活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药联合应用的出血风险研究

目的:探讨联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药治疗疾病的出血风险。方法:回顾性研究2022年该院服用口服抗凝血药和活血化瘀类中药饮片的住院患者158例,根据是否联合应用活血化瘀类中药饮片分为联合组(80例)和对照组(78例)。对照组患者使用的口服抗凝血药包括华法林、利伐沙班、达比加群酯;联合组患者联合应用的活血化瘀类中药饮片包括丹参、川芎、牛膝等。观察两组患者的凝血功能相关指标如凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和出血事件发生率等。结果:联合组与对照组患者PT-INR、FIB、D-D、APTT和TT的差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的出血事件发生率为66.25%(53/80),高于对照组的42.31%(33/78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药后,虽然相关凝血指标并未出现明显变化,但是出血事件发生率显著升高。临床用药时,需重点关注含有丹参、川芎、牛膝和红花等的活血化瘀类中药饮片或中药复方制剂与口服抗凝血药联合应用会增加出血的风险。本研究为中西药相互作用研究提供了一定的借鉴。

活血化瘀类中药在心脑血管疾病治疗中的药理作用及其临床应用分析

分析活血化瘀类中药在心脑血管疾病治疗中的药理作用及其临床应用效果。方法 此次试验时间在2021.07~2022.07,实验对象为80例心脑血管疾病患者,运用双盲法将其分组为对照组(40例)、研究组(40例),2组分别给予常规药物、活血化瘀类中药进行治疗,分析活血化瘀类中药的药理作用及其应用效果。结果 研究组用药不良反应率(5.0%)、用药后3项心功能(LVEDV、LVESV、dPmax)指标值低于对照组(22.50%),其SV、LVEF指标值高于对照组,P<0.05,差异较大;用药前2组患者心功能指标值相近,P>0.05;研究组治疗效率(95.00%)高于对照组(72.50%),且其显效时间(29.14±2.84)d低于对照组(44.58±4.28)d,P<0.05,差异较大。结论 对心脑血管疾病患者应用活血化瘀类中药进行治疗,效果更为优良,可以明显改善该类患者心功能,同时产生的不良反应更少,见效更快,具有较高的临床应用价值。

活血化瘀类中药抗炎机制研究进展

活血化瘀类中药主要用于内科诸痛、经闭痛经、跌打损伤、疮疡肿痛等血瘀证,炎症是机体对各种损伤刺激做出的自然应答,活血化瘀类中药在抑制炎症反应方面具有一定优势。本文通过检索文献,对延胡索、川芎、丹参、郁金、乳香、益母草、牛膝、马钱子、水蛭9味中药的抗炎机制进行分析,发现活血化瘀类中药主要通过核因子-κB、丝裂原激活蛋白激酶、核转录因子E2相关因子2-抗氧化反应元件3条信号通路发挥抗炎作用,并针对该研究领域存在的问题提供研究方向,为今后进一步探索活血化瘀类中药的抗炎成分靶点及临床应用提供可靠的理论依据。

某院2017~2021年活血化瘀类中药注射剂的应用分析

目的:分析某院活血化瘀类中药注射剂的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2017~2021年某院活血化瘀类中药注射剂的数据,如销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等药物指标。结果:该院2017~2020年活血化瘀类中药注射剂的销售金额呈逐年增长趋势,但2021年受灾情影响下降幅度较大。5年内销售金额排名前3位的药品分别是丹红注射液、注射用丹参多酚酸盐和注射用血栓通(冻干)。注射用血栓通(冻干)和丹红注射液的DDDs连续5年排名在前3位内。心脉隆注射液和血必净注射液稳居DDC排名前列。注射用血栓通(冻干)和注射用灯盏花素的B/A位居前3。结论:通过分析某院2017~2021年活血化瘀类中药注射剂的应用情况,发现经过一系列的干预措施后,不合理用药现象得到较大改善,但个别药物仍存在不合理使用的现象,还需进一步改进。

