活血通络化痰方对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响

目的观察活血通络化痰方(HTH)对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响。方法将30只健康SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,各10只,采用自身栓子法制备急性脑梗死大鼠模型大鼠,对照组和模型组0.9%氯化钠注射液灌胃,实验组给予活血通络化痰方煎煮液灌胃,第5、10日观察各组大鼠的脑组织病理,比较血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数)、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平。结果与对照组比较,模型组大鼠脑组织神经元肿胀,梗死灶内细胞和血管坏死,结构模糊,间质水肿;与模型组比较,实验组大鼠少数神经细胞死亡,细胞质疏松及肿胀明显减轻,脑组织水肿有减轻。第5、10日,模型组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切明显高于对照组,而实验组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数明显低于模型组(P<0.05)。模型组大鼠血浆胆红素明显低于对照组,而实验组血浆胆红素明显高于模型组(P<0.05)。模型组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显高于对照组,而实验组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显低于模型组(P<0.05)。结论活血通络化痰方可改善急性脑梗死模型大鼠损伤脑组织、降低血液流变学指标氧化低密度脂蛋白、升高血浆胆红素。

基于LC-MS脂质组学方法探究化痰活血通络方对动脉粥样硬化脂质生物标志物的作用及生物学效应

目的探讨化痰活血通络方对动脉粥样硬化(As)小鼠血脂的作用及其潜在脂质生物标志物的影响。方法高脂饮食喂养ApoE-/-雄性小鼠18周建立As模型,用化痰活血通络方治疗4周后,生化分析小鼠血脂水平;苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉和肝脏组织损伤情况;基于高效液相色谱-高分辨质谱(LC-MS)测定As的脂质标志物建立肝脏脂质谱。正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)进行生物标志物筛选。KEGG数据库进行的代谢通路注释来表征化痰活血通络方治疗As小鼠潜在脂质生物标志物及生物学效应。结果与空白组比较,模型组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低;与模型组比较,各给药组小鼠TG、TC、LDL含量降低,HDL含量升高,差异均有统计学意义。LC-MS脂质组学共鉴定了509个As潜在的生物标志物,化痰活血通络方能够逆转其中99种生物标志物来促使机体恢复到正常趋势,主要属于三酰基甘油(TG)类、磷脂酰乙醇胺(PE)类、二酰基甘油(DG)类、磷脂酰胆碱(PC)类、前列腺素(PG)类、鞘磷脂(SM)类、心磷脂(CL)类、磷脂肌醇(PI)类、磷脂酰基丝氨酸(PS)类和神经酰胺(Cer)类,分别由甘油磷脂代谢、鞘脂代谢、亚油酸代谢、α-亚麻酸代谢、甘油酯代谢、花生四烯酸代谢通路调节。结论化痰活血通络方具有良好治疗效果,通过调节脂质生物标志物和脂质组学引导的生化分析途径来预防动脉粥样硬化。

化痰活血通络方调节肠道菌群抑制脂多糖介导的炎症通路改善动脉粥样硬化小鼠血管损伤

目的从肠道菌群探讨化痰活血通络方治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的机制,为化痰活血通络方临床应用提供依据。方法25只雄性ApoE^(-/-)小鼠,高脂饲料喂养12周,制备AS模型;分为模型组、全方组、通络组、化痰组、他汀组各5只,另设C57BL/6J雄性小鼠5只作为正常组,各组相应药物灌胃治疗12周。采用16S rRNA扩增子测序检测肠道菌群;苏木素-伊红(HE)染色法观察小鼠主动脉及肠道的病理形态;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清中相关指标,Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)蛋白含量。结果与正常组相比,模型组中物种丰富度及多样性下降明显,厚壁菌门(Firmicutes)与拟杆菌门(Bacteroidetes)的比例(F/B)显著上升,血清中脂多糖(LPS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),主动脉中TLR4、NLRP3、NF-κB、IL-6蛋白含量显著上升(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著下降(P<0.01),小鼠主动脉斑块面积显著增加(P<0.01)并伴有大量泡沫细胞及炎性浸润,肠内有大片绒毛脱落与固有层裸露,与模型组相比全方组可显著增加物种丰富度及多样性,降低F/B的比例(P<0.01),提高有益菌的相对丰度,降低有害菌的相对丰度,在全方组与阿托伐他汀组中LPS、TG、TC、LDL-C、TLR4、NLRP3、NF-κB、IL-6均显著下降(P<0.01),HDL-C显著上升(P<0.01),并且可明显缓解上述病理改变。结论化痰活血通络方可改善肠道菌群的组成及脂代谢,减少LPS的产生,并通过TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路下调主动脉中炎性因子的表达,减少脂质的积累来缓解ApoE^(-/-)小鼠的动脉粥样硬化。

祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的临床价值

探讨分析祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的临床价值。方法 试验研究日期:2022.12-2023.12;医学科室:中医神经内科;研究疾病种类:风痰瘀阻证急性脑梗死;病例数目:98例;分组方式:双盲法机制分组;分组称呼:祛风组、比照组,例数均分。祛风组行祛风化痰活血通络方联合西药治疗,比照组行西药治疗。比较二组用药成效、用药反应、血脂指标、疾病评分、血清指标。结果 祛风组的药物治疗效果最明显,(P<0.05)。祛风组经药物治疗后,其用药反应的几率最少,(P<0.05)。研究开展以前,病人的血脂检验结果均不良,(P>0.05);研究开展之后,病人的血脂检验结果有变化,祛风组的血脂检验结果更好,(P<0.05)。药物使用之前,病人的各项脑卒中评分均不佳,(P>0.05);药物使用之后,病人的各项脑卒中评分有好转,祛风组的脑卒中评分好转最显著,(P<0.05)。检验是反应病情严重程度的指标,病人第一次的检验结果都超过正常的范围,(P>0.05);当治疗措施开展之后,检测治疗后的检验学情况,祛风组的检验学情况几乎正常,(P<0.05)。结论 祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的疗效显著,该治疗方案建议在临床上广泛推广。

化痰活血通络方对支气管哮喘患者临床症状、炎性因子以及肺功能的影响

目的研究化痰活血通络方对支气管哮喘患者临床症状、炎性因子以及肺功能的影响。方法选取2017年4月-2018年4月收治的104例支气管哮喘患者为研究对象,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组52例。对照组在对症治疗基础上予以阿奇霉素;观察组在对照组基础上联合化痰活血通络方治疗。比较2组治疗前后最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC以及白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10水平,比较治疗后2组的临床疗效、临床症状消失时间、支气管哮喘复发以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FEV 1、PEF、FEV 1/FVC水平都明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-2、IL-6水平较对照组均有明显下降,IL-10水平较对照组显著升高(P<0.05)。观察组哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间均明显少于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论化痰活血通络方治疗支气管哮喘的临床疗效显著,能有效改善患者肺功能,并降低炎性因子水平。

化痰活血通络方对急性发作期支气管哮喘患者肺功能、血清炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨化痰活血通络方对急性发作期支气管哮喘患者肺功能、血清炎性因子及免疫功能的影响。方法:随回顾性分析2011年6月—2015年3月在本院治疗的104例支气管哮喘患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组和治疗组,各52例,对照组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在对照组的基础上,治疗组采用化痰活血通络方治疗,治疗6周后,观察两组的临床疗效;观察治疗前后的的肺功能、炎症因子、免疫功能;观察治疗过程中的不良反应,并随访1年,记录复发情况。结果:1两组在性别比、年龄、病情等基本资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);2对照组的总有效率为82.69%,治疗组的总有效率为88.46%,两组的总有效率差异无统计学意义(χ~2=0.701,P=0.402>0.05);3治疗后,两组的肺功能较治疗前均升高(P<0.05),治疗组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%高于对照组(P<0.05);4治疗后,治疗组的免疫功能均出现显著性增高(P<0.05),但对照组无明显变化,且治疗组治疗后的IgA、IgG、IgM、IgE、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD8+均明显高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);5治疗后,两组的炎症因子水平均出现显著性的下降(P<0.05),而治疗组治疗后的IL-6、IL-8、IL-17、IL-33、TNF-α均明显低于对照组的(P<0.05);6两组均未出现严重不良反应。随访1年,对照组复发率为17.3%(9/52),治疗组复发率为3.8%(2/52),组间差异显著(χ2=4.981,P=0.026<0.05)。结论:化痰活血通络方治疗急性发作期支气管哮喘疗效较好,能明显缓解临床症状,改善肺功能,抑制炎症反应,提高机体免疫功能,降低复发率。

