益肾活血消癥汤联合药物治疗子宫腺肌病肾虚血瘀证的临床研究

目的探究益肾活血消癥汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、地诺孕素序贯治疗子宫腺肌病肾虚血瘀证的临床效果。方法前瞻性选取2020年5月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的128例子宫腺肌病患者,用随机数字表法分成对照组和观察组,每组64例。对照组予以GnRH-a结合地诺孕素序贯治疗,观察组在对照组基础上增加益肾活血消癥汤治疗。比较两组疗效、子宫及月经恢复情况、雌激素水平、血清指标及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后中医症状主症、次症评分的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后月经期、月经周期、痛经视觉模拟评分法评分的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后子宫内膜厚度、子宫体积的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血管内皮生长因子、糖类抗原125、白细胞介素-10的差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血消癥汤联合GnRH-a、地诺孕素序贯治疗用于肾虚血瘀证子宫腺肌病可通过改善中医症状、月经及子宫情况,降低雌激素、炎症水平等,提升疗效,且用药安全。

补肾活血消癥汤加减联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀证)的效果观察

目的 观察补肾活血消癥汤加减联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)(寒凝血瘀证)患者的临床效果。方法 选取90例EMT(寒凝血瘀证)患者,按照其入院顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上加补肾活血消癥汤加减治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、性激素水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗6个月后,两组主症、次症中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组主症、次症中医证候积分分别为(1.42±0.27)、(1.76±0.33)分,均低于对照组的(1.96±0.42)、(2.25±0.47)分(P<0.05)。治疗6个月后,两组雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均优于本组治疗前,且观察组E2(71.39±7.85)pmol/L高于对照组的(54.16±5.71)pmol/L, LH、FSH分别为(2.31±0.76)、(11.72±1.24)IU/L,均低于对照组的(4.19±1.02)、(16.78±1.95)IU/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.44%低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 对EMT(寒凝血瘀证)患者应用补肾活血消癥汤加减联合GnRH-a治疗效果确切,可提高临床疗效,改善患者中医证候及性激素水平,保护患者后续生育能力,还可减少不良反应,值得应用。

自拟参芪活血消癥汤联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的效果及对Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察自拟参芪活血消癥汤联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的效果及对外周血Th17/Treg免疫平衡的影响。方法选择石家庄市妇幼保健院2020年1月—2021年10月接诊的136例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组各68例。对照组予以地诺孕素治疗,观察组予以自拟参芪活血消癥汤联合地诺孕素治疗,均连续治疗6个月。比较2组患者治疗前后痛经程度评分、痛经持续时间、囊肿体积、子宫动脉血流动力学指标(血流量、平均流速、阻力指数)、血清CA125水平、性激素(雌二醇、孕酮、催乳素)水平、外周血Th17细胞和Treg细胞比例及Th17/Treg比值,并统计2组治疗有效率及不良反应发生情况。结果观察组治疗后痛经程度评分明显低于对照组(P<0.05),痛经持续时间明显短于对照组(P<0.05),囊肿体积明显小于对照组(P<0.05);观察组治疗后子宫动脉血流量、平均流速及Th17/Treg比值均大于对照组(P均<0.05),阻力指数小于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清CA125、雌二醇、催乳素水平均明显低于对照组(P均<0.05),孕酮水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血Th17细胞比例明显低于对照组(P均<0.05),Treg细胞比例明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.59%(65/68),高于对照组的85.29%(58/68),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟参芪活血消癥汤联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的效果更佳,可能与改善子宫血液循环、调节外周血Th17/Treg免疫平衡有关。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应用活血消癥汤效果观察

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应用活血消癥汤的效果。方法:98例按照交替分组法分为对照组和观察组各49例。两组术后均用米非司酮,观察组术后加用活血消癥汤。结果:两组治疗后中医证候评分均降低,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后子宫体积缩小,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LH、FSH水平均降低,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术后用活血消癥汤可有效改善症状及性激素水平,且安全性较高。

