活血通脉片在多发性骨髓瘤周围神经病变中的应用

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,患者早期症状往往表现为关节疼痛、骨痛等。周围神经病变是多发性骨髓瘤的一个主要并发症,有大量多发性骨髓瘤患者合并周围神经病变。中医临床研究发现,多发性骨髓瘤以五脏亏虚为本,尤以脾肾亏虚为主,因此脾肾亏虚与气血亏虚紧密相关,加之化疗药物损伤,可损伤脏腑阴阳,加重气血亏虚,肢体关节不利,筋脉失养,呈多发性骨髓瘤周围神经病变的发病基础。多发性骨髓瘤周围神经病变与经络病变密切相关,邪毒侵袭,伏于经络关节,阻碍气血运行,瘀血滋生。瘀毒闭阻经脉导致经脉关节气血输注不利,筋脉关节肌肉机能减退是多发性骨髓瘤周围神经病变的病理概括,瘀、毒为重要病理因素。中成药活血通脉片具有行气活血,通脉止痛的功效,可减轻炎症反应、保护神经组织、改善周围神经病变症状。文章结合案例探讨活血通脉片的方药组成及药理研究,以期为临床治疗提供理论参考。

活血通脉片对Wistar大鼠缺血再灌注所致心肌梗塞的影响

目的：观察活血通脉片（ＨＸＴＭＴ）对缺血再灌注所致Ｗｉｓｔａｒ大鼠心肌梗塞范围及血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响．方法：结扎大鼠冠状动脉左前降支，并使其实现再灌注；恢复自主呼吸２ｈ后，腹主动脉取血，测定血清ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＭＤＡ、ＳＯＤ含量；采用多媒体彩色病理图文分析系统（ＭＰＩＡ－５００）以固定取像距离测量正常心肌及梗塞心肌面积．结果：活血通脉片两剂量组及阳性对照药恬尔心均能明显使心肌缺血再灌注心梗面积缩小（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１ｖｓｍｏｄｅｌ），并对血清ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＳＯＤ和ＭＤＡ含量有明显影响（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１ｖｓｍｏｄｅｌ）．结论：活血通脉片为缺血性心脏病的治疗提供了重要依据．

活血通脉片对麻醉犬心肌缺血程度及心肌梗塞范围的影响

目的：观察活血通脉片（ＨＸＴＭＴ）对实验犬心肌缺血及心肌梗塞的影响．方法：采用心外膜电图标测心肌缺血范围及程度，定量组织学（Ｎ－ＢＴ染色法）测定心肌梗塞范围．结果：实验结果表明，活血通脉片消化道给药具有明显改善犬急性心肌缺血程度（Σ－ＳＴ）（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）及心肌缺血范围（Ｎ－ＳＴ）（Ｐ＜０．００１），明显减少经Ｎ－ＢＴ染色所显示的心肌梗塞区（Ｐ＜０．０１）．结论：活血通脉片为用于心肌缺血患者的治疗及预防提供了重要依据．

活血通脉片对急性血瘀证大鼠血液流变性和红细胞免疫功能的影响

目的研究中药复方制剂活血通脉片HXTMT对急性血瘀证SD大鼠血液流变学及红细胞免疫功能的影响。方法用HXTMT混悬液给SD大鼠灌胃1wk后,于第8d晨建成血瘀实验模型,并采血测定血液流变学及红细胞免疫功能的各项指标。结果HXTMT能明显降低瘀血大鼠的全血粘度ηb、血浆粘度ηp、纤维蛋白原FibP0.01及红细胞比容HCTP0.05;提高瘀血大鼠红细胞C3b受体花环率E-C3bRR,降低红细胞免疫复合物花环率E-ICRP0.05;增强血清红细胞免疫粘附促进因子RFER的活性,并使其抑制因子RFIR的活性减弱P0.05。结论HXTMT不仅能改善血液流变性,而且具有活血化瘀作用及促进红细胞免疫功能的作用。

