中医活血益肾法对三踝骨折切开复位内固定术后踝关节功能康复的影响

目的探究三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾法治疗的疗效及对踝关节功能康复的影响。方法选择2018年7月—2019年6月在河北省沧州中西医结合医院接受切开复位内固定术治疗的三踝骨折患者116例,随机分为2组,每组58例。对照组在单纯切开复位内固定术后于CPM机上进行足踝部早期功能锻炼,观察组在此基础上予以自拟活血益肾汤治疗4周,观察对比2组康复时间、踝关节功能等康复指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组术后开始下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05),观察组术后4周VAS评分、患肢肿胀程均低于对照组(P均<0.05),观察组术后随访6个月Biard-jackson评分、RUSS评分均高于对照组(P均<0.05)。术后3个月,观察组临床总有效率为93.1(54/58),高于对照组的79.3%(46/58),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症率为6.9%(4/58),低于对照组的15.5%(9/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾汤治疗疗效确切,有助于促进患者早期康复,减轻患肢疼痛及肿胀程度,促进骨折愈合及踝关节功能康复,并可减少术后并发症发生。

活血益肾法治疗80例冠心病稳定性心绞痛的随机对照临床研究

目的:观察活血益肾法结合西医基础治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效。方法:80例稳定性心绞痛患者随机分为两组。在常规冠心病基础治疗上,对照组口服阿斯匹林100 mg,每日1次;治疗组口服冠脉通瘀汤,两组均于治疗30d后进行疗效判定。结果:治疗组对稳定性心绞痛症状疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组对心电图疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组在减少稳定性心绞痛发作频率、缩短发作时间方面优于对照组(P<0.05)。结论:采用活血益肾法所用冠脉通瘀汤结合西医基础治疗稳定性心绞痛疗效确切,用药安全。

活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响

目的:探讨活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响。方法:选取2015年6月至2016年12月期间延安市中医医院收治的排卵障碍性不孕症患者96例,按照随机数字表法分为观察组48例与对照组48例。对照组于患者月经周期第5 d开始给予枸橼酸氯米芬胶囊,连续服用5 d;观察组在对照组基础上结合活血益肾法。2组患者疗程均为3个月经周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清激素水平、优势卵泡直径和子宫内膜厚度变化,以及成功排卵情况。结果:观察组治疗总有效率(89.58%)高于对照组(70.83%),且差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清E2水平增加(观察组t=24.739,对照组t=16.732,P<0.05),而LH、FSH水平降低(观察组t=27.483、12.144,对照组t=14.952、5.380,P<0.05);观察组治疗后血清E2水平高于对照组(t=9.276,P<0.05),而LH、FSH水平低于对照组(t=17.077、7.456,P<0.05);2组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度增加(观察组t=19.566、10.438,对照组t=15.348、6.103,P<0.05);观察组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度高于对照组(t=4.856、4.762,P<0.05);观察组成功排卵率(83.33%)高于对照组(64.58%),且有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,且可明显改善患者排卵情况。

深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针及活血益肾法治疗腰椎间盘突出症股神经痛的效果

目的探讨深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针及活血益肾法治疗腰椎间盘突出症股神经痛的效果。方法选取2016年1月~2018年6月我院收治的62例腰椎间盘突出症股神经痛患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组实行深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针治疗,观察组实行深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针与活血益肾法联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组的治疗总有效率(96.88%)以及JOA下腰痛评价表评分为(21.32±2.98)分,显著高于对照组的(70.00%)及JOA评分[(17.4±2.66)分];观察组的视觉模拟评分(VAS)为(1.42±0.71)分,显著低于对照组的(3.54±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予腰椎间盘突出症股神经痛患者深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针与活血益肾法联合治疗可有效提高治疗效果,缓解疼痛,有较高的临床应用价值。

