子宫动脉栓塞术后联用活血化瘀消癥杀胚方治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术后联用活血化瘀消癥杀胚方治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠中的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年8月我院妇产科收治的76例剖宫产导致的子宫瘢痕妊娠患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组38例。两组患者均采取手术联合药物治疗,对照组患者在手术前使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;试验组则在上述治疗方案的基础上联合使用活血化瘀消癥杀胚方治疗,比较两组的治疗效果、杀胚成功率、中转手术率、β-hCG、康复进程及并发症发生情况。结果:试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组一次杀胚成功率高于对照组,中转手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后14d和28d的β-hCG水平均低于对照组,β-hCG恢复时间、阴道出血停止时间、月经恢复时间和子宫下段超声正常时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医联合治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠效果确切且安全性良好,值得推广应用。

活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病的干预作用

目的:观察活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠的干预作用。方法:应用46只健康雄性SD大鼠,按体重随机分为正常组10只,另36只一次性腹腔注射链脲佐菌素方法制备糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组(Model)、贝那普利组、中药组各12只。成模1周后每日同体积灌胃给予相应药物,正常组及模型组灌喂等量蒸馏水,连续给药23周后处死动物。检测实验动物的24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐,HE、PAS染色及电镜观察肾组织结构变化,免疫组化观察Ⅳ型胶原(CollagenⅣ,Col-Ⅳ)的表达。结果:与模型组相比,中药组24h尿蛋白定量、血脂、血尿素氮、血肌酐及Col-Ⅳ的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),肾组织病理损害显著减轻。结论:活血化瘀消癥通络中药能降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白,改善脂质代谢,改善肾功能,减轻肾组织病理损害,降低糖尿病肾病大鼠肾组织Ⅳ型胶原合成。

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠黏膜ER、PR及蜕膜组织Bcl-2的影响

[目的]从输卵管黏膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织凋亡基因Bcl-2的角度探讨活血化瘀消癥杀胚中药治疗输卵管妊娠的作用机制。[方法]根据输卵管妊娠病情影响因子评分模型和输卵管妊娠辨证治疗方案(国家中医药管理局重点专科异位妊娠协作分组组制定),收集30例(其中观察组15例,对照组15例)证属胎元阻络型,评分为8分的输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织,用免疫组化法检测输卵管黏膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2。观察组15例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3 d后手术切除的妊娠输卵管组织;对照组15例为未经任何药物治疗而直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。[结果]活血化瘀消癥杀胚中药可降低输卵管妊娠蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2的表达水平(P<0.05),升高妊娠输卵管黏膜PR表达水平(P<0.05),对妊娠输卵管黏膜ER表达水平无影响(P>0.05)。[结论]活血化瘀消癥杀胚中药可能通过阻碍Bcl-2的抗细胞凋亡的作用和降低输卵管黏膜对于胚胎组织的容受性这两种途径,促使输卵管妊娠胚胎组织的消亡。

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠部位黏膜细胞超微结构的影响

目的:从输卵管黏膜超微结构影响的角度探讨中药治疗输卵管妊娠的作用机理。方法:收集20例输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织进行电镜检测。观察组10例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3天后手术切除的妊娠输卵管组织,对照组10例为未经任何药物治疗直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。结果:活血化瘀消癥杀胚中药能使输卵管粘膜上皮细胞纤毛微绒毛、线粒体、细胞核、内质网均发生明显改变(P<0.05),而两组的胞内空泡比较无显著性差异(P>0.05)。结论:活血化瘀消癥杀胚中药可能通过改变妊娠输卵管黏膜细胞的超微结构,影响妊娠输卵管黏膜细胞的生理代谢过程,进而促进胚胎组织的消亡。

B超定位下介入治疗结合中药活血化瘀消癥法治疗宫角妊娠27例

异位妊娠的分类中,宫角妊娠发生率低,但一旦发生,可危及生命。笔者自2011年起对27例宫角妊娠患者使用B超定位下甲氨蝶呤局部注射及中药宫外孕II号方加减联合治疗,取得满意疗效,现报告如下。

