蔡氏活血调肾周期治疗复发性卵巢型子宫内膜异位症痛经的效果观察

目的观察复发性卵巢型子宫内膜异位症痛经患者通过蔡氏活血调肾周期治疗的效果。方法选取2019年7月至2021年6月上海市静安区中医医院65例符合复发性卵巢型子宫内膜异位症痛经诊断的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和治疗组(n=33)。治疗组给予蔡氏活血调肾周期治疗,对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后痛经症状评分、血清糖类抗原125(CA125)、前列腺素F2α(PGF-2α)水平及治疗后3个月中医症状评分。结果治疗后,两组患者痛经症状评分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者中医证候评分较治疗前显著降低,且低于对照组(P<0.01);治疗3个月后,治疗组中医证候评分持续降低,低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组患者CA125、PGF-2α水平显著降低,且低于对照组(P<0.01)。结论蔡氏活血调肾周期治疗复发性卵巢型子宫内膜异位症,可减轻患者痛经症状,改善患者中医证候,降低血清CA125及PGF-2α水平,具有较好的镇痛作用,能有效控制疾病发展,且远期效果稳定。

基于五运六气理论运用补肾活血调周治疗不孕症

不孕症的发生率逐年增加,全球人口老龄化形势日益严峻,中国目前已面临低出生率的现状。此外,随着国家的崛起和昌盛,人们在实现自我价值的过程中,晚婚晚育倾向日益明显,不孕已成为亟待解决的问题。现代医学多采取激素、改善血供、手术、辅助生殖等治疗方法,但疗效欠佳。《黄帝内经》注重“天人相应”,五运六气是其集中体现,运气结合补肾活血调周在不孕症治疗中享有其独特的优势。

“调神补肾活血”温针灸法干预围绝经期的机制

目的观察“调神补肾活血”温针灸法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效,并探讨其起效的作用机制。方法将150例围绝经期综合征患者随机分为温针灸组、中药组和西药组,每组患者各50例。温针灸组予以“调神补肾活血”温针灸法,中药组予以中药汤剂更年安怡方口服,西药组予以西药倍美力片口服治疗。观察3组治疗前后血脂四项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素三项[血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平变化以及改良的Kupperman指数(KI)评分变化,并比较3组的临床疗效。结果治疗后,3组患者TC、TG、LDL-C、FSH、LH水平均比治疗前下降,HDL-C、E2水平均比治疗前上升,均有显著性差异(P<0.01);且温针灸组TC、LDL-C、LH水平下降幅度均显著大于中药组和西药组(P<0.01),HDL-C、E2水平上升幅度均显著大于中药组和西药组(P<0.01),TG、FSH水平下降幅度显著大于西药组(P<0.01);治疗后3组患者KI评分均比治疗前显著下降(P<0.01),且温针灸组与中药组KI评分下降幅度显著大于西药组(P<0.01),温针灸组与中药组KI评分下降幅度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。温针灸组患者治疗总有效率为90.0%明显高于西药组的74.0%(P<0.01),温针灸组与中药组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“调神补肾活血”温针灸法治疗围绝经期综合征综合临床疗效优于中药组和西药组,其作用机制可能与降低血脂、改善雌激素水平有关。

补肾疏肝活血调周法治疗卵巢功能减退症的效果评价

目的观察补肾疏肝活血调周法在改善卵巢功能减退症患者临床症状方面的有效性。方法选取60例卵巢功能减退症患者,按照奇偶数法分为对照组(奇数,采用常规西药疗法)与观察组(偶数,采用补肾疏肝活血调周法),每组30例。对照组采用常规西药方案,观察组采用补肾疏肝活血调周方案。对比两组临床效果。结果与对照组相比,观察组治疗后的卵巢功能较优(P<0.05)。治疗后,观察组烦躁易怒、失眠健忘、腰膝酸软以及头晕耳鸣症状评分分别为(0.72±0.31)分、(0.68±0.32)分、(0.67±0.34)分、(0.67±0.34)分,均低于对照组的(1.15±0.34)分、(1.06±0.41)分、(0.96±0.32)分、(0.93±0.27)分(P<0.05)。结论补肾疏肝活血调周法可以促进卵巢功能减退症患者临床症状的改善以及提高卵巢功能,临床效果确切,具有较高的推广价值。

陈旦平运用调肾活血法治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症是妇科常见病、疑难病之一,发病率逐年升高^([1])。目前西医治疗多以手术治疗为主,但需注重手术时机的重要性,及各年龄段长期健康管理的必要性^([2])。中医药治疗子宫内膜异位症有较高的临床有效率、痛经缓解率及妊娠率^([3]),应用优势明显。陈旦平教授,从医30余年,早年随父陈沛嘉襄诊,后拜于我国海派妇科界泰斗——蔡氏妇科第七代传人蔡小荪门下,侍师随诊10余载,继承其学术思想,并结合丰富的临床经验.

