活血化痰方联合颈项部腧穴深刺治疗脑卒中后吞咽障碍痰瘀互结证的效果

目的探讨活血化痰方联合颈项部腧穴深刺治疗脑卒中后吞咽障碍痰瘀互结证的临床效果。方法采用前瞻性随机对照分析,纳入2019年1月至2022年12月新郑天佑医院脑卒中后吞咽障碍痰瘀互结证患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组均接受吞咽功能训练及常规治疗,对照组在上述基础上联合颈项部腧穴深刺治疗,观察组在对照组基础上联合活血化痰方治疗,两组均治疗4周。观察两组临床治疗效果,比较两组治疗前后吞咽能力[吞咽功能评定量表(SSA)评分]、血流变状况及不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组治疗4周后临床总有效率更高(P<0.05);两组血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SSA评分降低,且观察组更低(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化痰方联合颈项部腧穴深刺治疗脑卒中后吞咽障碍痰瘀互结证临床效果显著,可提高患者吞咽功能,改善血液流动性。

活血化痰方联合心肺康复训练对脑梗死合并冠心病患者运动功能及心肺功能的影响

目的 评估活血化痰方与心肺康复训练联合治疗应用于脑梗死伴冠心病患者,对其运动与心肺功能的影响。方法 本研究从2022年7月至2023年7月,共选择本院78例脑梗死伴冠心病的病例,采用随机数表方法将其分为常规组39例,联合39例。常规组予以常规治疗;治疗组给予活血化痰方药并辅以心肺康复锻炼。对两组的疗效进行对比分析。结果 联合组中Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)和改良巴氏指数评定表(ModifiedBarthelIndex,MBI)得分均高于常规组,对比有统计学意义(P<0.05);联合组的左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)与无氧代谢阈值(Anaerobic Threshold,AT)比常规组高,左心室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD)比常规组低,有统计学意义(P<0.05);联合组肺通气功能比常规组优(P<0.05)。结论 将活血化痰方加心肺康复训练应用于脑梗死并冠心病患者,不仅对患者心肺功能有明显的改善作用,还能提高运动与日常生活能力。

益肾活血化痰方对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响

目的:探讨益肾活血化痰(YSHXHT)方干预ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的机制。方法:40只ApoE^(-/-)小鼠随机分组,空白对照组予普通辐照饲料喂养,造模组予高脂饲料喂养;13周后造模成功,再按随机数字表法分为模型组、益肾活血化痰方低剂量组和高剂量组、阿托伐他汀钙组。干预4周后处死小鼠并解剖,分离胸主动脉,光镜观察;检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平;免疫组织化学法(IHC)、实时荧光定量(RT-qPCR)法、蛋白质免疫印迹(WB)法等检测各组胸主动脉GSK-3β、β-catenin等蛋白及mRNA表达情况。结果:(1)HE染色后,模型组可见动脉内膜增厚、管腔明显狭窄等;给药后动脉内膜较前明显好转。(2)给药后血清TC、TG、LDL-C水平均有下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)GSK-3β和β-catenin表达,模型组明显高于空白对照组(P<0.05),给药后各组蛋白表达明显低于模型组(P<0.05);其中益肾活血化痰方低剂量组的GSK-3β的蛋白表达量明显低于模型组(P<0.05),益肾活血化痰方高剂量组的β-catenin表达量明显低于模型组(P<0.05)。结论:益肾活血化痰方能够有效改善动脉粥样硬化病变,其机制可能是与通过下调GSK-3β和β-catenin蛋白的表达,从而改善动脉粥样硬化有关。

