活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病的干预作用

目的:观察活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠的干预作用。方法:应用46只健康雄性SD大鼠,按体重随机分为正常组10只,另36只一次性腹腔注射链脲佐菌素方法制备糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组(Model)、贝那普利组、中药组各12只。成模1周后每日同体积灌胃给予相应药物,正常组及模型组灌喂等量蒸馏水,连续给药23周后处死动物。检测实验动物的24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐,HE、PAS染色及电镜观察肾组织结构变化,免疫组化观察Ⅳ型胶原(CollagenⅣ,Col-Ⅳ)的表达。结果:与模型组相比,中药组24h尿蛋白定量、血脂、血尿素氮、血肌酐及Col-Ⅳ的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),肾组织病理损害显著减轻。结论:活血化瘀消癥通络中药能降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白,改善脂质代谢,改善肾功能,减轻肾组织病理损害,降低糖尿病肾病大鼠肾组织Ⅳ型胶原合成。

益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响,以分析其对糖尿病肾病治疗作用机理。方法将SD大鼠随机分为6组:肾切组,模型组,厄贝沙坦组,中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃。于第6周末检测各组大鼠24h尿蛋白(UPro)量及肾功能水平;肾皮质丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果厄贝沙坦、中药低、中剂量组与模型组比较Upro量、MDA含量显著下降(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05);各治疗组与模型组比较肾功能明显改善(P<0.05)。结论益气养阴消癥通络中药可能通过抑制氧化应激反应,发挥对糖尿病大鼠的肾脏保护作用。

化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗宫外孕76例

目的探讨宫外孕(EP)的治疗方法及化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗对EP的临床疗效。方法观察组EP患者38例,采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮胶囊(Ⅱ)200 mg单次口服,观察组38例,在对照组基础上煎服化浊祛瘀消癥通络中药(甘草、丹参、党参、桃仁、赤芍、连翘、黄芪、延胡索、天花粉、蒲公英、败酱草及紫花地丁各)。治疗后观察和比较治疗后各组患者临床疗效、妊娠率、血清癌抗原125和抗子宫内膜抗体水平的变化、血流动力学和中医证候积分改善及不良反应及复发率。结果观察组总有效率、治愈率达到92.10%和44.72%,显著高于对照组(P<0.05);血流动力学指标较治疗前和观察组显著改善(P<0.05);治疗后痛经、症瘕和总积分分别为(4.19±2.0 2)分、(4.52±2.62)分和(7.02±3.27)分,显著低于对照组(P<0.05);总不良反应率18.42%,显著低于观察组(P<0.05)。结论该法保守治疗宫外孕临床疗效确切。

益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾脏纤维化的保护作用研究

目的探讨益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其抗纤维化作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为6组;单纯肾切组、模型组、厄贝沙坦组、中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃。于给药第6周末检测各组大鼠24 h尿蛋白(UPro)量;光镜下观察各组大鼠肾脏的病理改变;采用RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质Ⅳ型胶原的mRNA表达水平,Western印迹方法检测各组大鼠肾皮质结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白表达水平。结果与模型组比较,厄贝沙坦、中药低、中剂量组UPro量显著下降(P<0.05);厄贝沙坦、中药低剂量组Col-ⅣmRNA和CTGF蛋白表达均减少(P<0.05);各治疗组与模型组比较,病理改变有所减轻。结论抑制CTGF/Col-IV的过度表达可能是益气养阴消癥通络中药抗糖尿病大鼠肾脏纤维化作用的机制之一。

益气养阴消癥通络中药对高糖联合AngⅡ培养的大鼠系膜细胞p38MAPK信号通路的影响

目的:探讨益气养阴消癥通络中药对高糖联合血管紧张素Ⅱ培养的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)p38MAPK信号通路的作用。方法:原代培养MCs,第5代时,予高糖、高糖联合血管紧张素Ⅱ刺激,并同时进行药物血清干预,48h后ELISA法检测细胞上清ColⅣ蛋白含量,Western blot检测MCs p-p38MAPK、p38MAPK、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平。结果:中药血清可显著减少细胞上清ColⅣ蛋白含量(P<0.01),且能明显抑制p38MAPK、STAT3蛋白磷酸化水平(P<0.01)。结论:益气养阴消癥通络中药可能是通过下调p38MAPK信号通路表达,减少细胞外基质合成,从而发挥对肾脏的保护作用。

益气养阴消癥通络中药联合西医对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

研究益气养阴消癥通络中药与西药联合治疗对早期糖尿病肾病尿(DN)微量白蛋白影响。将我院100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组50例,行降糖、饮食控制、降压等治疗,并加用培哚普利;研究组50例,在对照组治疗基础上加用益气养阴消癥通络中药治疗。比较两组患者治疗效果、尿微量白蛋白及血清指标变化。治疗后对照组患者治疗有效率(68.0%)低于研究组(86.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者SCr、TC、FBG、2h PG水平与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者TG、UARE水平高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用益气养阴消癥通络中药联合西药治疗早期糖尿病肾病效果明显,可减少尿微量白蛋白,调节血糖、血压水平,保护患者肾功能。