活血通脉片对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的保护作用

目的 研究中药复方制剂活血通脉片 (HuoxueTongmai tablet,HXTMT)对异丙肾上腺素 (isoproterenol,ISO)心肌损伤大鼠的保护作用 .方法 用 HXTMT给 SD大鼠连续灌胃 14d,第 12日起动物 sc ISO(4 8μm ol· kg- 1·d- 1 ) ,每日一次 ,连续 3d,复制异丙肾上腺素性心肌损伤大鼠模型 .结果 中药复方制剂 HXTMT能明显减轻心肌损伤程度 ,血清 CK活性、心肌 MDA含量、心肌含水量分别减少14% ,2 5 % ,2 % ,与模型组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .结论 HXTMT能稳定细胞膜、减轻心肌水肿程度、阻止脂质过氧化物的形成 ,提示

活血通脉片对老年冠心病的疗效观察及机制探讨

目的观察活血通脉片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效,初步探索其作用机制。方法将80例老年冠心病心绞痛患者随机分为活血通脉片组(40例,常规西药加活血通脉片)与单纯西药治疗组(40例,单用西药治疗),观察治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)含量,临床症状和心电图的变化,并选择30例门诊健康体检者为正常组进行对比。结果治疗前与治疗后两组患者ET明显高于健康人(P<0.01),CGRP明显低于健康人(P<0.01),活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组(P<0.01);两组患者ET均明显降低,CGRP明显升高,但是活血通脉组优于西药对照组(P<0.01)。结论活血通脉片可抑制血浆ET过量释放,同时提高血浆CGRP浓度,具有良好的抗心肌缺血作用,对老年冠心病心绞痛有较好的疗效。

HPLC法测定活血通脉片中橙皮苷的含量

目的:建立活血通脉片中橙皮苷的HPLC测定方法。方法:采用Diamonsil-C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(33:67:1);流速为1.0ml·min^(-1),检测波长为284 nm。结果:橙皮苷进样量在0.08～0.40μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为98.5%,RSD为0.8%(n=5)。结论:方法可用于活血通脉片的质量控制。

活血通脉片对急性心肌缺血犬血浆ET,TXB_2及6-keto-PGF_(1a)的影响

目的：观察活血通脉片（ＨＸＴＭＴ）对实验性急性心肌缺血状态下犬血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素（ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）活性的影响．方法：采用结扎冠脉，造成犬急性心肌缺血、心肌梗塞动物模型，经颈外静脉插管至冠状静脉窦，测定冠脉结扎１５ｍｉｎ（药前）及药后不同实验时间点血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的含量．结果：实验结果提示，与对照组比较，活血通脉片能降低血浆ＥＴ和ＴＸＢ２水平（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）提高６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ活性（Ｐ＜０．００１），增加６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ／ＴＸＢ２的比值（Ｐ＜０．０１）．结论：活血通脉片对实验性急性心肌缺血犬ＥＴ、ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ有明显影响，提示该药对急性心肌缺血有保护作用．

活血通脉片活血镇痛作用实验研究

目的观察活血通脉片对血淤大鼠血液流变学及对热板小鼠痛阈值的影响,为临床试验提供依据。方法成年W istar大鼠60只及痛阈值不超过30 s的雌性昆明种小鼠50只,随机分为活血通脉片高、中、低剂量组,阳性对照组及空白对照组灌胃给药治疗,测定大鼠血液学指标和热板小鼠痛阈值。结果活血通脉片高、中剂量组可明显改善血瘀大鼠血液流变学指标,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);3个剂量组均能显著提高热板小鼠的痛阈值,同空白对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论活血通脉片具有活血镇痛的药效作用,且呈现一定的剂量依赖性。

活血通脉片对实验动物血液流变性和高脂血症影响

目的 :观察中药复方制剂活血通脉片对实验性心肌缺血犬的血液流变性和对SD大鼠实验性高脂血症的影响。方法 :结扎冠状动脉 ,造成犬急性心肌缺血 (“血瘀证”)动物模型 ,经十二指肠灌入受试药物 ,从犬心大静脉留取血样 ,动态观察实验性心肌缺血犬的血液流变性指标 ;连续喂高脂饲料 2周 ,复制SD大鼠高脂血症模型 ,灌胃给予受试药物 ,于第 15d测定实验性SD大鼠血脂指标。结果 :活血通脉片能降低实验性心肌缺血犬的全血高切、低切粘度和血浆粘度 ,加快红细胞电泳时间 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;能降低实验性大鼠血清TC及LDL C水平 (P<0 .0 1)。结论 :活血通脉片能改善急性心肌缺血犬的血液流变性和实验性高脂血症大鼠的血脂。

