扶脾活血化浊法治疗酒精性脂肪肝的中医病因学探讨

本文着重探讨扶脾活血化浊为主治疗AFL的中医病因学。通过1235例AFL临床证型分析,探讨AFL病变机理;通过理论分析,认为本病脾虚为本,痰瘀为标;指出扶脾活血化浊法是AFL的重要治法,临证应重视辨证。

益肾活血化浊法治疗老年糖尿病合并高脂血症

运用“益肾祛脂汤”治疗老年人糖尿病合并高脂血症属肾阴不足、痰浊瘀阻者３８例，通过对治疗前后治疗组与对照组ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＦＢＧ、ＰＢＧ以及血液流变学各指标变化的自身与组间对比观察，证实该方治疗该病疗效确切。

益肾健脾活血化浊法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效探讨

目的研究益肾健脾活血化浊法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法收集2015年5月—2016年8月,该院收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组40例,治疗组40例。对照组采用基础治疗+厄贝沙坦口服;治疗组在对照组的基础上,加用益肾健脾活血化浊法汤药治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后ACR、Scr、TG、TC指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的ACR、Scr、TG、TC均明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾健脾活血化浊法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,有效促进患者尿蛋白减少,临床症状减轻,无不良反应。

王伟明教授运用活血化浊法治疗非酒精性脂肪性肝炎经验

王伟明教授认为非酒精性脂肪性肝炎以肝郁脾虚、血瘀浊阻为基本病机,病位在肝,与脾密切相关。针对主要病机,常以舒肝行气、活血化瘀、健脾化浊为主要治则,善用活血消脂方加减,灵活化裁,配合保肝降酶治疗本病。

中医益肾活血化浊法治疗糖尿病肾病的效果评价

目的观察中医益肾活血化浊法治疗糖尿病肾病的效果。方法资料选取2010年～2012年来我院住院治疗的患者共56例，对照组采取西医治疗，治疗组采用益肾活血化浊法治疗，观察两组治疗效果，对比治疗前后相关指标。结果对照组总的治疗有效率为75％。治疗组总的治疗有效率为89．3％；治疗前后eGFR、尿微量白蛋白／肌酐比值（mAlb／Cr）、BUN、SCr各项指标对比，治疗组比对照组有明显的优势，P〈0．05，有统计学意义。结论中医益肾活血化浊法治疗糖尿病肾病效果好，且无明显的副作用，临床中有较高的推广价值。

“活血化浊通窍利咽法”干预缺血性脑卒中吞咽障碍的临床评价研究

目的:探究“活血化浊通窍利咽法”对缺血性脑卒中吞咽障碍的治疗作用。方法:将60例缺血性脑卒中吞咽障碍(浊瘀毒损型)受试者进行随机分组(观察组31例与对照组29例)。对照组给予基础治疗以及常规吞咽功能康复训练,观察组在对照组干预基础上,根据“活血化浊通窍利咽法”给予中药进行干预,干预周期均为3 w。通过比较2组受试者干预前后洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分及中医证候综合积分,进行疗效评价及安全性评估。结果:观察组与对照组干预后的洼田饮水试验评分、SSA评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组上述评分低于对照组(P<0.05)。2组受试者干预后的中医证候综合积分均较干预前降低(P<0.05),且观察组该积分低于对照组(P<0.05)。结论:活血化浊通窍利咽法对缺血性脑卒中吞咽障碍具有明显改善作用,能够降低受试者的中医证候评分,且该方法安全性较好,无不良反应发生。

补肾活血化浊法治疗老年性痴呆

肾精亏虚,痰浊、瘀血阻窍是老年性痴呆发生的基本病机,其中肾精亏虚、髓海不足是老年性痴呆发生的主要病理基础,脏腑气血功能失调、水液代谢障碍形成的痰浊、瘀血为重要的致病因素,三者互为因果,贯穿疾病发生、发展的始终,且进一步加速病情的恶化。因此,治疗应以补肾活血化浊法为主。

基于化浊解毒活血通络法治疗浊瘀毒损型脑梗死的疗效及对炎症反应和复发率的影响

目的观察化浊解毒活血通络法治疗浊瘀毒损型脑梗死的临床疗效及对炎症相关因子、同型半胱氨酸(Hcy)、复发率的影响。方法选择2018年1月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院与河北省中医院脑病科收治的120例急性脑梗死患者,按照随机平行分组法分为对照组与观察组各60例。对照组采用神经科常规治疗,观察组在常规治疗基础上按照"化浊解毒活血通络法"给予中药及普通针刺治疗,2组均连续治疗2周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、中医症状积分、血清炎症相关因子[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和Hcy水平变化情况,记录2组治疗安全性,并随访12个月观察2组患者的复发情况。结果 2组治疗后的NIHSS评分、中医症状积分及血清IL-4、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重不良反应。随访12个月,观察组复发率为3.3%(2/60),低于对照组的15.0%(9/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对浊瘀毒损型脑梗死施以化浊解毒活血通络法治疗可更明显减轻患者的神经功能缺损程度,改善中医证候,并能减轻炎症反应及降低复发率。

