基于“活血生骨”理论探讨激素性股骨头坏死的中医论治

激素性股骨头坏死(SANFH)是一种由长期或大剂量应用糖皮质激素引发的疾病,机制不清,危害极大。本文旨在探讨王和鸣教授提出的“活血生骨”理论在SANFH治疗中的应用和科学内涵。首先,回顾了SANFH的中医病因病机和现代致病机制,强调脾肾亏虚、痰瘀互结等中医病因在SANFH发病中的重要作用。然后,详细阐述“活血生骨”理论与传统“补益肝肾、活血化瘀”治则的关系,以及其与现代医学“成血管–成骨偶联”理论在治疗SANFH上的深度相互关联和作用。最后,总结基于“活血生骨”理论的中药复方在治疗SANFH方面的显著效果以及作用机制。本文的研究结果为后续SANFH的防治研究和新药研发提供了理论参考和借鉴,强调了中医“活血生骨”理论在SANFH治疗中的重要指导意义。

活血生骨汤联合复位内固定治疗肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效及对tPINP、sCTx的影响研究

【目的】观察活血生骨汤联合复位内固定治疗肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床疗效及其对血清骨代谢指标的影响。【方法】将102例肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为对照组50例和观察组52例。2组患者均给予切开复位钢板内固定术治疗和术后常规康复锻炼,在此基础上,对照组于术后第2天开始给予口服碳酸钙D3片治疗,观察组于术后第2天开始给予中药活血生骨汤治疗,连续治疗4周并均随访8周以上。比较2组患者骨折愈合时间及治疗2个月后随访时的腕关节功能[包括Gartland-Werley评分和腕关节评估量表(PRWE)评分],观察2组患者各观察时点的骨折愈合评分系统(RUSS)评分、中医证候积分及血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)含量的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,共有5例患者中途退出或脱落,最终有97例患者完成治疗和随访,其中,观察组49例,对照组48例。(2)与对照组相比,观察组患者的骨折愈合时间明显缩短(P<0.05),且观察组在治疗2个月后随访时的Gartland-Werley评分和PRWE评分均较对照组明显降低(P<0.01)。(3)观察组在术后0.5个月和1个月时的RUSS评分均明显高于对照组(P<0.01),在术后1个月和1.5个月时的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗2个月后,2组患者的血清tPINP水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清sCTx水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清tPINP水平的升高作用和对血清sCTx水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)治疗2个月后,观察组的总有效率为95.9%(47/49),对照组为79.2%(38/48),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】活血生骨汤能明显缩短肾虚血瘀型骨质疏松性桡骨远端骨折内固定术后患者的骨折愈合时间,提高骨折愈合评分,改善腕关节功能及中医临床症状,促进骨折后骨代谢重稳,从而提高临床疗效。

活血生骨汤联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 探讨活血生骨汤联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法 选取2020年4月—2021年4月山东中医药大学附属医院骨科收治的骨性关节炎患者76例,使用随机数字表法分为试验组和对照组,2组各38例。对照组使用玻璃酸钠注射治疗;注射部位为髌骨外上缘,注射完反复活动膝关节,使注射液均匀分布在关节腔内。试验组在对照组的基础上加活血生骨汤口服。2组患者连续治疗4周。观察指标为治疗4周后膝关节KSS评分、VAS评分、2组疗效对比。结果 试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),KSS膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),治疗效果显著高于对照组。结论 活血生骨汤联合玻璃酸钠注射能有效治疗膝关节骨性关节炎,并能加快膝关节功能的恢复。

活血生骨汤联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床效果

目的:分析活血生骨汤联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年5月山东文登整骨烟台医院骨关节一科收治的膝骨关节炎患者80例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂活血生骨汤治疗。比较两组疼痛缓解程度、关节功能改善情况、生活质量,并记录并发症发生情况。结果:治疗1、3、6个月后,观察组视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组膝关节协会评分、生活质量测定量表评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:运用活血生骨汤联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎,可降低患者临床疼痛程度,加快机体恢复,改善膝关节功能,提升患者生活质量,且治疗安全性高。

