活血醒神汤治疗重症脑出血的临床效果

目的 观察活血醒神汤治疗重症脑出血的临床效果。方法 选取2018年10月—2020年10月济南市中西医结合医院收治的重症脑出血患者78例,根据随机抽签方式分为研究组和参照组,各39例。参照组行西医综合治疗,研究组在参照组基础上予活血醒神汤治疗,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效、中医疗效、出血量、意识恢复时间、中医症状积分、神经功能缺损评分、生活能力状态、血液流变学指标、并发症及不良反应。结果 研究组患者临床治疗总有效率为94.87%,高于参照组的74.36%(χ^(2)=6.303,P=0.012);研究组患者中医治疗总有效率为97.44%,高于参照组的76.92%(χ^(2)=7.341,P=0.007);研究组患者出血量少于参照组,意识恢复时间短于参照组(P均<0.01);治疗2周后,2组患者中医症状积分、神经功能缺损评分及红细胞比容、全血高切黏度、全血高切还原黏度水平均较治疗前降低,且研究组低于参照组(P均<0.01);研究组患者生活能力状态好转率为97.44%,高于参照组的74.36%(χ^(2)=8.573,P=0.003);研究组患者并发症总发生率为2.56%,低于参照组的23.07%(χ^(2)=7.341,P=0.007);用药后发生胃脘部不适2例,未见其他不良反应。结论 活血醒神汤治疗重症脑出血的效果显著,不仅可改善患者的神经功能,同时可显著降低颅内压和血液黏稠度,并发症少,安全性高,具有较高的应用价值。

活血醒神汤联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床观察

就难治性精神分裂症患者提供中西医结合治疗措施,分析活血醒神汤联合阿立哌唑治疗的临床成效。方法 将2021年1月至2022年12月收入的110例难治性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数表法分为2组,对照组为阿立哌唑治疗,观察组为活血醒神汤联合阿立哌唑治疗,对比治疗成果。结果 观察组患者的PANSS症状评估结论上看,改善的整体效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在对比患者的SQLS心理社会量表中观察组评分高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。最后,在不良反应的发生率比较中,两组患者的差异不大,由此并无统计学意义(P>0.05)。结论 针对难治性精神分裂症患者,为其实施活血醒神汤联合阿立哌唑治疗的有效性良好,有助于改善患者的生活质量,提升临床症状,具备一定推广、应用价值。

活血醒神汤合微创术治疗出血性脑卒中临床研究

目的 :评价活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血的临床疗效。方法 :治疗组 (中药 +微创治疗 )和对照组 (微创治疗 )共 3 8例 ,两组均使用微创技术清除血肿 ,治疗组另加用中药活血醒神汤保留灌肠 ,每次 2 0 0ml ,每日 1次 ;鼻饲或口服每次 80ml ,每日 3次 ,连续 2周。分别观察两组的临床疗效。结果 :①治疗组有效率明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;②治疗 2周后 ,两组血液流变学指标有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血较单用微创清除术 ,能明显提高有效率 ,提高病人的生活质量 ,疗效确切。

活血醒神汤治疗急性脑出血的临床疗效及对血液流变学、血肿吸收的影响

目的:观察活血醒神汤治疗急性脑出血的临床疗效及对血液流变学、血肿吸收的影响。方法:将80例急性脑出血患者随机分为实验组和对照组,对照组进行西医综合治疗,实验组在对照组的基础上再鼻饲或口服保留灌肠活血醒神汤,连续治疗14d,比较两组临床效果及并发症发生情况。结果:实验组治疗后中医症候疗效、神经功能缺损疗效、生活能力状态疗效有效率明显高于对照组,血肿量明显低于对照组,肺部感染、上消化道出血、便秘的发生率明显低于对照组。实验组治疗后红细胞压积、全血黏度、全血还原黏度较治疗前显著改善,对照组上述指标无明显改善。结论:活血醒神汤治疗急性脑出血能够改善血液流变学,促进残余血肿吸收,进而促进神经功能恢复,改善日常生活能力。

活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血临床研究

目的:研究活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血的疗效。方法:200例重症脑出血患者被随机分为治疗组(中药+微创治疗),对照组(微创治疗),两组均使用微创技术清除血肿,治疗组加用中药活血醒神汤保留灌肠每次200mL,每日1次;鼻饲或口服每次80mL,每日3次,连续2周。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果:(1)治疗组有效率及显效率均明显优于对照组,二者具有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。(2)存活患者中治疗组日常生活能力优于对照组(P<0.05)。结论:活血醒神汤合微创清除术治疗重症脑出血较单用微创清除术疗效好,能明显提高有效率,提高病人的生活质量。

