清热化痰安神定魄方治疗痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐疗效观察

目的探究清热化痰安神定魄方治疗痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,将2023年1月1日—12月31日于新疆医科大学附属中医医院全国名老中医药专家传承工作室睡眠专家门诊及神志病科门诊就诊的96例痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐患者按1∶1比例分为中药组、西药组,每组48例,西药组给予酒石酸唑吡坦片治疗,中药组给予清热化痰安神定魄方治疗,2组治疗周期均为28 d。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)6个维度评分及总分、中医证候各单项积分及总积分和治疗后PSQI总分减分率、中医证候总积分减分率,记录2组治疗期间患者不良反应发生情况、停药后复发情况及停药至复发时间。结果治疗后,2组PSQI总分及中医证候总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中药组均明显低于西药组(P均<0.05);2组PSQI量表6个维度评分、中药组中医证候各单项积分、西药组轻浅易寤和心烦易怒积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中中药组PSQI量表中睡眠质量、睡眠障碍评分和中医证候中轻浅易寤、胸闷心悸、头晕或头痛、痰多口黏、口苦口臭、大便干结积分均明显低于西药组(P均<0.05)。中药组PSQI总分减分率及中医证候总积分减分率均明显高于西药组(P<0.05)。治疗期间2组均有患者出现头痛、眩晕、嗜睡,中药组总不良反应发生率明显低于西药组[9.3%(4/43)比35.7%(15/42),P<0.05]。停药后,中药组复发率明显低于西药组[16.3%(7/43)比40.5%(17/42),P<0.05],且停药后复发时间明显长于西药组(P<0.05)。结论清热化痰安神定魄方可有效改善痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐患者睡眠质量,减轻患者临床不适症状,可降低复发率,且不良反应发生率低。

化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果研究

【目的】探讨化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果。【方法】将94例老年慢性失眠症痰热内扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予化痰解郁安神汤治疗,观察组给予化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、疲劳量表-14(FS-14)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分以及血清褪黑素(MT)、多巴胺(DA)、皮质醇(CORT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为97.88%(46/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)相关量表评分方面:治疗后,2组患者的PSQI评分、AIS评分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对PSQI评分、AIS评分、FS-14评分的降低幅度及对WHOQOL-BREF评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清学指标方面:治疗后,2组患者的血清MT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清DA、CORT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清MT水平的升高幅度及对血清DA、CORT水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】化痰解郁安神汤与振腹推拿手法联合治疗方案在老年慢性失眠症痰热内扰型患者中能达到较理想的应用效果,可有效调节患者的中枢神经系统,改善患者的睡眠质量,促进机体疲劳感的消除及生活质量的提升,对提升其整体的失眠治疗效果有重要意义。

化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效

对化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效进行研究。方法 将我院收治的150例失眠伴抑郁症患者随机分为两组,对照组与观察组分别采用常规西医治疗、化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组的临床疗效、睡眠质量、抑郁状况、不良反应及复发情况均优于对照组(P<0.05)。结论 在失眠伴抑郁症患者治疗期间给予其化痰解郁安神汤联合中医情志疗法效果显著。

化痰散结、活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变

目的:探讨益气养阴化痰散结活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变的机理和疗效。方法:将已确诊的118例糖尿病血管病变患者随机抽取,分为益气养阴、化痰散结、活血化瘀的糖脉康胶囊治疗组80例;益气养阴、活血化瘀的胰复康胶囊对照组38例,于治疗前后观察临床症状并检测空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组80例,显效29例(36.25%),有效42例(52.20%),无效9例(11.25%),总有效率88.75%;对照组中显效9例(23.68%),有效19例(50%),无效10例(26.32%),总有效率73.68%,两组显效率有显著性差异(P<0.05)。结论:益气养阴、化痰散结、活血化瘀能有效地改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病血管病变的有效方法,其中之化痰散结法必不可少。

