活血软坚法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

[目的]观察活血软坚法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]选择60例慢性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组,疗程均为12周,检测患者治疗前后血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),24h尿蛋白定量等指标,并进行统计学分析。[结果]两组治疗后24h尿蛋白与治疗前相比较,均明显下降,两组间治疗后相比较,治疗组下降明显,与对照组相比具有显著性差异。两组内患者血Cr治疗后与治疗前比较,均明显下降,具有显著性差异,两组间治疗后血Cr相比,无显著性差异。两组内患者血BUN治疗后与治疗前比较,均明显下降,具有显著性差异,两组间治疗后相比较,治疗组与对照组比有显著性差异。[结论]活血软坚法治疗慢性肾炎,较单纯应用赖诺普利能够更好减轻蛋白尿,降低血Cr,值得临床广泛应用。

益肾活血软坚法延缓慢性肾衰竭氮质血症期病理进展临床研究

目的:观察益肾活血软坚法对慢性肾衰竭氮质血症期病理进展的影响。方法:治疗组在优质低蛋白饮食、降压、调脂等基础治疗上采用益肾活血软坚法为主结合辨证论治,对照组采用基础治疗,疗程6个月,观察治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)的变化,并通过血肌酐倒数(1/SCr)随时间(月)直线回归斜率b值观察肾功能损害的发展趋势,根据治疗后b值从理论上预测3年内进入终末期肾衰竭的病例数。结果:治疗组治疗后近期肾功能较稳定,远期肾功能进展速率有减慢趋势,总有效率69.44%,治疗组降低血纤维蛋白原(Fib)的作用优于对照组(P<0.05),并能一定程度地减少蛋白尿。结论:益肾活血软坚法能够延缓慢性肾衰竭氮质血症期病程的进展。

化痰活血软坚法对肾小球硬化大鼠PDGF-B、IL-1β及TNF-α的影响

目的:探讨化痰活血软坚法对肾小球硬化大鼠肾组织PDGF-B、IL-1β及TNF-α的影响。方法:以化痰活血软坚方对肾小球硬化大鼠进行干预,用免疫组化技术观察肾脏PDGF-BI、L-1β和TNF-α的表达。结果:模型大鼠肾组织PDGF-BI、L-1β和TNF-α表达增强,药物干预使其表达均减弱(P<0.01)。结论:化痰活血软坚法延缓肾小球硬化的机制与抑制PDGF-BI、L-1β和TNF-α的表达有关。

化痰活血软坚法干预肾小球硬化机理的实验研究

目的:探讨化痰活血软坚法防治肾小球硬化的作用机理。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组,模型组和中药组。除正常组外,其余大鼠制成肾小球硬化大鼠模型。中药组大鼠灌胃中药(1mL/100g),其余两组灌胃等量蒸馏水,共12w。然后观察各组大鼠肾组织TGF-β1mRNA、TGF-β1及MMP-9mRNA的表达。结果:与模型组比较,中药组大鼠肾组织TGF-β1和TGF-β1mRNA表达显著降低(P<0.01),MMP-9mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论:减少肾组织TGF-β1的产生和分泌、促进MMP-9mRNA表达是化痰活血软坚法发挥效应的重要机理,而抑制TGF-β1mRNA的表达是减少TGF-β1产生和分泌的原因之一。

涤痰散结活血软坚中药对非酒精性脂肪肝大鼠血清白介素-6、超氧化物歧化酶表达的影响

[目的]通过观察涤痰散结活血软坚中药对非酒精性脂肪肝大鼠血清白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响,探讨复方中药的作用机制。[方法]雄性SPF级Wistar大鼠60只,按体质量分层随机分为4组:正常对照组14只,自由饮水和普通饲料饮食。模型对照组18只,中药高剂量组14只,中药低剂量组14只,均予自由饮水和高脂饲料饮食,8周后随机处死模型对照组大鼠4只,确定脂肪肝模型成立。造模成功后,分别对中药低剂量组和高剂量组行中药灌胃,模型对照组、正常对照组以生理盐水灌胃,每周称大鼠体质量,治疗8周后处死,采用ELISA法检测血清IL-6、SOD。[结果]大鼠血清IL-6比较:高剂量组、低剂量组与模型对照组比较差异有显著性(P<0.01),高剂量组与低剂量组比较,差异有显著性(P<0.05)。大鼠血清SOD比较:高剂量组与模型对照组比较,差异有显著性(P<0.01),低剂量组与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05),高剂量组与低剂量组比较无统计学意义(P>0.05)。[结论]涤痰散结活血软坚中药可以显著减低血清IL-6浓度,此作用表现出剂量相关性趋势,可以明显升高血清SOD浓度,此作用没有体现出剂量相关性趋势。

陈彤云治疗皮肤淀粉样变验案1例

患者,男,40岁,2004年3月10日初诊。主诉全身起疹伴痒5年余。1994年,无明显诱因背部起疹伴瘙痒,逐渐加重,渐及胸部、双上肢。曾在外院行病理活检诊断为＂皮肤淀粉样变＂,服用防风通圣丸、雷公藤多苷片等药物治疗,未效。

嵌顿性输尿管结石中西综合治疗探索

针对嵌钝性输尿管结石局部黏膜组织增生水肿及息肉包裹的特点,将其归属为血瘀痰凝形成的有形实邪,根据《素问·阴阳应象大论》"血实宜决之"的理论,采用活血理气治则,辅助体外震波碎石治疗嵌钝性输尿管结石,拓展了传统中医治疗结石以利尿通淋为主的思路,提高了临床疗效。同时对嵌钝性输尿管结石的治疗,强调重视患者的肾功能,避免大剂量、反复使用造影剂,预防造影剂肾病的发生。当结石排除后应积极中药干预,运用益气活血类中药,抗炎、抗组织纤维化,帮助损伤的肾脏尽快恢复。运用利尿通淋类中药促进输尿管蠕动,利尿,冲刷尿路,防止代谢产物在尿路积聚形成结石核心,预防结石复发。