补肾活血剂对高糖和(或)缺氧状态下视网膜神经节细胞活力及谷氨酰胺合成酶活性的影响

目的观察补肾活血中药对高糖和(或)缺氧状态下体外共同培养的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)和Müller细胞活力以及谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)的影响,并对其作用机制进行探讨。方法以中药血清药理学方法获得补肾活血复方中药含药血清。建立RGC与视网膜Müller细胞共同培养模型,在体外共同培养细胞的培养液中加入葡萄糖(终浓度为50 mmol·L-1)/连二亚硫酸钠(终浓度为1.0 mmol·L-1)造成细胞高糖(缺氧)模型(高糖/缺氧组),仅加入终浓度为50 mmol·L-1葡萄糖造成细胞高糖模型(高糖组),仅加入终浓度为1.0 mmol·L-1连二亚硫酸钠造成细胞缺氧模型(缺氧组);在此基础上加入体积分数20%中药含药血清进行中药血清干预。在实验干预24 h、48 h及72 h 3个时间段分别以酶联免疫吸附法(ELISA)测定体外共同培养细胞外液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出量和GS活性。结果高糖组、缺氧组及高糖/缺氧组共同培养的细胞LDH漏出量在24 h、72 h比正常对照组均明显增加(均为P<0.05),缺氧组视网膜Müller细胞GS活性在48 h比正常对照组明显降低(P<0.05);高糖组视网膜Müller细胞GS活性在24 h、48 h和72 h三个时间点均比正常对照组增高(均为P<0.05),补肾活血中药血清能够增加缺氧条件下及高糖缺氧条件下视网膜Müller细胞GS活性,并且该作用随着时间的延长其作用逐渐加强。结论补肾活血中药血清可能通过降低高糖和(或)缺氧状态下共同培养的RGC与Müller细胞细胞膜的通透性,提高细胞活力。同时提高视网膜Müller细胞和RGC共同培养时视网膜Müller细胞GS活性,转化Glu,减轻Glu的兴奋性毒性,从而起到细胞保护作用。

补肾活血剂对高糖和(或)缺氧状态下共同培养视网膜神经节细胞和Müller细胞谷氨酸代谢的影响

目的应用中药血清药理学方法探讨补肾活血中药复方对体外共同培养的视网膜神经节细胞和Müller细胞谷氨酸(glutamate,Glu)代谢的影响。方法氨基酸分析仪检测共同培养细胞外液中Glu释放量,[3H]标记的D,L-Glu摄入量判断共同培养细胞的Glu摄取功能测定中药血清干预高糖和(或)缺氧状态下体外共同培养细胞外液中Glu的释放氉量和摄入量。结果在48 h时段,缺氧组及高糖缺氧组共同培养细胞的Glu释放量均比正常对照组明显增加(均为P<0.05),而高糖组Glu释放量比正常对照组明显减少(P<0.05);补肾活血中药血清能明显降低正常条件下(24 h、48 h、72 h)、缺氧及高糖缺氧条件下(48 h、72 h)共同培养细胞的释放量(均为P<0.05)。在24 h、48 h、72 h时段缺氧组及高糖缺氧组共同培养细胞的Glu摄入量均比正常对照组明显降低(均为P<0.05);高糖组共同培养细胞的Glu摄取功能在24 h和72 h时段均比正常对照组增强(均为P<0.05),但48 h时段Glu摄入比正常对照组降低(P<0.05);补肾活血中药血清能明显提高正常及缺氧条件下24 h、48 h时段、高糖条件下48 h时段以及高糖和(或)缺氧条件下72 h时段共同培养细胞的Glu摄入量(均为P<0.05)。结论高糖和(或)缺氧能够引起体外共同培养的视网膜神经节细胞和视网膜Müller细胞的Glu代谢障碍,这可能是补肾活血法对高糖和(或)缺氧状态下视网膜神经节细胞的保护作用机制之一。

补肾活血剂治疗绝经后骨质疏松症60例

目的 探讨补肾活血剂对绝经后骨质疏松症 (PMO)的治疗作用及其机理。方法 随机分为治疗组和对照组 ,治疗组选用补肾活血剂治疗 ,对照组用钙尔奇D片治疗 ,疗程 6个月。结果 治疗组与治疗前比较 ,桡骨远端骨密度 (BMD)有明显改善 (P <0 0 5 ) ,而对照组则无明显变化。治疗组血ALP及尿HOP/Cr、尿DPD/Cr排泄率在治疗 6个月时较治疗前明显下降 (P值均 <0 .0 5 )。对照组用药前后无明显改变。结论 补肾活血剂治疗PMO疗效可靠 。