活血消癥汤配合针灸及子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究

目的:研究活血消癥汤配合针灸及子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取气虚血瘀型子宫肌瘤患者98例,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组49例。两组均行介入栓塞术,常规组采用对症治疗,观察组在常规组基础上采用活血消癥汤配合针灸治疗,均持续治疗3个月。比较两组治疗3个月后疗效,并比较治疗前、治疗3个月后的中医症候积分、月经周期、月经量、子宫体积、肌瘤体积、内分泌水平[雌二醇(E_(2))、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]及血清转化生长因子β_(3)(TGF-β_(3))、血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较治疗期间不良反应及治疗后1年内复发情况。结果:观察组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗3个月后两组中医症候积分均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);治疗3个月后两组月经量、子宫体积、肌瘤体积均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);治疗3个月后两组内分泌水平均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);治疗3个月后两组血清TGF-β_(3)、VEGF水平均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率10.20%低于常规组的26.53%(P<0.05)。结论:活血消癥汤配合针灸及子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤患者疗效显著,能降低中医证候积分及月经量,缩小子宫体积与肌瘤体积,调节卵巢内分泌水平,减少复发。

活血消癥汤联合西药治疗宫外孕临床观察

目的:观察活血消癥汤联合西药治疗宫外孕的临床疗效。方法:选取120例宫外孕患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予米非司酮片合注射用甲氨蝶呤治疗,同时给予抗炎、止血等对症处理,观察组在对照组治疗基础上加用活血消癥汤。统计并比较2组保守治疗成功率,记录2组包块消失、腹痛消失、阴道出血停止及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间。结果:观察组保守治疗成功率为88.33%,高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组包块消失、腹痛消失、阴道出血停止及血β-HCG恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:活血消癥汤联合西药治疗宫外孕,能进一步促进包块消散和血β-HCG恢复,减轻疼痛和控制阴道出血,提高保守治疗成功率。

活血消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者的效果观察

目的:观察活血消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取我院2016年12月～2018年9月收治的异位妊娠患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。两组患者均予以甲氨蝶呤基础用药,对照组联用米非司酮治疗,观察组联用活血消癥汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗成功率显著高于对照组,包块消失时间、血β-HCG恢复正常时间、住院时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05);治疗前,两组血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:活血消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,安全有效,值得临床推广。

自拟活血消癥汤治疗未破裂型异位妊娠38例

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床并生长发育，俗称宫外孕，是妇科常见的急腹症，好发于盆腔炎、输卵管炎患者。近年来发病率有上升趋势，若处理不及时易危及生命。保守治疗未破裂型异位妊娠，对保存患者生育能力有重要的意义。笔者近年来采用自拟活血消瘾汤加减治疗未破裂型异位妊娠38例，取得较为满意的疗效，现报道如下。1一般资料38例均为本院的门诊病人，年龄为25～38岁，其中未婚者11例，已婚者27例。

补肾活血消癥汤治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿及其对卵巢功能保护作用临床研究

目的探讨补肾活血消癥汤治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿及其对卵巢功能保护作用的影响。方法选择辽宁中医药大学附属医院2019年3月—2020年5月来诊患者进行筛选,依据纳入和排除标准,最终纳入74例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按随机数字表法分为两组,各37例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾活血消癥汤,疗程均为6个月。两组以主要指标[中医证候积分、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)]及次要指标[白介素-2(IL-2)和白介素-6(IL-6)、卵巢功能指标]进行比较,观察患者中医症状、肿瘤指标、免疫功能及卵巢功能变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组患者经行腹痛、腰膝酸软、神疲乏力等中医证候积分及CA125、CA199水平均呈下降趋势(P<0.05),且治疗组下降趋势较对照组更显著(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6水平明显降低,IL-2水平明显上升,且治疗组指标改善幅度较对照组更大(P<0.05);治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平较治疗前均明显上升,雌二醇(E2)水平明显下降(P<0.05),且治疗组指标改善较对照组更显著(P<0.05);治疗组临床总有效率为91.89%,对照组临床总有效率为72.97%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血消癥汤具有补肾益气、化瘀活血、散结消癥之效,能够调节患者体内免疫功能,保护卵巢功能,抑制肿瘤细胞的生成,可以较好的控制病情,临床疗效较好,值得推广。

