活血祛痰方对糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子-β和Smad7表达的影响

目的观察活血祛痰方对糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子-β(TGF-β)、Smad7表达的影响,探讨其对糖尿病肾病的防治作用及机制。方法将24只SD大鼠随机分正常组、模型组和中药组,每组8只。模型组和中药组建立链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型,正常组大鼠未经链脲佐菌素诱导。中药组每天予活血祛痰复方中药灌胃2次,正常组及模型组灌服等量生理盐水。30 d后处死大鼠,观察各组大鼠24 h尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(Glu)水平等指标;病理切片HE、PAS染色观察肾脏的病理改变;并采用半定量RT-PCR测定3组大鼠肾脏组织TGF-β、Smad7的表达量。结果与正常组比较,模型组24 h尿蛋白定量、Cr、Glu水平均明显升高(P<0.01),Alb水平明显下降(P<0.05);与模型组比较,中药组24 h尿蛋白定量、Cr、Glu水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),Alb水平明显升高(P<0.05)。正常组肾小球结构及体积正常;模型组肾小球体积明显增大,系膜增生明显,系膜细胞增多,肾小管上皮细胞肿胀;中药组肾小球略显肥大,但体积较模型组减少,系膜增生减轻,系膜细胞无明显增多,肾小管上皮细胞肿胀减轻。模型组TGF-β的表达量较正常组明显升高(P<0.01),中药组TGF-β的表达量较模型组明显下降(P<0.01);模型组Smad7的表达量较正常组明显下降(P<0.01),中药组Smad7的表达量较模型组明显升高(P<0.01)。结论活血祛痰方通过下调TGF-β及上调Smad7的表达,从而延缓糖尿病肾病的肾纤维化进展,对糖尿病肾病大鼠肾脏发挥保护作用。

补肾活血祛痰方治疗肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征的疗效研究

目的:观察补肾活血祛痰方治疗肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:依据PCOS标准,收集肥胖型PCOS患者与非肥胖型PCOS患者共52例,采用补肾活血祛痰方进行治疗。观察患者治疗前后月经周期、排卵、肥胖、多毛、黑棘皮症、痤疮等临床症状及血睾酮(Testosterone,T)、胰岛素(Insulin,INS)、黄体生成激素(Luteoinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)等变化情况。结果:补肾活血祛痰方既能改善患者肥胖、多毛、黑棘皮症、痤疮等临床症状(P<0.05),又能降低患者的血T、INS和LH水平(P<0.05)。结论:补肾活血祛痰方可降低PCOS患者的血T水平,改善患者胰岛素抵抗状态,对PCOS有较好的治疗效果。

补肾活血祛痰方对高雄激素多囊卵巢综合征大鼠类固醇激素合成急性调节蛋白质因子的影响

目的:探讨补肾活血祛痰方对高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)的影响。方法:选择SD雌性大鼠60只,采用脱氢表雄酮注射建立高雄激素PCOS模型,并随机分为对照组(30只)和中药组(30只),中药组给予补肾活血祛痰方灌胃治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液灌胃,观察治疗后两组大鼠卵巢组织形态学情况,比较治疗后两组大鼠血清激素水平情况;Western blot法检测治疗后两组大鼠StAR蛋白的表达情况。结果:治疗后,卵巢组织形态学观察结果显示,对照组仍存在多个囊泡,其囊泡即空卵泡,中药组卵巢组织形态明显改善;与对照组相比,卵泡及黄体数较多(均P<0.05);治疗后,中药组血清促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平比对照组明显降低(均P<0.05)。治疗22 d后,中药组血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比对照组明显降低(均P<0.05)。Western blot结果显示,治疗后中药组StAR蛋白表达明显比对照组降低(P<0.05)。结论:补肾活血祛痰方可改善高雄激素PCOS大鼠卵巢功能,促进激素水平趋于正常,并可降低卵泡膜细胞的细胞膜附近StAR蛋白质,改善大鼠的生殖功能。