活血剂在老年功能性便秘治疗中的应用效果观察

老年功能性便秘(FC)是一种临床常见病,它不仅影响老年人的生活质量,还可能加重原有的一些基础疾病,尤其对心脑血管疾病患者,是临床急诊猝死的诱因。慢性便秘是全球范围内常见的胃肠功能紊乱,随着人口的老龄化及生活方式的改变,慢性便秘患者继续增加,影响其工作、生活,且疾病负担亦加重[1]。慢性便秘与年龄相关,70岁以上人群患病率达23%[2],80岁以上可达38%[3],女性患病率高于男性[4]。便秘临床表现为排便次数减少,粪便干结,也可表现为大便不干但排出困难或排不尽感。笔者自2019年1月—2021年12月用以活血剂为主的中药汤剂活血通便汤治疗以血瘀证为主的老年FC患者,取得较好的临床疗效。总结报道如下。

探讨补脾益肾活血剂改善非痴呆型血管认知障碍的效果及作用机制

目的分析补脾益肾活血剂改善非痴呆型血管认知障碍的疗效及作用机制,以期探讨该方剂与非痴呆型血管认知障碍的相关性。方法选取2013-04-2016-08收治的64例非痴呆型血管认知障碍者,采用单双号法,按照11比例将其随机分为观察组和对照组各32例,2组均给予基础药物治疗,观察组在基础治疗上加用补脾益肾活血剂,比较2组疗效和IGF-1、VILIP-1水平变化。结果治疗后,观察组MMSE、MoCA、ADL评分和IGF-1、VILIP-1水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程、治疗结束,观察组中医证候和分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益肾活血剂改善非痴呆型认知障碍疗效确切,作用显著,丰富了非痴呆型血管认知障碍发生及进展机制的理论研究。

活血剂配合熏蒸在肌肉血肿治疗中的运用

目的:介绍活血剂配合熏蒸在肌肉血肿治疗中的运用及疗效。方法:50例肌肉血肿均予活血剂配合熏蒸治疗。结果:显效40例,有效8例,无效2例。结论:活血剂配合熏蒸治疗肌肉血肿疗效值得肯定,值得推广。

针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛疗效与安全性的meta分析

目的评价针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效、不良反应及治疗潜在机制。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library,收集临床随机对照试验(RCT);对照组患者采用西药治疗,治疗组采用针刺联合活血祛瘀剂治疗;检索时间为建库至2023年4月10日。选用Review Manager5.4软件进行meta分析;改良的定量系统评价证据分级(GRADE)评价结局指标的证据级别;TSA 0.9.5.1Beta软件对主要结局指标进行试验序贯分析。结果共纳入20项RCT,2127例患者。meta分析结果显示:主要结局指标中,治疗组的痊愈率(RR=1.93,95%CI 1.56~2.38,P<0.00001)、总有效率(RR=1.22,95%CI 1.16~1.29,P<0.00001)均高于对照组;不良反应与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.36,95%CI 0.12~1.12,P=0.08)。次要结局指标中:治疗组的视觉模拟量表(VSA)评分(MD=-1.55,95%CI-2.39~-0.70,P=0.0003)低于对照组;脑动脉血流速度中,治疗组大脑前动脉(ACA)血流速度与对照组比较差异无统计学意义(MD=-1.51,95%CI-3.18~0.16,P=0.08);治疗组的大脑中动脉(MCA)血流(MD=-4.12,95%CI-5.76~-2.49,P<0.00001)、大脑后动脉(PCA)血流(MD=-2.73,95%CI-4.14~-1.32,P<0.0001)均低于对照组。GRADE证据分级结果示:总有效率、痊愈率、不良反应、VAS评分、脑动脉(ACA、MCA、PCA)血流速度均为低级。试验序贯分析示:主要结局指标中,痊愈率、总有效率的纳入的样本量达到meta分析所需要求;而不良反应尚需要更大的样本量验证。结论针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效确切,且在一定程度上能改善脑动脉血流速度。

腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎患者M1、M2型炎症因子的影响

目的探讨腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及M1、M2型炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2023年11月安徽中医药大学第一附属医院风湿科收治的60例AS患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组各30例。研究组予腰痛活血胶囊(1.2 g,3次/d)联合沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),对照组予沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),2组均治疗4周。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、中医临床证候积分及血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、M1型炎症细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、M2型炎症细胞因子(IL-4、IL-10)的表达。结果2组治疗后,研究组和对照组的总有效率分别为90%及70%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、BASMI、ESR、CRP、TNF-α、IL-6降低,腰骶脊背僵痛积分、腰脊活动受限积分、晨僵积分、夜间疼痛积分、关节肿痛积分及中医证候总积分降低,IL-4、IL-10表达升高(P<0.01)。与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、CRP、IL-6、腰骶脊背僵痛、腰脊活动受限、夜间疼痛、中医证候总积分降低,IL-10表达升高(P<0.01)。结论腰痛活血胶囊联合沙利度胺可显著改善AS患者临床症状,通过上调M2型炎症因子表达,降低AS患者免疫炎症水平,改善患者临床症状且临床疗效安全。

