目的:观察活血消肿汤联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的疗效及对骨折愈合、关节液蛋白酶水平的影响。方法:将120例KOA患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予关节镜清理术。患...目的:观察活血消肿汤联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的疗效及对骨折愈合、关节液蛋白酶水平的影响。方法:将120例KOA患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予关节镜清理术。患者取仰卧位,给予硬膜外麻醉,在关节腔注射生理盐水使其扩张。在膝前内、外关节处入路,仔细探查关节情况,清除增生的滑膜组织,并切除病变最严重部位的骨赘,修复关节面及撕裂的半月板,取出游离体;采用生理盐水冲洗关节腔,缝合切口,再用弹力绷带包扎2 d,2 d后做适当康复训练。治疗组在对照组治疗基础上加服活血消肿汤(薏苡仁、苍术、知母、茯苓、萆薢、猪苓、川芎、丹参、牛膝、泽泻、独活、黄柏、甘草片),1 d 1剂,水煎取汁300 m L,早晚温服。两组均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组显效17例,有效42例,无效1例,有效率为98. 33%;对照组显效11例,有效41例,无效8例,有效率为86. 67%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。术后两组VAS评分和MMP-13降低,HSS评分升高,且治疗组术后VAS评分和MMP-13低于对照组(P <0. 01),HSS评分高于对照组(P <0. 01)。治疗组不良反应发生率1. 67%,低于对照组11. 67%,差别有统计学意义(P <0. 05)。结论:活血消肿汤联合关节镜清理术治疗KOA有显著疗效,能改善患者骨折愈合情况,降低关节液蛋白酶水平,且安全有效,值得在临床上推广。展开更多
随着社会老龄化的加重,血管性认知障碍和痴呆(vascular cognitive impairment and dementia,VCID)的发病率日益升高,挖掘与研究可以阻止疾病进展的有效干预方剂具有重要的社会意义。中医“瘀血理论”对健忘、精神异常等认知减退症状有...随着社会老龄化的加重,血管性认知障碍和痴呆(vascular cognitive impairment and dementia,VCID)的发病率日益升高,挖掘与研究可以阻止疾病进展的有效干预方剂具有重要的社会意义。中医“瘀血理论”对健忘、精神异常等认知减退症状有丰富、明确的论述。通窍活血汤出自清代王清任《医林改错》,具有活血化瘀、通窍活络之功效,其原书所载治疗症目十三条,主要治疗头目、官窍等因血瘀引起的病证。通窍活血汤因其临床疗效确切、组方精妙,在当代临床中应用十分广泛。临床及基础研究表明,通窍活血汤可以通过调节炎症、自噬、凋亡、氧化应激等途径改善β淀粉样蛋白的沉积和Tau蛋白过度磷酸化引起的神经退行性改变发挥治疗血管性认知障碍和痴呆。通过查阅文献,综述近年来通窍活血汤及其加减化裁方治疗血管性认知障碍和痴呆上的临床应用及基础研究进展,为其更广泛地研究提供支持。展开更多
文摘随着社会老龄化的加重,血管性认知障碍和痴呆(vascular cognitive impairment and dementia,VCID)的发病率日益升高,挖掘与研究可以阻止疾病进展的有效干预方剂具有重要的社会意义。中医“瘀血理论”对健忘、精神异常等认知减退症状有丰富、明确的论述。通窍活血汤出自清代王清任《医林改错》,具有活血化瘀、通窍活络之功效,其原书所载治疗症目十三条,主要治疗头目、官窍等因血瘀引起的病证。通窍活血汤因其临床疗效确切、组方精妙,在当代临床中应用十分广泛。临床及基础研究表明,通窍活血汤可以通过调节炎症、自噬、凋亡、氧化应激等途径改善β淀粉样蛋白的沉积和Tau蛋白过度磷酸化引起的神经退行性改变发挥治疗血管性认知障碍和痴呆。通过查阅文献,综述近年来通窍活血汤及其加减化裁方治疗血管性认知障碍和痴呆上的临床应用及基础研究进展,为其更广泛地研究提供支持。
