核磁共振成像评价益气活血通痹汤辅助西药治疗类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。主要特征为多关节、对称性、侵袭性的关节炎。其反复发作或持续性关节问题导致患者关节损伤,严重者可致关节畸形甚至丧失功能。RA作为一种发病率、致残率较高的疾病,严重影响患者的生存质量,但至今没有很好的治疗方法。

自拟温肾活血通痹汤治疗类风湿性关节炎53例

方法:将83例类风湿性性关节炎患者随机分成两组,进行临床疗效观察对照。结果:使用温肾活血通痹汤治疗组总有效率为90.6%,使用甲氨喋呤和止痛药治疗组有效率为76.7%。讨论:温肾活血通痹汤对类风湿性关节炎有较好的临床疗效。

清热活血通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎30例

目的:观察清热活血通痹类中药配伍治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用清热活血通痹汤(金银花、玄参、当归、赤芍、威灵仙等)治疗活动期类风湿性关节炎30例,结果:总有效率93.3%。结论:本方法对本病有清热解毒,活血通痹的功效。

强的松联合活血通络汤对类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的疗效

目的研究强的松联合活血通络汤对类风湿性关节炎(RA)合并肺间质纤维化患者临床特征和肺功能的改善作用。方法将97例RA合并肺间质纤维化患者分为研究组(49例)和对照组(48例)。对照组给予口服强的松0.5 mg·(kg·d)^(-1),研究组在对照组的基础上联合口服活血通络汤,治疗时间为2个月。比较两组患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白A(IgA)、肺功能及临床疗效。结果治疗2个月后,研究组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CRP、ESR及IgA水平均较治疗前下降,研究组治疗后CRP、ESR及IgA水平低于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后用力肺活量、肺总量、弥散量均较治疗前提高,研究组治疗后用力肺活量、肺总量、弥散量均高于对照组(P均<0.05)。结论强的松联合活血通络汤可提高RA合并肺间质纤维化患者的临床疗效。

养阴活血通络汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

类风湿性关节炎是临床常见疾病,是以对称性的关节滑膜损伤为主要特征的自身免疫性疾病,若得不到及时的治疗,极易进展成关节强直、关节畸形等,严重者甚至出现关节功能丧失、残疾等[1-2].目前对于该病的西医治疗仍未有特效药物,通常使用免疫抑制剂、非甾体抗炎药等药物治疗,其在改善临床症状、延缓疾病进展中具有一定效果,但长时间用药副作用较大,有局限性[3-4]。

自拟活血通痹汤辅治活动期类风湿性关节炎疗效观察

目的观察自拟活血通痹汤结合西医西药治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法选择符合标准的RA患者106例,随机分为治疗组56例和对照组50例,均进行常规西医治疗,治疗组同时服用活血通痹汤。6周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为82.1%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后各种症状体征的例数均较治疗前减少,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中西药结合对活动期类风湿性关节炎的治疗明显优于单纯西医治疗,中西医药物配伍应用能够相得益彰、提高疗效。

活血通络汤治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的:观察活血通络汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将60例类风湿性关节炎随机分为两组。治疗组40例用活血通络汤治疗,对照组20例用雷公藤治疗。30天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为55.0%,两组比较有统计学意义(P<0.01);两组治疗后红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP)较治疗前均降低(P<0.01),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血通络汤治疗类风湿关节炎有较好疗效。

参芪通痹活血汤联合外敷治疗类风湿性关节炎的效果

目的针对类风湿性关节炎选择参芪通痹活血汤治疗后,探讨其临床价值。方法以随机原则在我院收治的类风湿性关节炎患者中选取90例为研究对象,均分为两组,45例为观察组选择参芪通痹活血汤进行治疗,45例为对照组只进行西药治疗,对比临床效果。结果对观察组和对照组的ESR、CRP、RF比较,治疗前三组数据均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组得分情况均明显降低,且观察组比对照组降低更多,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组治疗效果比较可知,观察组的有效率(95.56%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对类风湿性关节炎患者,选择参芪通痹活血汤展开治疗,临床治疗效果显著,患者的检测指标明显好转。

活血通痹汤治疗类风湿性关节炎56例

[目的]观察活血通痹汤治疗类风湿性关节炎的疗效。[方法]治疗106例,随机分为治疗组56例,对照组50例,均进行常规西医治疗,治疗组同时服用活血通痹汤。每日1剂,水煎分2次温服。[结果]治疗组显效16例,好转30例,无效10例,有效率82%;对照组显效9例,好转25例,无效16例,有效率68%。[结论]活血通脾汤治疗类风湿性关节炎明显优于西医治疗。

活血通络法治疗类风湿性关节炎体会王夜

介绍以活血通络法治疗类风湿性关节炎的临床体会。认为肝肾亏虚是发病的内在因素,风寒湿热为发病的外在条件,痰浊瘀血乃主要的病理要素,而经络痹阻为本病的病机根本。临证以经验方天甲通痹散为基本方,并根据风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚不同证型加减,取效良好。并附验案1则。