基于网络药理学和实验验证探讨熄风清火活血化痰方治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨熄风清火活血化痰方治疗缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)潜在的作用机制,并对其潜在的功能靶点进行实验验证。方法采用TCMSP平台、ETCM平台、TCMID平台、BATMAN-TCM、文献筛选熄风清火活血化痰方中各中药的活性成分,利用TCMSP靶点预测模型、STITCH、SwissTarget、SEA数据库预测活性成分的潜在靶点;利用Genecards、OMIM、Disgenet数据库检索缺血性卒中的相关靶点并筛选得到疾病靶点,取疾病靶点与药物靶点的交集,利用STRING 11.0对药物与疾病的交集靶点进行蛋白质相互作用网络进行构建,通过Cytoscape 3.6.0软件进行拓扑分析获得熄风清火活血化痰方治疗缺血性卒中的关键靶点;利用Metascape对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。通过Western blot检测对网络药理学的富集分析结果进行验证。结果共得到有效成分203个,药物靶点3971个,筛选缺血性脑卒中靶点1798个,最终获得关键靶点60个,KEGG通路富集分析筛选得到前20条信号通路。熄风清火活血化痰方治疗缺血性卒中主要成分为槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、木樨草素、豆甾醇等,关键靶点AKT1、TP53、IL-6、MAPK1、MAPK8等。关键的信号通路可能包括AGE-RAGE信号通路、流体剪切力与动脉粥样硬化信号通路、NF-kB信号通路、PI3k-Akt信号通路、VEGF信号通路等。Western blot检测结果表明,与空白组比较,模型组p-AKT1、p-P53、p-JNK1、p-ERK2表达升高,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较,中药组p-AKT1、p-P53、p-JNK1、p-ERK2、IL-6表达降低,AKT1表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揭示了熄风清火活血化痰方多成分、多靶点、多途径治疗缺血性卒中的机制,初步证实了该方对靶点蛋白AKT1、TP53、IL-6、MAPK1、MAPK8表达的影响,为熄风清火活血化痰方的临床开发利用提供了依据。

补肾活血化痰方治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:观察补肾活血化痰方(BHHD)治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院中医妇科收治的肾虚血瘀痰阻证患者225例作为研究对象,按照随机数字表法及受试患者入组的先后顺序分为对照组(n=112)和观察组(n=113)。分别给予BHHD和达英-35药物治疗,连续3个月,并于治疗后随访3个月。统计2组患者的排卵率;观察2组患者治疗后各项人体测量学指标、临床症状、中医证候、血清性激素、代谢相关指标的变化情况;分析2组患者子宫内膜、卵巢体积、窦卵泡个数及基质血流的变化情况。结果:与达英-35药物比较,BHHD可明显改善患者月经不调、经行腹痛、经色紫黯、腰膝酸软、头晕耳鸣、胸闷泛恶中医证候;可显著升高患者血清雌二醇、促卵泡素水平,降低患者血清胰岛素水平以及胰岛素曲线下面积;可明显增加患者子宫内膜厚度以及子宫动脉最大流速、卵巢动脉流速;可显著提升患者的周期排卵率,其临床总有效率为80.53%,显著高于达英35组(P<0.05)。结论:BHHD可有效改善肾虚血瘀痰阻证PCOS患者的临床症状、纠正其紊乱的内分泌水平,重塑子宫卵巢内环境,其疗效确切,安全性好。

补肾活血化痰方改善雄激素致不孕大鼠高雄激素血症的机制探讨

目的观察补肾活血化痰方(BHHR)对雄激素致不孕大鼠(ASR)高雄激素血症的治疗作用及治疗前后ASR卵巢内雄激素合成酶和代谢酶的表达量的变化,并探讨其可能的作用机制。方法 SD雌性大鼠于9日龄在颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮(1.25 mg)制备ASR模型。将造模成功的ASR随机分为3组,分别为模型组(蒸馏水10 mL/kg灌胃)、二甲双胍治疗组(0.1 g/kg灌胃)和BHHR治疗组(10 mL/kg灌胃),每组各13只。另设正常对照组(n=10)。疗程(28 d)结束后观察大鼠的性周期恢复情况、体质量及卵巢质量/体质量比值。采用放射免疫分析法测定血清睾酮(T)水平;免疫组织化学定量方法检测卵巢3β-羟甾脱氢酶、细胞色素P450 17α-羟化酶/17,20-裂解酶和P450芳香化酶的表达量。结果 (1)性周期恢复:BHHR治疗组及二甲双胍治疗组中恢复性周期的大鼠数量多于模型组(P<0.01)。(2)体质量:模型组大鼠体质量高于正常对照组(P<0.01);BHHR治疗组与二甲双胍治疗组大鼠体质量均较模型组降低(P<0.01)。(3)卵巢质量/体质量比值:模型组大鼠卵巢质量/体质量比值高于正常对照组、BHHR治疗组及二甲双胍治疗组(P<0.01)。(4)血清T水平:模型组大鼠血清T值高于正常对照组、BHHR治疗组及二甲双胍治疗组(P<0.01)。(5)免疫组织化学结果:与模型组和正常对照组相比,BHHR治疗组大鼠P450arom表达升高(P<0.01);BHHR治疗组3β-羟甾脱氢酶、细胞色素P450 1 7α-羟化酶/17,20-裂解酶的表达与模型组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BHHR可以降低ASR模型大鼠血清T水平,其机制可能是通过上调雄激素代谢酶P450arom的表达而实现的。

