枕后位活跃期停滞同侧俯卧位提高阴道顺产率的前瞻性研究

目的:探讨枕后位产程活跃期停滞时孕妇改变体位对纠正胎方位、提高阴道顺产率的效果。方法:以胎方位为枕后位,在发现产程活跃期停滞开始孕妇采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位的的正常初产妇共150例作为观察对象,以孕妇与胎儿脊柱相反方向的对侧俯卧位150例及随意卧位150例分别作为对照组。结果:产程加速阶段及最速阶段停滞始孕妇采取同侧俯卧位时,胎方位的纠正率分别为78%及80%,产程减速阶段停滞时,同侧俯卧位纠正胎方位的机会为52%,总的胎方位纠正率为70%,总顺产率为69.3%;相应地,对侧俯卧位的胎方位的纠正率分别是58%、62%和34%,胎方位的总纠正率为51.3%,总顺产率为45.3%;随意卧位胎方位纠正率分别是30%、32%和18%,总纠正率为26.7%,总顺产率为26.7%。不论产程停滞在加速阶段、最速阶段还是减速阶段,孕妇采用同侧俯卧位组的胎方位纠正率、阴道顺产率均比采取对侧俯卧位的相应的对照组高,也比随意卧位的相应的对照组高(所有P值均<0.05);持续性枕后位及剖宫产的发生率均比对侧俯卧位相应的对照组及随意卧位相应的对照组低(所有P值均<0.05)。结论:枕后位在活跃期出现了产程停滞,孕妇需采取与胎儿脊柱同方向的侧俯卧位可有效地纠正胎方位,提高阴道顺产率,方法简单、孕妇依从性好,易于在任何医院推广使用,有助于提高产科质量。

McRoberts法联合上推宫颈对孕妇活跃期停滞的作用

目的探讨McRoberts法联合上推宫颈操作对活跃期产程停滞的作用。方法将2003年1月至2012年12月北京积水潭医院妇产科住院分娩的胎膜已破、因活跃期停滞而行阴道检查的足月单胎头位初产妇221例以随机数字法分为两组,采用McRoberts法行阴道检查及上推宫颈者为研究组(109例);采用膀胱截石位行相同操作者为对照组(112例)。观察两组孕妇阴道操作后1h宫颈扩张及胎先露下降情况及其分娩方式。结果研究组上推宫颈操作后宫颈扩张速度中位数为4cm/h,胎先露下降速度中位数为4cm/h,对照组分别为2cm/h和2cm/h,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组自然分娩79例(72.5%),阴道助产6例(5.5%),对照组分别为60例(53.6%)和22例(19.6%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产24例(22.0%),对照组30例(26.8%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组手术分娩(剖宫产+产钳助产)30例(27.5%),对照组52例(46.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血率(8.3%,9/109)明显低于对照组(20.5%,23/112;P<0.05)。结论 McRoberts法联合上推宫颈通过改变骨盆倾斜度,纠正胎头入盆姿势不良,达到缩短活跃期时间,降低手术分娩率和减少产后出血的作用。

利多卡因联合阿托品与单用地西泮宫颈注射对活跃期停滞的效果比较

目的 比较利多卡因联合阿托品宫颈注射与地西泮宫颈注射对活跃期停滞的干预效果.方法 按照纳入标准,选取2012年3月-10月在四川大学华西第二医院分娩的121例孕妇,对出现活跃期停滞者采用数字随机法分为两组,A组63例给予利多卡因联合阿托品宫颈注射,B组58例给予地西泮宫颈注射,观察两组产程进展及妊娠结局.结果 利多卡因联合阿托品处理宫颈组阴道顺产率68.2％（43/63例）,地西泮处理宫颈组阴道顺产率55.2％（32/58例）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间新生儿窒息率、产后出血率、宫口平均开全时间等比较无显著性差异（P＞0.05）.结论 利多卡因联合阿托品与单用地西泮局部宫颈注射对活跃期停滞均具有较好的效果,两者虽无统计学差异,但利多卡因联合阿托品宫颈注射的效果较地西泮似乎更优.

