化痰活血通脉方联合心脏康复运动治疗慢性心力衰竭痰瘀互结型患者的临床研究

目的观察化痰活血通脉方联合心脏康复治疗对痰瘀互结型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月期间就诊于安徽中医药大学第二附属医院心血管内科诊断为痰瘀互结型慢性心力衰竭患者70例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。两组患者均予以规范西药治疗,对照组联合心脏康复治疗,治疗组在对照组基础上加服化痰活血通脉方。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后神经内分泌激素[肾素(Renin,REN)、醛固酮(Aldosterone,ALD)、血促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、血管紧张素II(AngiotensinⅡ,Ang II)]、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(Minnesota living with heart failurequestionnaire,MLHF-Q)、NT-proBNP(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、LVEF(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、AT(Anaerobic threshold,AT)、V02max(Maximum oxygen uptake)、Power、中医证候积分变化。结果治疗后两组患者神经内分泌激素REN、ALD、ACTH、Ang II均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经内分泌激素REN、ALD、ACTH、Ang II均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MLHF-Q评分、NT-proBNP水平较治疗前明显降低,6MWD、LVEF水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MLHF-Q评分、NT-proBNP水平较对照组明显降低,6MWD、LVEF水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AT、V02max、Power水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组AT、V02max、Power水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组总有效率97.14%(34/35)明显高于对照组82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发现明显不良反应。对照组发生低血压1例,干咳1例;治疗组发生皮疹1例。两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰活血通脉方联合心脏康复治疗痰瘀互结型慢性心力衰竭,可显著改善患者临床症状,很大程度提高患者心功能和抑制神经内分泌激素过度激活。

活血通脉方湿敷治疗血液透析所致动静脉内瘘血管炎临床观察

目的:观察活血通脉方湿敷治疗血液透析所致动静脉内瘘血管炎的临床疗效。方法:将40例血液透析合并动静脉内瘘血管炎的患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予活血通脉方局部湿敷治疗,对照组用50%硫酸镁湿敷治疗;均2次/日,1～2 h/次;疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为55.0%,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药活血通脉方可显著改善血透患者动静脉内瘘血管炎,临床疗效优于50%硫酸镁湿敷治疗。

活血通脉方联合外科手术治疗下肢静脉曲张20例

目的:观察活血通脉方联合外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取本院2014年1月—2015年2月收治的下肢静脉曲张患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。对照组给予外科手术治疗,试验组在对照组的基础上加用活血通脉方治疗。结果:试验组治疗后红肿、发热、疼痛、硬索与结节评分均优于对照组(P<0.05);试验组治疗后髌骨上15 cm肿胀、髌骨下10 cm肿胀与患肢瘀斑面积评分均优于对照组(P<0.05);试验组治疗14 d、28 d后有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:活血通脉方联合外科手术治疗下肢静脉曲张临床效果显著。

活血通脉方溻渍治疗对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨活血通脉方溻渍对糖尿病周围神经病变的影响。方法选取2019年6月至2020年9月北京中医药大学东直门医院周围血管科收治的糖尿病周围神经病变患者60例,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。除糖尿病基础治疗及口服甲钴胺外,对照组给予安慰剂溻渍治疗,治疗组给予活血通脉方溻渍治疗,疗程为28 d。比较两组临床疗效;治疗前后腓总神经和胫神经感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV);比较两组治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)含量。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腓总神经和胫神经SNCV、MNCV较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清BDNF水平较治疗前升高,MBP水平较治疗前下降(P<0.05);治疗组血清BDNF水平高于对照组,MBP水平低于对照组(P<0.05)。治疗过程中未出现明显不良反应。结论活血通脉方溻渍能提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,改善患者的临床症状,其作用机制可能与增加BDNF含量,降低MBP含量有关。

活血通脉方对慢性心衰大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP的影响

目的探讨活血通脉方对慢性心衰大鼠心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂(TIMP-2)、hsCRP的影响。方法慢性心衰大鼠模型32只随机分为模型组、中药组、西药组及中西药结合组各8只,另选择未造模8只为对照组。分别采用活血通脉方、西药及活血通脉方联合西药等多种方案干预慢性心衰大鼠,ELISA法、实时荧光定量PCR法检测各组大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP水平。结果中药组大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP水平与模型组比较有统计学差异(P均<0.05),中西药结合组与中药组比较大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP水平亦有统计学差异(P均<0.05)。结论单纯活血通脉方可抑制MMP-2表达,提升TIMP-2表达;而活血通脉方联合西药治疗抑制大鼠心肌组织MMP-2表达、提升TIMP-2表达活性的效果更明显。