中西医结合治疗类风湿性关节炎120例

目的:观察补肾通络活血汤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将120例RA患者,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗2个月。结果:治疗组总有效率81.7%,对照组总有效率78.3%。结论:本方法具有明显的标本兼治、补肾活血、通络止痛的作用,对RA治疗效果较为满意;中西药联用治疗类风湿性关节炎值得在临床推广。

谈对类风湿性关节炎的辨证论治

类风湿性关节炎(又名萎缩性关节炎、简称RA)在祖国医学中属痹证范畴但又区别于一般痹证,是常见病、多发病,且好发于青中年女性,其病程缠绵、难愈。笔者从事临证工作多年,近六年来主要以治疗类风湿性关节炎为主,今愿抱着求实精神,谈谈个人对此病证辨证论治的几点心得体会,仅供同道们参考。一、类风湿性关节炎的病因、病理及临床辨证分型: 1、目前现代医学比较普遍的认为类风湿性关节炎的病因是由于人体对一种尚未肯定的抗原产生的免疫性疾病(自体免疫学说)。其病理改变是早期滑膜。

中医治疗类风湿性关节炎50例

目的观察治疗类风湿性关节炎的疗效。方法回顾性分析50例类风湿性关节炎的临床资料。结果治愈15例,显效23例,有效9例,无效3例,总有效率94﹪,无一例出现明显不良反应。结论中医综合治疗类风湿性关节炎效果满意,有无毒副作用。

养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎57例疗效观察

目的:观察养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:研究采用前后对照的方式,收集痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者57例,给予养阴清热活血通络中药汤剂治疗3个月。对比治疗前后患者中医症候积分、DAS28积分以及健康评估问卷(HAQ)评分,进而评估治疗效果。结果:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎总有效率为89.47%。与治疗前比较,养阴清热活血通络方可以明显降低患者中医症候积分(P<0.01)、DAS28积分(P<0.05)以及HAQ积分(P<0.01)。结论:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎疗效确切,可以明显改善患者的症状体征,提高患者生活质量。

基于网络药理学的痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的配伍规律研究

目的 基于网络药理学方法探讨痹祺胶囊的配伍规律,阐释其治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的机制内涵。方法 按照痹祺胶囊及其单味药材的功效将其分为益气养血组、活血通络组、抗炎镇痛组,并分别选取药材中的特征成分,依据反向药效团匹配方法和TCMSP、Uniprot等数据库预测化合物作用靶点,与通过OMIM、DisGeNet、GeneCards等数据库收集RA相关靶点相互交互,将交互靶点借助Omicsbean、STRING等数据库平台对获得靶点进行基因本体功能和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,利用Cytoscape软件构建“药材-化合物-靶点-通路-功效”网络。结果 通过网络药理学预测,得到益气养血组11个成分的67个潜在靶点,蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析发现白蛋白、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、造血前列腺素合成酶D、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、雄激素受体、β2肾上腺素能受体等可能为关键核心靶点,主要通过神经营养信号通路、造血细胞谱系、破骨细胞分化、MAPK信号通路等40条相关通路,通过调控骨髓造血微环境、骨形成与代谢平衡、免疫调节等生物过程发挥益气养血作用;得到活血通络组20个成分的117个潜在靶点,进一步PPI网络分析发现蛋白激酶B1(protein kinase B1,AKT1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)、纤连蛋白、信号转导子和转录激活子3、C-C基序趋化因子(C-C motif chemokine 2,CCL2)、表皮生长因子受体、细胞间黏附分子1、IL17A等可能为核心靶点,并通过血小板激活、VEGF信号通路、IL-17信号通路等77条相关通路调控凝血和纤溶系统、血管增生、抗炎镇痛等生物过程发挥活血通络、止痛的作用;得到抗炎镇痛组8个成分的180个潜在靶点,进一步PPI网络分析发现TNF、AKT1、IL-6、TP53、IL1B、VEGFA、前列腺素G/H合成酶2、CCL4、CCL3等可能为潜在核心靶点,通过IL-17信号通路、T和B细胞受体信号通路、血清素能突触、趋化因子信号通路、核因子-κB信号通路、花生四烯酸代谢等77条通路干预中枢和外周敏化、抗原呈递、免疫细胞激活、炎症反应等生物过程发挥抗炎镇痛的作用。结论 痹祺胶囊中党参、茯苓、白术组成的益气养血组主要在造血系统、免疫系统和骨形成和代谢等方面发挥“固本”的作用,丹参、三七、川芎、牛膝、地龙组成的活血通络组主要在血液系统、炎症反应等方面发挥“活血化瘀”的作用,马钱子、甘草组成的抗炎镇痛组主要在免疫调控、炎症反应、中枢和外周镇痛等方面发挥“除湿止痛”的作用,各组之间的靶点和通路互有交叉,又各有侧重,充分体现了痹祺胶囊在治疗RA中多成分、多靶点、多通路的特点,为其配伍理论的深入研究奠定了基础。