针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛疗效与安全性的meta分析

目的评价针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效、不良反应及治疗潜在机制。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library,收集临床随机对照试验(RCT);对照组患者采用西药治疗,治疗组采用针刺联合活血祛瘀剂治疗;检索时间为建库至2023年4月10日。选用Review Manager5.4软件进行meta分析;改良的定量系统评价证据分级(GRADE)评价结局指标的证据级别;TSA 0.9.5.1Beta软件对主要结局指标进行试验序贯分析。结果共纳入20项RCT,2127例患者。meta分析结果显示:主要结局指标中,治疗组的痊愈率(RR=1.93,95%CI 1.56~2.38,P<0.00001)、总有效率(RR=1.22,95%CI 1.16~1.29,P<0.00001)均高于对照组;不良反应与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.36,95%CI 0.12~1.12,P=0.08)。次要结局指标中:治疗组的视觉模拟量表(VSA)评分(MD=-1.55,95%CI-2.39~-0.70,P=0.0003)低于对照组;脑动脉血流速度中,治疗组大脑前动脉(ACA)血流速度与对照组比较差异无统计学意义(MD=-1.51,95%CI-3.18~0.16,P=0.08);治疗组的大脑中动脉(MCA)血流(MD=-4.12,95%CI-5.76~-2.49,P<0.00001)、大脑后动脉(PCA)血流(MD=-2.73,95%CI-4.14~-1.32,P<0.0001)均低于对照组。GRADE证据分级结果示:总有效率、痊愈率、不良反应、VAS评分、脑动脉(ACA、MCA、PCA)血流速度均为低级。试验序贯分析示:主要结局指标中,痊愈率、总有效率的纳入的样本量达到meta分析所需要求;而不良反应尚需要更大的样本量验证。结论针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效确切,且在一定程度上能改善脑动脉血流速度。

祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的临床价值

探讨分析祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的临床价值。方法 试验研究日期:2022.12-2023.12;医学科室:中医神经内科;研究疾病种类:风痰瘀阻证急性脑梗死;病例数目:98例;分组方式:双盲法机制分组;分组称呼:祛风组、比照组,例数均分。祛风组行祛风化痰活血通络方联合西药治疗,比照组行西药治疗。比较二组用药成效、用药反应、血脂指标、疾病评分、血清指标。结果 祛风组的药物治疗效果最明显,(P<0.05)。祛风组经药物治疗后,其用药反应的几率最少,(P<0.05)。研究开展以前,病人的血脂检验结果均不良,(P>0.05);研究开展之后,病人的血脂检验结果有变化,祛风组的血脂检验结果更好,(P<0.05)。药物使用之前,病人的各项脑卒中评分均不佳,(P>0.05);药物使用之后,病人的各项脑卒中评分有好转,祛风组的脑卒中评分好转最显著,(P<0.05)。检验是反应病情严重程度的指标,病人第一次的检验结果都超过正常的范围,(P>0.05);当治疗措施开展之后,检测治疗后的检验学情况,祛风组的检验学情况几乎正常,(P<0.05)。结论 祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的疗效显著,该治疗方案建议在临床上广泛推广。

活血祛瘀法的辨证应用

瘀血,是祖国医学特有的病理学说,活血祛瘀是治疗瘀血证的一种独特的疗法。瘀血的形成可由多种内外致病因素,如忧思郁怒、感受(寒热)外邪、出血、外伤等,影响血液的正常循经运行,壅涩阻滞于脉道之中,或离经溢出于脉道之外,以致血液的形质和作用发生了根本性改变,成为一种有害的物质。

活血祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病理论依据及临床应用

中医古籍对慢性阻塞性肺病中的瘀证早有记述 ,其机理与中医肺朝百脉相关 ,现代医学理化检测手段亦证实“瘀”的存在。临床上常见的致瘀因素有气虚、阳虚及痰阻等 ,分别给予益气祛瘀、温阳祛瘀、化痰祛瘀、清热祛瘀等 ,或从辨病施治的角度 ,常规给予中成药活血化瘀之品调治 。

某院活血祛瘀中药注射剂合理应用分析

目的:分析活血祛瘀中药注射剂的合理应用,为临床合理使用活血祛瘀类中药注射剂提供参考。方法:对某院常用于活血祛瘀的6种中药注射剂各抽取100份住院患者的病历,对其给药剂量、溶媒选择、溶媒用量、适应证等情况进行分析;每药均各抽取住院患者20例进行静脉滴注速度和不良反应观察。结果:临床存在较严重的不合理用药情况,如超剂量及超浓度用药、溶媒选择错误、滴速过快等。结论:临床治疗过程中应严格按照中药注射剂药品说明书和卫生部颁布的《中药注射剂临床使用基本原则》的规定,合理用药,将中药注射剂不良反应发生率降到最低。