益心解毒活血通脉方治疗小儿病毒性心肌炎70例临床观察

病毒性心肌炎是儿科临床常见病，近年发病率有逐年增高的趋势，因其病情易迁延预后复杂，单纯西药治疗效果不够理想，中医药治疗有其特有的优势。笔者临床在采用西药常规治疗的基础上，加用益心解毒活血通脉方随症加减治疗小儿病毒性心肌炎获得满意疗效，报告如下。

活血通脉方对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化和心肌细胞能量代谢的影响研究

目的:探讨活血通脉方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化(MF)和心肌细胞能量代谢的影响。方法:将60只SD大鼠随机选择10只作为假手术组,其余大鼠用腹主动脉缩窄法建立CHF模型。模型制备成功的50只大鼠随机分为模型组、阳性对照组及活血通脉方高、中、低剂量组(高、中、低剂量组),每组10只。阳性对照组按1.5 mg/kg的剂量灌胃赖诺普利;高、中、低剂量组按16.0、8.0、4.0 g/kg的剂量灌胃活血通脉方;假手术组与模型组大鼠灌胃等容积的生理盐水。每天1次,持续4周。计算各组大鼠心质量指数,检测左室射血分数(LVEF)、左心室短轴收缩率(LVFS)及心肌组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平、5’-单磷酸腺苷(AMP)依赖的蛋白激酶(AMPK)、过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(PPARγ)、辅助激活因子-1α(PGC-1α)蛋白及m RNA表达水平。结果:与假手术组比较,模型组LVEF、LVFS、AMPK、PGC-1α蛋白及m RNA相对表达下降(P<0.05),心质量指数及TGF-β1、MMP-9水平升高(P<0.05)。与模型组比较,活血通脉方高、中、低剂量组和阳性对照组LVEF、LVFS及AMPK、PGC-1α蛋白与m RNA相对表达升高(P<0.05),心质量指数及TGF-β1、MMP-9水平降低(P<0.05)。与阳性对照组比较,活血通脉方中、低剂量组LVEF、LVFS、AMPK、PGC-1α蛋白及m RNA相对表达较低(P<0.05),心质量指数及TGF-β1、MMP-9水平较高(P<0.05)。结论:活血通脉方能显著提高CHF大鼠心功能,改善大鼠心肌纤维化,提高心肌细胞能量代谢,其机制可能与上调AMPK、PGC-1α表达,下调TGF-β1、MMP-9水平有关。

温阳益气、活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭36例

充血性心力衰是在各种致病因素作用下引发的患者心肌收缩能力减弱，心脏血液输出量减少，不能满足机体代谢需求，致使组织、器官血液灌注不足，并伴有肺循环和或体循环淤血而表现的一系列临床症状与体征。导致充血性心力衰竭最为常见的疾病为冠心病、

自拟活血通脉方为主配合西药治疗闭塞性动脉硬化症113例

９９０年７月～１９９８年８月，我科采用中西医结合治疗闭塞性动脉硬化症１１３例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料全部病例均系住院患者，共１１３例，其中男性９４例，女性１９例；年龄４５～８４岁，平均６０５岁；病程０５～１９年；其中上肢发病５例，下...

自拟活血通脉方外洗治疗活动期类风湿关节炎局部关节肿痛疗效观察

目的观察自拟活血通脉方外洗治疗活动期类风湿关节炎患者局部关节肿痛的临床疗效。方法选取白求恩国际和平医院二五六临床部2018年7月—2020年4月收治的100例活动期类风湿关节炎局部关节肿痛患者,按照简单随机分组法随机分为治疗组与对照组各50例,2组患者均给予醋氯芬酸片口服,此外治疗组患者采用自拟活血通脉方外洗局部红肿关节,2次/d;对照组患者给予辣椒碱软膏涂患处,每次0.5 g,2次/d。2组患者疗程均为7 d。比较2组患者风湿3项[类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、疼痛视觉模拟评分(VAS),评价临床疗效。结果治疗后2组患者RF与治疗前比较均无明显变化(P均>0.05),治疗组CRP、ESR水平较治疗前、同期对照组明显降低(P均<0.05);2组患者治疗前、治疗3 d时DAS28、VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗5 d、7 d时治疗组较对照组明显降低(P均<0.05);治疗7 d后治疗组总有效率为82.0%(41/50),明显高于对照组的66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟活血通脉方外洗可有效缓解活动期类风湿关节炎患者局部关节肿痛,降低疾病活动度,减轻机体炎症。

