固本活血壮骨颗粒对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠的作用与机制

目的 观察固本活血壮骨颗粒对糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP)大鼠的作用与机制。方法 3月龄的Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组。采用试剂盒分别检测大鼠血清骨代谢指标钙(calcium, Ca)、磷(phosphorus, P)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)含量;采用Micro-CT检测大鼠股骨骨密度(bone mine density, BMD)并分析骨小梁结构系数如骨小梁相对体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨表面积组织体积比值(BS/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp);采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining, HE)观察各组大鼠股骨组织病理形态变化;采用蛋白印迹法(Western blot)检测股骨组织中磷酸化核转录因子κB-p65(phospho-nuclear transcription factor-κB p65,p-NF-κB p65)、活化T细胞核因子蛋白1(recombinant nuclear factor of activated T-cell, NFATc1)、β-连环蛋白(β-catenin)的表达,采用逆转录PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测股骨组织中NFATc1、肿瘤坏死因子受体相关蛋白6(TNF receptor associated factor 6,TRAF6)、β-catenin的mRNA表达。结果 固本活血壮骨颗粒提高GIOP大鼠血清Ca值、血清P值、BMD值、BV/TV值、Tb.Th值、BS/TV值和Tb.N值(P<0.05),降低血清ALP值与Tb.Sp值(P<0.05);改善骨组织中β-catenin、NFATc1、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白与mRNA表达(P<0.05)。另外,固本活血壮骨颗粒对GIOP大鼠血清ALP、股骨NFATc1的调节作用比阿法迪三更具优势(P<0.05)。结论 固本活血壮骨颗粒可拮抗GIOP,减少骨质丢失,其作用机制与Wnt/β-catenin通路和TRAF6/NF-κB p65/NFATcl信号通路有关。

固本活血壮骨颗粒通过Wnt/LRP5/β-catenin信号通路改善糖皮质激素性骨质疏松症机制研究

目的:观察固本活血壮骨颗粒对糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨微结构的影响及作用机制。方法:3月龄的Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组。采用苏木精-伊红染色观察大鼠股骨组织病理形态变化;采用Micro-CT检测大鼠股骨的骨密度(BMD)、结构模式指数(SIM)、各向异性程度(DA)、骨小梁数量(Tb.N)、皮质骨总面积(Tt.Ar)、皮质骨厚度(Ct.Th)、骨髓腔面积(Ma.Ar);采用RT-PCR检测股骨组织中低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)和Runt相关转录因子2(Runx2)的mRNA表达。结果:固本活血壮骨颗粒可改善GIOP大鼠骨微结构,提高BMD、Tb.N、Ct.Th值,降低SIM、Tt.Ar值(均P<0.05)。固本活血壮骨颗粒可提高GIOP大鼠骨组织中LRP5、Runx2 mRNA表达(均P<0.05)。结论:固本活血壮骨颗粒通过调节Wnt/LRP5/β-catenin信号通路拮抗GIOP,减少骨质丢失。

活血壮骨方联合经皮椎体增强术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折41例

目的:探讨活血壮骨方联合经皮椎体增强术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF)的疗效及对疼痛程度、椎体功能及生活质量的影响。方法:选择我院2020年6月~2022年6月的老年OVCF患者82例,依据随机数字表法分为观察组与对照组。两组均行经皮椎体增强术治疗。对照组于术后口服阿仑膦酸钠片+钙尔奇D600治疗,观察组在对照组基础上结合活血壮骨方治疗。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后视觉模拟评分法评分和Oswestry功能障碍指数问卷表评分均低于对照组(P<0.05),日常生活能力(Barthel)评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后伤椎高度百分比高于对照组,血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平高于对照组(P<0.05),而Cobb角低于对照组(P<0.05)。结论:活血壮骨方联合经皮椎体增强术对老年OVCF患者临床疗效明显,且可减轻疼痛程度,改善椎体功能和生活质量。

活血壮骨汤联合夹板外固定对桡骨远端骨折患者的影响

目的:探究活血壮骨汤联合夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨代谢指标、腕关节功能、骨折愈合情况等的影响。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2021年12月收治的82例桡骨远端骨折患者分为研究组与对照组各41例。对照组采用夹板外固定治疗,研究组在上述基础上联合活血壮骨汤治疗。对比两组临床疗效、骨代谢指标[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)]、腕关节功能优良率、骨折愈合情况。结果:相比于对照组,研究组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后BMP-2、BGP、OPG、BALP水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腕关节功能优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组止痛时间、消肿时间、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者应用夹板外固定联合活血壮骨汤治疗有较理想的治疗效果,有助于促进骨代谢各指标水平的提高,提升腕关节功能,缩短骨折愈合时间。