清热活血化痰方对2型糖尿病失眠患者睡眠质量的影响

目的观察2型糖尿病失眠患者应用清热活血化痰方后睡眠和血糖变化情况。方法共入组96例2型糖尿病失眠患者,随机分为2组,其中对照组采用口服二甲双胍及生活干预,治疗组在对照组基础上口服清热活血化痰方,疗程均为12周。观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、睡眠状况的变化。结果 2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠改善有效率治疗组优于对照组(P<0.05),2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分存在差异(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05),睡眠监测各项指标治疗前后存在差异(P<0.05),而且2组治疗后仍存在显著差异(P<0.05)。结论清热活血化痰方不但可降低2型糖尿病患者的血糖,还可以提高糖尿病失眠患者的睡眠质量。

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。

补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征模型大鼠的治疗作用机制研究

目的:考察补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的治疗作用机制。方法:将50只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组[罗格列酮,3.0 mg/(kg·d)]和补肾活血化痰方高、低剂量组[7.5、5.0 g/(kg·d)],每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用Poresky法复制PCOS模型。造模后,正常对照组和模型对照组大鼠ig生理盐水,各给药组大鼠ig相应药液,每天1次,连续22 d。给药结束后,测定大鼠血清中睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和卵巢组织中转化生长因子β1(TGF-β_1)阳性表达情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平及卵巢组织中TGF-β_1阳性表达率均显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,各给药组大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平及卵巢组织中TGF-β_1阳性表达率均显著降低(P<0.05),且补肾活血化痰方各剂量组指标优于阳性对照组(P<0.05)。结论:补肾活血化痰方能明显降低PCOS模型大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平以及卵巢组织中TGF-β_1阳性表达率,这可能是其治疗PCOS的作用机制之一。

活血化痰方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究

目的观察活血化痰方对非痴呆型血管性认知功能障碍的治疗作用。方法将60例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用双益平治疗,治疗组患者使用活血化痰方治疗,并用简易智能精神状态量表对患者进行神经心理学测试,同时对两组治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清脂蛋白a、凝血酶时间等指标进行检测。结果治疗3个月后,治疗组的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较对照组相比明显下降(P<0.05),凝血酶时间水平明显延长(P<0.05)。结论活血化痰方可以明显改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,其原因可能与活血化痰方改善血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、凝血酶时间水平有关。

健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的探讨健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法选取2015年10月-2016年10月我院收治的140例非酒精性脂肪性肝炎且中医辨证分型为肝郁脾虚型患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,2组均给予运动、饮食治疗,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上给予健脾疏肝活血化痰方加减治疗。结果治疗后2组症状积分及临床症状总积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。治疗后观察组总体疗效总有效率为94.28%,显著高于对照组(77.14%,P<0.01)。治疗后观察组中医证候总有效率为95.71%,显著高于对照组(77.14%,P<0.01)。治疗后2组ALT、AST、GGT水平均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。治疗后2组腹部B超情况均显著改善(P<0.01),但观察组改善更为明显(P<0.01)。治疗期间2组患者未诉其他不适及不良反应和毒副作用。结论健脾疏肝活血化痰方可显著改善肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状和肝功能。

活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响

目的探讨活血化痰方联合氢氯吡格雷对脑梗死合并冠心病心绞痛患者神经损伤和心功能的影响。方法将2019年1月—2021年2月在海南医学院第一附属医院治疗的128例脑梗死合并冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组,对照组64例在西医内科常规治疗基础上联合氢氯吡格雷片治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予活血化痰方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分(半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木、胸痛、胸闷、心悸)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、精神状态评价量表(MMSE)评分、心绞痛发作频率和持续时间及心功能指标[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)]变化情况,比较2组疗效及治疗安全性。结果治疗后,2组中医症状积、NIHSS评分、心绞痛发作频率均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组心绞痛发作持续时间均明显缩短(P均<0.05),且观察组明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后MMSE评分、BI评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后SV、LVEF、FS均明显升高(P均<0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组总有效率为93.7%(60/64),明显高于对照组的81.3%(52/64),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论活血化痰方联合氢氯吡格雷能够减少脑梗死合并冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,改善神经功能缺损症状,但短期内未发现联合治疗对心功能有明显影响。

