活血散风针刺法对白内障合并高血压病患者围手术期血压的影响

目的观察活血散风针刺法对白内障合并高血压病患者围手术期血压的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取在该院接受手术治疗的100例(100眼)合并高血压病的白内障患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各50例(50眼)。对照组根据病情予以降压治疗及常规干预,观察组在此基础上联合活血散风针刺法治疗。比较两组围术期血压、心率、镇痛与镇静评分以及手术配合度、术后并发症发生情况。结果两组患者术中各时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)均较术前有所升高(P<0.05),观察组术中各时点MAP、HR及术后2 h HR均低于对照组(P<0.05);两组患者术中各时点及术后2hVAS评分均较术前升高,且观察组均高于对照组,对照组术中各时点Ramsay镇静评分均低于术前,观察组各时点Ramsay镇静评分均较术前无显著改变,且观察组术中各时点及术后2 h Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);观察组手术配合度高于对照组(P<0.05);观察组术后眼压升高、前房出血、角膜水肿总发生率低于对照组(P<0.05)。结论合并高血压病的白内障患者术前予以活血散风针刺法治疗,可有助于维持围手术期血压和心率稳定,提高患者手术配合度,减少术后并发症。

活血散风针刺法对白内障合并高血压患者血流动力学、应激反应及并发症的影响

目的:探讨活血散风针刺法对白内障合并高血压患者血流动力学、应激反应及并发症的影响。方法:前瞻性选择我院2020年2月~2022年8月收治的100例白内障合并高血压的患者,按随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50),两组患者均行超声乳化白内障吸除术,对照组围术期进行常规降压治疗,观察组在对照组基础上进行活血散风针刺法针刺治疗。对比两组中医疗效、中医证候积分、围术期血压和心率、术后应激反应及并发症。结果:治疗后,观察组中医疗效有效率高于对照组(P<0.05),且治疗后的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组术中T1、T2的平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后的血清丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平均低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血散风针刺法治疗白内障合并高血压患者可有效改善患者高血压中医症状,减轻术后应激反应及并发症发生率。

补阳还五汤配合活血散风针刺法在高血压并脑梗死患者治疗中的应用

目的:探讨补阳还五汤配合活血散风针刺法在高血压并脑梗死患者治疗中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年4月我院收治的高血压并脑梗死患者74例,按随机数字法分成两组,各37例。对照组采用常规治疗方法,观察组采用补阳还五汤配合活血散风针刺法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的巴塞尔指数(Barthel)指数评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于高血压并脑梗死患者采用补阳还五汤配合活血散风针刺法治疗,能够提高患者的免疫功能、日常生活能力以及神经功能,改善患者的血液流变学,提高临床治疗效果。

活血散风针刺法辅助治疗对老年卒中合并高血压患者神经肢体功能、血压和生活质量的影响

目的:研究活血散风针刺法辅助治疗老年卒中合并高血压患者的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年5月南京安康通医院收治的80例老年卒中合并高血压患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。对照组给予硝苯地平药物治疗+醒脑开窍针刺法治疗,试验组在对照组基础上给予活血散风针刺法治疗。比较两组血压水平、神经及肢体功能、生活质量差异。结果:试验组治疗后收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后简版脑卒中患者专用生存质量质量表(SS-QOL)中身体健康、社会心理健康相关生活质量评分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血散风针刺法辅助治疗老年卒中合并高血压患者有积极效果,血压得到有效控制的同时神经功能及肢体功能得到显著改善,生活质量显著提升。

“活血散风针刺法”治疗缺血性脑卒中伴原发性高血压对患者血压负荷、神经功能及脂代谢的影响

目的探讨“活血散风针刺法”治疗缺血性脑卒中伴原发性高血压对患者血压负荷、神经功能及脂代谢的影响。方法以2018年5月-2020年5月河南省郑州市中医院针灸理疗科收治的200例缺血性脑卒中伴原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。2组均给予硝苯地平控释片进行降压治疗,对照组在此基础上给予醒脑开窍针刺法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用“活血散风针刺法”进行治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗前、治疗6周后的血压负荷、血液流变学、脂代谢指标水平及治疗前、治疗3、6周后的神经功能。结果与治疗前比较,治疗6周后,2组收缩压(SBP)负荷、舒张压(DBP)负荷、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均降低,观察组低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。与治疗前比较,治疗3、6周后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论“活血散风针刺法”可明显改善缺血性脑卒中伴原发性高血压患者血压负荷及血液流变学,并可改善患者神经功能及脂代谢,值得推广。