活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床疗效

目的分析活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床疗效。方法激素性股骨头坏死患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,其中观察组给予活血生骨汤加减治疗,对照组给予健骨生丸治疗,观察记录患者治疗前后Harris评分及实验室检查情况,评价治疗疗效。结果观察组治疗优良率(95.24%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05);两组治疗后Harris积分较治疗前有所改善(P<0.05);观察组治疗后疼痛积分、功能积分和Harris总分明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前后髋关节临床分期差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和血细胞比容均较治疗前有所改善(P<0.05);观察组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和血细胞比容较对照组有明显改善(P<0.05);两组治疗期间无不良反应。结论在短期临床观察期间,活血生骨汤治疗激素性股骨头坏死有较好的疗效,其作用机制可能与改善血液流变学、改善微循环有关。

观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的效果

观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床治疗效果。方法:78例中老年激素性股骨头坏死患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各39例。其中对照组患者使用健骨生丸进行治疗,而观察组患者使用活血生骨汤进行治疗。比较两组患者治疗后血液流变学指标的变化情况、治疗效果以及不良反应发生情况。结果干预后,观察组患者的治疗有效率为94.9%,明显高于对照组的74.4%,且观察组患者的血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切等指标的改善程度均明显优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将活血生骨汤应用于中老年激素性股骨头坏死患者的临床治疗中,可有效的改善患者的血液流变学指标,进而提高患者的治疗效果,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

活血生骨汤合中医辨证护理治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察活血生骨汤合中医辨证护理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用活血生骨汤合中医辨证护理治疗,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊合TDP神灯照射治疗,两组均治疗6周后观察比较两组的症状积分和临床疗效。结果:治疗组总有效率(95.00%)明显优于对照组(80.00%),P<0.05;治疗组治疗后各症状评分低于对照组治疗后评分,P<0.05。结论:活血生骨汤合中医辨证护理治疗膝骨关节炎疗效满意。

活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的疗效观察

目的:研究活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将240例股骨头坏死患者分为两组。治疗组131例(138髋)口服活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗;对照组109例(118髋),单纯采用异体腓骨支撑术治疗。两组病例随访12~72个月。术前及术后进行Harris评分,分析两组患者的Harris评分、优良率及X片表现。结果:两组Harris总分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Harris总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组末次随访时Harris评分优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组ⅢC Harris比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC的病例股骨头形态改善率与对照组比较,ⅡB、ⅡC、ⅢA差异有统计学意义(P<0.05),ⅡA、ⅢB、ⅢC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死疗效确切;活血生骨汤短期内具有促进骨生长、缓解症状、改善髋关节功能作用;可以提高保髋成功率,中远期疗效好。

张志发运用活血生骨汤治疗肾虚络瘀型股骨头坏死的经验总结

中医专家张志发在治疗股骨头坏死方面有较深的造诣,其用药经验独特。本文对股骨头坏死的病因病机、治则治法进行综述,并总结了张志发教授运用活血生骨汤治疗肾虚络瘀型股骨头坏死的用药经验。

活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床研究

目的:观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床效果。方法:将86例中老年激素性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者口服健骨生丸,观察组患者服用活血生骨汤,治疗2周后比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.3%,优于对照组患者的81.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS和Harris评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床效果显著,值得临床推广应用。

活血生骨片的质量控制方法研究

目的建立活血生骨片的质量标准。方法通过TLC对活血生骨片中三七、续断、延胡索、丹参、牛膝进行鉴别研究,用TLC对制川乌的乌头碱进行限量测定,采用HPLC测定丹酚酸B含量。结果 在TLC中检出三七、续断、延胡索、丹参、牛膝。用TLC测定乌头碱限量。丹酚酸B在0.196～1.176μg范围内呈良好的线性关系(R=0.999 5),回收率98.5%。结论 所建立的质量标准方法稳定可行,重复性好,可作为产品的质量控制方法。

使用活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的效果分析

目的:探讨使用活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的效果。方法:选取近年来我院收治的62例中老年激素性股骨头坏死患者作为研究对象。按照随机数表法将这些患者分为对照组和治疗组,每组各31患者。为对照组患者使用健骨生丸进行治疗,为治疗组患者使用活血生骨汤进行治疗。然后比较两组患者的血液流变学指标、治疗的效果及不良反应的发生情况。结果:治经过治疗后,治疗组患者的全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的效果显著,能有效地改善患者的血液流变学指标。