活血化瘀中药治疗轻中度血管性痴呆的有效性:随机、双盲、安慰剂平行对照试验(英文)

背景:血管性痴呆是继阿尔茨海默病后的第二大常见痴呆类型。随着人口的老龄化,其患病率逐步上升。但目前尚无证实有效的药物,因此寻求中医治疗是非常必要的。瘀阻脑络证是血管性痴呆的主要中医证候。目的:观察活血化瘀中药治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效及安全性。设计、场所、对象和干预措施:这是一项随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验。自2009年3月至2010年12月共纳入48例轻中度血管性痴呆患者,随机分为活血化瘀中药组(n=24)和安慰剂对照组(n=24),所有患者接受2周的洗脱期,其后分别接受为期12周的活血化瘀中药治疗或安慰剂。安慰剂气味和外观均与活血化瘀中药相同。主要结局指标:主要疗效指标是阿尔茨海默病评估量表(认知部分)(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-cog);次要疗效指标是简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)。结果:基线时两组人口学及神经心理学量表得分均无差异。活血化瘀中药组治疗12周后ADAS-cog得分较基线无显著变化(P>0.05),安慰剂组12周后ADAS-cog得分较基线显著升高2.35分,两组间ADAS-cog变化值的差异具有统计学意义(P=0.027)。两组间MMSE和ADL得分与基线比较差异无统计学意义。两组间不良反应的发生率均较低,且两组间差异无统计学意义。结论:活血化瘀中药能维持患者认知功能,并且具有良好的安全性和耐受性,其远期疗效及安全性尚需大样本临床研究证实。

补肾益气法、活血祛瘀法治疗血管性痴呆的实验研究

目的 研究补肾益气法、活血祛瘀法对血管性痴呆大鼠的治疗作用 ,寻找最佳治疗方案。方法 采用双侧颈总动脉永久性结扎造成血管性痴呆大鼠模型 ,治疗后观察药物对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善 ,海马CAI区锥体细胞的保护作用。结果 ( 1)统计学结果表明 ,补肾益气法、活血祛瘀法可以改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力 ,与模型组相比较有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。( 2 )组织形态学研究表明 :补肾益气法、活血祛瘀法有减轻缺血对海马CAI区锥体细胞损伤的作用。结论 中药补肾益气法、活血祛瘀法为治疗血管性痴呆大鼠的有效方法 ,其中活血祛瘀法作用更显著。

围术期活血化瘀中药注射剂的应用分析及用药干预

目的评估我院围术期活血化瘀中药注射剂使用状况,对不合理用药进行用药干预。方法随机抽取我院2010年10—12月11个手术科室围术期使用活血化瘀注射剂的病历138份,对其适应证、给药时间、用法、用量、用药疗程、配伍方法、联合用药、药物相互作用、药物不良反应进行分析。结果外科围术期使用活血化瘀中药注射剂11种,用药时间平均8.5 d,适应证符合率为76.8%,两种以上药物混合配伍输注22.46%,超出说明书规定剂量使用10.86%,药物不良反应发生率6.52%。结论围术期活血化瘀中药注射剂的使用应严格执行国家卫生部颁布的《中药注射剂临床使用原则》及药品说明书的规定,规范、合理用药。

活血祛瘀药方治疗白塞氏病及血液流变学的影响

目的:探讨活血祛瘀类中药配伍治疗白塞氏病的疗效及血液流变学的影响。方法:采用以活血祛瘀为主中药(当归、白芍、栀子、黄芩、川芎、知母、沙参、陈皮、丹参等)治疗本病30例,并观测血液流变学,结果:总有效率83.3%,治疗后的全血粘度(高切和低切)、血浆粘度、血小板聚集率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血沉7项指标均有明显和非常明显下降(P<0.05和P<0.01)。提示:本方法对本病有明显降低血流变学高凝状态多项指标,改善微循环和缓解症状的功效。

活血祛瘀类中药保留灌肠配合蒸热疗法治疗慢性盆腔炎82例

目的:观察活血化瘀类中药组方灌肠配合蒸热疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:对照组80例采用常规西治疗,治疗组82例采用中药(蒲公英、丹参、败酱草、白花蛇舌草、透骨草、莪术、乳香等)灌肠配合蒸热疗法加西治疗。结果:治疗组总有效率95.12%。对照组总有效率81.25%。结论:两法配合,能促进全身和局部血液循环,有利于炎性组织吸收,提高机体免疫力,有提高活血化瘀,消炎止痛的疗效。