补肾活血祛痰方对兔激素性股骨头坏死脂代谢的影响

目的:研究中药补肾活血祛痰组方健骨方对家兔激素性股骨头坏死(SONFH)脂代谢的影响和预防SONFH的效果。方法:将30只家兔按体重均衡原则随机分成四组:正常组(A组)6只、模型组(B组)8只、中药低剂量组(C组)8只、中药高剂量组(D组)8只。C组予健骨方混悬液灌胃(含生药3.6 g/kg/d),D组予健骨方混悬液灌胃(含生药7.19 g/kg/d),连续用药3周后,对B组、C组、D组肌内注射甲基泼尼龙琥珀酸钠20 mg/(kg.d),再用药3周,检测各组血清高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TCHO)、三酰甘油(TRIG),剖取右后侧股骨头行病理组织学检测。结果:B组血清HDL水平低于A组和D组(P<0.05),同C组对比差异无统计学意义(P>0.05);各组血清TCHO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组血清TRIG水平明显高于A组(P<0.01),高于C组、D组(P<0.05)。B组股骨头坏死面积和坏死率明显高于A组、C组、D组(P<0.01)。结论:激素可导致兔血脂代谢紊乱,股骨头坏死。健骨方能改善激素引起的血脂代谢紊乱,对家兔SONFH有预防作用。

活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的:观察活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将102例AECOPD(痰瘀阻肺型)患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予活血祛痰方加针灸治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗组的临床总有效率为90.20%(46/51),明显优于对照组74.51%(38/51)(P<0.05),治疗后两组患者的中医证候积分、PaCO 2、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05),而PaO 2、FEV1和FEV1/FVC比值均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应及并发症。结论:活血祛瘀方联合针灸治疗AECOPD(痰瘀阻肺型)患者疗效显著,可有效改善其临床症状,降低炎性反应及气道阻力,提高肺通气功能及生存质量,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。

“活血祛痰方”治疗偏头痛48例临床观察

2006年2月～2009年2月期间,笔者运用自拟活血祛痰方治疗偏头痛48例,疗效较为满意,现报道如下。1一般资料96例患者均来源于我院门诊,随机分为2组。治疗组48例：男19例,女29例;年龄17～62岁,

补肾活血祛痰方结合妈富隆治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:对补肾活血祛痰类中药配伍结合妈富隆治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效进行分析。方法:选取90例多囊卵巢综合症伴不孕患者,采用补肾活血祛痰类中药配伍结合妈富隆治疗,观察治疗前后患者生殖激素水平,按照排卵情况、卵泡发育以及基础体温等指导患者同房。结果:治疗后共60例妊娠,妊娠率为66.67%。通过治疗患者月经恢复到正常水平,月经量接近正常。通过治疗PRL、T、LH降低较为明显,(P<0.05),其差异有统计学意义。结论:对于多囊卵巢综合征伴不孕患者采用补肾活血祛痰中药方联合妈富隆进行治疗,临床疗效理想,具有应用价值。

补肾活血祛痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效分析

目的评价补肾活血祛痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效。方法抽取2018年1月~2019年5月我院收治的70例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机将其分为对照组与治疗组。对照组(35例)采用常规治疗,治疗组(35例)采用中药补肾活血祛痰方治疗。比较两组患者症状评分、血清性激素水平、血脂水平、体质量和胰岛素抵抗改善情况。结果治疗组患者症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清性激素水平、血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组体质量及胰岛素抵抗改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血祛痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显改善血清性激素水平、血脂水平,降低体质量,改善胰岛素抵抗,值得推广。

活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的观察活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2016年12月-2019年12月云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院收治的痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例,通过完全双盲法分为中医治疗组和西医治疗组各29例。西医治疗组采用西医常规治疗,中医治疗组采用活血祛痰方联合针灸治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分、肺功能指标[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/用力肺活量(FVC)]、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血清炎性因子水平[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果中医治疗组患者治疗总有效率为96.55%,高于西医治疗组的79.31%(χ^(2)=4.062,P=0.045);治疗后,2组患者中医症候积分均较治疗前降低,且中医治疗组低于西医治疗组(P<0.01);治疗后,2组患者FEV1%、FEV1/FVC均高于治疗前,且中医治疗组高于西医治疗组(P<0.01);治疗后,2组患者PaO2均高于治疗前,PaCO2均低于治疗前,且中医治疗组变化幅度大于西医治疗组(P<0.05);治疗后,2组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且中医治疗组低于西医治疗组(P<0.01)。结论活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期可改善患者的肺功能及血液指标,提升治疗效果,推荐临床使用。