益气养明、化痰散结、活血化瘀法治疗2型糖尿病血管病变80例临床观察

目的:观察益气养阴、化痰散结、活血化瘀法治疗2型糖尿病血管病变的疗效。方法:将118例糖尿病血管病变患者随机分为2组。治疗组80例口服糖脉康胶囊;对照组38例口服胰复康胶囊。2组均于治疗前后观察临床症状并检测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组显效29例,有效42例,无效9例,总有效率88.75％;对照组显效9例,有效19例,无效10例,总有效率73.68％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴、化痰散结、活血化瘀法能有效的改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病血管病变的有效方法,其中化痰散结法必不可少。

活血化瘀化痰通络法对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板功能的影响

目的观察中医活血化瘀化痰通络法治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对神经功能、血小板功能的影响。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规脱水、抗血小板、脑保护剂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自拟通络化痰汤加减治疗,疗程均为2周,观察2组治疗前后神经功能、血小板参数变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分及Ashworth评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均较对照组降低更显著(P均<0.05);2组治疗后血小板计数均无明显改变(P均>0.05),但血小板聚集率、血小板体积均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀化痰通络法对缺血性脑卒中患者神经功能、肢体痉挛有明显改善作用,可能与改善血小板功能有关。

活血化痰安神方治疗顽固性失眠临床研究

目的:探讨活血化痰安神方治疗顽固性失眠临床疗效。方法:将60例入选病例随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予舒乐安定片(艾司唑仑)口服,治疗组在此基础上给予活血化痰安神方(方药组成:桃仁10 g,红花10 g,郁金12 g,川芎10g,法半夏30 g,竹茹10 g,黄连9 g,枳实9 g,陈皮9 g,朱茯神15 g,酸枣仁30 g,生龙骨18 g)治疗,治疗后观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为63.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化痰安神方治疗顽固性失眠疗效显著。

化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床研究

目的:观察化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效。方法:将60例失眠伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组采用化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗。比较两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候疗效、综合疗效与远期复发率。结果:两组PSQI、HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效与综合疗效总有效率治疗组分别为96.4%、92.9%,对照组均为70.4%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月后复发率治疗组为15.0%,对照组为36.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症患者疗效明显优于西医常规疗法治疗。

化痰解郁安神汤治疗脑卒中睡眠障碍临床观察

目的:探讨化痰解郁安神汤治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法:90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,在常规治疗原发病的基础上,对照组口服阿普唑仑,治疗组在对照组用药基础上加服化痰解郁安神汤。两组疗程均为14 d。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率48.9%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:化痰解郁安神汤能有效地改善脑卒中后睡眠障碍。

调中化痰安神合剂治疗痰热中阻型顽固性失眠疗效观察

失眠是指一种持续相当长时间的睡眠质和/或量令人不满意的状况,包括睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征[1]。目前西医治疗该病主要采用苯二氮卓类催眠药,但其具有严重的不良反应,如宿醉、成瘾性、依赖性等,长期服用甚至可导致老年性痴呆,而中药取自天然,从中挖掘既可改善睡眠又无不良反应的有效方药,应该是今后研究该病治疗方法的一个重要方向。

清热化痰安神颗粒治疗失眠症36例

目的:观察中药清热化痰安神颗粒治疗失眠症的疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用清热化痰安神颗粒,对照组服用乌灵胶囊。结果:治疗组的临床总疗效、治疗后PSQI评分和中医证候评分均优于乌灵胶囊。结论:清热化痰安神颗粒可明显改善患者临床症状,延长患者睡眠时间,改善睡眠质量。