HPLC法测定活血通脉片中芍药苷的含量

目的:建立活血同脉片中芍药苷的含量测定方法。方法:采用HPLC对赤芍进行定量分析。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(4.6 mm×250 mm,5μm),SPD-10AVP检测器,流动相为甲醇-水(27∶73),柱温为30℃,流速为0.8 ml/min,检测波长为230 nm。结果:芍药苷在0.98～7.35μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为97.81%,RSD=1.57%。结论:本法准确,重现性好,可用于活血通脉片的质量控制。

活血通脉片对实验性SD大鼠急性血瘀证血液流变性的影响

目的 研究中药复方制剂活血通脉片 (HXTMT)对SD大鼠急性血瘀证的影响 .方法 用 HXTMT混悬液给予SD大鼠灌胃 1wk,第 7日同时对大鼠皮下注射 2次 1g·L- 1 肾上腺素 0 .2 m L ,其间进行 1次寒冷刺激 (冰水 ,0℃ ) 5min,于第 8日晨复制成血瘀实验模型 ,并采血测定血液流变学各指标 .结果 HXTMT能明显降低全血粘度 (ηb)、血浆粘度 (ηp)、纤维蛋白原 (Fib) (P<0 .0 1)及红细胞比容 (HCT) (P<0 .0 5 ) ;缩短红细胞电泳时间 (EET) (P<0 .0 5 ) ,提高红细胞电泳率 (EEM) (P<0 .0 1) ;亦能明显增强红细胞变形性 (DI)(P<0 .0 5 ) ,降低红细胞聚集指数 (AI) (P<0 .0 1) .结论 HXTMT具有改善血液流变性作用 。

薄层色谱法鉴别活血通脉片研究

目的:建立活血通脉片的薄层鉴别方法。方法:运用TLC法对该制剂中的三七、赤芍、红花、川芎四味药材进行鉴别研究,其中均以各自的阴性对照品和相应有效成分进行对照试验。结果:经多次试验斑点清晰,重现性好,阴性无干扰。结论:表明该方法操作简单、稳定、专属性和重现性强,可作为该制剂质量控制的定性依据,也为今后标准的修订提供了依据。

活血通脉片对急性心肌缺血血液流变性的实验及临床研究

目的 :观察以益气活血组成的中药复方制剂活血通脉片对实验性急性心肌缺血犬和缺血性心脏病患者的血液流变性的影响。方法 :采用结扎冠状动脉 ,造成急性心肌缺血模型 ,经十二指肠灌入实验药物 ,从实验犬心大静脉留取血样 ,检测急性心肌缺血犬实验条件下的血液流变性指标 ;临床选择符合WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准患者 ,口服活血通脉片 5片 ,每日 3次 ,1个月为 1疗程 ,采用自身对照 ,检测治疗前后冠心病心绞痛患者的血液流变性指标。结果 :能降低实验性急性心肌缺血犬及冠心病心绞痛患者的全血粘度 (高切、低切 )、血浆粘度和加快红细胞电泳时间 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5,P <0 .0 1)。结论 :活血通脉片对实验性急性心肌缺血及冠心病心绞痛患者血液高粘滞综合征的血液流变性有改善作用 ,可用于冠心病心绞痛的治疗及预防。

活血通脉片对心绞痛病人血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的 观察活血通脉片对心绞痛病人血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响。方法 60例病人随机分为活血通脉片组 (3 0例 ,常规西药加活血通脉片 )与单纯西药治疗组 (3 0例 ,单用西药治疗 ) ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)与降钙素基因相关肽 (CGRP)含量、临床症状和心电图的变化 ,并与 2 0例健康人作对比。结果 治疗前两组病人ET明显高于健康人 (P <0 .0 1) ,CGRP明显低于健康人 (P <0 .0 1) ,治疗后两组病人ET均明显降低 ,CGRP均明显升高 ,但是活血通脉组明显优于西药对照组(P <0 .0 1) ,活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组 (P <0 .0 1)。结论 活血通脉片可抑制血浆ET过量释放 ,同时提高血浆CGRP浓度 ,具有良好的抗心肌缺血作用 ,对冠心病心绞痛有较好的疗效。