自拟通络逐饮消癥汤加味治疗慢性盆腔炎138例

目的观察自拟通络逐饮消症汤加味治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取符合慢性盆腔炎,并能坚持治疗1月的病例随机分治疗组和对照组各138例,治疗组以自拟通络逐饮消癥汤加味;对照组口服金鸡颗粒。结果治疗组与对照组相比,总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论自拟通络逐饮消癥汤加味治疗慢性盆腔炎有较好的效果。

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠黏膜ER、PR及蜕膜组织Bcl-2的影响

[目的]从输卵管黏膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织凋亡基因Bcl-2的角度探讨活血化瘀消癥杀胚中药治疗输卵管妊娠的作用机制。[方法]根据输卵管妊娠病情影响因子评分模型和输卵管妊娠辨证治疗方案(国家中医药管理局重点专科异位妊娠协作分组组制定),收集30例(其中观察组15例,对照组15例)证属胎元阻络型,评分为8分的输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织,用免疫组化法检测输卵管黏膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2。观察组15例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3 d后手术切除的妊娠输卵管组织;对照组15例为未经任何药物治疗而直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。[结果]活血化瘀消癥杀胚中药可降低输卵管妊娠蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2的表达水平(P<0.05),升高妊娠输卵管黏膜PR表达水平(P<0.05),对妊娠输卵管黏膜ER表达水平无影响(P>0.05)。[结论]活血化瘀消癥杀胚中药可能通过阻碍Bcl-2的抗细胞凋亡的作用和降低输卵管黏膜对于胚胎组织的容受性这两种途径,促使输卵管妊娠胚胎组织的消亡。

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠部位黏膜细胞超微结构的影响

目的:从输卵管黏膜超微结构影响的角度探讨中药治疗输卵管妊娠的作用机理。方法:收集20例输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织进行电镜检测。观察组10例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3天后手术切除的妊娠输卵管组织,对照组10例为未经任何药物治疗直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。结果:活血化瘀消癥杀胚中药能使输卵管粘膜上皮细胞纤毛微绒毛、线粒体、细胞核、内质网均发生明显改变(P<0.05),而两组的胞内空泡比较无显著性差异(P>0.05)。结论:活血化瘀消癥杀胚中药可能通过改变妊娠输卵管黏膜细胞的超微结构,影响妊娠输卵管黏膜细胞的生理代谢过程,进而促进胚胎组织的消亡。

B超定位下介入治疗结合中药活血化瘀消癥法治疗宫角妊娠27例

异位妊娠的分类中,宫角妊娠发生率低,但一旦发生,可危及生命。笔者自2011年起对27例宫角妊娠患者使用B超定位下甲氨蝶呤局部注射及中药宫外孕II号方加减联合治疗,取得满意疗效,现报告如下。

活血化瘀消癥杀胚中药辅助治疗输卵管妊娠效果观察

目的观察在手术治疗基础上加用活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠的效果。方法我院收治的输卵管妊娠患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组先进行活血化瘀消癥杀胚中药治疗3天,再进行手术治疗,对照组直接进行手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及疗效。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,总有效率(96.7%)明显高于对照组(73.3%),差异均有统计学意义。结论活血化瘀消癥杀胚中药可促进输卵管妊娠胚胎的消亡,有利于手术治疗及术后恢复。

益气养阴消癥通络中药治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨益气养阴消癥通络中药对IV期糖尿病肾病的治疗作用。方法将符合纳入标准的160例IV期糖尿病肾病患者随机分为中药组81例和对照组79例,在基础治疗相同的情况下,中药组加益气养阴消癥通络中药治疗,对照组加厄贝沙坦治疗,总观察期为6个月。治疗前后分别观察2组患者终点事件发生率,症状改善情况,并检测尿微量白蛋白排泄率(m Alb)、24 h尿蛋白定量(U-pro/24 h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标。结果中药组在随访过程中未出现进展至V期糖尿病肾病患者,对照组有2例治疗后血肌酐>133μmol/L,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组患者乏力、口干、腰痛、水肿症状缓解有效率显著高于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,2组m Alb、Upro/24 h均明显降低(P<0.01)。与对照组治疗后相比,中药组治疗后m Alb、U-pro/24 h降低更为显著(P<0.05),并能降低甘油三酯水平(P<0.05)。结论益气养阴消癥通络中药对IV期糖尿病肾病蛋白尿具有确切的治疗作用,并能降低甘油三酯水平,纠正脂代谢紊乱,且能改善糖尿病肾病患者症状,提高患者生存质量。