活血化痰方对高脂血症大鼠血脂代谢的影响

目的观察活血化痰方的降脂效果并探索其降脂的分子机制。方法 SD大鼠36只(180~200 g)据体质量和随机数字表完全随机区组分组,分为6组(n=6):空白组、模型组、可定组、活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组。空白组予基础饲料,其余各组均予高脂饲料。造模的同时各药物组按人-动物药物剂量换算表分别给予相应药物灌胃。8周后,观测各组大鼠体质量的变化;生化法检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;ELISA法检测大鼠血清前蛋白枯草酶溶菌素9(PCSK9)、血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、胆固醇酯转移蛋白(CETP)、肝脂酶(HL)的水平及HE染色观察肝脏的病理变化。结果 1)体质量:各组别大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05)。2)血脂:与空白组比较,模型组大鼠血清的TC、TAG、LDL-C水平显著上升(P<0.05);与模型组比较,各药物组大鼠血清的TAG、LDL-C水平均下降(P<0.05);与模型组比较,可定组与活血化痰方+可定组的TC显著下降(P<0.05)。3)关键靶酶:与模型组比较,活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组的PCSK9水平均下降(P<0.05),活血化痰方等效剂量组的HL有升高的趋势。4)肝脏的病理变化:与模型组比较,各药物组肝小叶和肝细胞索的结构较清晰,肝细胞内脂质沉积和肝脏脂肪变性程度明显减轻;可定组出现明显的肝细胞肿胀现象。结论活血化痰方可有效降低高脂血症SD大鼠血清TAG、LDL-C水平,其机制可能与其调节血清PCSK9水平、升高血清HL水平有关,同时活血化痰方能够显著改善高脂血症大鼠肝脏的脂质沉积。

补肾活血化痰方治疗急性期脑出血卫生经济学评价

目的运用卫生经济学方法评价补肾活血化痰方治疗急性脑出血的经济效益。方法将90例脑出血急性期患者分为治疗组和对照组,各45例。两组患者均给予常规基础治疗,治疗组从早期加用中药补肾活血化痰方口服。观察患者临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS),运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价。结果早期应用补肾活血化痰方的治疗组经济效果优于对照组。结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够提高临床疗效,促进患者神经功能缺损恢复,改善患者预后,卫生经济学分析显示,成本-效果比较高。

益气养阴活血化痰方对老年性COPD稳定期免疫功能的影响

为探讨益气养阴活血化痰方对COPD稳定期免疫功能的影响 ,以益气养阴活血化痰方治疗 33例老年性COPD患者 ,疗程 6个月。测定患者用药前及用药 3个月、6个月的T细胞亚群、免疫球蛋白、细胞因子 ,并与 30例正常组比较。结果 :COPD患者用药前CD3 +、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、IL 2明显低于正常组 ;CD8+、TNF α高于正常组。用药 3个月、6个月后上述各项指标均有接近正常组的趋势。提示益气养阴活血化痰方能增强老年性COPD患者免疫功能的作用。

活血化痰方改善大鼠非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的机制研究

目的观察活血化痰对高脂饮食大鼠高血脂、血糖、胰岛素抵抗及脂肪肝的防治作用,并对活血化痰方增强胰岛素敏感性和防治脂肪肝的作用机理进行初步探讨。方法高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,分为活血化痰方高、低剂量组,阳性对照药物用罗格列酮。实验结束时,检测大鼠血清血糖、血脂、血清胰岛素含量和肝功能等指标。结果活血化痰组可以显著改善胰岛素抵抗,降低大鼠肝脏FFA和TG水平,降低ALT活性,降低肝脏系数,防止肝脏组织脂肪性病变。结论活血化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠高血脂和胰岛素抵抗有良好的防治作用,具有一定的防治脂肪肝作用。