护脑通络方配合活血散风针刺法防治2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者早期神经功能恶化疗效观察

目的观察护脑通络方配合活血散风针刺法防治2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者早期神经功能恶化(END)的临床疗效。方法将2017年5月—2020年3月重庆市涪陵中心医院收治的96例2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组48例在对照组治疗基础上给予护脑通络方配合活血散风针刺法治疗,2组疗程均为2周。记录2组住院期间END发生率,比较2组治疗前后糖脂代谢指标、凝血功能指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)指数、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分。结果观察组治疗期间总END发生率为10.0%(5/48),对照组为31.3%(15/48),观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体水平和NIHSS评分均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均明显延长,Barthel指数和MoCA量表中注意力、抽象能力、视空间与执行力、定向力、命名、语言能力、延迟回忆评分及总分均明显增加,且观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论护脑通络方配合活血散风针刺法可显著降低2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者END发生率,并改善神经功能与日常生活能力,提高认知功能,其机制可能与调节血脂代谢和降低高凝状态有关。

活血散风针刺法治疗高血压病研究进展

目前临床对于高血压的控制方法包括药物治疗和非药物措施两方面,非药物措施包括改变饮食习惯及生活方式等。其中,药物治疗是控制血压最有效的措施,但因药物治疗存在治疗费用较高,药物副作用较多等问题,导致服药不规范、不合理,加之患者对疾病关注度低,致使依从性较差。活血散风针刺法既有即刻降血压作用,又有长期降血压作用,在改善血压节律、降低晨峰血压方面也效果显著,减低了对靶器官的损害。其安全性、有效性也在多项试验中得到证实,然而该方法也面临一些问题。首先,活血散风针刺法的降血压机制尚未完全明确,尤其是针刺后腧穴功能机制及经脉穴位相关假说需要进一步研究;其次,针刺临床试验设计不够严谨,针刺降血压后停药、减药标准不一致,对于停减药物后的血压控制缺少长期随访数据;另外,临床试验方面,存在针刺降血压手法量学不一致,样本量少,随访时间短,对相关临床试验安全性的报道也较少等不足,还需要设计更为科学、系统、客观的试验方案以开展大样本量、多中心、长期随访的临床试验来提供证据,并结合循证医学证据和标准的手法量学以指导今后的研究。

活血散风针刺法对脑梗死合并高血压患者血压干预效果的真实世界研究

背景高血压作为最常见的慢性病,是心脑血管疾病及血管事件的主要高危因素,既往研究发现针刺具有降压作用,但目前缺乏真实世界研究的针刺降压证据。目的本研究旨在评价活血散风针刺法对脑梗死合并高血压住院患者的血压控制效果。方法选取于2014年1月至2020年4月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科病房的符合纳入、排除标准的脑梗死合并高血压患者10781例,根据住院期间是否使用活血散风针刺法分为基础治疗组(n=10424)和活血散风组(n=357),采用倾向性评分匹配(PSM)得到组间协变量均衡的新样本,通过线性混合效应模型比较新样本活血散风组与基础治疗组患者住院的日均血压和清晨血压,以评价活血散风针刺法控制血压的效果。结果PSM前两组患者性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),基础治疗组高密度脂蛋白(HDL)、尿素(Ur)水平高于活血散风组(P<0.05)。PSM后两组患者的性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及HCY、TC、TG、HDL、LDL、Cr、Ur水平比较,差异无统计意义(P>0.05)。线性混合效应模型结果显示,活血散风组平均收缩压低于基础治疗组(P=0.002);活血散风组舒张压平均水平与基础治疗组比较,差异无统计学意义(P=0.083);治疗方式与入院时间之间无交互作用(P=0.532,P=0.775)。混合效应模型结果显示,活血散风组清晨收缩压低于基础治疗组(P=0.012);活血散风组清晨舒张压与基础治疗组比较,差异无统计学意义(P=0.539);治疗方式与入院时间之间无交互作用(P=0.974,P=0.985)。结论活血散风针刺法可进一步控制脑梗死合并高血压住院患者的日均收缩压及清晨收缩压水平。