温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗四肢闭合性骨折临床研究

目的:观察温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗四肢闭合性骨折的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例四肢闭合性骨折患者分为对照组与治疗组各40例。对照组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、炎症介质、血液流变学与生长因子指标,并评价2组临床疗效及安全性。结果:治疗组总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血浆黏度、全血高切黏度值、全血低切黏度值较治疗前降低,红细胞沉降率(ESR)升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)水平均较治疗前降低(P<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子-1 (FGF-1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗组骨折临床愈合时间明显低于对照组(P<0.05),2组均未发生严重不良反应。结论:温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗四肢闭合性骨折疗效确切,能有效改善血液流变学及生长因子指标,减轻患者炎性反应,加快骨折愈合,安全性较高。

温阳益气、活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨对老年慢性充血性心力衰竭采用温阳益气、活血通脉方联合西药治疗的效果。方法:选取我院2014年1月~2016年1月收治的老年慢性充血性心力衰竭患者78例,随机分为两组,每组39例。对照组行西医常规治疗,观察组行温阳益气、活血通脉方联合西药治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组治疗后心功能优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对老年慢性充血性心力衰竭采用温阳益气、活血通脉方联合西药治疗可有效改善心功能,提高治疗效果,值得推广。

活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;饮食控制,适量运动,每天注射胰岛素或口服降血糖药物控制血糖,空腹血糖不超过7.0mmol/L,餐后2h血糖不超过11.1mmol/L。对照组30例甲钴胺0.5mg,肌肉注射,1次/d;维生素B1,20mg,口服,3次/d。治疗组30例活血通脉方(黄芪、桂枝、红花、赤芍、地龙、鸡血藤、透骨草;偏阴虚加熟地、山萸肉、麦冬、茯苓、杞子、龟板、旱莲草、女贞子等;阴虚火旺明显加知母、黄柏;气阴亏损加生脉散;偏阳虚药用制附片、仙灵脾、肉苁蓉、肉桂、补骨脂、炙黄芪等。肢体厥冷甚加重附子用量、肉桂、干姜等;血虚寒凝明显重用黄芪,加鹿胶(烊化)、黄精等;水肿明显加车前草、大腹皮、猪苓,泽兰等;大量蛋白尿加芡实、金樱子、白果等;痰湿较重加陈皮,半夏,茯苓,苍术,竹茹等;偏于下肢痛在原方基础上加姜黄、独活,怀牛膝、木瓜等;上肢痛加桑枝、秦艽、川芎,羌活等;腰部疼痛明显加杜仲、续断、牛膝,狗脊等;瘀血重加白花蛇、水蛭等);1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、肢体麻木、刺痛、感觉异常、皮肤瘙痒、倦怠乏力、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效18例,无效4例,总有效率88.89%;对照组显效10例,有效6例,无效8例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。感觉异常两组均有改善(P<0.05,P<0.01),肢体麻木治疗组前后组内比较有改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),刺痛、皮肤瘙痒、倦怠乏力两组均无明显变化(P>0.05);刺痛治疗组改善优于对照组(P<0.01),肢体麻木、感觉异常、皮肤瘙痒、倦怠乏力两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

活血通脉方治疗病毒性心肌炎85例

用自拟活血通脉方治疗病毒性心肌炎证属心脉瘀阻型 85例 ,并设特质养心氏加辅酶Q10 治疗对照组 5 2例 ,结果 :治疗显效 4 0例 ,占 4 7 1% ,有效 13例 ,占 15 3% ,好转 2 6例 ,占 30 6 % ,无效 6例 ,占 7% ;对照组显效 10例 ,占 19 2 % ,有效 6例 ,占 11 5 % ,好转 2 0例 ,占 38 4 % ,无效 16例 ,占 30 9% ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。

活血通脉方治疗缺血性视乳头病变20例

活血通脉方治疗缺血性视乳头病变２０例平邑县中医院（２７３３００）刘宝霞张美兰张尊善关键词缺血性视乳头病变活血通脉方疗效观察近两年，笔者应用自拟活血通脉方治疗缺血性视乳头病变２０例，取得较好疗效，现报道如下。１临床资料２０例均为门诊病人，男８例，女１２...