补肾活血化痰方治疗急性期脑出血临床研究

目的观察应用补肾活血化痰方疗急性期脑出血的疗效。方法将90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,两组均为45例,两组患者均采用常规基础治疗,治疗组从发病开始加用补肾活血化痰方口服。于治疗前及治疗后7、14、28 d对血肿体积、血肿周围水肿体积进行检测,在治疗前及治疗后28、90 d不同时间进行NIHSS评分、BI评分。结果 头颅CT显示治疗组在应用补肾活血化痰方后血肿体积、水肿体积明显减小,与对照组相比较有显著差异;患者NIHSS评分、BI明显改善,与对照组比较有显著差异。结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够缩小血肿体积、减小血肿周围水肿体积,促进神经功能恢复,提高患者的独立生活能力,从而改善患者预后。

舒肝活血化痰方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清瘦素、胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨舒肝活血化痰方对非酒精脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用。方法采用高脂饮食复制高脂血症脂肪性肝炎大鼠模型,用舒肝活血化痰方治疗,以东宝肝泰作对照,观察其对模型大鼠肝功能、血脂、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、血清瘦素(LEP)和胰岛素抵抗指数(FIRI)的影响。结果舒肝活血化痰方显著改善肝功能(P<0.01或P<0.05),降低血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量(P<0.01或P<0.05),并有显著降低肝组织Hyp含量(P<0.05)及血清LEP、FIRI(P<0.01或P<0.05)的作用。结论舒肝活血化痰方可能通过改善LEP及FIRI,抑制肝脏的脂肪贮积、减轻肝损伤和阻止脂肪性肝纤维化的发生发展。

TGF-β/Smads通路参与EndoMT在HHPH中的作用及益气温阳活血化痰方的干预效应

目的:探讨转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路与低氧高二氧化碳性肺动脉高压(HHPH)中肺动脉内皮-间充质转化(Endo MT)的关系及益气温阳活血化痰方的调控作用。方法:取健康雄性清洁级SD大鼠为研究对象,随机分为5组:常氧对照(N)组、低氧高二氧化碳(HH)组及益气温阳活血化痰方高剂量(YH)组、中剂量(YM)组和低剂量(YL)组。N组置于常氧环境下饲养,其余4组置于低氧高二氧化碳(9%~11%O2和5%~6%CO2)环境下饲养4周。各中药组在放入氧舱前以相同体积不同浓度的益气温阳活血化痰方灌胃,YH、YM和YL组浓度分别为200 g/L、100 g/L和50 g/L。术中测平均肺动脉压和平均颈动脉压,术毕取右心室游离壁及左心室加心室间隔称重,以此计算右心室肥大指数。HE染色和免疫荧光法观察肺组织形态学的变化,采用RT-PCR和Western blot检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、CD31、TGF-β1和Smad2/3的m RNA和蛋白表达以及p-Smad2/3的蛋白水平。结果:与N组比,其余4组肺动脉平均压、α-SMA、TGF-β1和Smad2/3的m RNA和蛋白表达以及pSmad2/3的蛋白水平上升,CD31 m RNA和蛋白表达水平降低,镜下观察到组织形态学损伤;与HH组比,YH、YM和YL组肺动脉平均压、α-SMA、TGF-β1和Smad2/3的m RNA和蛋白表达以及p-Smad2/3的蛋白水平下降,CD31m RNA和蛋白表达水平上升,肺组织形态学的损伤显著减轻。结论:在HHPH中,TGF-β/Smads通路可能参与了Endo MT;益气温阳活血化痰方可通过抑制TGF-β/Smads通路的表达降低肺动脉高压。

补肺活血化痰方联合噻托溴铵治疗老年缓解期慢性阻塞性肺疾病

目的探讨补肺活血化痰方联合噻托溴铵治疗老年缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的98例老年缓解期COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。对照组给予噻托溴铵进行治疗,1粒/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上另给予补肺活血化痰方,1剂/d。2组患者的疗程均为12周。治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后,分别检测2组患者FEV1、FVC与PEF等肺功能指标,PaO_2、PaCO_2及pH等血气指标,IL-8、α1-AT与IL-6等炎性指标水平。治疗期间,密切观察患者的不良反应。结果观察组总有效率为91.2%,明显高于对照组的78.7%(P<0.05);观察组FEV1、FVC与PEF水平分别为(2.76±0.33)L、(3.01±0.44)L及(6.38±1.44)L/S,均明显高于对照组(P<0.05);观察组PaO_2、PaCO_2、pH、IL-8、α1-AT与IL-6改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肺活血化痰方联合噻托溴铵可有效改善老年患者缓解期COPD的肺部功能。