疏肝化浊活血法治疗非酒精性单纯性脂肪肝30例的临床观察

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除外酒精和其他明确肝损因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征。一般分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。随着人们饮食结构的变化及B超体检的普及，单纯性非酒精性脂肪肝发病率、检出率逐渐升高。笔者自2006年6月至2008年1月，应用疏肝化浊活血法治疗该病30例，取得较好效果，现总结如下。

化浊解毒活血通络法对血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响

目的观察化浊解毒活血通络法对血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响。方法将60只昆明小鼠随机分为模型组、阳性对照组、中药治疗组、假手术组,每组15只,前3组采用反复脑缺血再灌注法制备血管性痴呆模型。造模成功后假手术组、模型组灌服生理盐水,阳性对照组灌服脑复康液,中药治疗组给予化浊解毒活血通络中药灌服。治疗后对各组小鼠采用跳台试验进行行为学测试。结果与模型组相比,化浊解毒活血通络法能够提高血管性痴呆小鼠的行为学成绩。结论化浊解毒活血通络法可以改善血管性痴呆小鼠的学习记忆能力。

化浊解毒活血通络法对脑缺血再灌注损伤小鼠行为学及海马CA1区神经细胞形态学的影响

目的:观察应用化浊解毒活血通络法对脑缺血再灌注损伤小鼠学习记忆能力及海马CA1区神经细胞形态学的影响。方法:将50只昆明小鼠随机分为模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、尼莫地平组、假手术组。前4组采用双侧颈总动脉结扎法合并尾端放血制造脑缺血再灌注模型,假手术组只分离颈总动脉不结扎。手术造模成功后假手术组、模型组灌服生理盐水,尼莫地平组灌服尼莫地平液,中药高剂量组、中药低剂量组分别给予高、低剂量的化浊解毒活血通络中药灌服。在治疗后进行行为学测试,并通过光镜观察小鼠海马CA1区的病理形态学改变。结果:与模型组相比,化浊解毒活血通络法能提高脑缺血再灌注损伤小鼠的学习成绩,改善小鼠海马CA1区的神经细胞形态学表现。结论:化浊解毒活血通络法对小鼠的脑缺血再灌注损伤有保护作用。

常规治疗联合化浊解毒活血通络法治疗浊瘀毒损型脑梗死的临床疗效观察

目的观察常规治疗联合化浊解毒活血通络法治疗浊瘀毒损型脑梗死的临床疗效。方法选取2018年1月-2020年7月沧州市中心医院收治的102例浊瘀毒损型脑梗死病人,采用随机数字表将病人分为对照组(给予常规治疗)和试验组(在常规治疗基础上应用化浊解毒活血通络法),各51例。比较两组干预前和干预后(治疗14 d后)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和中医证候积分、肿瘤坏死因子和白细胞介素4含量;两组用药后12个月并发症发生率及疾病复发率。结果与干预前比较,两组NIHSS评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子、白细胞介素4含量均降低,差异均有统计学意义(P<0.001),且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。试验组用药后12个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(37.25%与70.59%,P=0.001)。结论浊瘀毒损型脑梗死病人在常规治疗基础上应用化浊解毒活血通络法进行干预,能有效改善神经功能及中医证候,降低机体炎症状态。

化浊活血法治疗高脂血症61例临床体会

本文报导,运用化浊利湿、活血祛瘀中药治疗高脂血症61例,取得了比较满意的疗效。其中痊愈占45.9%,显效占24.5%,好转占18.6%,总有效率达89%。

化浊解毒活血法治疗胰岛素抵抗36例

胰岛素抵抗（HOMA-IR）是临床上普遍存在且很棘手的问题。2型糖尿病大多伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的诊断标准，目前中医没有明确的诊断标准，西医诊断标准为：测定内脏肥胖——腰围（男性〉102cm，女性〉88cm），血脂异常，高血压，HOMA-IR以及胰岛素释放高峰后延。中医胰岛素抵抗证候学特征为肥胖，甚至有的儿童在颈部、腋下和腹股沟区域常常可见黑棘皮症，疲乏无力，眩晕，汗出短气，不耐劳累，腰膝酸软，大便无力，夜尿频多，口渴，舌淡有齿痕，苔滑，脉沉等一系列症状，以脾阳亏虚与脾阴不足，肾阳亏损，痰瘀壅滞特征为主。笔者临床上应用化浊解毒活血法，对中医痰瘀互结证的2型糖尿病胰岛素抵抗患者用中药化浊解毒活血汤治疗，效果较好，现介绍如下。