清热活血方案治疗类风湿关节炎患者的多中心、随机、对照研究

目的探究清热活血综合治疗方案对改善湿热痹阻、瘀血阻络证类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者DAS28、食欲、红细胞沉降率、C反应蛋白及不良反应的影响。方法选取2014年1月—2015年12月期间于中国中医科学院广安门医院等16个研究中心就诊的286例RA患者按随机、对照、双盲分为中医治疗组和西医治疗组,每组各143例。中医治疗组给予清热活血方颗粒+清热活血外敷剂+甲氨蝶呤片模拟剂+硫酸羟氯喹片模拟剂;西医治疗组给予甲氨蝶呤片+硫酸羟氯喹片+中药内服安慰剂颗粒+外敷安慰剂。比较两组患者0周、12周、24周DAS28缓解率、红细胞沉降率、C反应蛋白,两组患者0周、4周、12周、24周食欲及治疗过程中不良事件。结果两组患者DAS28改善方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医治疗组患者在食欲表现上优于西医治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);中医治疗组在红细胞沉降率和C反应蛋白方面劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在不良反应方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽管有趋势,但不能证明清热活血方案改善RA患者食欲不振情况。治疗组不良反应发生率低于对照组。治疗组在缓解疾病活动度上与对照组无差异,而在降低ESR、CRP方面劣于对照组。

温经活血搽剂提取工艺优化

目的优化温经活血搽剂提取工艺。方法在单因素试验基础上,以乙醇体积分数、液料比、浸泡时间为影响因素,葛根素、龙胆苦苷、阿魏酸、蛇床子素、异欧前胡素含量及出膏率的综合评分为评价指标,Box-Behnken响应面法优化提取工艺。结果最佳条件为乙醇体积分数60%,液料比12∶1,浸泡时间30 h,综合评分为97.03分。结论该方法稳定可靠,节约资源,可用于提取温经活血搽剂。

活血明目方对体外加压培养大鼠RGCs NF-κB信号通路凋亡相关因子Bax及Bcl-2的影响

目的观察活血明目方对体外加压大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)中凋亡相关因子Bax和Bcl-2表达的干预作用。方法将SD大鼠随机分为4组,每组3只大鼠,采取体外加压培养SD大鼠凋亡模型,制备活血明目方含药肠吸收液,观察活血明目方对体外加压RGCs在NF-κB信号通路作用下对Bax、Bcl-2表达的影响。结果Q-PCR和Western blot检测发现,与模型组相比,含药肠吸收液组中Bax相对表达量显著下降(P<0.05),而Bcl-2相对表达量则显著上升(P<0.01)。结论活血明目方含药肠吸收液对RGCs凋亡具有一定的抑制作用。

益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察王居祥朱超林戴虹我们１９９５年—１９９７年运用益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移，取得了较好疗效，现分析报道如下。１材料与方法１．１病例选择所有病例原发肿瘤均经病理学或细胞学检查确诊，符合晚期恶性肿瘤。...

益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移

运用益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移，与单用骨膦比较，在止痛方面有效率分别为９２１１％、８０００％，其中显效率分别为６０５２％、４４００％，在生活质量改善方面为４７３４％、３４００％，对治疗高钙血症。

补肾活血中药联合低剂量阿司匹林治疗子宫动脉阻力增高的复发性流产非妊娠期30例临床研究

目的:探讨补肾活血中药联合低剂量阿司匹林对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者非妊娠期子宫动脉阻力及临床症状的影响。方法:选取2018年7月至2019年12月间符合条件的复发性流产患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予低剂量阿司匹林口服,治疗组在对照组基础上联合补肾活血中药。2组均从月经周期第8天开始服药,经期停服,共治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后黄体中期的子宫动脉阻力指数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D)和中医症状积分的变化。结果:治疗后2组患者子宫动脉阻力指数双侧S/D之和、PI、RI值较治疗前均显著下降(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组中医症状积分较治疗前显著降低(P均<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血中药联合低剂量阿司匹林能有效改善子宫动脉阻力增高的复发性流产患者的中医临床症状,且能显著降低子宫动脉阻力,增加子宫的血流灌注,利于胚胎着床,从而预防妊娠的再次丢失。

活血化瘀中药治疗轻中度血管性痴呆的有效性:随机、双盲、安慰剂平行对照试验(英文)