活血益肾法对冠心病不稳定型心绞痛患者P-选择素的影响

目的观察中药活血益肾法对冠心病不稳定型心绞痛患者P-选择素浓度的影响。方法将61例患者随机分为常规治疗组30例与活血益肾组31例,均予西医常规治疗,活血益肾组加服冠脉通瘀汤,两组均治疗4周;同期另设正常对照组25例,无任何治疗。测定61例患者治疗前后及25例正常对照者血清P-选择素的浓度。结果冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素浓度显著高于正常组,治疗后常规治疗组和活血益肾组P-选择素浓度均显著下降,而活血益肾组的血清P-选择素下降水平优于常规治疗组。结论活血益肾法能显著降低患者血清P-选择素的浓度,从而优化西药常规抗血小板治疗作用,对冠心病不稳定型心绞痛的治疗及改善其预后大有裨益。

活血益肾法在老年阻塞性肺病中的运用

活血益肾法在老年阻塞性肺病中的运用杨广野，曹蕴俐，马连成（郑州铁路中心医院，河南中医学院，河南财税专科学校卫生所）主题词支气管炎／中医药疗法；肺气肿／中医药疗法；活血；补肾阻塞性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿、哮喘，临床表现有咳、痰、喘及胸部闷胀，此皆...

解毒活血益肾法治疗难治型紫癜肾10例

紫癜性肾炎是近年儿童常见的由过敏性紫癜引起的继发性肾炎,发病率逐年上升。目前西医无特效药物,尤其是对一些病程长、缠绵难愈、反复发作患者,采用糖皮质激素、免疫抑制剂后,短期内有一定疗效,但激素的副作用、依赖性以及疾病的高复发率不容忽视。笔者近年对病程超过半年且反复发作、激素依赖属于难治型紫癜肾共10例采用解毒活血益肾中药疗法治疗，收到较好疗效。现报告如下。

益肾活血通窍法对D-半乳糖致老化大鼠模型前庭内侧核PI3K/AKT信号通路和氧化应激的影响

目的 观察益肾活血通窍法对D-半乳糖腹腔注射致老化大鼠模型前庭内侧核磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路和氧化应激表达水平的影响,探讨益肾活血通窍法延缓前庭内侧核老化的机制。方法 18只大鼠适应性饲养7 d后随机分成空白组、模型组和中药组,各6只。空白组腹腔注射生理盐水500 mg/(kg·d),模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖500 mg/(kg·d),连续注射8周。造模成功后,空白组、模型组灌服生理盐水18.45 g/(kg·d),中药组灌服益肾活血通窍方18.45 g/(kg·d),连续灌服8周。末次给药后2 h评估各组大鼠前庭功能,然后进行前庭内侧核取材,通过ELISA法检测各组血清谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)的表达水平,通过Westernblot法检测各组前庭内侧核PI3K、AKT1的表达水平。结果 三组空中翻正反射实验成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、中药组的头偏斜角度大于空白组,中药组的头偏斜角度小于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组血清GSH的表达水平降低,MDA、ROS的表达水平增高,前庭内侧核组织中PI3K、AKT1表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药组血清GSH表达水平及前庭内侧核中PI3K、AKT1表达水平升高,血清MDA、ROS的表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾活血通窍法对老化大鼠模型前庭内侧核具有保护作用,其机制可能与调控PI3K/AKT信号通路与氧化应激相关。

益肾活血通窍法对老化模型大鼠听皮层PEDF和氧化应激的影响

目的 观察益肾活血通窍方对老化模型大鼠听皮层PEDF、GSH、MDA、ROS表达水平的影响。方法 将45只大鼠随机分成空白组、模型组、中药组各15只。空白组腹腔注射生理盐水,模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖。空白组、模型组灌服生理盐水,中药组灌服益肾活血通窍方,连续8周。检测各组大鼠听皮层GSH、MDA、ROS、PEDF表达水平。结果 与空白组相比,模型组听皮层MDA、ROS表达程度增高,PEDF、GSH表达程度降低。与模型组相比,中药组听皮层MDA、ROS表达程度降低,PEDF表达程度增高。结论 益肾活血通窍方通过调控PEDF及氧化应激水平起到保护老化模型大鼠听皮层的作用。