活血祛痰方对急性心肌梗死PCI术后心脏康复的影响

急性心肌梗死是指由于冠状动脉粥样硬化斑块在某些诱因的刺激下引起斑块破裂,血小板在破裂斑块表面堆积形成急性血栓,造成血管阻塞,心肌细胞急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死,是冠心病较为严重的一种类型,其发病急骤、死亡率高,是一种严重威胁人类生命健康的疾病。《中国心血管健康与疾病报告2019》[1]指出,我国目前冠心病人数大约有1100万,2002~2017年急性心肌梗死死亡率总体呈上升趋势。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是一种能够快速有效改善心脏血管狭窄或闭塞、保证心肌供血的治疗方法,但急性心梗的治疗是一个长期综合治疗的过程,不仅仅局限于患者PCI术。术后心脏康复是急性心肌梗死治疗的重要环节,可以有效地降低PCI术后患者不良事件的发生率及心血管事件的死亡率,减少再入院率[2-3],对急性心肌梗死PCI术后患者的治疗有着重要意义。本课题组以2018年《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》[4]推荐的方药为基础,自拟活血祛痰方,观察活血祛痰方对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复的影响。

评价补肾活血祛痰方治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效

目的:探讨补肾活血祛痰方治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:将惠州市中大惠亚医院选取的多囊卵巢综合征不孕症120例患者纳为研究对象,采用随机抽签法将其分为两组各60例,对照组实施西医妇科常规方案治疗,观察组实施补肾活血祛痰方促排卵治疗,并对两组患者进行指导同房。最后对两组患者的卵巢基础窦卵泡计数、周期排卵率和总妊娠率进行统计分析,并记录两组中医证候积分(主要评价月经不调、不孕、肥胖等症状的积分情况)、性激素水平[包括促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、促黄体生成素与促卵泡激素比值]、实验室指标[主要观察体质量指数、空腹血糖等指标],以评价治疗效果。结果:两组患者的卵巢基础窦卵泡计数、周期排卵率和总妊娠率比较差异有统计学意义,P>0.05;观察组患者的月经不调、不孕、肥胖等症状积分均低于对照组,促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、促黄体生成素与促卵泡激素比值水平均低于对照组,P<0.05。另外,观察组患者体质量指数、空腹血糖在治疗后均低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:补肾活血祛痰方治疗多囊卵巢综合征不孕症具有较高的应用价值。

清毒活血祛痰方对血脂及高敏C反应蛋白水平影响的临床观察

目的:观察清毒活血祛痰方对血脂及高敏C反应蛋白水平的影响。方法:将血脂异常78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,治疗组服用清毒活血祛痰方,对照组服用辛伐他汀,疗程8周。观察两组治疗前后血脂及hsCRP值的变化及疗效。结果:两组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),治疗组调脂、降CRP值疗效及总有效率明显优于对照组。结论:清毒活血祛痰方在调脂及降低hsCRP值方面安全有效。

补肾活血祛痰方在女性生殖障碍中的应用及对HAMD的影响

目的探讨补肾活血祛痰方在女性生殖障碍中的应用及对HAMD的影响。方法选取2018年5月~2019年8月在我院接受生殖障碍治疗的女性患者98例为研究对象,按随机数字法分为对照组和研究组,每组49例,对照组应用常规治疗,研究组应用补肾活血祛痰方治疗,对比两组患者在治疗后的效果及HAMD的影响。结果研究组患者治疗后PRL、T、LH以及FSH各项性激素改善的水平均优于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后受孕率高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后各个时段HAMD评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论女性生殖障碍的治疗过程当中,补肾活血祛痰方的治疗取得了理想的效果,临床应当进一步推广应用。

补肾活血祛痰方联合去氧孕烯炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征的效果及对子宫内膜厚度的影响分析

目的:探讨补肾活血祛痰方联合去氧孕烯炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征的效果及对子宫内膜厚度的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月东港市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,研究组给予补肾活血祛痰方联合去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察分析两组血清性激素变化情况、治疗效果、子宫内膜厚度、身体质量指数(BMI)及排卵结局等。结果:研究组治疗后血清LH、FSH及T改善程度均优于对照组(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后子宫内膜厚度与BMI均优于对照组(P<0.05)。研究组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组(P<0.05),妊娠率、排卵率均高于对照组(P<0.05);两组多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者应用补肾活血祛痰方联合去氧孕烯炔雌醇片治疗可有效增强临床效果,使患者各项激素指标恢复到正常范围,从而进一步改善排卵结局,提高正常妊娠的可能,可推广使用。