补肾益气和活血祛瘀中药治疗血管性痴呆的实验研究(英文)

背景:血管性痴呆(vasculardementia,VD)是老年期痴呆中常见的一种。补肾益气法、活血祛瘀法是治疗VD的常用中医治疗方法。而对这两种方法的比较研究尚少。目的:比较补肾益气方、活血祛瘀方对血管性痴呆大鼠的治疗作用,并探讨中药治疗血管性痴呆大鼠的机制。设计:完全随机设计,对照实验研究。地点与材料:地点为浙江省中医院脑病研究室。材料为清洁级健康成年雄性SD大鼠75只,鼠龄18～20月,体质量(400±30)g。由浙江省中医学院实验动物中心提供并饲养。方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎造成血管性痴呆大鼠模型,并观察药物对该大鼠模型的学习记忆能力,海马CA1区锥体细胞的形态及数量的影响。结果:①补肾益气组大鼠跳台测试成绩,造模前(2.24±0.17)s,造模用药后59d(2.73±0.34)s,造模用药后60d(2.35±0.28)s。活血祛瘀组大鼠跳台测试成绩,造模前(2.41±0.57)s,造模用药后59d(2.62±0.41)s,造模用药后60d(2.34±0.44)s。补肾益气方,活血祛瘀方可明显改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力。②补肾益气方,活血祛瘀方有减轻缺血对海马CA1区锥体细胞损伤的作用。结论:①中药补肾益气方、活血祛瘀方为治疗血管性痴呆大鼠的有效方,但活血祛瘀方的治疗作用更好。

活血祛瘀药联合甲氨喋呤治疗异位妊娠34例

目的:探讨甲氨喋呤联合活血化瘀、消症杀胚类中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将68例未破裂型或流产型输卵管妊娠患者随机分为两组,对照组34例,采用甲氨喋呤肌肉注射,治疗组34例,在对照组治疗方法的基础上,配合应用中药(三棱、莪术、丹参、天花粉、紫草等)内服。结果:治疗组成功率为91.18%,对照组成功率为79.41%,血-βhCG降至正常时间及盆腔包块消失时间有显著性差异。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效显著。

浅析临床上应用活血祛瘀中药注射剂所致不良反应的情况

目的 :探讨临床上应用活血祛瘀中药注射剂所致不良反应的情况。方法 :选取2007年1月至2017年7月期间在靖江市中医院因使用活血祛瘀中药注射剂而发生不良反应的80例患者作为研究对象。分析这些患者的年龄分布情况、发生不良反应的时间、类型及临床症状。结果 :在这些患者中,心血管疾病患者及年龄> 60岁的患者所占的比例较高。这些患者发生不良反应的类型主要是皮肤黏膜系统不良反应及神经系统不良反应,其临床症状主要是皮疹、瘙痒、头晕及头痛等。结论 :因使用活血祛瘀中药注射剂而发生不良反应的患者主要是心脑血管疾病患者、年龄> 60岁的患者。这些患者容易发生皮疹、瘙痒、头晕及头痛等皮肤黏膜系统不良反应及神经系统不良反应。临床医生应提高使用活血祛瘀中药注射剂的合理性,加强对心脑血管疾病患者、年龄> 60岁的患者进行不良反应的监测,从而减少其发生不良反应的情况。

益气活血祛瘀方治疗产褥感染及对血液实验室检查指标的影响

目的:观察自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷治疗产褥感染的临床疗效。方法:将93例产褥感染患者按照随机数字表分为观察组(n=47例)及对照组(n=46例),对照组给以常规西医治疗,观察组给予自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷治疗,疗程为2周。观察两组治疗前后的临床症状积分、血液流变学指标、血液实验室检查指标的变化情况,并比较两组治疗疗效。结果:两组治疗后主要临床症状(寒战及发热、下腹疼痛、宫体压痛、恶露、附件区条索状压痛)单项积分及总积分均有降低(P均<0.05),观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05);两组治疗后WBC计数、GRAN计数、GRAN比率、MON百分比、hs-CRP均有显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05),且观察组治疗的有效率高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷能够显著改善产褥感染患者血液流变学,抑制机体炎性状态,临床疗效显著且安全可靠。