俯卧位接产治疗枕后位活跃期停滞分析

目的观察枕后位活跃期停滞患者采取俯卧位接产方式进行治疗对待产妇分娩结果的影响,分析引发枕后位的相关因素与俯卧位接产的疗效。方法将本院接收的188例处于枕后位产程活跃期停滞的待产妇予以分组,其中,取俯卧位接产方式的95例待产妇设为观察组,其余93例采取随意卧位者设为对照组,对比两组分娩方式和自然分娩率。结果所有待产妇中出现胎膜早破、继发性宫缩乏力、宫颈水肿、尿潴留血尿现象者分别为75、61、28、24例,分别占39.9%、32.4%、14.9%、12.8%;观察组与对照组自然分娩率分别为90.5%、77.4%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论指导枕后位活跃期停滞待产妇采用俯卧位接产,可有效降低手术生产的痛苦,提高自然分娩率,该法不失为安全、简便、无创伤、高效的干预疗法,临床可采纳。

活跃期停滞40例的临床护理体会

目的：探讨活跃期停滞40例的临床护理体会。方法：对我院40例初产妇进行回顾性分析。结果：本组40例中，经过积极地治疗和护理，经阴道分娩27例，产钳5例，试产失败13倒，以剖腹产结束分娩。新生儿轻度窒息1例，产妇一般情况良好。讨论：产程活跃期停滞出现后应积极寻找原因，进行相应检查、分析、处理，临床护理对胎儿及产妇减少分娩过程中因产程停滞所造成不良影响有很重要的意义。

产程活跃期停滞的原因分析及其护理

目的 :探讨初产妇单胎头位活跃期停滞的原因及其护理。方法 :将 1999年—2 0 0 1年在我院分娩的单胎头位活跃期停滞的 86例初产妇作为观察组 ,随机抽取同期分娩的单胎头位产程正常的 86例初产妇作为对照组。结果 :①停滞组新生儿平均出生体重和胎头位置与正常组比较 ,结果有统计学意义 (P <0 .0 1) ;②停滞组产妇的心理状态和平均潜伏期与正常组比较 ,结果有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :在骨盆正常的情况下 ,新生儿体重、胎位异常。

同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率和自然分娩率的影响

目的:研究同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率和自然分娩率的影响。方法:选取中山市黄圃人民医院2014年3月至2016年11月收治的枕后位产程活跃期停滞正常产妇144例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组采取同侧俯卧位,对照组采取随意卧位,比较两组胎方位纠正率及自然分娩率。结果:观察组胎方位纠正率88.89%,对照组胎方位纠正率30.56%,观察组胎方位纠正率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率90.28%,对照组自然分娩率77.78%,观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率有着有利影响,并且可提高自然分娩率,是一种简单易行且无创的辅助分娩方法。

人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞临床观察

目的:了解人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞的临床效果。方法:随机选择在潮州市妇幼保健院分娩,进入产程的足月、单胎妊娠、头先露、活跃期时限出现异常(包括活跃期停滞和活跃期延长)的367例初产妇病历资料,回顾性分析活跃期停滞期间应用人工破膜联合地西泮对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响。结果:367例活跃期停滞者中,剖宫产182例,阴道分娩185例。两组产后出血发生率、产妇并发症率差异均无统计学意义(P>0.05),两组活跃期≥6小时者新生儿转儿科率高于活跃期<6小时组(P<0.05)。结论:宫口扩张6cm以下出现活跃期异常者,母儿情况良好,可人工破膜联合应用地西泮静推,适当延长产程观察时限。

探讨产程活跃期停滞的原因及护理措施

目的研究产程活跃期停滞的原因并根据原因采取相应的解决对策。方法抽取宝鸡市妇幼保健院150例产妇作为回顾性分析研究对象。初产妇单胎头位,活跃期停滞组70例作为停滞组,同期分娩的产程正常者80例为对照组。对两组胎方位、新生儿平均出生体重、潜伏期时限、产力、分娩方式、产妇心理状态及母婴并发症进行比较。结果停滞组上述各项指标与对照组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论骨盆正常情况下,活跃期停滞的原因与胎方位异常、新生儿体重、潜伏期长短、产力异常及产妇心理状态有较大联系。