中药临床药师对常用活血化瘀类中药注射剂药学监护的探讨

目的 中药临床药师对活血化瘀类中药注射剂临床应用的药学监护方案进行研究探讨,减少不良反应发生的概率,保证中药注射剂的用药安全。方法 对常用的10种活血化瘀类中药注射剂的各项用药信息进行汇总归纳分析,分别从活血化瘀类中药注射剂给药前、给药时、给药后三个阶段探讨药学监护的方案。结果 在以中药临床药师为主导作用下,医药护等相关人员相互协作共同努力,制定活血化瘀类中药注射剂规范化用药监护方案。结论 通过本次研究探讨,提高了患者用药依从性,在中药注射剂临床应用这一环节最大限度地减少不良反应事件的发生,保证临床用药安全。

基于文献研究的活血化瘀类中药注射液不良反应特点分析

目的分析近20年文献报道的活血化瘀类中药注射液不良反应的特点,为临床安全合理用药提供参考。方法通过文献调查,检索近20年国内期刊报道的活血化瘀类中药注射液不良反应相关文献,回顾性分析其性别、年龄、既往过敏史、涉及疾病、发生时间、主要临床表现、常见致敏药品及其特性等。结果检索文献90篇,纳入文献21篇,纳入病例1600例。活血化瘀类中药注射液不良反应多发生于有既往过敏史的中老年男性;涉及疾病主要为心脑血管等慢性基础疾病和骨伤外科疾病;发生时间多集于用药后30 min内,症状持续2~7 d,治疗后好转;临床表现主要为皮肤、全身性、神经系统、循环系统等损害,尤以荨麻疹、皮疹等皮肤损害为重;血塞通注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、红花注射液、天麻素注射液、丹参注射液等为常见的致敏药品。结论活血化瘀类中药注射液总体不良反应具有一定特点,可供临床使用参考,促进安全、合理、规范用药。

活血化瘀类中药治疗心脑血管疾病临床研究

目的探讨活血化瘀类中药治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的心脑血管疾病患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀类中药,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为98.33%,显著高于对照组的88.33%(P<0.05);观察组患者的临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量评分和治疗满意度均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论活血化瘀类中药治疗心脑血管疾病的临床疗效较好,可行气活血,控制与改善病情。

基于累积Meta分析的活血化瘀类中药复方预防全髋关节置换术后深静脉血栓疗效及安全性研究

目的基于累积Meta分析,系统评价活血化瘀类中药复方预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效及安全性。方法全面检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库等国内外权威数据库,运用STATA 14.0进行累积Meta分析。结果共纳入30篇文献,按照发表年限进行累积Meta分析提示活血化瘀类中药复方预防THA术后DVT有确切疗效初次被证明是在2015年,OR=0.59,95%CI[0.41,0.85],其OR值停留在0.38,95%CI[0.30,0.48],提示治疗组DVT发生率低于对照组;运用Egger检验法进行发表偏移检验,P=0.005<0.05,其95%CI[-2.37,-0.46]不包含0,提示发表偏倚可能性大,考虑与纳入文献质量较低相关,后期研究应增加高质量文献以减少发表偏倚。按发表年限进行累积Meta分析提示活血化瘀类中药复方减少THA术后不良反应发生率初次被证明有效是在2016年,OR=0.15,95%CI[0.04,0.62],其OR值停留在0.32,95%CI[0.19,0.56],提示治疗组在减少不良反应发生率方面优于对照组;按样本量进行累积Meta分析提示其OR值停留在0.32,95%CI[0.19,0.56],亦提示治疗组在减少不良反应发生率方面优于对照组;运用Egger检验法进行发表偏移检验,P=0.476>0.05,其95%CI[-12.62,7.49]包含0,提示发表偏倚可能性小。结论活血化瘀类中药预防THA术后DVT是一种安全有效的治疗方法,但更加确切的结论仍需高质量大样本多中心的随机对照试验加以验证。

感音神经性聋与活血化瘀类中药

针对活血化瘀中药的药理特征及其在感音神经性聋(sensorineuraldeafness,SND)临床、实验中的应用进行综述。指出活血化瘀中药对SND防治尚需进一步研究。

活血化瘀类中药脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血后脑微血管构筑和血脑屏障超微结构变化的影响(英文)