冠状动脉介入治疗后活血通脉方预防冠脉再狭窄对心电图变化的影响

目的分析冠状动脉介入治疗后服用活血通脉方预防冠状动脉再狭窄对患者心电图的影响。方法将行冠状动脉介入治疗的92例患者随机分为治疗组和对照组,术后给予对照组常规用药预防冠状动脉再狭窄,在对照组的基础上给予治疗组活血通脉方预防冠状动脉再狭窄。结果支架置入后,动态心电图检测两组患者的心肌缺血,发现治疗组24 h内发生心肌缺血、心绞痛的次数较对照组少(P<0.05),ST段下降幅度较对照组小(P<0.05)。动态心电图检测心律失常,发现治疗组恶性心律失常室性心动过速、频发室性早搏等的发生率均较对照组低(P<0.05)。检测两组心电图心率变异性指标,发现治疗组的心电图心率变异性指标状况优于对照组(P<0.05)。术后随访两组患者6个月,治疗组的再狭窄发生率为6.5%,低于对照组的21.7%(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗后给予患者自拟活血通脉方预防再狭窄,能够有效改善患者心电图表现,进一步降低患者术后近期的再狭窄发生率。

畲药活血降压通脉方干预高血压血瘀证患者颈动脉内中膜厚度的临床疗效

目的 观察畲药活血降压通脉方治疗高血压血瘀证伴颈动脉内中膜增厚患者的临床疗效.方法 选取2017年11月~2019年6月我院高血压血瘀证伴颈动脉内中膜增厚的患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组各32例,对照组予苯磺酸氨氯地平片降压,治疗组在对照组基础上加用活血降压通脉方.观察两组在降压疗效、改善颈动脉内中膜厚度、降低LDL-C水平、中医症状积分方面的临床疗效.结果 治疗组降血压总有效率为93.75%,对照组总有效率84.37%,治疗组的降压疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组在降低颈动脉内中膜厚度、LDL-C方面优于对照组(P<0.05);治疗组改善中医症状总有效率为84.37%,对照组总有效率62.50%,治疗组在改善中医症状方面优于对照组(P<0.05).治疗组总不良反应发生率为9.38%,对照组的不良反应发生率为6.25%,两组不良反应发生率组间对比差异无统计学差异(P>0.05).结论 畲药活血降压通脉方治疗高血压血瘀证患者能够提高降压疗效,降低LDL-C水平,降低颈动脉内中膜厚度,改善中医症状,且副作用少,用药过程安全,值得临床推广应用.

通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将全髋置换术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组予低分子肝素钙7 d,治疗组在对照组基础上加用通脉活血方14 d。在术后第1、7、14日分别检测患肢深静脉彩超,血浆D-二聚体(D-dimer),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),患肢VAS评分,患肢周径。结果治疗后治疗组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组D-dimer低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组PT、APTT均比对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组患肢VAS评分无疼痛者占86.67%高于对照组66.66%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组大腿周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通脉活血方可以降低全髋置换术后患者血浆D-dimer水平;延长其APTT及PT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低下肢深静脉血栓形成的疑似发生率。

通脉活血方联合低分子肝素钙预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的观察通脉活血方预防髋部手术后患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组予低分子肝素钙7 d,试验组在对照组基础上加用通脉活血方,两组疗程均为14 d。结果治疗后试验组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组(P<0.05);治疗后试验组D-Dimer低于对照组(P<0.01);治疗后试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均较对照组延长(P<0.05或P<0.01);治疗后试验组患肢VAS评分无疼痛者占86.67%,高于对照组的66.66%(P<0.01);治疗后试验组大腿周径差值低于对照组(P<0.01)。结论通脉活血方可以降低髋部手术后患者血浆D-二聚体水平;延长其PT、APTT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低LDVT的疑似发生率。