自拟活血醒神汤联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的:探讨自拟活血醒神汤联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法:选取62例难治性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血醒神汤治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者PANSS阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理量表评分及SQLS心理社会量表、症状/不良反应量表、动机/精力量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎体外系反应、心慌、体位性低血压、恶心、视物模糊等不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用自拟活血醒神汤联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症,有助于改善患者临床症状,提升生活质量,疗效良好,值得临床推广。

活血醒神汤治疗重症脑出血的临床疗效观察研究

目的研究分析活血醒神汤治疗重症脑出血的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年6月期间我院收治的重症脑出血病例80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分成研究组(n=40)和对比组(n=40),对比组患者行西医综合治疗,研究组在对比组基础上使用自拟醒神通瘀汤,分析对比两组患者的各项临床指标、治疗总有效率和并发症发生率。结果两组患者治疗前出血量对比无明显统计学意义(P>0.05),但治疗后研究组患者的意识恢复时间、中医症状积分和神经功能缺损积分均明显优于对比组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率显著优于对比组,对比差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对比组,统计学差异明显(P<0.05)。结论活血醒神汤在治疗重症脑出血患者中的临床疗效显著,可在实际临床治疗中予以广泛推广和应用。

高血压脑出血患者术后醒神活血汤应用价值

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者术后应用醒神活血汤治疗的临床疗效,并分析其对血小板活化、脑水肿及血清炎性因子的影响。方法选取2021年4月~2023年4月于许昌市人民医院接受微创血肿清除术的HICH患者90例为研究对象,分为常规组(n=45)、联合组(n=45)。常规组术后予以西药治疗,联合组在此基础上予以醒神活血汤治疗,2组治疗1个月。对比2组治疗效果及治疗前后血小板活化[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、脑水肿体积、脑血流动力学[脑血管平均流量(Qmean)、脑血管平均流速(Vmean)、血管外周阻力(R)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)。对比2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)]、神经系统损伤相关指标[神经生长因子(NGF)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平。结果联合组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,联合组PT、脑水肿体积低于常规组,FIB水平高于常规组,且常规组APTT高于治疗前(P<0.05);治疗后,联合组Qmean、Vmean、GCS评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组(P<0.05);治疗后,联合组血清TNF-α、MMP-9、IL-8、MIP-1α、GFAP水平低于常规组,NGF水平高于常规组(P<0.05)。结论醒神活血汤治疗HICH术后患者,可提高治疗效果,控制血小板过度活化,减小脑水肿体积,并可改善神经功能、脑血流动力学,抑制炎性反应,减轻神经系统损伤,有助于促进患者清醒。

醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期45例

目的 探讨醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的临床疗效。方法 将95例高血压脑出血恢复期患者分为治疗组47例和对照组48例。对照组脱落3例,剩余45例患者进行西医常规治疗,口服茴拉西坦胶囊和长春西汀片。治疗组脱落2例,剩余45例患者在对照组基础上,使用醒神活血汤联合针灸治疗。运用神经功能缺损评分(national Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估两组的疗效。运用改良Barthel指数评估患者的生活质量。对比两组的头颅电磁系数、血肿量、水肿量。检测两组治疗前后血清内皮素1(endothelin-1, ET-1)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)的水平。结果 治疗组治疗1个月的总有效率为93.33%,对照组为75.56%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的改良Barthel指数各项评分高于治疗前(P<0.05);且治疗组的改良Barthel指数各项评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的头颅电磁系数、血肿量、水肿量显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的ET-1、 IL-1β、 Ang-Ⅱ低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的ET-1、IL-1β、Ang-Ⅱ低于对照组(P<0.05)。结论 醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的疗效确切,能显著减轻临床体征,改善神经功能和生存质量,其机制与降低血管内皮功能损伤有关。

活血醒神止痛汤治疗偏头痛33例临床观察

目的:观察活血醒神止痛汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:将67例瘀血头痛型偏头痛患者随机分为两组,治疗组采用活血醒神止痛汤合西比灵治疗;对照组采用西比灵治疗,观察30天后两组疗效和血液流变学的差异。结果:治疗组总有效率为90.9%,对照组为82.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);且治疗组血液流变学的改善亦明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:活血醒神止痛汤合用西比灵治疗偏头痛有较好的疗效。