HPLC法测定活血通脉片中丹酚酸B的含量

目的:建立活血通脉片中丹酚酸B的HPLC分析方法。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为286 nm。结果:丹酚酸B对照品在0.151 8～4.554μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 7,平均回收率为100.3%,RSD=1.4%(n=6)。结论:该方法测定活血通脉片中丹酚酸B的含量方法简便、快速、灵敏、重现性好,可用于活血通脉片的质量控制。

活血通脉片对心肌缺血血液流变学药效作用的实验及临床研究

目的 观察中药复方制剂活血通脉片 ( HXTMT)对实验性心肌缺血状态下犬和缺血性心脏病患者的血液流变学的影响 .方法 1用犬作为实验材料 ,结扎其冠状动脉 ,造成急性心肌缺血 (“血瘀证”)模型 ,经十二指肠灌入实验药物 ,从犬心大静脉留取血样 ,检测实验性心肌缺血的血液流变学重要指标 ;2选择符合 WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准患者 ,口服 HXTMT4片 ,3次 .d- 1 ,1mo为 1疗程 ,采用自身对照 ,检测治疗前后冠心病心绞痛患者的血液流变学指标 .结果 该中药制剂能降低实验性心肌缺血犬及冠心病心绞痛患者的全血高切、低切、血浆粘度和加快红细胞电泳时间 ,与对照组比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) .

活血通脉片治疗类风湿关节炎伴发动脉粥样硬化临床观察

目的观察活血通脉片(鸡血藤、丹参、三七、陈皮、枸杞子、黄精、麦冬等)对类风湿关节炎(RA)伴发动脉粥样硬化(AS)的治疗作用和安全性。方法选择类风湿关节炎伴发动脉粥样硬化患者68例,随机分为观察组36例和对照组32例,观察组口服活血通脉片,对照组口服辛伐他汀片。治疗12周后比较两组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清C-反应蛋白(CRP)、颈动脉IMT及颈动脉内膜斑块面积变化以及安全性评价。结果观察组治疗后的TG较治疗前降低(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TC、LDL-C、CRP都较治疗前降低(P<0.05),两组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉内膜斑块面积较治疗前减小(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义。两组安全性均较好,组间副反应率比较无统计学差异。结论活血通脉片能在一定程度上改善类风湿关节炎伴发动脉粥样硬化,且安全无明显副作用。

不同粒径色谱柱测定活血通脉片中人参皂苷类成分含量的比较

目的:建立活血通脉片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的含量测定方法,控制其处方中人参、三七的质量。方法:采用高效液相色谱法,使用5μm和3μm两种粒径色谱柱,以乙腈(A)-水(B)为流动相,梯度洗脱,检测波长为203 nm,柱温30℃。结果:建立的4种成分含量测定方法简便、可行;两种粒径色谱柱含量测定结果基本一致。结论:该方法准确可靠,重现性好,小粒径色谱柱方法具有经济省时的特点,可用于活血通脉片的质量控制。

活血通脉片对高血压患者血脂、血液流变和细胞流变性的临床疗效观察

目的 观察中药复方制剂活血通脉片对高血压伴高脂血症患者的临床疗效 .方法 6 2例高血压伴高脂血症患者 ,分为活血通脉片组 (n=31)和藻酸双脂钠组 (n=31) ,分别给予活血通脉片和藻酸双脂钠 ,于服药前 ,服药 4wk测定患者血清 TC,TG,HDL - C,L DL - C,血液流变及细胞流变相关指标 .结果 活血通脉片能降低 TC,L DL- C(P<0 .0 1) ,可明显降低血清 TG水平、升高 HDL- C(P<0 .0 5 ) ,降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集性 ,提高红细胞变形能力 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,其作用强于藻酸双脂钠组 .结论 活血通脉片具有活血化瘀作用 ,可明显改善高血压伴高脂血症患者的血脂、血液流变、细胞流变异常状态 ,可用于高血压伴高脂血症患者的预防和治疗 .