洼田氏饮水试验在脑卒中患者中的应用

目的:探讨洼田氏饮水试验在脑卒中患者中的应用效果。方法:将280例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各140例,对照组采用常规入院评估,观察组在此基础上加洼田氏饮水试验,比较两组吞咽困难(DD)检出率、误吸率及吸入性肺炎发生率。结果:观察组DD检出率高于对照组(P<0.05);观察组误吸发生率及吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在神经内科入院护理评估时增加洼田氏饮水试验,能够早期发现脑卒中患者DD,减少误吸及吸入性肺炎的发生。

洼田氏饮水试验在口腔癌患者术后早期吞咽功能评估中的应用

总结了100例口腔癌根治术+组织瓣修复术后患者的吞咽功能的评估体会,主要包括采用洼田氏饮水试验评估吞咽功能,及时制定康复训练计划,告知和指导下级护士、责任护士针对患者进行全面评估,及时向家属沟通,制定个体化康复训练计划与心理指导。认为洼田氏饮水试验操作简单、患者易耐受,对口腔癌术后患者早期吞咽障碍的评定及康复指导有较好的临床应用价值。

吞咽训练指导对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的意义分析

目的 分析吞咽训练指导对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的意义。方法 80例脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者给予常规康复训练,试验组患者给予吞咽训练指导。比较两组患者临床效果以及洼田饮水试验分级。结果 试验组患者的临床总有效率为85.00%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者洼田氏饮水试验分级1级26例,2级7例,3级5例,4级1例,5级1例;对照组患者洼田氏饮水试验分级1级18例,2级5例,3级10例,4级2例,5级5例。试验组患者洼田氏饮水试验分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 吞咽训练指导对脑卒中后假性球麻痹吞咽功能障碍患者效果显著,值得在临床推广。

深刺廉泉穴配合项十针治疗卒中后假性球麻痹临床观察

目的通过观察深刺廉泉穴配合项十针法对卒中后假性球麻痹吞咽功能的影响,客观评价深刺廉泉穴配合项十针法对卒中后假性球麻痹的治疗作用。方法将141例确诊为卒中后假性球麻痹的患者,按随机数字表法分为治疗组(71例)和对照组(70例),治疗组给予深刺廉泉穴配合项十针法治疗,对照组给予传统针刺法治疗,1个月后观察两组患者的整体疗效、洼田饮水试验、藤岛一郎疗效评定、SSA评分等情况的变化,并对比两组疗效。结果两组治疗后在整体疗效、洼田饮水试验、藤岛一郎疗效评定、SSA评分等方面均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后整体疗效、洼田氏饮水试验、藤岛一郎疗效评定、SSA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组总有效率为91.5%,对照组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论深刺廉泉穴配合项十针法治疗卒中后假性球麻痹疗效可靠,优于传统针刺法。

老年患者饮食呛咳的预防性护理

对72例饮食呛咳的老年患者,由专人负责,采用洼田氏饮水试验对患者评估分级,其中32例3级,24例4级,16例5级。根据分级给予鼻饲或喂食护理,结果本组仅1例因饮食呛咳引起肺部感染,并发症发生率为1%。认为要专人进行洼田氏饮水试验评估,保证评估标准一致;对饮食呛咳的老年患者,加强饮食指导是预防并发症的重要措施。

护理干预对老年精神障碍患者噎食的效果评价

目的探讨护理干预在老年精神障碍患者噎食现象中的作用及效果,以指导临床中对老年精神障碍患者噎食的防范工作。方法对干预组实行护理干预,对照组则实行常规护理,观察并比较两组的噎食情况及干预组前后吞咽功能。结果干预组采用洼田氏饮水试验前后比较的差异具有统计学意义。对照组的噎食发生率和噎食死亡率分别为11.56%和1.44%,干预组的噎食发生率和噎食死亡率分别为4.15%和0.30%,差异均具有统计学意义。结论对老年精神障碍患者采取一系列针对性的护理干预措施,能够有效地降低老年精神障碍患者的噎食发生率及死亡率。

