活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变效果观察

目的 观察活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变的效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年4月至2022年5月收治的血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变患者96例,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予降糖、降脂、抗血小板等常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用活血化瘀通络方,比较两组治疗前后血糖、下肢动脉血流速度、氧化应激水平变化及疗效。结果 观察组总有效率(91.7%,44/48)明显高于对照组(75.0%,36/48),治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总活性氧水平明显低于对照组,左右侧股动脉、腘动脉、足背动血流速度明显快于对照组,一氧化氮、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变,可有效减轻临床症状,调节血糖,改善下肢动脉血流和氧化应激反应。

奥美拉唑联合活血化瘀通络方用于糖尿病胃轻瘫胃动力障碍的疗效及对相关指标的影响

目的观察奥美拉唑联合活血化瘀通络方治疗糖尿病胃轻瘫胃动力障碍的临床疗效及对相关指标的影响。方法选取2014年3月至2016年1月医院收治的糖尿病胃轻瘫胃动力障碍患者104例,随机分为研究组和对照组,各52例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组基础上加用活血化瘀通络方治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、胃泌素、胃动素和胃半排空时间,并观察两组患者不良反应的发生情况。结果研究组的总有效率为88.46%,显著高于对照组的67.31%(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胃泌素和胃动素水平及胃半排空时间均显著低于治疗前,且研究组下降幅度更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合活血化瘀通络方治疗糖尿病胃轻瘫胃动力障碍疗效较好,能改善患者胃动力,降低血糖水平,值得临床推广。

活血化瘀通络方内服外敷对高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓的影响

目的:观察活血化瘀通络方内服外敷对高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法:将123例高龄髋部骨折患者随机分为内服组、外敷组及内服外敷组各41例。术后叮嘱患者常规卧床休息,抬高患肢,采用肝素进行抗凝,尿激酶进行溶栓。在此基础上,内服组予活血化瘀通络方内服,外敷组予活血化瘀通络方外敷,内服外敷组同时予活血化瘀通络方内服与外敷。比较各组临床治疗疗效、血流动力学指标、血液流变学指标以及下肢运动功能恢复情况,并观察术后DVT发生率以及不良反应发生率。结果:临床疗效总有效率内服外敷组92.68%,明显高于内服组75.61%、外敷组53.66%,差异有统计学意义(P<0.05),且内服组明显高于外敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,内服外敷组心率明显低于内服组、外敷组,差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压、中心静脉压明显高于内服组、外敷组(P<0.05),内服组、外敷组以上血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内服外敷组毛细管血黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数以及血细胞比容明显低于内服组、外敷组(P<0.05),内服组、外敷组以上血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内服外敷组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于内服组、外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05);日常生活能力量表(ADL)以及髋关节功能(Harris)评分均明显高于内服组、外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05);内服组、外敷组下肢运动功能恢复情况各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内服外敷组术后DVT发生率2.44%,明显低于外敷组19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);与内服组7.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05),内服组、外敷组术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血化瘀通络方内服外敷治疗高龄髋部骨折患者效果明显,可有效改善血液回流,促进患者下肢运动功能恢复,减少术后DVT发生。

火针联合活血化瘀通络方治疗急性脑梗死的临床效果

目的:探讨火针联合活血化瘀通络方治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年3月我院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分为参比组(n=30)和观察组(n=30)。参比组应用西医药物治疗,观察组应用火针联合活血化瘀通络方治疗。比较两组治疗后的神经功能评分、生活质量评分、运动能力评分、血流动力学指标、治疗有效率、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组神经功能评分、生活质量评分、运动能力评分均好于参比组(P<0.05);观察组血流动力学指标好于参比组(P<0.05);观察组治疗有效率高于参比组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于参比组(P<0.05)。结论:在对急性脑梗死进行治疗时,应用火针联合活血化瘀通络方能够减轻神经功能损伤,提升生活质量,改善运动能力,提高治疗有效率,减少不良反应发生风险。