益肾活血法治疗难治性肾病综合征的Meta分析

目的:运用循证医学方法评价益肾活血法治疗难治性肾病综合征(refractorynephrotic syndrome,RNS)的疗效及安全性。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库关于益肾活血法治疗RNS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为2008年6月~2020年7月,根据Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价,采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入18篇文献和1432例患者,结果显示:益肾活血法在提高总有效率[OR=4.15,(95%CI:3.03,5.68),P<0.05]和血浆白蛋白[MD=5.08,(95%CI:3.42,6.74),P<0.05],降低24 h尿蛋白定量[MD=-0.99,(95%CI:-1.30,-0,69),P<0.05]、复发率[OR=0.21,95%CI(0.11,0.40),P<0.05]、不良反应发生率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P<0.05]方面均优于对照组;而在提高完全缓解率方面受疗程的影响,疗程≤9周[OR=1.52,(95%CI:0.74,3.13),P=0.25]2组疗效相当,疗程12~24周[OR=2.47,(95%CI:1.63,3.74),P<0.05]和疗程≥26周[OR=2.04,(95%CI:1.43,2.91),P<0.05]试验组优于对照组。结论:益肾活血法治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性优于西医组,但确切疗效仍需要更高质量的前瞻性研究加以证实。

益肾活血法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的观察自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法选择2020年2月—2022年1月在菏泽市中医医院治疗的宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者68例,随机分为2组各34例。对照组予以雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在此基础上结合自拟益肾活血汤治疗,2组均治疗3个月经周期,比较2组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[包括子宫内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫动脉血流参数[包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果治疗3个月经周期后,观察组、对照组临床总有效率分别为94.12%(32/34)、76.47%(26/34),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、FI、VI、VFI均明显高于治疗前(P均<0.05),RI、PI均明显低于治疗前(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组子宫及子宫内膜各指标改善更显著(P均<0.05)。结论在宫腔粘连术后应用自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗疗效确切,可使子宫内膜厚度增厚,并改善子宫内膜血流,调节子宫动脉血流。

应用健脾益肾活血法治疗男性不育症探析

近年来男性不育症发病率逐渐增多,脾肾两虚夹血瘀是男性不育症发病的重要病机,其中脾肾不足为本,血瘀为标。健脾益肾活血法兼补先后二天,通补合用,可达标本兼治之效。现代药理研究发现健脾益肾活血法通过影响下丘脑-垂体-性腺轴,抗氧化作用等方面来改善生精环境,提高精子质量,应用健脾益肾活血法在男性不育症的临床治疗中可以达到满意疗效。

梁晓春教授益肾疏肝活血法治疗围绝经期综合征的经验研究

围绝经期综合征属于中医“绝经前后诸症”范畴。梁晓春教授认为本病病机复杂,根本在于肾虚导致冲任气血亏虚、机体阴阳失调及脏腑功能紊乱,病位涉及肾、肝、脾、心诸脏,气郁、内火、瘀结均可为其标实,然临床上以肾虚肝郁血瘀证多见。临证时详查病因,细辨病机,治以益肾疏肝活血为主,抓主症,顾兼症,精准遣方用药,于益肾、疏肝、活血治疗中,调阴阳、和气血、平诸症,疗效显著。益肾分阴阳盛衰,肾阴虚为主者,治以滋肾益阴,方选六味地黄丸或二至丸;肾阳虚为主者,治以温肾壮阳,方选右归丸或二仙汤;常用女贞子、菟丝子作为君药,来益肾、调和阴阳。疏肝别气火阴阳,病程初期以肝气郁结、肝火上炎为多见,为轻;病程后期以肝阴不足、肝阳上亢为多见,为重;肝气郁结者,以逍遥散治之;肝郁化火者,以丹栀逍遥散治之;肝阴不足者,以一贯煎或滋水清肝饮治之;肝阳上亢者,以镇肝熄风汤治之。活血辨寒热成因,血热者,选用益母草、苎麻根、泽兰、丹参、郁金、赤芍、凌霄花等药;血寒者,选用当归、川芎、玫瑰花、鸡血藤、延胡索、姜黄等药。

