活血定痛方治疗气滞血瘀型早中期膝骨关节炎临床研究

目的:观察活血定痛方治疗气滞血瘀型早、中期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择早、中期气滞血瘀型KOA患者120例,按照随机数字表法分成治疗组与对照组各60例。对照组予以玻璃酸钠关节腔注射配合塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血定痛方治疗。观察比较2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]、促炎因子[白细胞介素-1β (IL-1β)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)]、抗炎因子[转化生长因子-β1蛋白(TGF-β1)、白细胞介素-13 (IL-13)]的水平。结果:治疗组临床总有效率为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS、Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05)、Lysholm膝关节评分较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述2项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组PGE2、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清PGE2、SP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组PGE2、SP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清促炎因子IL-1β、MMP-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-1β、MMP-3水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-1β、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清TGF-β1、IL-13水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TGF-β1、IL-13水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组TGF-β1、IL-13水平均低于对照组(P<0.05)。结论:活血定痛方联合常规西药治疗气滞血瘀型早、中期KOA,可有效减轻患者疼痛症状,提高膝关节功能,减轻炎症反应。

基于NF-κB信号通路探究活血定痛方对心肌缺血再灌注损伤动物模型的保护作用

目的:基于核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探究活血定痛方对心肌缺血再灌注损伤动物模型的保护作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、复方丹参滴丸组,活血定痛高、低剂量组,活血定痛高剂量+NF-κB抑制剂组,各组动物连续给药2周,活血定痛高剂量组+二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)组于造模后次日腹腔注射PDTC;结扎左冠状动脉前降支造模,检测左心功能及Na^+-K^+-ATP酶。各组动物腹主动脉取血,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白T(c Tn T),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌NF-κB,NF-κB抑制蛋白α(IκBα),NF-κB抑制蛋白激酶(IκκB)的蛋白表达。结果:与模型组比较,复方丹参滴丸组和活血定痛高、低剂量组可不同程度降低血清中CK-MB,c Tn T,TNF-α,IL-6,IL-1β,MDA的水平,增加SOD,GSH-Px水平,上调心肌组织Iκκ水平激酶IκBα和IκκB的蛋白表达水平,提高心肌缺血再灌注模型动物心肌能量代谢过程中的Na^+-K^+-ATP酶活性(P <0. 05);而活血定痛高剂量组+PDTC并未降低血清中CK-MB,c Tn T,TNF-α,IL-6,IL-1β,MDA的含量,增加SOD,GSH-Px水平,上调心肌组织Iκκ水平激酶IκBα和IκκB的蛋白表达水平,与模型组比较差异无统计学意义。结论:活血定痛方可通过上调心肌缺血再灌注模型心肌组织中IκBα和IκκB的蛋白表达,抑制NF-κB信号通路的活化,降低炎症介质表达及自由基产生,提高心肌能量代谢过程中的Na^+-K^+-ATP酶活性,达到较好的抗心肌缺血再灌注损伤的作用。

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察自拟活血定痛方联合维生素B_(1)与B_(12)治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取2017年5月—2020年4月崇仁县马鞍镇中心卫生院收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,随机分为研究组30例与对照组30例,对照组常规予以维生素B_(1)、B_(12)治疗,研究组则于对照组基础上增用自拟活血定痛方,以2周为1个疗程,共治疗2个疗程,评价疗效与安全性。结果研究组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05);研究组的不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组为16.67%(5/30),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论带状疱疹后遗神经痛采用自拟活血定痛方联合维生素B_(1)与B_(12)治疗,减轻了患者疼痛症状,提升了疗效,且不良反应少。