活血化瘀通络方对糖尿病肾病大鼠肾脏骨形态蛋白7表达的影响

目的探讨活血化瘀通络方干预早期糖尿病肾损害的作用机制。方法选择清洁级健康雄性SD大鼠40只随机分为正常组10只和模型组30只,模型组大鼠按60mg/kg体重一次性大剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型,将成模的28只大鼠随机分为对照组和干预组各14只。干预组大鼠给予活血化瘀通络方定容至灌胃量1ml/100g体重进行灌胃。活血化瘀通络方由川芎、丹参、地龙、水蛭、全蝎组成分别给予相当于生药量0.96、1.2、0.8、0.48、0.48g/(kg·d)。正常组和对照组大鼠按照1ml/100g体重给予纯净水灌胃。药物干预16周后分别观察各组大鼠体重(BW)、肾脏指数(KI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-Alb)水平;光镜及电镜观察肾组织形态学改变及肾小球基底膜(GBM)厚度的改变;检测骨形态蛋白7(BMP-7)及其mRNA的表达。结果与正常组比较,对照组大鼠BW、BMP-7及其mRNA表达明显减少(P<0.05),KI、FBG、HbA1c和U-Alb水平明显升高(P<0.05),GBM明显增厚(P<0.05)。与对照组比较,干预组大鼠BW、BMP-7及其mRNA表达明显增加(P<0.05);KI、U-Alb以及GBM厚度明显降低(P<0.05)。结论活血化瘀通络方具有减轻早期糖尿病肾损害的作用,其上调BMP-7的表达可能是作用机制之一。

活血化瘀通络方治疗早期激素性股骨头坏死的临床研究

目的:研究活血化瘀通络方治疗早期激素性股骨头坏死的临床价值。方法:选取2015年3月至2017年4月我院收治的早期激素性股骨头坏死患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组各45例,均于内固定术后2周内进行旋股内、外侧动脉介入术,术后对照组行常规治疗,观察组加服活血化瘀通络方,比较两组治疗有效率及治疗前后血清骨形成蛋白2(BMP2)、骨钙素(BGP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素(ET)水平,分析两组血浆黏度(ηp)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)等血液流变学指标,采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris髋关节功能评分表评价两组疼痛度、关节功能,同时记录不良反应。结果:观察组治疗有效率88.89%,明显高于对照组71.11%;观察组治疗后血清BMP2(23.10±1.54)μg/L、BGP(38.20±1.11)pg/ml、TGF-β1(31.29±1.35)pg/ml均明显高于对照组,而ET水平(50.28±1.10)pg/ml明显低于对照组;治疗后观察组血ηp(1.02±0.21)mP a·s、HCT(25.10±1.24)%、ESR(12.19±0.14)mm/h明显低于对照组;治疗后观察组VAS评分(1.23±0.14)分明显低于对照组,Harris评分(89.45±1.13)分明显高于对照组;两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异。结论:活血化瘀通络方可有效治疗早期激素性股骨头坏死,改善其骨代谢及血液流变学指标,降低疼痛度,促进机体关节功能恢复,同时安全性好,值得在临床推广应用。

奥美拉唑联合活血化瘀通络方对糖尿病胃轻瘫胃动力障碍疗效及相关指标的影响

目的:探讨奥美拉唑联合活血化瘀通络方对糖尿病胃轻瘫胃动力障碍疗效及相关指标的影响。方法:92例糖尿病胃轻瘫胃动力障碍患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予糖尿病膳食指导与运动指导,对于合并代谢紊乱和高血压者给予调脂和降压等常规治疗。在此基础上,对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予活血化瘀通络方水煎服,取汁300 ml,每次150 ml,每日2次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、胃动素、胃泌素、胃半排空时间(GET_(1/2))及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、胃动素、胃泌素、GET_(1/2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、胃动素、胃泌素、GET_(1/2)均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,奥美拉唑联合活血化瘀通络方治疗糖尿病胃轻瘫胃动力障碍的疗效显著优于单用奥美拉唑,可降低血糖,改善血流动力学,且安全性相当。

益气活血化痰通络方治疗对脑梗死患者血流动力学、血液流变学及颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨益气活血化痰通络方治疗对脑梗死患者血流动力学、血液流变学及颈动脉粥样硬化的影响。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的脑梗死患者70例作为研究对象,按随机数表法分成对照组与观察组,每组35例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用益气活血化痰通络方治疗。比较两组患者的临床疗效、血流动力学、血液流变学、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块面积的变化情况。结果治疗1个月,观察组患者的治疗总有效率(97.14%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者双侧大脑血流的最大峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组;两组患者的血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的全血黏度、纤维蛋白原水平、红细胞比容均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的颈动脉IMT与颈动脉斑块面积均显著减小,观察组患者的颈动脉IMT与颈动脉斑块面积均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规西药联合益气活血化瘀通络方治疗,可有效改善脑梗死患者的血流动力学与血液流变学状况,显著减小患者颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化斑块面积,值得推广应用。