基于FXR-Srebp1c-FAS通路及CD36探讨祛痰活血方抗非酒精性脂肪性肝病的机制

目的 以内源性脂肪酸合成相关法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)-固醇调节元件结合蛋白-1c(sterol regulatory element-bindingprotein-1c,Srebp1c)-脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)通路及外源性脂肪酸摄入相关的白细胞分化抗原36(cluster of differentiation 36,CD36)为切入点,探讨祛痰活血方抗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的分子机制。方法 雄性C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、模型组、祛痰活血方组和易善复组,每组各10只。模型组、祛痰活血方组和易善复组给予高脂饲料喂养,4周后祛痰活血方组和易善复组开始给药干预,给药8周后取各组小鼠血清用于生化检测;肝组织用于病理、肝脏总胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)含量及FXR、Srebp1c、FAS、CD36基因及蛋白表达的检测。结果 与对照组比较,模型组小鼠体质量、肝质量明显增加(P<0.05);肝组织病理结果及肝脏TC、TG含量的升高(P<0.01)均提示明显脂肪变性;肝组织FXR、Srebp1c的m RNA表达水平,以及CD36的m RNA和蛋白表达均明显上升(P<0.01),FAS蛋白表达下降(P<0.05);与模型组比较,祛痰活血组小鼠体质量、肝质量均明显降低(P<0.01);肝组织脂肪变性明显减轻;肝组织中FXR m RNA表达明显升高(P<0.01),Srebp1c、FAS、CD36的m RNA及蛋白表达均明显降低(P<0.05)。结论 外源性脂肪酸摄入增加可能是高脂引起的NAFLD的主要成因,祛痰活血方既抑制外源性脂肪酸摄入,亦减少内源性脂肪酸合成,双向调节改善NAFLD。

不同煎煮方式和饮片炮制的化痰祛湿活血方药理活性对比研究

目的研究饮片炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方(Huatan Qushi Huoxue Prescription,HQHP)治疗非酒精性脂肪型肝炎(NASH)药效的影响。方法实验将SD大鼠随机分为8组:空白组、模型组、易善复组(西药阳性组)、强肝胶囊组(中药阳性组)、原方混煎组、原方单煎组、炮制混煎组、炮制单煎组,采用微板法检测血清TC、TG、GGT、ALT、AST、ALP水平,Western blot法检测肝脏ADPN、NF-κB、Akt、P-Akt、P-NF-κB水平。结果炮制前后、不同煎煮方式的HQHP均能够降低NASH大鼠血清TC、TG、GLU、ALT、AST、ALP水平(P<0.05);与原方比较,炮制后大鼠血清水平均明显降低(P<0.05),与单煎组比较,混煎组大鼠血清TC、TG、ALT水平均显著降低(P<0.05)以炮制混煎组最优。另外,与模型组比较,各治疗组大鼠均能降低NF-κB、p-NF-κB水平、升高ADPN、Akt、P-Akt水平;炮制后各实验组疗效优于原方组,混煎组优于单煎组,以炮制混煎组最优。结论饮片炮制和汤剂煎煮方法对复方药理作用有一定影响,饮片炮制和复方传统混合煎煮可以提高药理活性,为化痰祛湿活血方在临床上如何煎煮和选用炮制品提供了实验依据。

自拟宁心活血祛痰方结合阿司匹林对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后血清亲环素A水平的影响

目的探讨自拟宁心活血祛痰方结合阿司匹林对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清亲环素A(CyPA)水平的影响。方法随机对照试验研究。选取2017年2月-2022年1月本院142例患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组71例。对照组口服阿司匹林,观察组在对照组基础上服用自拟宁心活血祛痰方。2组均治疗8周。分别于治疗前后以彩色超声诊断仪检测左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及室壁运动积分指数(WMSI);采用ELISA法检测血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MMP-9、亲环素A(CyPA)及髓过氧化物酶(MPO)水平,放射免疫法检测血清内皮素-1(ET-1)、MDA、SOD水平,硝酸盐还原酶法检测NO水平;评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.96%(66/71)、对照组为80.28%(57/71),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.92,P=0.027)。观察组治疗后LVEF高于对照组(t=2.19,P<0.05),LVESVI低于对照组(t=3.13,P<0.01);血清hs-CRP、MMP-9、CyPA、MDA、Angptl2水平低于对照组(t值分别为2.44、2.20、2.08、2.10、2.35,P<0.05),SOD活力高于对照组(t=2.66,P<0.05),NO水平高于对照组(t=2.66,P<0.05)。结论自拟宁心活血祛痰方结合阿司匹林可降低ACS患者PCI术后血清亲环素A水平,,改善患者心功能及血管内皮功能,抑制机体炎性应激反应,提高临床疗效。