活血壮骨汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察活血壮骨汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者65例,使用随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例,以腰椎牵引为基础治疗,治疗组予活血壮骨汤加减,对照组予塞来昔布胶囊联合甲钴胺片。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组VAS评分及JOA评分、血清炎症因子TNF-α、IL-1β水平改善程度优于对照组(P﹤0.05);治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率78.13%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:活血壮骨汤加减能明显缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症非手术患者疼痛、改善患者生活质量、降低血清炎症因子水平。

骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用补肾活血壮骨汤临床分析

进一步研究分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后应用补肾活血壮骨汤的临床用药效果。 方法 分析研讨对象以2022年1月-2023年8月96例OVCF病人为主,比照中西不同用药的临床用药效果。依托双盲法将96例OVCF病人均分,比照组48例OVCF病人主要实施常规西药联用对症治疗,分析组48例OVCF病人主要实施汤药对症治疗(补肾活血壮骨汤),研讨96例OVCF病人骨密度、血清学、血液流变学、骨代谢、临床用药效果以及影像学变化;结果 实验结果显示,实施常规西药联用对症治疗的比照组48例病人VEGF、股骨颈、椎体前缘高度、腰椎骨骨密度、临床用药效果、BGP、OPG、ALP结果,不及实施汤药对症治疗的分析组48例病人,而HCT、ESR、ηp、ηb、椎体压缩率、矢状面Cobb角、sICAM-1结果高于实施汤药对症治疗的分析组48例病人(P<0.05)。结论 实施补肾活血壮骨汤对症治疗能够有效改善骨质疏松性椎体压缩性骨折骨密度、骨代谢情况,大幅度提高用药效果,值得大面积应用。

补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响研究

目的探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法将2015年3月—2018年1月该院椎体压缩性骨折患者68例,随机分两组,各34例,对照组采用复方骨肽注射液4 mL治疗;观察组采用补肾活血壮骨汤治疗,早晚口服,1剂/d,持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗6个月评价血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, B-ALP)、骨保护素(osteoprotegerin, OPG)、I型前胶原肽(collagen C-terminal peptide, CTX)水平,比较脊柱ODI评分、视觉模拟量表评分(visual analogue scale, VAS)、骨密度等,记录不良反应。结果两组患者性别、平均年龄、平均病程、骨折椎体数目及体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有效率为76.47%(26/34),观察组有效率为94.12%(32/34),两组间有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组血B-ALP为(60.01±9.67)U/L、(49.32±8.65)U/L,OPG为(1.75±0.57)pg/mL、(2.21±0.63)pg/mL,CTX为(0.52±0.15)ng/mL、(0.43±0.14)ng/mL,脊柱ODI评分为(37.86±7.06)、(26.92±6.75),VAS评分为(1.32±0.49)、(0.74±0.35),骨密度为(0.47±0.09)g/m2、(0.52±0.08)g/m2,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的疗效确切,可改善骨代谢指标,提高骨密度和日常生活能力,患者安全性高,值得推广。

固本活血壮骨颗粒对去卵巢大鼠血清IGF-1和IL-1β影响的实验研究

目的:通过观察固本活血壮骨颗粒对实验性骨质疏松症大鼠血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素1-β(IL-1β)水平的影响,探讨固本活血壮骨颗粒防治骨质疏松症的微观机制。方法:取3月龄的雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、仙灵骨葆胶囊组、尼尔雌醇组、固本活血壮骨颗粒小剂量组、大剂量组6组。除假手术组仅切除双侧卵巢附近的相当于卵巢大小的小块脂肪外,其余各组均切除双侧卵巢。术后1周开始给药,灌胃90d后取血分离血清,采用ELISA法检测血清IGF-1、IL-1β水平。结果:模型组与假手术组比较,IGF-1水平降低,IL-1β水平增高,且差异有显著性(P<0.05);仙灵骨葆胶囊组和大剂量组提高IGF-1水平,降低IL-1β水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:固本活血壮骨颗粒通过提高IGF-1水平、降低IL-1β水平,改善去卵巢大鼠骨组织显微形态,对去卵巢大鼠的骨质疏松症具有防治作用,此作用具有一定的剂量依赖性。