化痰活血通络方在脑卒中高危人群合并颈动脉硬化患者中医综合干预中的应用效果

目的观察化痰活血通络方在脑卒中高危人群合并颈动脉硬化患者中医综合干预中的应用效果。方法筛选脑卒中高危人群,根据入组顺序拆开随机化分组信封将患者分为治疗组72例、对照组75例。治疗组给予基础治疗+行为干预+中药治疗(化痰活血通络方),对照组仅给予基础治疗+行为干预,治疗90天,随访270天。比较2组颈动脉内膜中层厚度及斑块检出率、中医证候要素分布情况。结果治疗90天,治疗组颈动脉内膜中层增厚比例及斑块检出率均少于对照组(P <0. 05),2组血瘀证比例差异有统计学意义(P <0. 05),其余证型比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在基础治疗、行为干预基础上给予化痰活血通络方,可改善脑卒中高危人群的颈动脉硬化,该方尤其适用于血瘀证患者。

化痰活血通络方治疗冠心病心绞痛80例

冠心病为临床常见多发病,因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的,以胸痛为主要表现,多伴有心悸、胸闷、气短等症状。2010年6月-2011年6月,笔者跟随梅国强老师以化痰活血通络方治疗冠心病心绞痛80例,

自拟活血化痰通络方联合电针刺激治疗脑卒中吞咽障碍的效果

目的:对脑卒中吞咽障碍采取自拟活血化痰通络方联合电针刺激治疗,观察疗效。方法:将我院2020年7月—2021年7月收治的88例脑卒中吞咽障碍患者随机分为研究组与对照组,每组44例。对照组采取常规康复治疗,研究组在此基础上给予自拟活血化痰通络方联合电针刺激治疗,对比两组SSA评分。结果:治疗前,两组SSA评分比较差异无统计学意义(t=0.335,P=0.738);治疗后,两组SSA评分均下降,但研究组水平较对照组更低(t=4.484,P<0.001)。结论:自拟活血化痰通络方联合电针刺激治疗脑卒中吞咽障碍可获得较好的效果,能够进一步改善吞咽功能。

祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死63例

目的探讨祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效及对患者血液流变学和血脂影响研究。方法本组研究的126例急性脑梗死患者按照随机表法分为对照组63例与观察组63例。观察组采用祛风化痰活血通络方联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为14天。结果观察组总有效率(92.06%)高于对照组(76.19%)(P<0.05);两组治疗后Barthel指数评分增加而NIHSS评分降低(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后Fib和血浆黏度水平降低(P<0.05);观察组治疗后Fib和血浆黏度水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TG和TC水平降低(P<0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TG和TC水平低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效显著,且可改善血液流变学和血脂,具有重要研究意义。

祛风化痰活血通络方加减联合中药封包在风痰瘀阻证急性脑梗死中的治疗效果

目的探析祛风化痰活血通络方加减联合中药封包在风痰瘀阻证急性脑梗死中的治疗效果。方法方便选取2018年5月—2019年5月于该院收治的80例风痰瘀阻证急性脑梗死患者为研究对象,随机将其分为实验组与参照组,每组40例。参照组用西药治疗;实验组在对照组的基础上用祛风化痰活血通络方加减联合中药封包治疗;对比两组疗效、神经功能缺损评分、生活能力评分、血液流变学指标变化。结果实验组有效率为95.00%高于参照组的75.00%(χ^2=6.274,P=0.012<0.05);实验组的NIHSS评分低于参照组,ADL评分高于参照组;实验组的血浆黏度、红细胞变形指数变化及红细胞聚集指数较参照组变化更显著(P<0.05)。结论祛风化痰活血通络方加减联合中药封包治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者,能改善患者神经功能与日常生活能力,并有效控制血液流变学各项指标,治疗效果显著。

化痰活血通络方对冠心病患者脂代谢及血液流变学的影响

目的探讨化痰活血通络方对冠心病患者脂代谢及血液流变学的影响。方法选取冠心病患者90例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予化痰活血通络方治疗,对照组给予血脂康胶囊治疗。治疗后观察两组疗效,脂代谢水平以及血液流变学变化。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后TG、CHO、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.05),且治疗组各指标降低或升高幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学改善显著优于对照组(P<0.05)。结论化痰活血通络方能对冠心病患者血脂和血流异常有显著改善作用。

化痰活血通络方治疗脑梗死34例

目的观察化痰活血通络方治疗脑梗死的临床疗效。方法将66例患者随机分为两组,均用常规西药对症治疗,治疗组加用化痰活血通络方。结果治疗组总有效率91.18%、对照组为71.88%,治疗组疗效优于对照组。结论化痰活血通络方治疗脑梗死能明显提高疗效。