“活血散风针刺法”辅助治疗对老年卒中伴高血压患者清晨血压及血压负荷的影响

目的:在醒脑开窍针刺法和常规口服硝苯地平的基础上,观察加用"活血散风针刺法"对80岁以上老年卒中伴高血压患者神经肢体功能、血压负荷及清晨血压的影响。方法:将70例卒中伴高血压患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规醒脑开窍针刺法加口服硝苯地平控释片。醒脑开窍针刺法主穴为水沟,配以内关、三阴交穴,留针20 min,患侧上极泉、尺泽、委中穴,不留针。硝苯地平控释片每次口服30 mg,每日1次,共治疗6周。观察组加用"活血散风针刺法",以人迎为主穴,配以曲池、合谷、足三里、太冲穴,采用严格的手法量学针刺,留针20 min。两种针刺方法均每日1次,每周治疗5次后,间隔2 d继续治疗,10次为一疗程,共治疗3个疗程,即6周。测量两组患者治疗前后清晨血压、24 h血压负荷,观察治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及Barthel指数(Barthel index,BI)分级情况。结果:两组治疗后清晨收缩压和舒张压均明显低于治疗前(均P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(均P<0.01);两组收缩压治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组舒张压治疗前后差值大于对照组(P<0.01)。两组治疗后收缩压负荷和舒张压负荷均低于治疗前(均P<0.01),且观察组收缩压和舒张压负荷均低于对照组(均P<0.05),观察组收缩压和舒张压负荷治疗前后差值均高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前(均P<0.01);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),观察组NIHSS评分治疗前后差值高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组BI分级情况均优于治疗前(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针刺结合硝苯地平控释片治疗老年卒中伴高血压患者的基础上,"活血散风针刺法"可以进一步改善神经及肢体功能,有效降低老年患者清晨血压水平,特别是舒张压,明显改善收缩压负荷和舒张压负荷。

“活血散风,疏肝健脾”针刺法潜在降压机制的探讨

随着物质生活的改善及社会竞争力的增加,不仅高血压病和焦虑抑郁的发病率日渐上升,而且高血压病合并焦虑抑郁的发病率也逐年增长。合并焦虑抑郁的高血压患者降压过程中存在的诸多问题,极大地削弱其临床疗效。作者发现"活血散风"针刺法不仅可以有效降压,还可以改善焦虑抑郁,以致其降压效果更平稳持久。文章旨在针对高血压病合并焦虑抑郁患者探讨"活血散风"针刺法的潜在降压机制,以引起医护人员对高血压患者焦虑抑郁的深入关注,从而改善高血压患者的预后并缩减终点事件的发生。

动态血压监测评价“活血散风、平肝降逆”针刺治疗原发性高血压病的临床疗效分析

目的:以24h动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针法治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效。方法:选择107例轻、中度高血压患者,予以"活血散风、平肝降逆"针法治疗4周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析。结果:治疗4周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较,均有显著性降低(P<0.05),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P<0.05)。收缩压谷峰比值为76%,舒张压谷峰比值72%,收缩压平滑指数为(1.34±0.13),舒张压平滑指数为(1.26±0.22)。结论:"活血散风、平肝降逆"针法具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全。

活血散风、调和肝脾针刺法治疗轻中度原发性高血压临床研究

目的:观察活血散风、调和肝脾针刺法对轻中度原发性高血压的临床疗效。方法:选取120例原发性高血压患者,按随机数字表法分为针刺组和药物组,每组60例。针刺组给予活血散风、调和肝脾针刺降压法治疗,药物组给予降压药物治疗。2组均在治疗前、治疗后、随访1个月及3个月行24 h动态血压监测,观察血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数的变化,比较2组血压达标率。结果:治疗后、随访1个月及3个月,针刺组24 h血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数均优于治疗前及同期药物组(P<0.05)。治疗后,药物组24 h血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数均优于治疗前(P<0.05);随访1个月及3个月,药物组24 h动态血压检测指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后及随访1个月、3个月,血压达标率分别为59.65%、38.60%和31.58%,优于药物组的41.07%、10.71%、5.36%(P<0.05)。结论:活血散风、调和肝脾针刺法对轻中度原发性高血压有良好的降压效果,且降压效果平稳。