补肾调冲活血法联合激素补充治疗早发性卵巢功能不全的临床研究

目的探讨补肾调冲活血法联合激素补充治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效。方法选取70例POI患者,根据患者治疗方法不同分为治疗组(39例)与对照组(31例)。对照组患者应用常规激素补充方式进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合应用补肾调冲活血法进行治疗。对比两组临床疗效、治疗前后月经改善情况、中医症状积分、激素水平及卵巢大小情况。结果治疗组的临床总有效率94.87%高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后和停药3个月后,治疗组中医症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及抗苗勒管激素(AMH)水平均优于对照组(P<0.05);治疗组的卵巢窦卵泡数(AFC)多于对照组,子宫内膜厚度(EM)、子宫体积、卵巢体积均大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调冲活血法联合激素补充治疗POI患者疗效确切,可有效改善症状和激素水平,促进排卵,值得临床推广。

补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗78例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月。观察治疗前后痤疮、月经、排卵情况和血清T、SHBG、FAI变化。结果临床总有效率达83.33%,总排卵率达60.25%,痤疮和月经明显改善(P<0.01),SHBG显著升高(P<0.01),FAI显著降低(P<0.01)。结论补肾活血调周法可能是通过升高血清SHBG和降低血清FAI而治疗多囊卵巢综合征。

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后中医证候评分均下降(P<0.01),停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降(P<0.01),但此时各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。

补肾活血调周法改善反复体外受精-胚胎移植失败患者卵巢储备功能的机理研究

目的:观察补肾活血调周法改善卵巢储备功能的疗效,并研究其作用机理。方法:将60例参加IVF-ET周期的反复IVF-ET失败患者随机分为中药+控制性超排组(实验组,30例)和控制性超排组(对照组,30例),观察治疗前后两组之间的临床症状、体征改善情况,血清雌激素水平、促卵泡生成素水平、月经周期第3天窦卵泡数量。结果:①试验组患者临床肝郁肾虚症状得到有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。②治疗后试验组基础E2水平明显高于对照组(P<0.05)、月经周期第3天窦卵泡数量明显高于对照组(P<0.01),而试验组促卵泡生成素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血调周法改善卵巢储备功能、改善内分泌水平可能与其协调肾气-天癸-冲任-胞宫功能,提高窦卵泡数量及质量有关。

补肾活血调营化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺功能及转化生长因子-β1、炎性因子的影响

目的通过建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,探讨阳和平喘颗粒对COPD大鼠模型肺功能及转化生长因子-β1(TGF-β1)、炎性因子的影响,分析可能影响病情的作用环节和途径,为缓解COPD病程进展提供研究基础。方法Wistar雄性大鼠120只,20只作为正常组[灌服生理盐水10ml/(kg·d)],其余采用气管内滴入脂多糖加烟熏双因素联合建立COPD大鼠模型,随机分为模型组[生理盐水10ml/kg·d)]、实验药物低剂量组、中剂量组、高剂量组[分别灌胃阳和平喘颗粒混悬液1.75 g/(kg·d)、3.5 g/(kg·d)、7g/(kg·d)]、阳性药物对照组(桂龙咳喘宁混悬液3.5ml/100 g),每组20只。分别于第0、8、20周检测各组大鼠肺功能,包括出潮气量(VT)、呼气峰流速(PEF)、50%潮气量时的呼气流量(EF50);检测血清和肺组织TGF-β1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量。结果模型组、实验药物低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性药物对照组8周和20周VT、EF50和PEF均低于正常组,大鼠血清和肺组织TNF-α、TGF-β1、IL-1β、IL-6和IL-8均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);实验药物高剂量组和阳性药物对照组20周VT、EF50和PE结果均高于模型组、实验药物低剂量组、中剂量组,血清和肺组织TNF-α、TGF-β1、IL-1β、IL-6和IL-8结果均低于模型组、实验药物低剂量组、中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),阳性药物对照组与实验药物高剂量组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论各组COPD大鼠模型肺功能均显著降低,TNF-α、TGF-β1、IL-1β、IL-6和IL-8结果显著增高,随着阳和平喘颗粒剂量的增加,COPD大鼠模型肺功能均显著提升,TNF-α及各项炎性因子水平呈现降低趋势,桂龙咳喘宁组与阳和平喘颗粒高剂量组结果相似。

补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风的临床研究

目的观察补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风的临床效果。方法选取96例高尿酸血症及痛风患者,依据随机数表法分为观察组与对照组各48例。对照组予塞来昔布+苯溴马隆治疗,观察组在对照组基础上予补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗,均连续治疗4周。治疗4周后比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗后3个月复发情况,并对比两组入院时、治疗4周后的关节活动受限、关节肿胀、关节压痛、疼痛等主要症状与体征评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)水平。结果两组治疗后关节活动受限、关节肿胀、关节压痛、疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-8、IL-1β、ESR、UA、WBC水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风患者可明显提高治疗效果,缓解患者临床症状,减轻机体炎症损伤,加速尿酸排泄,降低疾病复发率,安全性与单用西药相当。