活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床研究

目的 探讨急性小动脉闭塞型脑梗死(风痰瘀阻证)早期应用活血化痰通络方治疗的临床效果。方法 抽取2021年1月-2022年6月本院接诊的急性小动脉闭塞型脑梗死(风痰瘀阻证)患者74例,依据数字表法分为对照组与观察组,每组各37例,对照组接受常规西医治疗,观察组接受西医+活血化痰通络方治疗,就两组患者神经功能状况、中医证候积分及血脂状况进行组间比较。结果 观察组患者治疗后2周、3个月NIHSS、m RS评分均低于对照组,且治疗2周后中医证候积分、TG、TC及LDL-C指标均低于对照组,HDL-C指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性小动脉闭塞型脑梗死(风痰瘀阻证)早期应用活血化痰通络方具有积极意义,能有效改善神经功能,调节血脂代谢,减少中医症状。

化痰活血通络方治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察化痰活血通络方治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例甲强龙针剂,80mg/次,2次/d;缺氧严重,抗生素抗感染,无创呼吸机辅助。治疗组50例患者治疗应用化痰活血通络方(半夏10g,陈皮12g,茯苓4g,金瓜篓3g,白介子炒8g,厚朴10g;寒哮加麻黄12g,射干4g,紫菀6g;热哮合定喘汤,麻黄8g,款冬花10g,桑白皮6g,冬瓜仁2g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效22例,有效8例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈10例,显效20例,有效7例,无效13例,总有效率74.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]化痰活血通络方治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。

化痰活血通络方对冠心病血脂与血液流变学影响的实验研究

目的观察化痰活血通络方对大鼠血脂与血液流变学的影响。方法采用高脂饮食加垂体后叶素(pit)腹腔注射复制大鼠痰瘀型冠心病动物模型,治疗组以化痰活血通络方水煎液灌胃,阳性对照组以通心络胶囊混悬液灌胃,连续4周。末次给药后,禁食12h,眼眶静脉丛取血,检测血脂与血液流变学水平。结果在血脂水平方面,化痰活血通络方组HDL-C高于模型对照组(P<0.05),LDL-C、TC、TG低于模型对照组(P<0.05),与通心络胶囊组比较无显著性差异(P>0.05);在全血黏度、红细胞变形性、红细胞聚集性、血浆黏度和纤维蛋白原方面,化痰活血通络方组与模型对照组比较有显著性差异(P<0.05),与通心络胶囊组比较无显著性差异(P>0.05)。结论化痰活血通络方具有降血脂、降低血粘度与改善心脏血流动力学的作用。

熄风化痰活血通络方治疗缺血性中风85例总结

目的:观察熄风化痰活血通络方治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将170例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各85例,治疗组口服熄风化痰活血通络方治疗,对照组静脉滴注胞二磷胆碱治疗。结果:治疗组总有效率为95.29%,对照组为74.11%,治疗组明显高于对照组(P<0 01);且治疗组血液流变学指标变化与对照组比较有极显著性差异(P<0 01)。结论:熄风化痰活血通络方治疗缺血性中风疗效理想。

浅析络病与冠心病

络脉瘀滞、络脉损伤与络脉空虚为络脉的病理特点,无论是络脉瘀滞、络脉损伤还是络脉空虚,均可致瘀。络病机理虽然复杂,但络体细窄易瘀.其证候特点总不离一个"瘀"字。血溢络外及离经之瘀,是络脉损伤的基本病理变化。络病的局部基本病理应是络脉郁滞,伴有瘀血、痰、湿、毒等病邪的聚集,痰、瘀在络病发生中具有重要的地位,痰瘀互结是络病病机的重要组成部分。痰湿是造成痰湿阻络的病理机制;瘀血则是导致血瘀阻滞络脉的病理特征。痰、瘀、络三者常常互相影响,导致多种复杂病变的产生。因此,痰瘀络阻既是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要证型,也是络病病机的重要组成部分,通络以改善微循环可防治冠心病,化痰活血通络方通过改善络脉瘀滞,为治疗冠心病的常用有效方。

中药治疗高脂血症130例临床观察

近年来,我们应用自拟活血化痰通络降脂方治疗高脂血症瘀血阻滞证70例,并与血脂康胶囊治疗60例作对照,现报道如下。