益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证疗效及对血液流变学的影响

目的观察益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的疗效及对血液流变学的影响。方法选择石家庄市妇幼保健院2019年1月—2020年12月接诊的136例多囊卵巢综合征肾虚血瘀证患者,随机分为2组,对照组68例予以达英-35治疗,观察组68例予以达英-35和益肾活血消癥汤治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后卵巢体积、卵巢基础窦卵泡数量、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、生殖内分泌激素、血液流变学指标的变化,统计2组总体临床疗效。结果治疗后,2组卵巢体积、卵巢基础窦卵泡数量、子宫内膜厚度和最大卵泡直径均较治疗前明显改善,其中观察组子宫内膜厚度和最大卵泡直径均大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,2组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平和LH/促卵泡生成激素(FSH)比值均较治疗前明显改善,其中观察组血清LH、T水平均低于对照组,LH/FSH比值小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率和血细胞比容均较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组上述指标均无明显改善(P均>0.05)。观察组总有效率为97.06%(66/68),高于对照组的88.24%(60/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的效果更理想,在增加子宫内膜厚度、促进卵泡发育、调节生殖内分泌激素水平上具有优势,可能与改善血液流变学有关。

探讨理气活血消症汤治疗中医各证型子宫肌瘤的临床效果

目的研究分析中医各证型子宫肌瘤患者接受理气活血消症汤治疗的效果,为临床中医治疗提供参考。方法 128例子宫肌瘤患者,随机分成治疗组(气滞型21例,血瘀型19例,痰湿型24例)和对照组(气滞型23例,血瘀型20例,痰湿型21例),各64例。治疗组患者使用理气活血消症汤治疗,对照组患者使用独圣活血片治疗,连续治疗3个月后对比两组治疗效果及两组中医各证型治疗效果。结果治疗组痊愈22例,显效20例,有效19例,无效3例,总有效率为95.31%。对照组痊愈17例,显效17例,有效11例,无效19例,总有效率为70.31%。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.051,P<0.05)。治疗组中医各证型总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医各证型子宫肌瘤患者使用理气活血消症汤治疗的效果比较突出,临床中可以进行推广使用。

活血消癥汤联合桂枝茯苓丸治疗异位妊娠55例

目的:观察活血消癥汤联合桂枝茯苓丸治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取2011年3月——2014年5月就诊于本院的异位妊娠患者110例为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各55例。对照组患者给予米非司酮片内服联合甲氨蝶呤肌肉注射治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予活血消癥汤、桂枝茯苓丸治疗,连续用药5 d。治疗后观察两组患者阴道出血、腹痛、肛门坠胀等临床症状的改善情况;对患者的血清β-HCG进行检测,比较两组患者血清β-HCG降至正常的恢复时间;对患者的盆腔行B超检查,比较两组患者盆腔包块的消失时间及月经恢复时间。结果:两组患者治疗后阴道出血、腹痛、肛门坠胀等临床症状均较治疗前有所改善,观察组的改善程度更为明显(P<0.05);观察组有效率为96.4%,对照组有效率为81.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清β-HCG降至正常的恢复时间、盆腔包块的消失时间及月经恢复时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者经治疗后不良反应的发生率为27.3%,明显高于观察组患者不良反应的发生率12.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血消癥汤、桂枝茯苓丸联合西药治疗异位妊娠,能有效缓解患者的临床症状,加快恢复患者的血清β-HCG,利于患者盆腔包块的消失,不良反应少,疗效显著。

活血消癥汤联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者的临床疗效

目的:探究活血消癥汤联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠(EP)患者的临床疗效。方法:选取我院86例EP患者,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以米非司酮及甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上予以活血消癥汤治疗。对比两组治疗效果、包块消失时间、腹痛消失时间、血β-HCG复常时间、月经复常时间、治疗前后血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组包块消失时间、腹痛消失时间、血β-HCG复常时间、月经复常时间较对照组短(P<0.05);治疗后观察组血清P、β-HCG水平较对照组低(P<0.05)。结论:活血消癥汤联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗EP患者,能降低血清P、β-HCG水平,改善治疗效果,缓解临床症状。