益肾活血调冲汤治疗宫腔粘连性不孕50例

目的:观察益肾活血调冲汤治疗宫腔粘连(IUA)性不孕的临床疗效。方法:随机分组,对照临床试验,行宫腔镜术后,治疗组采用益肾活血调冲汤,对照组采用人工周期疗法。结果:治愈率治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),妊娠率两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:益肾活血调冲汤治疗IUA不孕有较好的疗效,能提高妊娠率。

补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕证临床研究

目的:探讨中医补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征PCOS无排卵性不孕证临床研究。方法:将60例PCOS无排卵性不孕证者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予以自拟中药补肾活血调肝汤;对照组以口服氯米芬治疗。观察治疗前及治疗停药后3个月、6个月患者体内相关的激素及临床症状体征的变化。结果:停药后治疗组患者的总有效率优于对照组;停药后3个月两组患者的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况较治疗前明显改善;停药6个月对照组又回到治疗前的水平;而治疗组的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况仍保持较好的状态。结论:中医补肾活血调肝治疗肾虚肝郁型PCOS无排卵性不孕证近远期疗效优于对照组。

补肾调肝活血利湿方联合离子导入对高尿酸血症合并痛风预后的影响

目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症合并痛风患者中的临床效果及对预后的影响。方法:选取我院收治高尿酸血症合并痛风患者90例,对照组采用中药补肾调肝活血利湿方治疗,治疗组联合离子导入治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响。结果:治疗组治疗后血尿酸、血沉、尿素氮、血肌酐,低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后1个月、6个月、12个月疼痛评分,低于对照组(P<0.05);两组治疗12个月后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高尿酸血症合并痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果较好。

补肾调肝活血方治疗卵巢早衰30例临床观察

目的：观察补肾调肝活血方治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将本病60例采用随机数字表法按1：1的比例分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用补肾调肝活血方治疗，对照组采用己烯雌酚和安宫黄体酮治疗。结果：治疗组在改善头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦易怒、性欲低下以及FSH、LH、E2等症状方面均优于对照组。结论：补肾调肝活血方治疗卵巢早衰疗效明显。

补肾调肝、祛湿活血周期用药法治疗多囊卵巢综合征——不孕疗效研究

目的:探讨调补肝肾、祛湿活血周期用药法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)—不孕的机理和临床疗效。方法:选择2015年至2017年间肾虚湿阻血瘀型PCOS-不孕37例患者作为观察对象,对其采用调补肝肾,祛湿活血周期用药法治疗,给于自拟"补肾调肝祛湿活血方",以其自身治疗前后为对照,以月经周期为疗程,连续服药治疗6个疗程后,观察患者各项生化指标的变化和临床疗效。结果:用药治疗后患者月经周期规律,超声"多滤泡样改变"均有明显改善,受孕率达到81.08%。结论:补肾调肝祛湿活血周期用药法对PCOS-不孕(证属肾虚湿阻血瘀型)患者有良好的治疗作用。可能与调节肌体代谢和内分泌状态,降低促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,提高促卵泡激素(FSH)水平,调节LH/FSH比值,改善生殖生育机能等有关。

滋肾调心活血法对脑卒中后血管性轻度认知功能损害患者的影响

目的 :探讨滋肾调心活血类中药对脑卒中患者并轻度认知功能损害恢复的影响。方法:采用简明精神状态检查量表(MMSE)对脑卒中患者作认知功能检查,筛选出存在认知功能损害的患者共76例,随机分为治疗组与对照组,治疗组38例予常规治疗的基础上加以滋肾调心活血汤(海马、远志、菖蒲、益智仁、天竺黄、肉苁蓉、郁金、鹿角霜、龟版胶等)口服,对照组38例常规治疗的基础上加以尼莫地平口服,分别在4周和12周复测MMSE,并进行中医临床疗效评定比较。结果:该组患者的4周和12周复测MMSE检查和中医临床疗效评定,与对照组比较评分差异显著(P<0.01)。结论 :滋肾调心活血法对脑卒中后认知功能损害恢复效果显著。

益肾活血调周法治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床研究

目的观察益肾活血调周法治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法选取2016年9月至2019年9月杭州市余杭区第一人民医院妇科收治的90例青春期PCOS患者作为研究对象。随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。两组均予生活方式干预,治疗组在此基础上予以中药益肾活血调周法治疗,总疗程均为3个月经周期。观察两组患者治疗前后临床疗效、性激素水平、体重指数(BMI)及中医证候积分情况。结果治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平组间差异具有统计学意义(P<0.05),促卵泡激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后BMI水平均较同组治疗前有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间BMI水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前有所下降,且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血调周法联合生活方式干预治疗青春期PCOS患者疗效显著,值得临床推广。