活血四妙汤对高尿酸血症大鼠血尿酸及血黄嘌呤氧化酶的影响

目的观察活血四妙汤对高尿酸血症大鼠血尿酸(SUA)及黄嘌呤氧化酶(XOD)的影响,探讨其防治高尿酸血症的机制。方法 60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组、活血四妙汤小剂量组、活血四妙汤中剂量组、活血四妙汤大剂量组,除正常组外,其余5组均采用灌胃腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇复制高尿酸血症模型,于造模当日起,别嘌呤醇组予别嘌呤醇混悬液40 mg/kg,活血四妙汤小剂量组予活血四妙汤7 g/kg,中剂量组予10.5 g/kg,大剂量组予14 g/kg,正常组及模型组每日灌胃0.9%氯化钠注射液3 m L/只,于造模及给药14 d后采血并取材。应用比色法检测血尿酸值,应用ELISA检测XOD值。结果模型组与正常组相比血尿酸值、XOD显著增高(P<0.05)。与模型组比较,活血四妙汤大剂量组、中剂量组血尿酸值、XOD显著下降(P<0.05),活血四妙汤小剂量组与模型组相比血尿酸值、XOD差异无统计学意义(P>0.05)。活血四妙汤小剂量、中剂量、大剂量组的血肌酐值(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血四妙汤可以降低高尿酸血症大鼠血尿酸,并存在剂量依赖性,其降低尿酸机制与调节XOD的血液浓度成正相关,且活血四妙汤经胃肠途径给药无肝肾毒性。

四妙活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的:观察四妙活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)(气阴两虚兼血瘀证)患者临床疗效及对患者血液流变学、血小板参数及血清总胆红素水平的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月本院诊治的78例2型LEAD(气阴两虚兼血瘀证)患者进行研究。将上述78例患者采用简单随机分组法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用四妙活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的踝肱指数(ABI)、电流感觉阈值(CPT)、血液流变学指标[红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(PCV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]水平、血小板参数[血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血清总胆红素(TBil)水平以及药物不良反应情况。结果:观察组的临床治疗总有效率为87.18%,高于对照组66.67%(P<0.05);观察组治疗后ABI高于对照组(P<0.05),双侧腓肠神经2000Hz、250Hz、5Hz的CPT值低于对照组(P<0.05);观察组治疗后AI、PCV、PV、FIB均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的MPV、PDW、PLT、PCT均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的TBil高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙活血汤联合西药治疗2型LEAD(气阴两虚兼血瘀证)患者的疗效确切,可以显著改善血液流变性和血小板参数,升高血清TBil水平,减轻炎症反应。

活血四妙汤对高尿酸血症大鼠早期肾损害肾组织CD40表达的影响

目的:观察活血四妙汤对高尿酸血症(HUA)大鼠早期肾损害的肾组织及其CD40表达的影响,探讨其防治HUA肾损害早期病变的机制。方法:采用饲喂腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇建立HUA早期肾损害模型。SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组及活血四妙汤小、中、大剂量组,于造模并给药后14d采血并取材。采用比色法检测血尿酸、血肌酐值,应用HE,Masson等方法进行切片染色,应用免疫组化检测CD40的表达。结果:模型组与正常组相比,血尿酸值显著增高(P<0.05),CD40表达增多(P<0.05),活血四妙汤大剂量、中剂量组与模型组相比,血尿酸值显著下降(P<0.05),活血四妙汤小剂量组、中剂量组、大剂量组CD40表达与模型组相比,显著下降(P<0.05),且在一定范围内,呈量效关系。结论:活血四妙汤可以降低HUA大鼠血尿酸值,并且可以延缓尿酸性肾损害,其机制可能是通过降低炎性因子CD40的表达延缓HUA大鼠早期肾损害。

四妙活血汤对糖尿病足患者中医证候的影响

目的:观察四妙活血汤对Ⅱ级糖尿病足患者患肢麻木、发凉、疼痛的影响。方法:60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用降糖、降脂、祛聚、改善患肢血供、营养神经及抗生素,溃疡创面配合换药,治疗组在对照组常规治疗的基础上配合中药养阴清热解毒,方用四妙活血汤,随证加减,对比、观察两组治疗前后患肢麻木、发凉、疼痛等中医证候积分情况。结果:治疗组患肢麻木、发凉、疼痛缓解的例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,仅患肢发凉积分在治疗后两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:四妙活血汤能明显缓解Ⅱ级糖尿病足患肢的发凉,对患肢麻木、疼痛等方面尚待进一步研究。

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成231例

目的 :观察中西结合方法治疗下肢深静脉血栓形成的效果。方法 :应用四妙活血汤、血府逐瘀汤及真武汤加减配合溶栓、抗凝、抗炎等西医方法治疗。结果 :中西医结合方法临床疗效优于单纯西医治疗方法。结论 :中西结合治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的方法。

中医药对血栓闭塞性脉管炎膝下血管闭塞介入治疗的影响

目的:回顾性对照分析中医药在血栓闭塞性脉管炎患者接受介入综合治疗后预防血管再狭窄或闭塞的安全性和有效性。方法:收集兰州大学第一医院2009年9月—2014年6月就诊的Rutherford分类3级以上、连续性膝下血管闭塞的血栓闭塞性脉管炎患者40例,将其中21例介入综合治疗期间和治疗后长期服用中药治疗者作为介入联合中药组,将19例介入综合治疗期间和治疗后未服用任何中药治疗者作为单纯介入组;分析对比两组出院后第1,3,6,9,12个月患肢踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、自我报告最大步行距离(self-reported maximum walking distance,SR-MWD)。结果:两组患者在整个治疗和随访期间未出现严重不良反应。治疗后ABI和SR-MWD较治疗前增高,差别有统计学意义(P<0.01)。所有患者随访时间均大于12个月,介入联合中药组随着随访时间的延长ABI和SR-MWD均呈上升趋势,症状改善明显,总体复发率为4.76%(1/21);单纯介入组随着随访时间的延长ABI和SRMWD均呈下降趋势,总体复发率为21.05%(4/19)。结论:介入联合中医药治疗血栓闭塞性脉管炎安全,无明显严重不良反应;中药能有效预防血栓闭塞性脉管炎介入治疗后膝下血管再狭窄或闭塞,并且可明显改善患者SR-MWD,提高患者生活质量。

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎100例

目的:观察中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:100例血栓闭塞性脉管炎患者均采用舒芬太尼联合中医辨证施治。结果:100例患者痊愈67例,显效23例,进步8例,无效2例,有效率为98.0%。结论:中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎疗效显著。

中西医结合治疗糖尿病足疗效观察

目的:观察四妙活血汤对Ⅱ级糖尿病足患者患肢发凉的影响。方法:60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用降糖、降脂、祛聚、改善患肢血供、营养神经及抗生素,溃疡创面配合换药。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用四妙活血汤加减,观察两组治疗前后患肢发凉积分情况。结果:治疗组患肢发凉缓解的例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间患者发凉积分比较有显著差异(P<0.05)。结论:四妙活血汤能明显改善Ⅱ级糖尿病足患者患肢循环障碍。

ADVANCES IN TCM TREATMENT OF DIABETIC ACROMELIC GANGRENE

Diabetic acromelic gangrene is a kind of ischemic necrosis developed in extremities of the diabetic patients. It occurs frequently in the lower extremities, hence known as 'diabetic foot'. According to the reports in China, the incidence rate is about 0.9-1.7% in the diabetic patients, and ac-