活血祛痰方联合二甲双胍对高血压肥胖患者中医症候评分、血压变异性的调节

本研究旨在评估活血祛痰方联合二甲双胍对高血压肥胖患者中医症候评分和血压变异性的调节效果。方法 选择138例高血压肥胖患者,随机分成观察组(69例)和对照组(69例)。观察组在口服二甲双胍治疗基础上,额外服用活血祛痰方,持续治疗3个月;对照组仅使用二甲双胍治疗。通过中医症候评分和血压变异性等指标进行评价。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),表明观察组临床疗效明显优于对照组;观察组在气血瘀滞症候和痰湿阻络症候评分方面均明显低于对照组(P<0.05),说明活血祛痰方具有调节患者中医症候的作用;观察组的血压变异性显著低于对照组(P<0.05)。结论 活血祛痰方联合二甲双胍治疗能够有效地改善高血压肥胖患者的中医症候评分和血压变异性,研究结果表明该治疗方案在调节患者生理状况方面具有积极意义,值得临床推广应用。

活血祛痰护心方对STEMI患者PCI术后主要心血管不良事件及血清sICAM-1和sVCAM-1水平变化的影响

目的观察活血祛痰护心方对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年4月在北京中西医结合医院、解放军总医院第三医学中心行直接PCI治疗的106例STEMI患者为研究对象,采用简单随机法将其分为两组,每组53例。对照组术后采用常规药物治疗,观察组术后在常规药物基础上联合活血祛痰护心方治疗。检测两组血清sICAM-1、sVCAM-1、心功能、6 min步行距离(6WMD)及N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)的差异,比较两组心电图ST段回落情况和主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果治疗后,观察组和对照组LVEF、E/A及6WMD高于治疗前,血清sICAM-1、sVCAM-1、NT-ProBNP及LVEDD低于治疗前,且观察组治疗后LVEF、E/A及6WMD为(50.89±4.33)%、1.48±0.32、(382.03±58.14)m,均高于对照组[(47.96±5.13)%、1.36±0.29、(359.74±53.22)m],血清sICAM-1、sVCAM-1、NT-ProBNP及LVEDD为(243.66±24.77)ng/mL、(384.14±38.51)ng/mL、(741.25±241.23)pg/mL、(42.15±3.94)mm,均低于对照组[(264.12±29.14)ng/mL、(402.12±46.12)ng/mL、(896.36±278.56)pg/mL、(45.89±4.13)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图ST段回落指数为(71.85±13.02)%,高于对照组[(60.45±10.19)%],但心电图ST段回落率与对照组(73.58%vs.60.38%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MACE发生率为11.32%,低于对照组(26.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血祛痰护心方可改善STEMI患者术后心功能,降低血清sICAM-1、sVCAM-1的表达,降低心血管不良事件的发生。

祛痰活血方调控PINK1/Parkin信号通路诱导NASH大鼠肝细胞自噬的实验研究

目的:探讨祛痰活血方通过调控PINK1/Parkin信号通路诱导肝细胞自噬改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝损伤的作用机制。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组和祛痰活血方低、中、高剂量组,每组6只。对照组大鼠给予普通饲料,其余各组大鼠予高脂饮食,造模8周。祛痰活血方低、中、高剂量组大鼠连续给药4周后,处死各组大鼠,称量并记录大鼠体质量及肝质量,测定肝功能及血脂水平,观察各组大鼠肝组织病理变化和肝内脂质沉积情况,透射电镜下记录各组大鼠肝组织脂滴和自噬小体数量,检测各组大鼠肝组织自噬蛋白PINK1、Parkin、SQSTM1表达以及PINK1/Parkin信号通路相关蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠体重增加,行动迟缓;祛痰活血方治疗后大鼠一般情况好转,体重、肝重减轻。模型组大鼠肝功能指标和血脂水平高于对照组,祛痰活血方治疗后大鼠ALT、AST、TG、TC下降。透射电镜观察,对照组和模型组大鼠肝组织均未见明显自噬体,模型组大鼠肝组织可见大量脂滴,祛痰活血方治疗后大鼠肝组织自噬小体数量增加、脂滴数量减少且体积变小。免疫组织化学法检测,对照组大鼠肝组织SQSTM1无阳性表达,PINK1、Parkin阳性表达较低;与对照组相比,模型组大鼠肝组织PINK1、Parkin无阳性表达,SQSTM1表达较高;与模型组相比,祛痰活血方治疗后,大鼠肝组织PINK1、Parkin阳性表达增加,SQSTM1表达降低。蛋白免疫印迹分析,模型组大鼠肝组织自噬蛋白PINK1、Parkin、SQSTM1表达减低,祛痰活血方治疗后大鼠肝组织PINK1、Parkin、SQSTM1表达增加。结论:祛痰活血方可能通过调控PINK1/Parkin信号通路诱导肝细胞自噬,减轻肝细胞炎症及肝组织脂质沉积,从而发挥治疗NASH的作用。