“活血散风”针刺法对H型高血压患者同型半胱氨酸、血压的影响及相关性分析

目的:评价"活血散风"针刺法对H型高血压患者同型半胱氨酸、血压的影响及相关性。方法:选取H型高血压患者60例,随机分成对照组及观察组,每组各30例。对照组采用口服一类降压药,观察组在对照组的基础上加用"活血散风"针刺法,5次/周,2周为1个疗程,共治疗3个疗程。于治疗前、后分别检测患者的同型半胱氨酸及佩戴24h动态血压仪。结果:与对照组比较,治疗后,观察组24h平均收缩压、同型半胱氨酸水平显著低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后2组24h平均舒张压组间比较,差异无统计学意义。曲线回归分析示,同型半胱氨酸与24h平均收缩压呈直线正相关(r=0.692,R^(2)=0.479,P<0.05),而与24h舒张压呈三次曲线正相关(R^(2)=0.479,P<0.05);同型半胱氨酸能解释24h平均收缩压变异的47.9%及24h平均舒张压变异的16.6%(R^(2)=0.479、R^(2)=0.166);同型半胱氨酸每增加1个单位,24h平均收缩压估计平均增加1.921个单位(b=1.921)。结论:"活血散风"针刺法能显著降低H型高血压患者同型半胱氨酸、改善24h平均收缩压水平;同型半胱氨酸对24h平均收缩压及舒张压均有影响,与24h平均收缩压的关系更密切,是血压升高的危险因素,且同型半胱氨酸与高血压易于并存,常伴随出现,增加心脑血管事件发生率。

补阳还五汤联合“活血散风”针刺法治疗气虚血瘀型脑梗死临床效果分析

目的:探讨补阳还五汤联合“活血散风”针刺法治疗气虚血瘀型脑梗死的临床效果。方法:将脑梗死患者60例分为试验组(30例)与对照组(30例),对照组患者接受常规西医治疗,试验组患者在此基础上予以补阳还五汤联合“活血散风”针刺法治疗,比较两组患者N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、超敏-C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteinemia,Hcy)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白酶原(Fibrinogen,FIB)]、脑血流循环指标(血流速度、血流量)水平及中医证候积分。结果:试验组患者治疗后的血清NT-pro BNT、hs-CRP、Hcy水平显著低于对照组,D-D、FIB水平显著低于对照组,PT、APTT水平显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后的血流速度、血流量显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后的中医证候偏身麻木、半身不遂、言语謇涩积分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合“活血散风”针刺法治疗可减轻气虚血瘀型脑梗死患者的机体炎症反应,减轻对神经细胞的损伤,改善脑部血液循环,减轻临床症状,疗效确切,值得推荐。

不同的针刺手法治疗高血压病的研究新进展

高血压病是一种以体循环动脉压升高和血压异常为特征的慢性病,致残率和致死率较高,是现阶段威胁我国人民身体健康的主要因素,近年来发病率逐年增高,该病早期症状不明显,稍作调整血压便恢复正常,导致患者前期重视度不够,但当血压突然升高,患者则会出现头晕恶心、心悸等情况,严重时出现神志不清、抽搐等症状,对患者的心、肾、脑功能造成严重损害,目前临床常用的治疗方法主要为降压药物治疗,但长期服用药物患者容易产生耐药性,不利于预后和恢复.中医药理学研究认为,高血压病属中医"眩晕"之范畴,是由患者痰浊引起的肝肾阴虚、肝阳上亢,应以"活血散风,调和肝脾"调控血压为其主要治疗原则,降压药物虽能起到短期疗效,但无法对患者的肝脾进行调节,因此,急需一种辅助降压方法,而针灸作为一种中医特色治疗方法,具有独特的优势,但中医证候分型不一,针刺手法纳入标准也不统一,所呈现的治疗效果也各不相同,文章通过对不同针刺手法的运用理念和疗效分析研究,希望能为之后的高血压病针刺治疗提供有效的治疗思路.