醒神活血通络汤联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死老年患者神经功能和血清相关因子水平的影响

目的探讨醒神活血通络汤联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死老年患者神经功能和血清相关因子水平的影响。方法选取某院收治的125例急性脑梗死老年患者按照随机数字表分为两组,对照组62例,给予丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗,试验组63例增加醒神活血通络汤治疗,观察两组患者治疗效果、神经功能、血清相关因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、脑衍生神经营养因子(BDNF)水平及药物安全性。结果治疗后试验组临床治疗效果优于对照组(P<0.05),试验组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.001),试验组Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评分高于对照组(P<0.001),试验组NSE、S100β显著低于对照组(P<0.001),试验组BDNF显著高于对照组(P<0.001),试验组不良反应发生率15.87%高于对照组12.90%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒神活血通络汤通过改善急性脑梗死老年患者的神经功能和自理能力,减少血清NSE、S100β水平,通过BDNF营养神经来提高其治疗效果,且未增加不良反应。

针刺联合醒神开窍活血汤治疗中风足内翻临床观察

目的 探讨分析在脑卒中急性期后患者出现足内翻临床治疗中,采用针灸联合醒神开窍活血汤针药同治中风足内翻的临床疗效。方法 选取60例脑卒中足内翻患者作为此次研究对象,按照治疗方法不同分为联合治疗组(针灸联合自拟醒神开窍活血汤加减针药同治中风足内翻组)与常规治疗组(单纯使用醒神开窍活血汤中药治疗组),2组各30例。治疗完成后,对比2组患者临床治疗效果与生活自理情况。结果 治疗完成后,针药联合治疗组患者治疗总有效率明显优于常规治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组Ashworth分级、日常生活能力(ADL)评定得分、Berg平衡评分方面,针药联合治疗组患者Ashworth分级评分明显低于常规治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05);日常生活能力(ADL)评分、Berg平衡评分明显高于常规治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05),通过针药联合治疗方法能够有效改善患者自理能力及运动能力的预后情况,提升患者的下肢肌肉及神经功能恢复效果,此次研究中的数据也指出此类治疗方法在脑卒中后遗症期患者下肢功能修复中的有效性。结论 在脑卒中足内翻治疗过程中,采用针刺联合醒神开窍活血汤联合治疗的效果较为显著,能够有效地对患者自理能力及运动能力的预后情况进行有效的改善,提升患者的下肢肌肉及神经功能恢复效果,能够有效提升治疗质量。

醒神通窍活血汤治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的临床疗效

目的:探讨醒神通窍活血汤治疗脑卒中后环咽肌失弛缓(CPA)所致吞咽障碍的临床疗效及对神经介质的影响。方法:按随机数字表法将114例患者分为对照组56例和观察组58例。两组均给予球囊导管扩张术和康复训练。对照组口服天丹通络胶囊,5粒/次,3次/d。观察组口服醒神通窍活血汤,1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前后视频吞咽造影检查(VFSS)和洼田饮水试验(WST);进行治疗前后吞咽生命质量量表评分(SWAL-QOL),功能性经口摄食量表(FOIS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;检测治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF),P物质(SP),多巴胺(DA),5-羟色胺(5-HT)和神经生长因子(NGF)水平;记录并发症发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效高于对照组(Z=2.079,P<0.05);观察组VFSS检查情况低于对照组(Z=2.004,P<0.05);观察组WST检查情况低于对照组(Z=1.973,P<0.05);观察组VFSS,SWAL-QOL和FOIS评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.01);观察组BDNF,DA,SP,5-HT和NGF水平均高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为(8/58)13.79%,低于对照组的(17/56)30.36%,比较差异有统计学意义(χ2=4.565,P<0.05)。结论:在导管球囊扩张术和康复训练的基础上,醒神通窍活血汤治疗脑卒中后CPA所致吞咽障碍可调节神经介质,改善吞咽功能,提高生命质量,降低并发症,临床观察疗效显著。

中西医结合治疗高血压脑出血78例

近年来,笔者采用手术方法并术后辅以中药及针灸治疗高血压脑出血78例,疗效满意。现总结如下。