张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验

人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。

益肾活血泻浊方辅治3~5期慢性肾脏病脾肾两虚兼瘀血浊毒证临床观察

目的:观察益肾活血泻浊方辅治3~5期慢性肾脏病(CKD)脾肾两虚兼瘀血浊毒证的效果。方法:168例采用随机数字表法分为参照组和试验组各84例。两组均给予西医常规治疗,试验组加用益肾活血泻浊方治疗。结果:试验组总有效率高于参照组(P<0.05)。与参照组相比,治疗后试验组Scr、BUN水平较低、Ccr水平较高(P<0.05)。与参照组相比,治疗后试验组HbAlc、FPG、FINS、TGF-β1、C-Ⅳ、CysC及血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较低(P<0.05)。结论:益肾活血泻浊方辅治3~5期CKD脾肾两虚兼瘀血浊毒证效果较好。

益肾活血泻浊方对慢性肾衰大鼠肾组织TGF-β的影响

目的 :研究益肾活血泻浊方对实验性慢性肾衰肾组织 TGF-β的影响。方法 :选择 5/6肾切除的方法制作慢性肾衰的模型 ,并应用 PCR测定肾组织 TGF- β m RNA的表达。结果 :各造模组肾组织中的 TGF- βm RNA的表达明显高于正常对照组 ,病理组肾组织中的 TGF- β m RNA的表达又明显高于 3个治疗组。由多到少可排定以下顺序病理组、洛丁新组、尿毒清组、益肾活血泻浊方组、正常组。正常组与益肾活血泻浊方组肾组织中的 TGF- β m RNA内控定量较少 ,与其他各组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5)。结论 :益肾活血泻浊方有一定的抑制慢性肾衰大鼠肾组织 TGF- β m RNA表达的作用。

补脾肾泻湿浊解毒活血法对实验性肾衰大鼠的病理学影响

目的:探索补脾肾泻湿浊解毒活血法治疗慢性肾功能不全的作用机理。方法:以补脾肾泻湿浊解毒活血法组成中药方剂,对腺嘌呤所致慢性肾功能不全大鼠进行治疗,另以西药组(包醛氧淀粉)、病理组、正常组为对照组,观察大鼠肾脏组织病理学和酶组织化学的变化。结果:肾小管平均直径病理组>西药组>中药组>正常组,各组间比较p<0.01。PAS各治疗组均较病理组反应增强,中药组最突出;SDH活性各治疗组明显强于病理组(p<0.001);AKP活性各治疗组与病理组相比,中药组最强(p<0.001),而西药组虽有增强但差异不显著(0.1>p>0.05)。结论:补脾肾泻湿浊解毒活血法治疗实验性肾衰大鼠的机理可能是:减轻肾小管损伤,改善肾衰大鼠浓缩与稀释力能;增强肾血流量以及肾脏对BUN、SGr特别是MM的排泄,该法对临床治疗慢性肾衰具有积极指导作用。

补肾活血泻浊汤治疗冠心病236例

目的 :观察中药治疗冠心病的效果。方法 :应用自拟补肾活血泻浊汤 (附子、补骨脂、红参、杏仁、桃仁、红花、枳实等 )治疗冠心病 2 3 6例。结果 :显效率为 92 % ,总有效率为 1 0 0 %。提示本方有消除体内之痰湿、瘀血、浊气。

补脾益肾活血泻浊法对慢性肾脏病微炎症状态改善临床观察

目的:探讨补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法:选取2015年12月~2016年11月我院收治的60例慢性肾脏疾病患者为研究对象,按分层随机法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗,两组均持续治疗4周。观察两组治疗前后主要中医证候积分及血清微炎症指标变化情况。结果:治疗后,治疗组倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、面色晦暗、腰痛积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病,可显著缓解患者临床症状,抑制其微炎症反应。

补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病临床观察

目的探究补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病的疗效。方法选取收治的慢性肾脏病患者70例,按随机数字表法将其分为对照组(35例)及治疗组(35例),对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上联合补脾益肾活血泻浊法进行治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效;比较治疗前后2组主要中医证候积分,检测并比较2组治疗前后血清微炎症指标及氧化应激指标水平。结果与治疗前比较,治疗后2组倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满积分及治疗组面色晦暗、腰膝酸软积分均显著降低(P <0. 05或P <0. 01),且治疗组显著低于对照组(P <0. 01);治疗后治疗组临床总有效率高于对照组(P <0. 05);与治疗前比较,治疗后2组血清hs-CRP、AOPP、AGE水平及治疗组IL-6水平均显著降低(P <0. 01),且治疗组显著低于对照组(P <0. 01);2组血清SOD水平显著升高,且治疗组显著高于对照组(P <0. 01)。结论补脾益肾活血泻浊法可有效改善慢性肾脏病患者临床症状,提高其临床疗效,其作用机制可能与增强机体抗氧化应激能力与抑制炎性反应有关。

补肾活血祛痰法治疗COPD肺动脉高压的临床观察

目的观察应用补肾活血祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压稳定期患者的有效性和安全性。方法将61例COPD肺动脉高压稳定期患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予相同常规治疗,观察组在此基础上给予补肾活血祛痰中药口服,两组均治疗3个月。结果两组治疗后临床总有效率、中医证候、平均肺动脉压(m PAP)均有显著改善,但观察组上述指标改善程度显著好于对照组(均P<0.05),治疗期间两组均未见明显不良反应。结论应用中医药补肾活血祛痰的治法可以显著改善COPD肺动脉高压患者的症状和降低肺动脉压。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭对免疫功能、微炎症状态影响

目的:观察中西医结合治疗慢性肾衰竭对免疫功能、微炎症状态影响。方法:将2008年3月至2013年2月我院收治的196例患者按随机数字表法分为治疗组(中西医结合)和对照组(西医)各98例,观察患者的免疫功能、微炎症状态影响。结果:肾功能比较,2组治疗后BUN、SCr比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后BUN、SCr比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组在BUN治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);细胞及免疫功能比较,2组治疗后在CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA方面比较差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗组在CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA方面显著升高(P<0.05),对照组在CD4+/CD8+、IgA水平显著升高(P<0.05);微炎症状态影响比较,2组治疗后治疗组在微炎症状态优于对照组(P<0.01);与治疗前比较治疗组治疗后在CRP、IL-6、TNF-а方面显著降低(P<0.05),对照组在TNF-а方面显著降低(P<0.05)。结论:健脾补肾活血泄浊方对慢性肾衰竭患者免疫功能有调节作用,能改善肾功能,控制微炎症状态和CRP、IL-6、TNF-а炎症因子水平,延缓肾功能衰竭进程,提高患者生活质量。

益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态32例临床观察

目的:观察益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态的疗效。方法:将64例维持性血液透析患者随机分为两组,对照组予降压、纠正贫血、调节钙磷代谢、纠正电解质紊乱及血液透析等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾活血泻浊方治疗。两组疗程均为1个月。观察两组治疗前后HGB、ALB、CRP水平的变化。结果:治疗组治疗后血CRP下降,血ALB、HGB上升,均优于治疗前(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析微炎症状态,可降低CRP水平,提高ALB、HGB水平。