益肾活血逐瘀方联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症微创术后残余神经痛临床观察

目的:分析腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)微创术后残余神经痛患者应用益肾活血逐瘀方联合甲钴胺片的治疗效果及其对腰椎功能、炎症因子水平的影响。方法:2020年3月—2023年3月,选取河南鹤壁浚县人民医院126例LDH微创术后残余神经痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组。基础组63例给予甲钴胺片治疗,实验组63例增加益肾活血逐瘀方治疗。4周后,比较2组患者临床疗效、腰椎功能、炎症因子水平、不良反应。结果:实验组总有效率高于基础组(95.24%>84.13%)(P<0.05);实验组腰椎前屈最大肌力、腰椎后伸最大肌力、腰椎前屈最大活动度、腰椎后伸最大活动度均高于基础组(P<0.05);实验组白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于基础组(P<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论:益肾活血逐瘀方联合甲钴胺片治疗能够有效改善LDH术后残余神经痛患者腰椎功能,减轻炎症反应,提高治疗效果,且安全性高。

活血逐瘀方联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察活血逐瘀方联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及对机体免疫功能的影响。方法选取80例多发性骨髓瘤患者,随机分为两组,对照组患者给予硼替佐米、地塞米松治疗,观察组患者采用活血逐瘀方联合化疗治疗,两组均以21 d为1个治疗周期,化疗2个周期。比较治疗前后两组患者的临床指标(中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白、M蛋白和β2微球蛋白)、T细胞的亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、中医证候进行积分、NRS评分、生活质量评价及安全性评价。结果观察组患者的ORR及DCR均明显高于对照组;两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗后观察组患者的中性粒细胞、血小板计数、M蛋白和β2微球蛋白的水平明显降低(P<0.05),血红蛋白的水平显著升高(P<0.05),并且所有指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的中性粒细胞、血小板计数、M蛋白和β2微球蛋白的水平明显降低(P<0.05),血红蛋白的水平显著升高(P<0.05),并且所有指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后腰膝酸软,畏寒肢冷,脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木,神疲乏力等证候评分及NRS评分均显著降低(P<0.05),并且各项评分均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、脱发、肝脏功能异常、肾脏功能异常、蛋白尿、周围神经毒性等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论活血逐瘀方联合化疗可以明显提高多发性骨髓瘤患者免疫功能及生活质量,减少不良反应,临床疗效显著。

活血逐瘀方浸膏的舒张血管作用及其作用机制

目的观察活血逐瘀方浸膏的舒张血管作用,并探讨其作用机制。方法采用豚鼠肠系膜微血管和大鼠体外主动脉环研究活血逐瘀方浸膏舒张血管作用;硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(NO)和血管NO、一氧化氮合酶(NOS)、原生型一氧化氮合酶(cNOS)及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的活性。结果活血逐瘀方浸膏有抗去甲肾上腺素致豚鼠肠系膜微血管收缩的作用;松弛苯肾上腺素引起体外大鼠胸主动脉环收缩的作用,预加格列本脲或普萘洛尔后仍然有松弛作用,而去内皮后引起收缩作用;高剂量的活血逐瘀方浸膏非常显著性地升高血浆NO及主动脉NO含量、提高NOS和cNOS的活性;低剂量活血逐瘀方浸膏显著性提高血管cNOS的活性。结论活血逐瘀方浸膏有舒张血管的作用,其作用机制可能与其激活血管NOS、cNOS活性和促进血管内皮NO释放有关。

活血逐瘀方加减联合呋塞米片对乳腺癌术后上肢水肿患者的临床疗效

目的:分析中药汤剂(活血逐瘀方)联合西医疗法(呋塞米片)对乳腺癌(BC)术后上肢水肿患者的治疗效果。方法:将2019年6月~2019年12月进行就治的80例乳腺癌术后上肢水肿患者作为研究对象,并分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规西药(呋塞米片)进行治疗,观察组在对照组基础上加用活血逐瘀方进行联合治疗,并对两者的治疗效果、相关指标进行对比分析。结果:对照组总有效率为82.50%,观察组为95.00%;两者在治疗后,患肢周径(轻度、中度以及重度水肿周径)均有所缓解,但观察组BC的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义;两者治疗后,其患肢功能评分均有所下降,但观察组的变化情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂(活血逐瘀方)联合呋塞米片对该病的治疗效果明显,可有效缓解患者的临床体征,值得临床应用。

《医林改错》中活血逐瘀类方剂治疗腰椎间盘突出症的研究探析

《医林改错》是王清任活血化瘀法应用的经典之作,其独创的活血逐瘀类系列方剂一直为后世医家所推崇,尤其是身痛逐瘀汤、血府逐瘀汤等经典名方,迄今仍广泛应用心血管、骨伤科、妇科等疾病治疗中。主要探讨书中常用于治疗腰椎间盘突出症的活血逐瘀类方剂的用药特点及主治疾病,并对国内外近20年相关的临床应用和现代研究进行梳理总结,以供骨伤科临床和科研工作者参考。

王清任制方用药探析

王清任在医疗实践中,创立了气虚血瘀说和一系列活血化瘀处方。其制方宗旨是将瘀血作为重要的致病因素,提出了血瘀与气的关系,强调气虚血瘀的病机及其在发病、辨证及论治方面的重要性。证不同,方不同,用药量也不同,配伍方法更不同。祛邪不忘扶正。