56例活跃期停滞剖宫产原因分析

目的探讨活跃期停滞剖宫产原因,总结经验,更好地指导产程处理。方法回顾分析2009年1月至2009年12月我院产科因活跃期停滞剖宫产患者56例临床资料。结果持续性枕后位或枕横位占83.9%,忽略性巨大胎儿和胎儿窘迫发生率均16.1%,无一例新生儿窒息。结论持续性枕后位或枕横位是活跃期停滞剖宫产的主要原因,忽略性巨大胎儿发生率高也应引起产科医生足够重视。

活跃期停滞76例分析

目的：探讨活跃期停滞原因及分娩方式。方法：对我院１９９８ 年１ 月至１９９８ 年１２ 月分娩的１５２ 例（正常组７６ 例，停滞组７６ 例）产妇的分娩资料进行回顾性分析。结果：停滞组胎位异常发生率与正常组比较，有显著性差异（Ｐ＜ ０．００１），停滞组剖宫产与正常组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：在骨盆正常的情况下，活跃期停滞的主要因素为胎位异常及胎儿异常。

产程中活跃期停滞96例临床分析

目的：探讨活跃期停滞的发病原因、产程特点和母婴并发症。方法：对我院分娩的196例初产妇（停滞组96例．对照组100例）进行回顾性分析。结果：头盆不称、胎头位置异常及胎儿体重大于3．5kg是活跃期停滞的主要原因，临产后胎头浮动、潜伏期延长均易发生活跃期停滞，而后者可造成继发性宫缩乏力、宫颈水肿，产褥病率和剖宫产率高，而胎儿宫内窘迫及新生儿窒息均比对照组多。结论：适时进行头盆评分和估计胎儿体重．及时发现胎头位置异常和胎头浮动．密切现察产程和及时处理能使难产倾向得到纠正，从而减少母婴并发症的发生。

间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞中的应用

目的探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效。方法将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组(每组238例),观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2h出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃期时间平均为(172.31±24.11)min,剖宫产率为17.647%,阴道分娩率为82.35%;对照组活跃期时间平均为(220.32±35.23)min,剖宫产率为28.99%,阴道分娩率为71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效显著,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2h出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广。

241例活跃期停滞临床分析

目的:对241例产程中活跃期停滞产妇的临床资料进行分析,探讨发生活跃期停滞的原因、处理方法和对母儿的影响。方法:回顾性分析诊断为活跃期停滞的241例单胎头位分娩产妇的临床资料并将其设为观察组,随机抽取241例正常产程的产妇为对照组,在孕周、胎儿体重、胎方位、产妇产后并发症、新生儿预后等方面进行对比分析。结果:观察组阴道分娩共174例,其中阴道自然分娩59例,产钳助产115例,剖宫产67例。结论:密切观察产程进展、及时处理活跃期停滞。

产程活跃期停滞118例原因分析与护理

活跃期是指从官口扩张3cm开始至官口开全，最大时限为8小时，是产程进展中较难处理的问题，对母婴都会造成严重后果，必须及时处理。本文对2001年1月-2004年12月在我科诊断为活跃期停滞的118例产妇进行回顾性分析，现报告如下。

产程活跃期停滞产妇290例临床分析

目的:对产程活跃期停滞的290例产妇的临床资料进行分析,探讨活跃期停滞发生的原因、处理方法和对母儿的影响。方法:对单胎头位分娩被诊断为活跃期停滞的产妇290例,采用产程图监护观察,并给予适当的处理。结果:阴道自然分娩92例,阴道助产169例,阴道产共261例,占90%;剖宫产29例,占10%。结论:产程活跃期停滞的出现提示有难产的可能。此期间对产妇进行严密的监护,及时诊断其活跃期停滞的原因,选择恰当的分娩方式,对降低剖宫产率及母儿并发症有重要的意义。

产程活跃期停滞的原因分析及护理

目的:探讨活跃期停滞的发病原因以及正确的护理方法。方法:对2003～2006年106例发生活跃期停滞的初产妇进行回顾性分析。结果:经过合理处理后均经阴道分娩,新生儿出生后除16例有轻度窒息外均正常。通过正确的护理方法可以解决活跃期停滞。结论:加强产程中心护理及临床护理,保证正常分娩及母婴安全。