固本活血壮骨颗粒对糖尿病大鼠BMD及骨组织IL-1、TGF-β1表达的影响

目的:观察固本活血壮骨颗粒对糖尿病大鼠模型BMD及骨组织IL-1、TGF-β1表达的影响。方法:6月龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组、固本活血壮骨颗粒大、中、小剂量组。除正常对照组外,其余各组均采用左下腹腔内注射新鲜配制1%链脲佐菌素STZ(柠檬酸缓冲液,p H值4.4)65 mg/kg体重造模。各组予相应药物及生理盐水灌胃12周。结果:固本活血壮骨颗粒可提高糖尿病模型BMD水平,促进成骨细胞增殖因子TGF-β1表达,抑制破骨细胞增殖因子IL-1表达。结论:固本活血壮骨颗粒可以通过调节成骨细胞增殖因子TGF-β1和破骨细胞增殖因子IL-1的表达,来促进骨形成,减少骨吸收,提高骨质量,从而达到防治糖尿病性骨质疏松症的效果。

补肾活血壮骨方治疗早期创伤性股骨头坏死66例

目的：观察补肾活血壮骨方治疗早期创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组44例和对照组22例,治疗组予补肾活血壮骨方制成膏方,对照组服用钙尔奇D片,两组服用疗程均为6个月,1-2 a后对其进行随访,以采用成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法及影像学资料。结果：对照组有效率为63.6%,治疗组有效率为90.9%。两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾活血壮骨方能延迟或预防早期创伤性股骨头坏死,改善髋关节功能,为早期创伤性股骨头坏死治疗的有效方法。

活血壮骨汤联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎疗效及对患者步态特征、平衡能力的影响

目的:观察活血壮骨汤联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效,分析中西结合治疗对患者步态特征以及平衡能力的影响。方法:选取我院骨科收治的92例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组(n=46例)与观察组(n=46例),患者入院后均给以消炎、镇痛及功能锻炼等基础治疗,对照组在基础治疗上予以洛索洛芬钠,观察组同时口服中药活血壮骨汤,记录两组患者临床疗效和治疗前后平衡能力及步态的改善情况,并观察两组不良反应。结果:观察组总有效率(89.13%)明显高于对照组(69.57%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项稳定指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组步长、步速显著高于治疗前,双支撑相显著低于治疗前,且治疗后观察组患者的步长明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.35%,明显低于对照组32.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血壮骨汤结合功能锻炼、西药治疗能促进膝关节骨性关节患者平衡能力和步态改善,且并未增加不良反应,具有较高的安全性,临床可予以考虑。

固本活血壮骨颗粒对成骨细胞OPG和ODF基因表达的影响

目的:研究固本活血壮骨颗粒对成骨细胞骨保护素(OPG)和破骨细胞分化因子(ODF)的基因表达的影响。方法:SD大鼠乳鼠颅骨成骨细胞体外分离培养纯化,制备固本活血壮骨颗粒(大、中、小剂量)、仙灵骨葆、戊酸雌二醇含药血清以及对照组(生理盐水组)含药血清,含药血清干预成骨细胞后提取总RNA,反转录,进行RT-PCR实验。结果:固本活血壮骨颗粒大剂量、中剂量组可明显升高OPGmRNA的基因表达,抑制ODFmRNA的基因表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固本活血壮骨颗粒能增强成骨细胞增殖,抑制破骨细胞活性。

补肾活血壮骨方治疗早、中期股骨头坏死的临床观察

目的:评定补肾活血壮骨方对早、中期股骨头坏死的治疗效果。方法:将50例早、中期股骨头坏死患者随机分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾活血壮骨方,对照组服用强骨胶囊。评定并对比两组的临床效果。结果:补肾活血壮骨方的显效率优于强骨胶囊。结论:补肾活血壮骨方治疗早、中期股骨头坏死疗效确切。

补肾健脾活血法对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响——固本活血壮骨颗粒的实验研究

米用切除双侧卵巢法建立绝经后骨质疏松大鼠模型，观察补肾健脾活血法（固本活血壮骨颗粒）和己烯雌酚 对去卵巢大鼠骨代谢和骨组织显微结构的影响。结果显示：补肾健脾活血法能明显降低去卵巢大鼠的Ｓ－ ＡＬＰ和 Ｕ－Ｃａ水平（Ｐ＜０.０５），改善骨组织显微结构，此作用呈现一定的剂量依赖性，其效果优于己烯雌酚。 提示本法（方）能有效防止去卵巢大鼠骨质疏松症的发生发展，其机理可能与多层次多途径的调节作用有关。