早期康复护理干预改善老年脑外伤吞咽障碍患者疗效指标观察

目的观察早期康复护理干预改善老年脑外伤吞咽障碍患者疗效指标。方法选择2017年1月至12月在我院脑外科住院治疗的颅脑外伤合并吞咽障碍患者73例,按入选序号奇偶分为康复护理组(37例)和对照组(36例)。两组对象均接受我科脑外伤常规护理,康复护理组另行早期康复护理干预(触觉刺激、空吞咽及咽部冷刺激、促进舌运动、摄食训练和颈部锻炼)治疗前、15d时及出院前接受"洼田氏饮水试验"和"藤岛吞咽测试"评估。结果两组患者治疗前洼田氏饮水试验和藤岛吞咽测试测试评分接近(P> 0. 05),住院15d时及出院前两组患者两项吞咽功能测试评分均明显高于治疗前,同时康复护理组15d时及出院前时吞咽功能测试评分均明显高于对照组同期测试结果(P <0. 01,P <0. 05)。结论早期康复护理干预显著改善了老年脑外伤吞咽障碍患者各类疗效指标。

经脉治疗仪穴位刺激治疗脑卒中假性球麻痹50例临床观察

近年来，笔者运用经脉治疗仪穴位刺激治疗脑卒中后假性球麻痹50例，并设空白组50例作对照，取得较好疗效，结果报告如下。

阿呛穴强刺激法联合摄食训练对中风后吞咽困难的疗效观察

目的:评价阿呛穴强刺激法联合摄食训练对中风后吞咽困难的临床疗效。方法:选择2014年10月至2016年11月来我科室治疗的脑卒中伴随吞咽困难后遗症患者120例,根据Excel表格随机数字表法随机分为两组:阿呛穴强刺激法联合摄食训练组(研究组,60人)和针刺联合摄食训练组(对照组,60人),观察两组治疗前后的VFSS、洼田氏饮水试验评分以及临床疗效。结果:研究结果显示,两组治疗后口腔期、咽期、误咽以及总分均显著高于治疗前,研究组治疗后口腔期、咽期、误咽以及总分均显著高于对照组。两组治疗后洼田饮水试验评分显著优于治疗前,研究组治疗后洼田饮水试验评分显著优于对照组。研究组的总有效率为98.33%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿呛穴强刺激法联合摄食训练治疗中风后吞咽困难效果理想,治愈率高于常规针灸疗法,值得推广。

高频次筛查吞咽功能对桥小脑角肿瘤患者术后并发吸入性肺炎的预防作用

目的评估高频次筛查吞咽功能对桥小脑角肿瘤患者术后并发吸入性肺炎的预防效果。方法选取2017年10月—2018年10月择期行手术治疗的桥小脑角肿瘤患者54例。术后第1~7天每天采用洼田氏饮水试验法筛查吞咽功能,评估吞咽功能障碍及吸入性肺炎的发生情况。结果患者分别于术后第1~4天检出吞咽功能异常17(31.48%)例,术后第1、2、3、5天检出可疑异常8(14.81%)例,吞咽功能障碍检出率为46.30%。术后4(7.41%)例发生了吸入性肺炎。结论对桥小脑角肿瘤患者术后增加吞咽功能筛查频次,可及时发现吞咽功能障碍;根据患者吞咽功能情况给予合理的饮食护理,有助于减少吸入性肺炎的发生。

体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难随机平行对照研究

[目的]观察体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;控制血压、降糖、降脂等对症治疗。对照组30例体针(翳风、风池、完骨、廉泉、内大迎),患者取半卧位,常规消毒,行捻转泻。治疗组30例腹针(上脘、中脘、天枢、气海、关元),常规消毒,直刺2寸,行捻转泻;体针治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、洼田氏饮水试验、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈8例,有效18例,无效4例,总有效率86.66%。对照组治愈5例,有效12例,无效13例,总有效率56.66%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。洼田氏饮水试验治疗组明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),治疗组结果优于对照组(P<0.05)。[结论]体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