益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究

目的：探讨益肾活血法对腺嘌呤所致大鼠慢性肾衰竭的影响。方法：60只大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组、益肾活血高剂量组、益肾活血低剂量组。采用2.5％腺嘌呤混灌胃制备慢性肾衰竭动物模型，观察益肾活血法对Scr、BUN、肾脏病理形态学等的影响。实验结果表明，益肾活血高、低剂量组能降低Scr、BUN水平，改善残留肾组织结构。结论：益肾活血法能延缓大鼠肾功能衰竭，其作用优于尿毒素。

益肾活血降浊法对慢性肾衰竭患者心血管保护作用机制研究

目的探究益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭及其对心血管的保护作用机制。方法选取2018年9月—2019年3月该院收治的慢性肾衰竭患者64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。其中对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加以益肾活血降浊法为原则的中药汤剂,1剂/d,两组患者均治疗12周。比较两组患者血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)等肾功能改善情况、血清CK-MB、cTnI及BNP、中医症状积分及临床疗效。结果经治疗,两组患者Scr、Ccr、BUN水平均有所改善,且治疗组患者Scr、BUN含量降低均更为显著(P<0.05);两组患者CK-MB、cTnI及BN水平均较治疗前有所降低,且治疗组降低幅度较对照组显著(P<0.05);两组患者中医症状积分均较治疗前有所降低,且治疗组患者降低程度较对照组显著(P<0.05);治疗组患者临床总有效率为90.62%(29/32),显著优于对照组患者的68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血降浊法为指导原则的中药煎剂在治疗慢性肾衰竭方面取得较为满意的临床疗效,具有益肾降浊、清热活血之功效,改善临床症状及肾功能相关指标,保护心血管功能,延缓疾病发展进程,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症疗效及对性激素水平的影响

目的探讨益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症患者疗效及对血清性激素水平的影响。方法将2017年1月—2018年7月在辽宁省大连市中心医院治疗的76例良性前列腺增生症患者随机分为2组各38例,对照组采用坦索罗辛治疗;观察组采用中医益肾活血、化瘀消癥法治疗,2组均持续治疗4周为1个疗程。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、中医症状积分及血睾酮(T)、雌二醇(E 2)水平变化情况,记录2组患者的临床疗效及不良反应状况。结果与对照组比,观察组患者治疗后IPSS评分及血E 2水平较低,IIEF-5评分较高,尿细滴沥、小腹坠胀、腰膝酸软、精神萎靡积分较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组总有效率为78.95%(30/38),观察组总有效率为94.74%(36/38),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均无不良反应出现。结论中医益肾活血、化瘀消癥法治疗良性前列腺增生症疗效显著,可改善患者的各项症状,降低E 2水平,安全性高。