清热养阴化湿浊健脾活血法治疗慢性肾衰4~5期的临床效果及部分机制探讨

目的探讨清热养阴化湿浊健脾活血法治疗慢性肾衰4~5期的临床效果及部分机制探讨。方法以2010年7月—2021年7月医院收治的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象,并分为两组。对照组40例患者采用常规疗法治疗,包括积极控制原发疾病、纠正水电平衡、抗感染及排毒等,在此基础上口服贝前列素钠片。观察组40例在对照组治疗的基础上,口服清热养阴化湿浊健脾活血汤治疗。两组均治疗8周。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分,治疗前后肾功能指标变化以及肾纤维化指标的变化。结果对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);观察组治疗后面色晦黯、腰膝酸软、脘腹胀闷、恶心呕吐和食少纳呆等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)和血浆白蛋白(Alb)改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、透明质酸(HA)水平改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论清热养阴化湿浊健脾活血汤结合西药疗法治疗慢性肾衰4~5期效果显著优于单独应用西药,在改善中医证候、提高慢肾功能的治疗效果和营养状况、减轻肾纤维化程度方面具有显著优势,值得推广应用。

化浊解毒活血通络法对脑缺血再灌注损伤小鼠行为学及海马神经细胞形态学的影响

目的探讨化浊解毒活血通络法对脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法将50只昆明小鼠随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、尼莫地平组,每组10只。采用线栓法制造小鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型。手术造模成功后假手术组、模型组灌服生理盐水20ml/(kg.d),尼莫地平组灌服尼莫地平液19.6g/(kg.d),中药高剂量组、中药低剂量组分别给予化浊解毒活血通络中药19.6g/(kg.d)及9.8g/(kg.d)灌服。均每日1次,14天后进行行为学测试,并通过光镜观察小鼠海马CA1区的病理形态学改变。结果与模型组相比,中药高剂量组能提高脑缺血再灌注损伤小鼠的学习和记忆成绩,改善小鼠海马CA1区的神经细胞形态学表现,并且优于尼莫地平组和中药低剂量组(P<0.05)。结论化浊解毒活血通络法对脑缺血再灌注损伤小鼠的行为学能力及海马CA1区的神经细胞具有保护作用,这可能是该法对抗脑缺血再灌注损伤的机制之一。

复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠小胶质细胞的影响

目的观察复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠小胶质细胞的影响。方法采用阻断双侧颈总动脉法制备脑缺血再灌注模型。运用CD11b兔抗原的免疫组化染色方法检测模型小鼠脑组织小胶质细胞的表达水平。结果模型组小胶质细胞的表达水平明显高于假手术组(P<0.05)。复方菖蒲益智汤高剂量组小胶质细胞的表达水平明显低于模型组、复方菖蒲益智汤低剂量组、尼莫地平组(P<0.05)。复方菖蒲益智汤低剂量组与尼莫地平组小胶质细胞的表达水平无明显统计学差异(P>0.05)。结论复方菖蒲益智汤可能通过抑制小胶质细胞的激活降低脑缺血再灌注的损伤程度。

复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠IL-1β及TGF-β1表达水平的影响

目的:观察复方菖蒲益智汤对脑缺血再灌注损伤小鼠白介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的影响,探讨复方菖蒲益智汤防治脑缺血再灌注损伤的可能机制。方法:采用阻断双侧颈总动脉法制备脑缺血再灌注模型。放射免法检测各组小鼠血清中IL-1β的表达水平,免疫组织化学法检测各组小鼠脑组织TGF-β1的表达水平。结果:与假手术组相比,模型组小鼠IL-1β、TGF-β1的表达水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,各用药组小鼠血清中炎症因子IL-1β表达水平明显降低(P<0.05),脑组织TGF-β1的表达水平明显升高(P<0.05),而复方菖蒲益智汤高剂量组尤为明显(P<0.05)。结论:复方菖蒲益智汤可能通过调节炎症因子的释放,抑制炎症反应,降低脑缺血再灌注损伤的程度。