压仪监测大鼠血压;采用苏木精—伊红(HE)染色检测大鼠主动脉超微结构。免疫组化染色检测各组主动脉转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达情况。免疫共沉淀检测各组Smad2-Smad3复合物、Smad2-Smad3-Smad4复合物的表达情况。酶联免疫吸附法(ELⅠSA)检测大鼠血清TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7、CTGF的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型组血压增高(P<0.01);与模型组比较,卡托普利组从治疗后第2周开始到第4周血压降低(P<0.01),活血利水复方低剂量组从治疗后第3周至第4周血压降低(P<0.05,P<0.01),活血利水复方高剂量从治疗后第1周至第4周血压显著下降(P<0.01)。经活血利水复方干预后缓解了自发性高血压大鼠的病理改变,改善了高血压血管重构。模型组TGF-β1、CTGF、TIMP1、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达显著升高,卡托普利组、活血利水方高剂量组、活血利水方低剂量组的TGF-β1、CTGF、TIMP1、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达降低,尤其卡托普利组和活血利水方高剂量组降低尤为显著。卡托普利组、活血利水复方高剂量组、活血利水复方低剂量组相对于模型组Smad2-Smad3、Smad2、Smad3、Smad4表达减少,尤其卡托普利组、活血利水复方高剂量组相对于模型组Smad2-Smad3、Smad2、Smad3、Smad4表达显著减少。与模型组对比,活血利水复方低剂量组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4表达显著下降(P<0.05),Smad7、CTGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组对比,卡托普利组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、CTGF表达显著下降(P<0.05或P<0.01),Smad7表达显著升高(P<0.05);活血利水复方高剂量组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、CTGF均有不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),Smad7表达升高(P<0.05)。结论:活血利水复方可以通过TGF-β1-Smads信号通路干预有效治疗自发性高血压,为自发性高血压后期的临床治疗及相关研究提供了理论依据。

益气养阴活血利水复方结合黄斑格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿患者视力水平与并发症的影响

目的探究益气养阴活血利水复方结合黄斑格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视力水平与并发症的影响。方法在2019年4月~2021年3月,选取于舞钢市人民医院就诊的108例DME患者进行研究,按照治疗方法不同进行分组,对照组(n=54)给予黄斑格栅样光凝治疗,观察组(n=54)给予益气养阴活血利水复方+黄斑格栅样光凝。治疗前后使用国际标准视力表测定最佳矫正视力(BCVA),使用CT-1/1P型电脑非接触式眼压计(日本拓普康生产)测定眼压,使用光学相干断层扫描检查(蔡司HD5000OCT)测定黄斑中心凹厚度水平,采用酶联免疫吸附试验测定血清抗血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)水平。对比2组视力、眼压、视网膜厚度、VEGF、IL-6水平,统计并发症发生率。结果治疗结束时,观察组眼压、视网膜厚度低于对照组,视力高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,观察组VEGF、IL-6低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,观察组并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气养阴活血利水复方+黄斑格栅样光凝治疗患者可提高DME患者的视力水平,减少并发症,稳定患者眼部IL-6、VEGF水平。

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的观察益气养阴活血利水复方口服联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法将60例(70眼)糖尿病性黄斑水肿患者通过随机数字表法分为治疗组(30例,36眼)和对照组(30例,34眼)。两组患者于治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月玻璃体腔注射康柏西普康0.5 mg(0.05 mL),第5个月根据英国抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射临机应变方案决定是否需要重复注射。治疗组同时予以益气养阴活血利水复方汤剂口服,每日1剂,连续服药3个月。观察两组患者治疗前和治疗后第4、5个月患眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、需要重复注药眼数及并发症等情况。结果治疗前两组视力评分及CMT水平差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第4个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.01);治疗组治疗后第4、5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05)。治疗组接受再次注射康柏西普的眼数(12眼)少于对照组(20眼,χ~2=4.578,P<0.05)。两组患者患眼均未出现并发性白内障、玻璃体积血及眼内炎等并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿,不仅短期内能明显改善黄斑水肿,提高视力,而且在一定程度上能够稳定视力和CMT,减少玻璃体腔重复注射康柏西普的次数。

益气养阴活血利水复方联合玻璃体内注射曲安奈德对非增生性糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者TNF-α、sICAM-1的影响

目的:观察益气养阴活血利水复方联合玻璃体内注射曲安奈德(TA)对非增生性糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)患者血清和玻璃体液中TNF-α、sICAM-1含量和临床疗效的影响,从而探索其治疗的分子作用机制。方法:将60例(71眼)非增生性糖尿病视网膜病变DME患者随机分为治疗组(30例,36眼)和对照组(30例,35眼)。两组均予以玻璃体内注射TA,每月注射1次,共注射3次,治疗组同时予以益气养阴活血利水中药口服,服用2个月。观察比较两组患者治疗前和治疗1、2个月后血清和玻璃体液中TNF-α、sICAM-1含量差异,观察比较两组患者治疗前和治疗1、2、5个月后视力、视网膜厚度、黄斑区渗漏及治疗随访期间并发症发生情况。结果:治疗1、2个月后,治疗组血清、玻璃体液中TNF-α、sICAM-1含量均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组患者患眼在治疗1、2、5个月后视力、视网膜厚度情况均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),在治疗2、5个月后黄斑区渗漏情况少于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗及随访期间,治疗组眼压升高眼数少于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血利水复方联合玻璃体内注射TA能够更好、更持久地减轻非增生性糖尿病视网膜病变DME患者黄斑区水肿和渗漏,提高患者的视功能可能与其能够明显持续降低患者血清与玻璃体液中TNF-α、sICAM-1等炎性因子质量浓度密切相关。