背景:血管性痴呆是继阿尔茨海默病后的第二大常见痴呆类型。随着人口的老龄化,其患病率逐步上升。但目前尚无证实有效的药物,因此寻求中医治疗是非常必要的。瘀阻脑络证是血管性痴呆的主要中医证候。目的:观察活血化瘀中药治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效及安全性。设计、场所、对象和干预措施:这是一项随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验。自2009年3月至2010年12月共纳入48例轻中度血管性痴呆患者,随机分为活血化瘀中药组(n=24)和安慰剂对照组(n=24),所有患者接受2周的洗脱期,其后分别接受为期12周的活血化瘀中药治疗或安慰剂。安慰剂气味和外观均与活血化瘀中药相同。主要结局指标:主要疗效指标是阿尔茨海默病评估量表(认知部分)(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-cog);次要疗效指标是简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)。结果:基线时两组人口学及神经心理学量表得分均无差异。活血化瘀中药组治疗12周后ADAS-cog得分较基线无显著变化(P>0.05),安慰剂组12周后ADAS-cog得分较基线显著升高2.35分,两组间ADAS-cog变化值的差异具有统计学意义(P=0.027)。两组间MMSE和ADL得分与基线比较差异无统计学意义。两组间不良反应的发生率均较低,且两组间差异无统计学意义。结论:活血化瘀中药能维持患者认知功能,并且具有良好的安全性和耐受性,其远期疗效及安全性尚需大样本临床研究证实。

中药活血通络剂足浴治疗早期糖尿病足的临床疗效及护理体会

目的:探讨中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效及护理体会。方法:选取2014年10月至2016年10月在河北以岭医院内分泌科治疗的100例早期糖尿病足患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规内科治疗配合温水足浴及局部护理方法,观察组在对照组基础上采用中药活血通络剂足浴配合综合护理措施治疗。比较两组患者的治疗效果,足背动脉血管内径及血流速度、踝肱指数(ABI)、患肢运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)以及护理质量。结果:观察组治疗总有效率为94%,显著高于对照组的80%(P<0.05)。观察组动脉血管内径、血流速度、ABI、MNCV、SNCV均较对照组明显改善(均P<0.05)。观察组遵医行为、饮食控制、生活习惯、自我护理能力等护理质量评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效显著,配合综合护理,能够提高患者治疗依从性,改善足部症状,延缓疾病进展,具有积极的临床意义。

活血散结合剂中黄芪甲苷含量的测定

目的建立HPLC-ELSD法测定活血散结合剂中黄芪甲苷含量的方法。方法用shim-pack C18-ODS(150 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(32:68)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,柱温为30℃,检测温度为40℃,载气流量为4.06 L·min-1。结果黄芪甲苷进样量的线性范围是1.006～10.06μg,R=0.999 3,n=6;样品加样回收率为97.29%,RSD为1.37%(n=6)。结论该方法操作简便,重复性好,灵敏度高,专属性强。

活血类中药注射剂不良反应流行病学特点研究

目的探讨活血类中药注射剂不良反应发生的流行病学的特点。方法通过检索文献,收集活血类中药注射剂不良反应个案,建立病案数据库,应用统计学方法对其不良反应特点进行分析。结果共收集566个不良反应案例,涉及16个中药注射剂品种,其中复方丹参注射液病案数量最多(139例);男性患者293例(51.77%),女性患者273例(48.23%),平均年龄为(55.01±16.07)岁;循环系统损害最多,206例(23.22%);不良反应多发生在开始给药后30 min内,357例(64.79%);原发疾病多为心脑血管疾病,384例(67.84%)。结论活血类中药注射剂药物不良反应好发于中老年人,多累及循环系统。

围术期活血化瘀中药注射剂的应用分析及用药干预

目的评估我院围术期活血化瘀中药注射剂使用状况,对不合理用药进行用药干预。方法随机抽取我院2010年10—12月11个手术科室围术期使用活血化瘀注射剂的病历138份,对其适应证、给药时间、用法、用量、用药疗程、配伍方法、联合用药、药物相互作用、药物不良反应进行分析。结果外科围术期使用活血化瘀中药注射剂11种,用药时间平均8.5 d,适应证符合率为76.8%,两种以上药物混合配伍输注22.46%,超出说明书规定剂量使用10.86%,药物不良反应发生率6.52%。结论围术期活血化瘀中药注射剂的使用应严格执行国家卫生部颁布的《中药注射剂临床使用原则》及药品说明书的规定,规范、合理用药。

活血巴布剂质量标准研究

目的建立活血巴布剂的质量控制标准。方法采用薄层色谱法鉴定处方中地肤子、黄柏、天南星、地鳖虫等药味,采用超高效液相色谱法对处方中有效成分虎杖苷进行含量测定。结果活血巴布剂中地肤子、黄柏、天南星、地鳖虫薄层色谱斑点显色清晰;虎杖苷的加样回收率为95. 03%,RSD为0. 45%(n=6),3批样品的平均含量为10. 79 mg,RSD为0. 49%(n=3)。结论该方法简便可行,能很好地控制活血巴布剂的质量。