益气养阴、化痰散结、活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变临床观察

目的 :探讨益气养阴化痰散结活血化瘀治疗 2型糖尿病血管病变的机理和疗效。方法 :将己确诊的1 1 8例糖尿病血管病变患者随机抽取 ,分为益气养阴、化痰散结、活血化瘀的糖脉康胶囊治疗组 80例 ,益气养阴、活血化瘀的胰复康胶囊对照组 3 8例 ,于治疗前后观察临床症状并检测空腹及餐后 2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标。结果 :治疗组 80例 ,显效 2 9例 ( 3 6 2 5 %) ,有效 42例 ( 5 2 2 0 %) ,无效 9例 ( 1 1 2 5 %) ,总有效率88 75 %;对照组中显效 9例 ( 2 3 68%) ,有效 1 9例 ( 5 0 %) ,无效 1 0例 ( 2 6 3 2 %) ,总有效率 73 68%,两组显效率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :益气养阴、化痰散结、活血化瘀能有效地改善糖尿病血管病变临床体征 ,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学 ,是治疗糖尿病血管病变的有效方法 。

调中化痰安神合剂镇静催眠作用的药效学研究

目的探讨调中化痰安神合剂镇静催眠的作用机制。方法健康昆明种小鼠200只,随机分为4组各50只,各组又随机分为空白组、对照组和调中化痰安神合剂高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组),每组10只,分别予生理盐水、艾司唑仑和高、中、低剂量调中化痰安神合剂灌胃给药,每日1次。第1组连续给药7 d,观察各组小鼠给药前后自发活动的次数。第2组连续给药7 d,给药结束60 min后,各组小鼠予戊巴比妥钠30 mg/kg体质量(引起100%小鼠睡眠的最小阈剂量)腹腔注射,记录各组小鼠的睡眠时间。第3组连续给药7 d,给药结束60 min后,各组小鼠予戊巴比妥钠15 mg/kg体质量(引起90%~100%小鼠翻正反射不消失的最大剂量)腹腔注射,观察并记录入睡动物数,计算入睡率。第4组连续给药15 d后脱颈处死,迅速取出脑组织,分批取出匀浆,荧光分光光度法测定小鼠脑组织中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量。结果与空白组比较,各给药组小鼠活动次数减少、睡眠潜伏期缩短、睡眠持续时间延长、入睡率提高(P<0.01,P<0.05),其中对照组和中药高剂量组镇静效果明显优于其他给药组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,各给药组小鼠脑内5-HT、5-HIAA含量增加,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),中药高剂量组增加最显著(P<0.05)。结论调中化痰安神合剂有明显镇静催眠作用,其作用机制可能与增加脑内5-HT合成与代谢有关。

安神化痰汤治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的观察安神化痰汤治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法将76例广泛性焦虑症患者随机分为对照组(39例)和治疗组(37例);对照组用黛安神片治疗,治疗组给予安神化痰汤治疗,疗程6个月;观察两组Hamilton焦虑量表(HAMA)评分及临床疗效。结果对照组总有效率为92.31%,治疗组为91.89%,两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组HAMA评分均显著降低(P<0.01),除治疗2周外两组HAMA评分无显著性差异(P>0.05)。结论安神化痰汤治疗广泛性焦虑症疗效确切。

活血化瘀、化痰利湿法对大鼠肥胖相关性脂肪肝的作用

目的 探讨活血化瘀、化痰利湿法改善肥胖相关性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗状态和对肿瘤坏死因子 α(TNF α)的影响。方法 32只健康雄性SD大鼠随机分成正常组、造模组、西药组、中药组 (活血化瘀、化痰利湿 )。第 16周禁食 2 4小时 ,取血、组织匀浆 ,测定各组大鼠血清和脂肪组织中TNF α。结果 中药组能显著降低大鼠血清和脂肪组织中TNF α水平 (P <0 .0 1)。结论 活血化瘀、化痰利湿法能改善肥胖相关性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗状态 ,达到治疗脂肪肝的目的。

化痰清热安神颗粒治疗失眠症40例

失眠症是指入睡困难或维持睡眠障碍,导致睡眠时间减少或质量下降,不能满足个体生理需要的一种主观体验,是临床常见病、多发病,长期失眠可导致焦虑、抑郁或恐惧,精神活动效率下降,影响患者社会功能或生活质量,目前治疗上尚无长期有效的理想药物。2007-12—2009-12,笔者采用化痰清热安神颗粒治疗失眠症40例,取得较好疗效,总结报道如下。

