活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证股骨头坏死的临床疗效

目的:探讨活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法:选取2020年6月至2021年10月期间郑州中医骨伤病医院收治的痰瘀阻络证ONFH患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予口服仙灵骨葆片治疗,观察组患者给予活血涤浊汤联合针刺疗法治疗。观察两组患者中医证候积分、疼痛强度视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节评分和骨代谢指标、临床疗效、复发率和股骨头塌陷率。结果:观察组患者治疗总有效率为95.35 %,明显高于对照组的76.74 %;治疗1个月和治疗3个月两组患者VAS评分比治疗前降低,且观察组患者治疗1个月和3个月VAS评分均明显低于对照组;治疗后两组患者疼痛症状、关节畸形、关节活动范围和关节功能评分较治疗前明显升高,且观察组患者Harris髋关节评分明显高于对照组;治疗后两组患者血清骨钙素(BGP)和血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平较治疗前明显上升,血清碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清BGP和血清BMP-2水平高于对照组,血清ALP水平低于对照组;观察组患者复发率为7.32 %,股骨头塌陷率为4.88 %,低于对照组的复发率为27.27 %,股骨头塌陷率为24.24 %,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证ONFH患者疗效较好,可有效改善临床症状,缓解疼痛,改善骨代谢水平,促进髋关节功能恢复,降低ONFH复发率和股骨头塌陷率。