背景:蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)是引起SAH致死和致残的主要原因,其发病机制目前还不要十分清楚。既往临床及实验研究均提示中药在某种程度上可改变SAH后脑血流变性质,改善脑功能。目的:探讨活血化瘀中药(HXHY)脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)后脑血流量(rCBF)及脑微血管构筑等方面的影响及其作用机制。设计:随机对照的试验。单位:解放军第三军医大学西南医院神经外科,解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所。材料:实验在第三军医大学西南医院神经外科实验室和第三军医大学基础部中心实验室完成。选用288只雄性Wistar大鼠。方法:通过大鼠枕大池自体血注入法制备SAH和CVS模型,并在1,4,12,24h,3,7,14d及21d等不同时相点,观测各组大鼠局部rCBF、病理变化、脑微血管构筑和BBB超微结构变化。主要观察指标:①大鼠皮质rCBF变化。②脑光镜下病理改变。③脑皮质微血管构筑。④BBB的超微变化。结果:SAH后大鼠的rCBF、病理变化、脑微血管构筑和BBB超微结构变化的动态变化符合CVS的发展规律,HXHY和尼莫地平(Nim)对上述改变有不同程度的改善。结论:SAH后局部rCBF的变化可可以反映该时期CVS的状态,HXHY和Nim可通过多种机制对CVS发挥作用,其中“细胞保护”作用可能更为重要。

3种活血化瘀类中药注射剂对凝血功能检验的体外干扰研究

目的探讨灯盏细辛注射液、银杏酮酯注射液、舒血宁注射液3种活血化瘀类中药注射剂对临床凝血功能项目检测的干扰。方法选取在北京中医药大学东方医院进行健康体检,且未服用任何药物的健康人群60例为研究对象,收集其血浆样本进行研究,以CLSI EP7-2A推荐的干扰试验方法为依据开展体外干扰研究,对凝血功能项目指标情况进行检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)等,以配对差异实验为依据对选取的3种活血化瘀类中药注射剂对凝血项目是否存在干扰情况进行明确。结果灯盏细辛注射液、银杏酮酯注射液对于凝血功能项目无明显干扰;舒血宁注射液对于PT、APTT、FIB、TT均存在明显干扰。结论灯盏细辛注射液、银杏酮酯注射液对于凝血功能项目均无明显干扰,但舒血宁注射液则可对凝血功能检验项目造成明显干扰。

活血化瘀类中药对实验性血吸虫肝纤维化兔肝组织金属蛋白酶-1及其抑制因子-1mRNA表达的影响

观察活血化瘀类中药对肝组织金属蛋白酶—1(MMP-1)及其抑制因子-1(TIMP-1)mRNA表达的影响,以及对金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白质表达的影响,从胶原降解的角度探讨中药抗纤维化的机理。方法:用血吸虫尾蚴120±1条经皮感染新西兰白兔,3个月后经病理证实已形成典型血吸虫肝纤维化,实验动物分4组,每组8只,一组灌服中药,一组灌服秋水仙碱,病理对照组和正常对照组灌服生理盐水。3个月后处死动物,取肝组织切片,采取原位杂交法检测MMP-1和TIMP-1mRNA的表达,用免疫组化法检测MMP-2蛋白的表达,并作Ⅰ、Ⅳ型胶原的免疫组化以及天狼红胶原染色。结果:与病理对照组相比,活血化瘀类中药和秋水仙碱治疗组,肝组织胶原蛋白总含量,Ⅰ、Ⅳ型胶原蛋白含量均显著减少。活血化瘀类中药组,MMP-1mRNA表达明显增加,TIMP-1mRNA的表达明显减少,MMP-2蛋白表达无显著差异。秋水仙碱组,TIMP-1mRNA的表达明显减少,MMP-1、MMP-2的表达无明显差异。结论:活血化瘀类中药抗纤维化的作用机理除了减少胶原蛋白的合成外,还与其降低MMP组织抑制因子的表达,增加金属蛋白酶的活性,促进间质胶原蛋白的分解有关。