活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影响

目的观察活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影响。方法 56例入选患者随机分为两组,对照组予口服阿托伐他汀治疗,治疗组予活血利水中药复方加阿托伐他汀治疗,疗程90 d。观察患者治疗前后血瘀证证候评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学和肱动脉血管内皮舒张功能的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后血瘀证候评分明显减轻,hs-CRP和血液流变学水平明显好转(P<0.05),内皮依赖性舒张功能(FMD)和非内皮依赖性舒张功能(NMD)明显改善(P<0.05)。结论活血利水中药复方能改善颈动脉粥样硬化并血瘀证患者的临床症状,降低hs-CRP水平,改善血管内皮功能。

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者玻璃体液HIF-1α和VEGF表达影响

目的观察益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)临床疗效和玻璃体液中低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例(75眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,39眼)和对照组(30例,36眼)。两组患者治疗第1、2、3、5个月均予以玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg(0.05 mL),每月1次。在此基础上,治疗组患者治疗前3个月每日予以益气养阴活血利水复方口服。观察两组患者治疗前和治疗后第3、5个月视力评分、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及玻璃体液中HIF-1α、VEGF的表达变化。结果治疗前两组视力评分、CMT、玻璃体液中HIF-1α、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第3个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后第3、5个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05),治疗后第3、5个月玻璃体液HIF-1α表达降低(P<0.05),第5个月玻璃体液VEGF表达降低(P<0.05)。两组患者均未出现相关并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗DME能够更长久地维持患眼视力与减轻黄斑水肿,可能与其能够明显抑制低氧调控因子HIF-1α表达,降低玻璃体液VEGF的浓度有关。

活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化患者内皮素和一氧化氮水平的影响

目的:观察活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响。方法:将56例入选患者随机分为两组,对照组予口服阿托伐他汀钙片,20mg/d;治疗组在对照组治疗基础上加服活血利水中药复方,每日1剂;两组疗程均为90天,观察并比较两组治疗前后血清NO和ET水平。结果:两组治疗后NO水平较同组治疗前升高(P<0.05),ET水平较同组治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后NO和ET水平改善程度更明显(P<0.05)。结论:加用活血利水中药复方能进一步改善血管内皮功能。

活血利水中药复方联合西药对于高血压早期肾损害的临床疗效观察

目的:探讨活血利水中药复方联合西药对于高血压早期肾损害的临床疗效。方法:选取2013年7月-2014年6月我院收治的80例高血压早期肾损害患者为研究对象,随机分为观察组40例与对照组40例;给予观察组患者活血利水中药复方联合硝苯地平控释片,对照组只给予西药治疗。治疗后对比两组治疗效果以及相关指标水平。结果:治疗后观察组的尿素氮、Cr、m ALB、β2-MG水平均发生明显变化,并且与治疗前及对照组比较,其m ALB、β2-MG水平差异显著,差异具有统计学意义,P<0.05。另外,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:相比于单纯使用活血利水中药复方,联合使用活血利水中药复方与西药治疗高血压早期肾损害的效果更好,且治疗后血压水平得到有效控制,肾功能得到有效改善。因此,该方法值得临床推广应用。

活血利水中药复方对高血压病早期肾损害的临床疗效研究

目的研究活血利水中药复方对高血压病早期肾损害的临床疗效。方法选择2011年2月至2015年12月在我院进行诊治的高血压病早期肾损害患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组(40例)给予硝苯地平控释片,观察组(40例)联合给予活血利水中药复方。比较两组患者的血压、肾功能各项指标和临床疗效。结果对照组治疗前、后的血压、肾功能各项指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的血压、肾功能各项指标均明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论活血利水中药复方可有效控制高血压病早期肾损害患者的血压水平,并改善肾功能,提高治疗效果,值得推广。

益气养阴活血利水中药复方治疗视网膜脱离复位术后患者的疗效观察

目的观察益气养阴活血利水中药复方治疗视网膜脱离复位术后患者的临床疗效。方法将786例视网膜脱离复位术后患者,随机分为益气养阴活血利水中药复方治疗组(中药复方组,265例)、益脉康片对照组(益脉康组,263例)和常规疗法对照组(常规组,258例)。各组患者在行视网膜脱离复位术后予常规抗炎、止血治疗,术后第2周始,中药复方组、益脉康组分别服用益气养阴活血利水中药复方、益脉康片,常规组不另服药。3组用药时间均为6周,观察3组患者术后1周(用药前)、术后7周及随访1年后的视力、视网膜电图变化和视网膜脱离复发情况。结果视力改善情况中药复方组优于益脉康组及常规组(P<0.01)。各组用药后及随访1年后与用药前比较暗适应及明适应a、b波振幅升高(P<0.01),中药复方组明适应a波、b波峰时缩短(P<0.01)。用药后及随访1年后,中药复方组与益脉康组及常规组比较,暗适应及明适应a、b波振幅升高(P<0.01),明适应a波峰时缩短(P<0.01)。中药复方组视网膜脱离复发率较其他两组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能够改善视网膜复位术后患者的视力,改善视网膜电图,从而改善患者视功能。