活血生骨汤配合手法治疗股骨头缺血性坏死42例

目的:观察活血补肾类中药配合手法治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:采用自拟活血生骨汤(川芎、当归、牛膝、骨碎补、熟地、鹿角胶、杜仲等)配合手法治疗本病42例。结果:总有效率93%。提示:本方法具有活血通络,补肾生骨之功效。

活血生骨汤联合健骨生丸治疗中老年激素性股骨头坏死41例

目的:观察活血生骨汤联合健骨生丸治疗中老年激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:将82例中老年激素性股骨头坏死患者按就诊时间分为治疗组和对照组各41例,对照组给予健骨生丸,每次4.5 g,每日2次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加用活血生骨汤(海马、川芎、牛膝、当归、骨碎补、鳖甲、熟地黄、龟板),每日1剂,水煎,取药汁300 m L,于早、晚饭后服用。两组均持续治疗6个月后判定疗效。结果:治疗组优30例,良10例,中1例,差0例,优良率为97.56%;对照组优20例,良11例,中10例,差0例,优良率为75.61%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生骨汤联合健骨生丸治疗中老年激素性股骨头坏死有较好疗效。

活血生骨汤在膝关节骨性关节炎中的应用

目的:探讨活血生骨汤联合中医辨证护理对膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将我院收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组予以硫酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP神灯照射方式进行治疗,试验组则在此基础上加用活血生骨汤治疗,将两组临床疗效情况进行比较。结果:在临床治疗总有效率方面,试验组明显高于对照组(P<0.05);两组患者完成治疗后,其疼痛、功能障碍和僵硬积分以及总积分均明显低于治疗前,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用活血生骨汤针对膝关节骨性关节炎患者进行治疗,效果明显,值得推广应用。

活血生骨汤治疗老年激素性股骨头坏死的疗效观察

目的:观察活血生骨汤治疗老年激素性股骨头坏死的疗效。方法:选取我院2014年9月-2016年9月收治的112例老年激素性股骨头坏死患者临床资料,根据治疗方案的不同将其分为两组,对照组52例行常规治疗,研究组60例行活血生骨汤治疗,比较两组治疗前后髋关节功能及血液流变学指标。结果:两组治疗后功能积分、疼痛积分及Harris总积分较之治疗前均提高,且研究组提高幅度较之对照组更大(P<0.05);研究组血液流变学指标水平较之前对照组均更低(P<0.05)。结论:老年激素性股骨头坏死患者行活血生骨汤治疗,可有效改善其髋关节功能及血液流变学,进而提高临床疗效,值得临床应用。

活血生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死100例临床报告

目的：观察活血生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法：统计学。结果：本组100例患者，经过2～10个月的治疗后，临床治愈82例，显效12例，有效6例，总治愈率82％，总有效率100％，并经2～3年随访复查无一例复发。结论：活血生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死有明显的临床疗效。

活血生骨汤对股骨头坏死患者脂代谢及骨代谢的影响

目的:探讨活血生骨汤对股骨头坏死患者脂代谢及骨代谢的影响。方法:选取2018-02~2020-05到我院治疗的股骨头坏死患者78例,采用抽签法分为观察组及对照组,分别为39例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用骨肽片治疗,观察组在对照组基础上加用活血生骨汤治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后的脂代谢、骨代谢指标。结果:治疗3个月后,两组高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平呈升高趋势,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平呈下降趋势,且观察组上述指标改善更明显(P<0.05);治疗3个月后,两组患者碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:活血生骨汤可改善股骨头坏死患者脂代谢及骨代谢指标水平。

活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取在本院就诊的102例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各51例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,研究组采用活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,均连续治疗5周。比较2组临床疗效、疼痛程度、膝关节功能和炎症细胞因子水平。结果:研究组总有效率96.08%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组VAS评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、稳定性评分及总分均较治疗前升高(P<0.05);研究组上述5项细则评分及总分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组IL-1β、TNF-α水平均比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,可以减轻患者的疼痛程度,抑制IL-1β、TNF-α表达,提高膝关节功能。