常用活血化瘀类中药的应用分析

活血化瘀类中药在中医临床实践中有广泛的临床应用,除了传统上应用于治疗心脑疾病之外,对于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统以及妇科疾病的治疗也有重要和广泛的应用。本文从中药药理学及中医临床的角度,论述了丹参、川芎、当归、红花、赤芍5种常用活血化瘀药物的临床应用,梳理了活血化瘀药物的主要应用范围,包括心脑血管系统、呼吸系统、消化道系统、肝肾疾病以及妇科疾病等,都有着广泛的应用。

活血化瘀类中药注射液治疗冠心病心绞痛的机制概述

通过查阅近年来有关活血化瘀类中药注射液的文献资料,概述了注射液的有效成分、药理作用和临床应用的研究进展。活血药物具有抑制血小板功能,防止动脉血栓形成,抑制血液凝固,防止静脉血栓形成,增强纤溶活性,促进血栓溶解对心血管是通过改善血循环,增加组织血液供给,降低心肌氧耗量,增加代谢,降低血脂,减轻动脉粥样硬化达到防治冠心病心绞痛的目的。

丹参酮ⅡA等活血化瘀类中药抗内毒素作用的筛选

目的探讨丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅰ、丹参总酮、隐丹参酮、盐酸川芎嗪、阿魏酸、姜黄素、莪术油8种活血化瘀类中药成分抗内毒素的作用。方法实验分为药物组、细胞模型组(LPS诱导的细胞模型)、正常对照组、地塞米松组(阳性对照)。采用WST-8试剂盒测定丹参酮ⅡA等对内毒素模型细胞增殖的抑制作用;采用ELISA法检测细胞培养上清中TNF-α和IL-1β产生的影响。结果丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅰ和丹参总酮抑制细胞增殖效果较好,对细胞增殖的抑制率分别为36.7%,33.2%,40.8%。隐丹参酮、丹参酮ⅡA和丹参总酮对模型细胞产生TNF-α有明显抑制作用,丹参酮ⅡA、隐丹参酮和姜黄素对模型细胞产生IL-1β有明显抑制作用,与细胞模型组比较差异显著(P<0.01)。结论丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅰ和隐丹参酮可不同程度抑制内毒素炎症过程中的炎症因子变化以及巨噬细胞的过度活化增殖。

活血化瘀类中药注射液的安全性分析

目的:分析活血化瘀类中药注射液临床使用安全性。方法:回顾性分析我院2015~2016年度使用活血化瘀类中药注射液治疗的3 210例患者临床资料,内容包括种类、不良反应发生类型、不良反应发生率等。结果:通过资料分析可知,丹参川芎嗪注射液使用率最高(17.54%),其中126例发生药物相关不良反应(3.93%),以皮肤附件不良反应发生率最高(38.89%)。结论:活血化瘀类中药注射液以丹参川芎嗪注射液使用频率较高,使用后常见于皮肤附件发生药物相关不良反应。

活血化瘀类中药治疗腹膜纤维化机制的研究进展

目的归纳、总结活血化瘀类中药对腹膜纤维化的干预机制及治疗作用。方法查阅近10年有关活血化瘀类中药防治腹膜纤维化的文献,进行归纳、总结得出结论。结果活血化瘀类中药干预腹膜纤维化的机制与调节细胞因子、减轻微炎症状态、抗氧化应激反应、减轻高糖毒性有关,其对腹膜的结构及功能具有保护作用,延缓腹膜纤维化。结论活血化瘀类中药可改善腹膜透析患者的临床症状,延缓腹膜纤维化的发生、发展,从而起到保护腹膜作用,提高患者的生活质量。

活血化瘀类中药及西药联合治疗IgA肾病300例临床观察

目的探讨活血化瘀类中药联合西药治疗IgA肾病的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年5月至2015年7月收治的IgA肾病患者300例作为研究对象,所有患者均经肾穿刺或肾活检确诊为IgA肾病,随机分为对照组和观察组,各150例。给予对照组患者潘生丁治疗,观察组患者在此基础上给予补肾健脾及活血化瘀类中药治疗,疗程12周。比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者发热、肢体无力、水肿、尿蛋白症状与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肢体无力及尿蛋白改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀类中药联合西药治疗IgA肾病可明显提高有效率,保护患者肾功能,值得临床推广使用。