活血化瘀消癥方联合米非司酮对异位妊娠的治疗价值探究

目的探讨活血化瘀消癥方联合米非司酮对异位妊娠的治疗价值。方法纳入2016年6月—2017年11月90例异位妊娠患者以数字表法分组。米非司酮组采用的治疗药物是米非司酮,中西医联合组采用的治疗方案是活血化瘀消癥方联合米非司酮。比较2组异位妊娠临床治疗效果;异位妊娠腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块平均吸收时间、平均住院时间;干预前后患者血清Β-HCG监测水平、月经疼痛评分、孕酮监测水平;不良反应发生率。结果中西医联合组异位妊娠临床治疗效果高于米非司酮组,P<0.05;中西医联合组异位妊娠腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块平均吸收时间、平均住院时间短于米非司酮组,P<0.05;干预前2组血清Β-HCG监测水平、月经疼痛评分、孕酮监测水平相近,P>0.05;干预后中西医联合组血清Β-HCG监测水平、月经疼痛评分、孕酮监测水平优于米非司酮组,P<0.05。经治疗后,米非司酮组有1例出现恶心症状,1例出现轻微呕吐症状,1例出现面色潮红症状,而中西医联合组也有1例恶心和1例呕吐,P>0.05。结论活血化瘀消癥方联合米非司酮对异位妊娠的治疗价值高,可有效改善各项临床症状,缓解痛经症状,改善血清孕酮和Β-HCG监测值,促进包块吸收和症状消失,缩短疗程,值得推广应用。

活血化瘀消癥杀胚中药辅助治疗输卵管妊娠效果观察

目的观察在手术治疗基础上加用活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠的效果。方法我院收治的输卵管妊娠患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组先进行活血化瘀消癥杀胚中药治疗3天,再进行手术治疗,对照组直接进行手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及疗效。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,总有效率(96.7%)明显高于对照组(73.3%),差异均有统计学意义。结论活血化瘀消癥杀胚中药可促进输卵管妊娠胚胎的消亡,有利于手术治疗及术后恢复。

棱莪逐膜汤联合药物流产终止早孕疗效分析

目的:探讨米非司酮、米索前列醇联合中药在终止早孕中的临床效果。方法:将宫内妊娠、要求终止妊娠且无明显药物流产禁忌证的患者100例,随机分为2组各50例,治疗组予口服米非司酮、米索前列醇联合中药治疗,对照组予口服米非司酮、米索前列醇治疗,观察比较2组流产情况、流产后出血情况。结果:治疗后完全流产率治疗组为96.0%,对照组为72.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7天内,治疗组止血率为90.0%,对照组止血率为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮、米索前列醇联合中药进行终止早孕疗效显著,优于单纯西药治疗。

袁惠霞教授治疗宫外孕包块经验

宫外孕是妇科常见疾病,保守治疗中杀死异位胚胎后,宫外孕包块的形成在所难免。采用中医药治疗宫外孕包块可使患者免除手术创伤,保留患侧输卵管,还可同时治疗并存的炎症及粘连,从而恢复输卵管的功能,

甲氨蝶呤结合中药治疗异位妊娠48例

异位妊娠是常见的妇科急症。指孕卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠，其中以输卵管妊娠常见，占95％左右，近年来其发生率有明显增高的趋势。由于快速敏感的B—HCG放射免疫连续测定、高分辨率超声检查的应用和腹腔镜技术的成熟．使异位妊娠早期确诊率不断提高，从而使许多孕卵未破裂的患者得以用药物治疗。从2009年2月-2011年8月我院收治适合保守治疗的异位妊娠患者92例，其中48例采用中西医结合的方法治疗，取得良好的效果，现报告如下。

傅友丰教授辨治癥瘕类疾病经验

傅友丰教授辨治癥瘕类疾经验主要体现在:病因上主张女子癥瘕属瘀血,病程日久虚实夹杂;立法上"祛瘀"是关键,辨清良、恶性;治疗上"专药消之""消补结合",以中药鬼箭羽、木馒头、海藻、昆布、生贯众、皂角刺组成活血化瘀消癥基本方,促进癥瘕的消退。采取"久服"配合"调周"之策略,以达到"徐徐消之"之目的。