活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎随机平行对照研究

[目的]]观察活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组66例抗病毒,葡醛内酯,促肝细胞生成素、维生素C等,还原型谷胱甘肽1.2g+0.9%氯化钠100m L,静滴,1次/d。治疗组66例活血化痰解毒汤(茵陈、金钱草各30g,鸡内金、桃仁、赤芍、丹参各20g,大黄10g,栀子、蒲公英各15g,生甘草3g),水煎300m L,1剂/d,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Aib)、不良反应。连续治疗2疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]ALT、AST两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05),CHE两组均无明显变化(P>0.05);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)治疗组均明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);PT治疗组均明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);Aib两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中药联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化

目的探讨中药联合西药恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将入组的病例随机分为对照组与治疗组:对照组单服用西药恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加服中药复方活血化毒、软坚散结治疗。观察2组患者的肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、GLB)及乙型肝炎两对半的血清标志物(HBSGg、HBe Ag、HBVDNA)和患者腹部多普勒彩超治疗前后变化。结果与对照组相比,治疗组治疗48周后患者的肝功能各项结果明显改善(P<0.05)。其中肝功能(AST、AIb)显著改善(P<0.01),HBSAg浓度下降(P<0.01),患者脾脏厚度缩小(P<0.05)。结论中药复方联合西药恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化可有效改善患者的肝功能,促进肝功能恢复;患者乙型肝炎病毒含量减少,对乙型肝炎病毒(HBV)有一定的抑制作用,还能抑制肝纤维化及改善脾肿大程度。

Determination of platelet-activating factor by reverse phase high-performance liquid chromatography and its application in viral hepatitis

AIM： To detect the plateletoactivating factor （PAF） and the plasma or serum levels of tumor necrosis factoroa （TNF-α） malondialdehyde （MDA）, endotoxin （ET） and to discuss their significance in various types of viral hepatitis. METHODS： PAF, TNF-α, MDA, and ET levels in 60 controls, 16 cases of acute viral hepatitis, 71 cases of chronic viral hepatitis, 19 cases of severe viral hepatitis were detected by reverse phase high-performance liquid chromatography （rHPLC）, bio-assay, ELISA, thiobarbituric acid （TBA）, and limulus lysate test （LLT）, respectively. RESULTS： The rHPLC was more sensitive and specific than bio-assay （r = 0.912, P〈0.01）. The plasma levels of PAF, TNF-α, MDA, and ET in patients with viral hepatitis were higher than those in controls （P〈0.01）. CONCLUSION： rHPLC is more reliable and accurate for the detection of PAF.