补脾益肾活血法对糖尿病肾病患者氧化应激水平及炎症因子的影响

目的：观察中药补脾益肾活血法对糖尿病肾病（DN）患者的氧化应激水平及炎症因子的影响,从而防治蛋白氧化的损伤。方法：选择2013年9月~2014年9月在广州中医药大学祈福医院肾病科的住院和门诊的DN患者60例,按照国际统一诊断标准（Mogensen诊断分期标准）及血清肌酐分为早期糖尿病肾病组（DN1组）22例：尿微量白蛋白排泄率（UAER）持续20~200μg/min;临床糖尿病肾病组（DN2组）18例：UAER〉200μg/min;终末期糖尿病肾病组（DN3组）20例：UAER〉200μg/min且Cr〉445μmol/L。DN1、DN2、DN3组使用中药补脾益肾活血方治疗,所有入组成员给予常规基础治疗,检测各组治疗前后晚期氧化蛋白产物（AOPP）、晚期糖基化终末产物（AGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、超敏C反应蛋白（hs CRP）及白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果：随着DN的发展,DN患者体内AOPP、AGE、hs CRP及IL-6水平增加（P〈0.05）,SOD活性下降（P〈0.05）,AOPP与SOD显著负相关。治疗后,从中医临床症状总疗效来看,3组均显示了补脾益肾活血法有显著治疗效果,DN1组显效率为54.55%,总有效率为95.45%;DN2组显效率为38.89%,总有效率为88.89%;DN3组显效率为40.00%,总有效率为85.00%。3组均能改善患者的尿微量白蛋白。DN1、DN2、DN3组血清AOPP、AGE、hs CRP及IL-6、UAER水平在治疗4周后与治疗前比较均有明显下降（P〈0.01）,SOD水平较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论：中药补脾益肾活血法对DN患者的保护作用机制,可能与其抗氧化应激及抑制炎症反应相关。

益肾活血法对肾虚型LOH患者睾酮分泌指数的影响

目的:探讨中医益肾活血法对肾虚型迟发性性腺功能减退症(LOH)患者睾酮分泌指数的影响及治疗机制。方法:采用中国中老年男子健康研究会(CHISAM)认可的《男性更年期自我评定表》进行症状评分,检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)的水平,并依据TT/LH计算出TSI(睾酮分泌指数)值,筛选出60例肾虚型LOH患者入组,按2∶1随机分为中药组和对照组。中药组用男更宁汤剂治疗;对照组用十一酸睾酮口服治疗,疗程均为12周。观察治疗后第4、8、12周两组患者心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分、TT、LH和TSI的变化。结果:①中药组与对照组治疗前LH的水平分别为(5.32±2.08)、(5.36±2.07)IU/L,治疗12周后为(4.89±1.46)、(4.81±1.75)IU/L,两组治疗前后差异具有显著性(P均<0.05);两组治疗前心理学分量表评分分别为(5.2±1.3)、(4.8±2.2)分,治疗12周后分别为(2.7±1.4)、(2.9±1.2)分,两组治疗前后差异均具有显著性(P均<0.05);两组躯体分量表评分分别为(6.9±2.5)、(7.1±2.7)分,治疗12周后分别为(2.9±1.6)、(3.1±1.5)分,两组治疗前后差异具有显著性(P均<0.05);两组性分量表评分分别为(10.2±3.3)、(9.8±3.1)分,治疗12周分别为(4.5±2.9)、(4.8±3.0)分,两组治疗前后差异有显著性(P均<0.05);②两组治疗前TT分别为(11.13±0.69)、(10.99±0.74)nmol/L,治疗12周后分别为(14.55±0.75)、(14.74±0.83)nmol/L,差异有显著性(P均<0.05);两组治疗前TSI分别为(2.14±0.65)、(2.05±0.73)nmol/IU,治疗12周后分别为(2.99±0.72)、(3.11±0.65)nmol/IU,差异有显著性(P均<0.05);③中药组治疗12周后LH、TT、TSI、心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分分别为(4.89±1.46)IU/L、(14.55±0.75)nmol/L、(2.99±0.72)nmol/IU、(2.7±1.4)分、(2.9±1.6)分、(4.5±2.9)分,对照组治疗12周后分别为(4.81±1.75)IU/L、(14.74±0.83)nmol/L、(3.11±0.65)nmol/IU、(2.9±1.2)分、(3.1±1.5)分、(4.8±3.0)分,两组间对比差异无显著性(P均>0.05)。④整个治疗过程,两组均无不良事件发生。结论:益肾活血法治疗肾虚型LOH可显著改善患者临床症状,同时使TT水平、TSI水平升高,疗效与补充雄激素治疗相当;男更宁汤通过下丘脑-垂体-性腺轴发挥作用可能是其治疗LOH的主要机制之一。