补肾活血壮骨汤治疗早期股骨头坏死97例

目的:观察补肾活血壮骨汤治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:将194例早期股骨头坏死患者按照就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组各97例,对照组给予活血健骨片治疗,3.72 g/次,3次/d,口服。治疗组给予补肾活血壮骨汤(熟地黄、淫羊藿、白芍、三七、红花、鸡血藤、续断、白术、人参、骨碎补、山药、当归、鹿角胶、茯苓、怀牛膝、川芎、芍药、炙甘草)治疗,水煎500 m L,1 d 1剂,早晚分服。两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组显效55例,有效31例,无效11例,有效率为88.65%;对照组显效34例,有效29例,无效34例,有效率为64.94%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度改善程度明显优于对照组(P<0.05),治疗组胆固醇与三酰甘油较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨汤治疗早期股骨头坏死疾病具有较好的治疗效果。

固本活血壮骨颗粒对糖尿病大鼠成骨细胞Wnt/β-catenin信号传导通路的影响

目的观察固本活血壮骨颗粒对糖尿病大鼠模型成骨细胞Wnt/β-catenin信号传导通路的影响。方法 6月龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组、固本活血壮骨颗粒大、中、小剂量组。除正常对照组外,其余各组均采用左下腹腔内注射新鲜配制1%链脲佐菌素STZ(柠檬酸缓冲液,p H值4.4)65 mg/kg体重造模。各组予相应药物及生理盐水灌胃12周。结果固本活血壮骨颗粒可提高糖尿病模型成骨细胞Wnt1、LRP-5以及β-catenin蛋白的表达。结论固本活血壮骨颗粒可以通过促进成骨细胞Wnt1、LRP-5以及β-catenin蛋白的表达,调节Wnt/β-catenin信号传导通路的失调状态,促进骨形成,减少骨吸收,提高骨质量,从而达到防治糖尿病性骨质疏松症的效果。

固本活血壮骨颗粒对去卵巢大鼠成骨细胞BMP-2表达的影响

目的通过观察固本活血壮骨颗粒对去卵巢大鼠成骨细胞骨形态形成蛋白因子II(BMP-2)表达的影响,探讨固本活血壮骨颗粒防治骨质疏松症的微观机制;方法取3月龄的雌性SD大鼠60只,随机分为:假手术组、模型组、仙灵骨葆胶囊组、尼尔雌醇组、固本活血壮骨颗粒小剂量组(简称GBHX小剂量组)、大剂量组(简称GBHX大剂量组)。除假手术组仅切除双侧卵巢附近的相当于卵巢大小的小块脂肪,其余各组均切除双侧卵巢。术后一周开始给药,灌胃90 d后,取右侧股骨近段,免疫组化法测定股骨成骨细胞BMP-2表达。结果 模型组BMP-2表达明显低于假手术组(P<0.01),固本活血壮骨颗粒大剂量组BMP-2表达明显高于模型组(P<0.01),且明显高其他治疗组。结论 固本活血壮骨颗粒可通过刺激成骨细胞BMP-2表达促进骨形成,且有剂量依赖关系。

固本活血壮骨颗粒对OP模型大鼠的影响

目的 :运用现代医学的方法 ,通过动物实验研究固本活血壮骨颗粒对 OP模型大鼠的影响 ,探讨其作用机制 ,为进一步指导临床实践和开发新药奠定基础。方法 :将 36只大鼠称重后随机分为 4组 ,每组 9只 :A组 (空白对照组 )、 B组 (模型对照组 )、 C组 (固本活血壮骨颗粒组 )、 D组 (尼尔雌醇对照组 )。除 A组外均摘除卵巢 ,C组、 D组连续给药 10周 ,观测指标变化。结果 :固本活血壮骨颗粒能明显提高去卵巢大鼠血清雌二醇水平 ,增强血清碱性磷酸酶和骨钙素活性 ,降低尿钙、尿羟脯氨酸水平 ,显著提高骨密度。结论 :中药固本活血壮骨颗粒具有提高雌激素的作用 ,可有效抑制骨吸收 ,刺激骨形成 ,呈现抗骨质疏松作用。