活血祛瘀法治疗老年内眼病的临床应用

活血祛瘀法是临床常用的治疗方法。通过临床观察与验证 ,认为气滞血瘀、脉络瘀阻引起的血瘀证 ,是老年内眼病的主要致病因素 ,并针对老年内眼病的证候特征 ,通过中医辨证论治 ,用活血祛瘀方药治疗 ,取得良好疗效。

活血祛瘀药内服外用治疗黄褐斑68例

目的:探讨活血祛瘀类中药联合祛斑中药面膜治疗黄褐斑的疗效。方法:自拟中药方(当归、川芎、丹参、益母草、红花等)和祛斑中药面膜(当归、白及、白芷、白茯苓等)治疗黄褐斑68例。结果:总有效率76.5%。提示:本方联合中药面膜具有活血祛瘀,养血行血,祛斑华面的功效。

不同剂量活血祛瘀剂对小鼠免疫功能影响的差异

目的:分析活血祛瘀剂对小鼠细胞及体液免疫功能的影响。方法:实验于2005-01/06在泰山医学院分析实验室完成。选择昆明种小白鼠80只,按随机抽签法分为8组,即活血祛瘀剂3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg组、通塞脉片组、活血祛瘀剂3.0g/kg+环磷酰胺组、活血祛瘀剂1.5g/kg+环磷酰胺组、免疫低下模型组及正常对照组,每组10只。①活血祛瘀剂3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg组及活血祛瘀剂3.0g/kg+环磷酰胺组、活血祛瘀剂1.5g/kg+环磷酰胺组小鼠分别给予10mL/kg的活血祛瘀剂(主要有黄芪、丹参、葛根等组成)3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg,3.0g/kg,1.5g/kg灌胃,1次/d,连续14d。其中后两组小鼠均于给药后第3天腹腔注射环磷酰胺(75mg/kg)1次。②通塞脉片组给予1.05g/kg通塞脉片灌胃,1次/d,连续14d。③免疫低下模型组于实验第5天腹腔注射环磷酰胺(75mg/kg)1次,制备免疫低下模型。④正常对照组每日给予等量的生理盐水。通过巨噬细胞吞噬功能实验、溶血素水平(以吸光度413表示)测定及淋巴细胞转化率(以吸光度570～630表示)实验,观察活血祛瘀剂对小鼠免疫功能的影响。结果:纳入80只小鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组小鼠巨噬细胞吞噬率比较:活血祛瘀剂3.0g/kg组显著高于正常对照组[(29.40±11.510)%,(19.10±9.231)%,(P<0.01)]。活血祛瘀剂3.0g/kg+环磷酰胺组、活血祛瘀剂1.5g/kg+环磷酰胺组均显著高于免疫低下模型组[(22.90±9.267)%,(19.50±6.485)%,(9.00±3.091)%,(P<0.01)]。②各组小鼠血清溶血素水平(吸光度413)比较:活血祛瘀剂3.0,0.75g/kg组均显著高于正常对照组[0.680±0.015,0.570±0.068,0.403±0.045,(P<0.01)]。活血祛瘀剂3.0g/kg+环磷酰胺组、活血祛瘀剂1.5g/kg+环磷酰胺组均显著高于免疫低下模型组[0.519±0.032,0.387±0.041,0.290±0.068,(P<0.01)]。③各组小鼠脾淋巴细胞转化率(吸光度570～630)比较:活血祛瘀剂3.0g/kg组显著高于正常对照组[0.530±0.060,0.458±0.048,(P<0.01)]。活血祛瘀剂3.0g/kg+环磷酰胺组,活血祛瘀剂1.5g/kg+环磷酰胺组均显著高于免疫低下模型组[0.647±0.036,0.555±0.038,0.225±0.043,(P<0.01)]。结论:不同剂量的活血祛瘀剂虽对正常小鼠免疫指标的影响有所不同,但对免疫抑制剂引起的细胞和体液免疫功能低下均有一定的保护和促进作用。

活血祛瘀中药注射剂用药合理性分析

目的:分析活血化瘀中药注射剂的应用状况,为临床合理使用提供参考。方法:对房山中医院常用活血化瘀中药注射剂9至10月门诊处方中6种中药注射剂处方共1230张,对其科室使用率、年龄分布、用法用量、溶媒选择、溶媒用量、用药配伍、联合用药、适应证等情况用Excel2003进行分析。结果:临床存在不合理用药情况,如超适应证、溶媒选择错误、缺少中医辨证、不合理的配伍。结论:临床治疗过程中应严格按照药品说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》规定合理用药,以减少药物不良反应的发生。