活血消癥汤联合桂枝茯苓丸对宫外孕患者临床症状及血清β-HCG恢复的影响

目的 :分析活血消癥汤联合桂枝茯苓丸用药方案对宫外孕患者临床症状及血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复的影响。方法:选取我院2017年1月—2018年4月收治的宫外孕患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组使用米非司酮(25 mg,bid)+甲氨蝶呤(1 mg/kg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合使用活血消癥汤(1剂/d,分早晚饭后30min温服)及桂枝茯苓丸(1丸/次,bid)治疗。比较两组治疗前、治疗3 d、5 d后临床症状及血清β-HCG水平变化情况。结果:治疗前,两组证候总积分、血清β-HCG水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组临床症状积分、β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :活血消癥汤、桂枝茯苓丸联合西药治疗宫外孕能有效缓解患者的临床症状,促进血清β-HCG恢复,且安全可靠。

活血消癥汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的:评价活血消癥汤治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:选择50例EMT痛经患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用活血消癥汤治疗,对照组口服复方醋酸棉酚片,1片/d。比较两组临床治疗效果、激素水平(CA125、LH、FSH、E2)。结果:观察组有效率为84%,对照组有效率为60%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组性激素水平均降低,观察组各指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:活血消癥汤治疗子宫内膜异位症有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节激素水平,提高患者生活质量。

活血消症汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎100例

活血消症汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎１００例曹县公费医院（２７４４００）邢复新曹县人民医院（２７４４００）杨月华关键词慢性盆腔炎活血消症汤保留灌肠慢性盆腔炎属于中医妇科瘀症范畴。几年来，用自拟活血消症汤加减观察治疗本病１００例，取得较好疗效，报告如下。１...

活血消症汤加减治疗子宫内膜异位症痛经42例临床观察

痛经是子宫内膜异位症的常见症状，以继发性渐进性为其特点，严重的影响患病妇女日常生活和工作。笔者自1998～2002年采用活血消症汤加减治疗本病，取得一定的疗效。现报道如下。

自拟活血消癥汤联合米非司酮对子宫肌瘤术后气虚血瘀证患者激素水平及卵巢功能的影响

目的探讨自拟活血消癥汤联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后气虚血瘀证患者激素水平及卵巢功能的影响。方法将符合入选标准的 90 例行子宫肌瘤剔除术的患者,采用随机数字表法分为 2组,每组 45 例。对照组口服米非司酮,观察组对照组基础上加服自拟活血消癥汤。 2 组均连续治疗 3 个月,随访 2 年。采用 ELISA 法检测转化生长因子-β3(Transforming growth factor-β3, TGF-β3)、IL-22 及 FSH、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、 E2、孕酮、睾酮水平,采用彩色多普勒超声仪进行子宫形态检查,比较治疗前后子宫体积变化,记录随访期间子宫肌瘤复发率。结果治疗后,观察组血清FSH[(17.11±4.01)?g/L 比(20.16±5.21)?g/L, t=3.112]、 LH[(16.78±3.34)?g/L 比(19.52±4.32)?g/L,t=3.366]、 E2[(156.60±46.32)pmol/L 比(220.31±50.11)pmol/L, t=6.263]、孕酮[(8.37±2.50)?g/L 比(15.23±2.45)?g/L, t=13.1467]、睾酮[(0.23±0.05)ng/ml 比(0.31±0.06)ng/ml, t=6.8712]、 TGF-β3[(22.08±4.34)?g/L 比(28.10±5.02)?g/L, t=6.086]水平均低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组子宫体积[(85.42±19.35)cm3 比(97.37±20.45)cm3, t=2.847]小于对照组(P<0.01)。随访 2 年,观察组子宫肌瘤总复发率为 13.3%(6/45)、对照组为 31.1%(14/45),2 组比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043)。结论自拟活血消癥汤联合米非司酮可有效缩小子宫体积,降低复发率、抑制卵巢激素分泌功能,降低TGF-β3 及性激素水平。