增加吞咽功能筛查频次对减少桥小脑角肿瘤患者手术后吸入性肺炎的作用

目的观察增加吞咽功能的筛查频次对预防桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎的效果。方法将168例桥小脑角肿瘤患者随机分为观察组与对照组各84例。观察组术后第1—7天每天筛查吞咽功能1次．对照组术后第1天筛查吞咽功能1次．观察两组患者吞咽功能障碍的检出率与吸入性肺炎的发生率。结果观察组吞咽功能异常及功能障碍的检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于桥小脑角肿瘤的手术患者，术后增加吞咽功能的筛查频次，能提高吞咽障碍的检出率．根据患者吞咽功能状态给予相应的饮食护理干预，可减少因饮水呛咳与食物误吸而引起的吸入性肺炎的发生率。

针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的:观察针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将卒中后吞咽障碍患者60例随机分为2组各30例。针刺组采用单纯针刺治疗;结合组在针刺组治疗的基础上加用吞咽障碍治疗仪治疗。治疗前后采用洼田氏饮水试验进行吞咽功能评定。结果:治疗后结合组吞咽功能评分较治疗前提高,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后结合组吞咽功能评分与针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。临床疗效总有效率结合组93.3%,针刺组66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),结合组疗效优于针刺组。结论:应用针刺同时配合吞咽障碍治疗仪对于脑卒中后吞咽障碍疗效优于单纯使用针刺治疗。两者联合是一种优化的临床治疗方案。

中医冰火疗法理论指导下的吞咽康复护理干预中风后吞咽障碍临床研究

目的:观察中医冰火疗法理论指导下的吞咽康复护理联合常规疗法与吞咽康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:将纳入的60例中风后吞咽障碍患者随机分为中医组与对照组各30例。2组均给予神经内科基础治疗,实施常规护理与吞咽康复训练,中医组实施中医冰火疗法理论指导下的吞咽康复护理。2组疗程均为1个月。治疗前、治疗1个月后,应用洼田氏饮水试验、标准吞咽功能评定量表(SSA)测评2组患者的吞咽功能,应用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)测评生活质量,应用肌电诱发电位仪行肌电图检查,记录患者吞咽肌群的吞咽时程及最大振幅。结果:治疗1个月,中医组临床疗效总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组吞咽能力均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),中医组吞咽能力的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组咬肌、口轮匝肌、颏下肌群、舌骨下肌群的吞咽时程均较治疗前缩短、吞咽最大振幅均大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),中医组4个肌群的吞咽时程均短于对照组、吞咽最大振幅均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组SSA评分均低于治疗前,SWAL-QOL评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。中医组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在中医冰火疗法理论指导下的吞咽康复护理联合常规疗法与吞咽康复训练可增强中风后吞咽障碍患者吞咽肌群的协调性,改善吞咽障碍,进而恢复吞咽功能,有效防止肌群萎缩不用。

康复护理干预对脑梗死患者吞咽功能障碍的改善效果评价

目的有关脑梗死患者接受康复护理干预对其吞咽功能障碍所起到的改善效果进行探讨.方法选取2019年1月—2020年1月接诊的脑梗死患者80例作为该次研究对象,利用随机数字表法将所选脑梗死患者加以分组,给予其中40例脑梗死患者临床常规护理服务,将其纳入对照组,给予剩余40例脑梗死患者康复护理干预,将其纳入研究组,对比两组脑梗死患者接受各自护理服务之后的护理满意度以及洼田氏饮水试验评分.结果研究组与对照组脑梗死患者接受各自护理服务之后洼田氏饮水试验评分对比差异明显;研究组与对照组脑梗死患者临床护理满意度比较差异明显.结论临床中针对脑梗死患者,为其开展康复护理干预能够显著改善患者吞咽功能障碍,显著提升脑梗死患者对于临床护理工作的满意度,应该给予大力的推广与应用.