化痰散结、活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变

目的:探讨化痰散结活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变的机理和疗效。方法:将已确诊的114例气阴两虚型糖尿病血管病变患者随机抽取,分为化痰散结、活血化瘀的糖管停胶囊治疗组78例;活血化瘀的糖复康胶囊对照组36例,于治疗前后观察临床症状并检测空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组78例,显效29例(37.18%),有效41例(52.56%),无效8例(10.26%),总有效率89.74%;对照组中显效9例(25.00%),有效18例(50.00%),无效9例(25.00%),总有效率75.00%,两组显效率有显著差异(P<0.05)。结论:化痰散结,活血化瘀能有效地改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病的有效方法,其中化痰散结必不可少。

化痰安神方治疗失眠症的药效学基础及其对失眠大鼠下丘脑食欲素表达影响的实验研究

目的:研究化痰安神方治疗失眠症的药效学基础及其对失眠大鼠下丘脑食欲素表达的影响,揭示本方部分药效学机制。方法:通过小鼠自发活动实验、戊巴比妥钠阈下及阈上睡眠协同实验探索化痰安神方治疗失眠症的药效学基础;通过对氯苯丙氨酸(PCPA)制造失眠大鼠模型,分为中药组、西药组、空白组、模型组,每组干预7天,使用免疫组化检测实验大鼠下丘脑食欲素(Orexin)。结果:(1)化痰安神方可抑制小鼠自发活动,与空白组比较,具有显著差异(P<0.01);(2)对戊巴比妥钠阈下入睡率的影响:中药组、对照组、西药组实验小鼠入睡率分别为:65%、72%和100%,西药组入睡率明显高于中药组、对照组(P<0.01);睡眠持续时间,中药组长于西药组(P>0.05),西药组长于对照组(P<0.05);(3)对戊巴比妥钠阈上睡眠情况的影响:中药组睡眠持续时间明显长于西药组(P<0.01),西药组长于对照组(P<0.01);(4)对氯苯丙氨酸(PCPA)致失眠大鼠各组下丘脑食欲素表达水平无差异(P>0.05)。结论:化痰安神方具有一定的镇静催眠作用,可明显延长失眠患者的持续睡眠时间,其作用机理可能不是通过调节食欲素水平这一途径。

王松龄教授采用清化痰热、和中安神法治疗失眠经验

王松龄教授是河南中医药大学第二附属医院主任中医师,享受国务院特殊津贴,第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室项目承担人之一,临床近50年,根据多年的临床经验,对失眠的治疗形成了独特的经验。当前中医药治疗失眠的具体方法种类繁多,且各具特色,临床多运用补益心脾、疏肝解郁泻热、理气活血化瘀、滋阴降火、滋肾固精、交通心肾等方法治疗。参考多位专家治疗失眠的学术理念及著作见解,并以此为指导,研究失眠病的病因病机及治疗。王松龄教授除主张精准辨证,采用自拟方清痰宁神方整体实治外,还特别重视失眠虚实夹杂的病机变化多端之特点。失眠属心神病变,病位在心,与肝、胆、脾、肾、胃等密切相关,病因多归于饮食不节、宿食停滞、脾胃运化失司、水湿内停、久酿生痰湿、痰郁化热、痰热阻遏心窍、上扰心神而不得眠的层面,探讨了运用清化痰热、和中安神之法治疗失眠的问题。从而更准确地识别失眠痰湿郁久化热、心神不安的主要病机。通过研究,得到以下主要结论:明确辨证,药物治疗的同时运用心理疗法和平衡疗法,调整人体阴阳平衡,保障气血津液的合理运行,提高患者自身免疫力和生活质量,增加患者满意度,减少失眠的复发率。