益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白及nephrin、podocin基因表达的相关性分析

目的观察早期糖尿病肾病大鼠24 h尿蛋白(U Pro)及肾组织中nephrin、podocin基因表达,探讨nephrin、podocin分子在糖尿病肾病蛋白尿发生过程中的相互作用。方法将SD雄性大鼠随机分为6组:肾切组、模型组、厄贝沙坦组、中药低、中、高剂量组,各组相应药物剂量灌胃。于第6周末检测各组大鼠24 h U Pro量、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测肾皮质nephrin、podocin表达水平。结果厄贝沙坦组、中药低、中剂量组与模型组比较,U pro量显著下降(P<0.05)。各治疗组与模型组比较,Scr、BUN明显降低(P<0.05),且nephrin、podocin表达显著增加(P<0.01);24 h U Pro与nephrin、podocin表达量呈负相关,nephrin与podocin表达量呈正相关。结论糖尿病大鼠肾小球上皮细胞足突nephrin、podocin表达的减少可能是糖尿病肾病蛋白尿发生的机制之一。

益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其相关机制

目的探讨益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能的分子生物学作用机制。方法将SD大鼠随机分为6组:单纯肾切组,模型组,厄贝沙坦组,中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃。于给药第6周末检测各组大鼠24 h尿蛋白(UPro)量及肾功能水平;光镜下观察各组大鼠肾脏的病理改变;Western blot方法检测各组大鼠肾皮质p38丝裂原活化蛋白酶(p38MAPK和p-p38MAPK)、信号转导子和转录激活子(STAT3和p-STAT3)的蛋白表达水平。结果厄贝沙坦和中药低、中剂量组与模型组比较,Upro量及p-p38MAPK、p-STAT3的蛋白表达水平均显著下降(P<0.05);各治疗组与模型组比较,肾功能明显改善(P<0.05),病理改变有所减轻。结论抑制p38MAPK/STAT3信号转导通路的活化可能是益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制之一。

益气养阴消癥通络中药对高糖联合AngⅡ培养大鼠肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β_1和结缔组织生长因子的影响

目的探讨益气养阴消癥通络中药对高糖联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)培养的大鼠肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响,为进一步研究其防治糖尿病肾病(DN)的作用机理提供依据。方法原代培养肾小球系膜细胞(MCs),实验共分为5组:低糖对照组、高糖组、高糖+AngⅡ组、中药血清组、厄贝沙坦血清组。于第5代时,予高糖、高糖联合AngⅡ刺激,并同时进行益气养阴消癓通络中药及厄贝沙坦西药血清干预,48 h后ELISA法检测细胞上清TGF-β1、纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的蛋白含量,Western blot检测CTGF蛋白表达水平。结果与低糖对照组比较,其他组TGF-β1、CTGF、FN、LN表达均明显升高;与高糖+AngII组比较,厄贝沙坦血清、中药血清组TGF-β1、CTGF、FN、LN表达均明显下降(P<0.01)。结论益气养阴消癥通络中药可能通过抑制CTGF表达而有效降低TGF-β1的水平,从而抑制细胞外基质的合成,发挥其保护肾脏的作用。

消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃排空的影响

目的观察消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃排空的干预作用并探讨其可能机制。方法选择雄性SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,用左肾切除术加腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病肾病模型,中药低、中、高剂量组分别灌服消癥通络中药5.29g/(kg.d)、10.58g/(kg.d)、21.16g/(kg.d),空白组、模型组大鼠灌服相当剂量的生理盐水,连续6周。实验结束测定胃排空率、血清瘦素、胰高血糖素水平。结果与空白组比较,模型组大鼠胃排空率明显下降(P<0.05),血清瘦素、胰高血糖素水平明显升高;与模型组比较,消癥通络中药能明显改善糖尿病大鼠胃排空,明显降低大鼠血清瘦素、胰高血糖素水平(P<0.05);血清瘦素、胰高血糖素水平与胃排空率呈明显负相关。结论消癥通络中药能明显改善糖尿病肾病大鼠胃排空功能,其机制可能与降低大鼠血清瘦素、胰高血糖素水平有关。

活血化淤消癥通络中药治疗对糖尿病肾病患者临床疗效及肾功能的影响

目的探讨活血化淤消癥通络中药治疗对糖尿病肾病患者临床疗效及肾功能的影响。方法选取2018年1月—2019年12月衡阳市中医医院接收的140例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予贝那普利治疗,观察组给予活血化淤消癥通络胶囊,治疗6个月后比较两组临床疗效、肾脏功能改善情况及不良反应的发生率。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.86%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组微量清蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.28%,低于对照组的14.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病患者可以显著提高临床疗效,改善肾功能,降低不良反应发生率。