年轻女性流产后计划生育优质服务干预研究

目的:探索高质量的流产后计划生育服务模式,寻找降低人工流产发生的最佳方案。方法:对1818例年龄≤25周岁,自愿要求行早期流产的女青年随机分成三组,A组600例进行流产后计划生育优质服务全面干预,B组600例进行流产后计划生育优质服务基本干预,C组618例不进行干预;以自填式问卷进行相关知识调查比较。结果:流产女青年的避孕知识和生殖健康知识及紧急避孕药、避孕药具知识等方面比较,A组与B组及A组、B组与C组之间具显著性差异。A组知道避孕失败可用紧急避孕作为后备方法的占89.5%、B组占69.17%、C组占26.05%。A组、B组与C组知晓紧急避孕药服用时间的分别占90.5%、68.5%和15.17%.A组、B组与C组知晓人工流产术后是否要避孕分别占86.5%、64.33%和10.84%。结论:流产妇女提供流产后宣传教育、咨询、避孕指导、选择有效避孕方法、提高避孕药具的可及性等综合干预措施的有效途径。

分析流产后计划生育优质服务的临床效果

给予我院妇科人工流产患者实施计划生育优质服务的具体效果。方法:研究我院接受治疗的80例人工流产患者为目标,采取电脑随机法分为研究和参照两组,给予研究组患者实施流产后计划生育优质服务,给予参照组患者实施常规指导服务,分析2组患者的临床数据。结果:护理后,研究组的SAS、SDS评分低于参照组,有意义P<0.05。研究组的避孕知识均高于参照组,有意义P<0.05。结论:给予人工流产患者采取计划生育优质服务,有效提升患者避孕知识掌握程度,减少意外妊娠的发生,避免重复流产率,改善患者的生活质量,具有推广价值。

计划生育门诊人工流产术患者流产后关爱护理服务的效果

在计划生育门诊人工流产术患者中,探究应用流产后关爱护理服务的效果。方法 对经相关检查且在计划生育门诊接受人工流产术的120例来自我院的病例进行搜集,手术安排时间以2023年1月~2023年3月为范围,按登记序号奇偶数原则完成规范分为对照组(奇数)与观察组(偶数),收集评测并统计常规流产服务前组之避孕知识掌握情况、生活质量测评情况、避孕和再流产情况等对比于应用流产后关爱护理服务的后组。结果 观察组在避孕知识掌握情况中的五个方面掌握度均优于对照组(P<0.05)。干预后观察组的生活质量测评分值在八个分维度上均以更高测评值显示(P<0.05)。观察组的总避孕率91.67%显著高过对照组,再流产率0.00%(0例)明显低于对照组(P<0.05)。结论 在计划生育门诊人工流产术患者中,应用流产后关爱护理服务后,避孕知识掌握度更高,生活质量改善明显,采取避孕措施率更高,再流产率更低。

中国开展流产后计划生育服务的必要性

自1994年9月开罗国际人口与发展大会以来,世界各国政府都把“促进生殖健康”作为政府和全社会的发展目标之一,人工流产作为评价生殖健康优质服务质量和水平的一个较为客观的指标,是一个非常重要的生殖健康问题。

针对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性研究

目的了解北京市寻求人工流产的年轻流动妇女避孕、流产相关情况以及流产后获得计划生育服务的现状,探讨对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性。方法采用自行设计的调查问卷,对1008名25岁以下的人工流产妇女进行横断面调查。对其中624名流动人口的数据进行对比分析。结果流动人口中77.1%为未婚,≤19岁占11.1%,初中以下文化程度占22.9%,工作不稳定占23.2%,月收入≤1000元占46.5%,16.5%的人经历过高危流产;本次流产原因是未避孕及不知道避孕方法的比例分别为64.1%和11.8%,与户籍妇女相比均有统计学意义(P<0.05)。流产后没有接受任何避孕宣教服务的占35.1%,没有接受计划生育咨询服务的占84.1%,5.47%的人表示医生向其提供了避孕药具,10.42%的人表示医生向其建议转诊(获得药具或宣教)。结论与户籍妇女相比,流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小,文化程度较低,工作不稳定、收入低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低,高危流产比例高,而现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强流产后计划生育服务。

优质流产后计划生育服务实施策略及效果探讨

当前我国社会的思想开放程度越来越高,很多女性在未有妊娠意愿的情况下怀孕不得不接受医院的人工流产服务,但由于人工流产对于女性身心伤害较大,因此为流产女性提供优质的计划生育服务就显得较为重要了,当前我国还没有全面开展这项服务,只在经济发达地区试点推行,就已经得到了较好的效果反馈。

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续完)

第八章人工流产和催经止孕服务 1人工流产服务 几乎每个国家对人工流产都有法律规定。这些规定的变化范围很大，一些国家有法律限制，只有在挽救妇女生命的情况下才允许人工流产，还有一些国家只允许因强奸或乱伦引起的妊娠或可能存在胎儿畸形的情况下实行人工流产。法令还允许更广泛的健康原因引起的流产：避孕失败、妇女的社会经济原因等。在有法律约束的特殊机构，服务人员有义务提供安全流产服务。

规范有效的生殖健康咨询服务在流产后计划生育服务中的意义

目的:探讨规范有效的生殖健康咨询服务在流产后计划生育服务中的意义。方法:选取实施生殖健康咨询服务前后行人工流产术女性各163例,实施前后的女性各归入对照组和观察组,随访1年统计实施前后两组的健康知识掌握、可靠避孕、非计划再次妊娠及重复流产情况。结果:实施后观察组健康知识评分高于对照组,可靠避孕率(90.80%)高于对照组(65.03%),非计划再次妊娠率、重复流产率(5.52%,3.68%)低于对照组(16.56%,14.72%),P均<0.05。结论:在流产后计划生育优质服务项目中实施规范有效的生殖健康咨询服务可提高女性健康知识掌握水平,改善可靠避孕情况,降低重复流产风险。

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续二)

第一章 简介 问题适用范围 过去30年里，虽然避孕率显著增长，但全球每年仍有2600万～5300万流产事件发生（Henshaw，Morro报道，1990）。

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续一)

世界卫生组织制定《流产后计划生育服务项目管理实用指南》的目的是帮助流产医疗服务的管理人员和计划生育服务人员了解更多的流产后计划生育需求,同时提供具体的管理建议,以建立或提高流产医疗服务与计划生育服务的链接。本刊邀请天津医科大学总医院顾向应教授等对该指南进行翻译,旨在使国内流产后计划生育服务水平与国际接轨,形成规范的流产后管理制度。本期首先介绍该指南的前言和第二章流产后计划生育优质服务的内容,随后将陆续对其他章节的内容进行详尽介绍,以飨读者。

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续五)

l共性范围本指南分章节详细讲述了3项有关流产和流产后的医疗服务项目。见后续第六章：紧急流产医疗服务；第七章：计划生育服务；第八章：人工流产和催经止孕服务。每一项目的管理人员必须执行和监督服务过程中相关联部分，包括：机构；设施；供给；日常用品；客流；人员（包括人事结构、态度和监管）；培训；监督与评价；联接与转诊；费用。

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续四) 第四章 服务管理人员的辅导事项

简介 对服务对象进行辅导是流产后计划生育服务的重要组成部分。不管是急诊的流产并发症患者还是人工流产者,管理人员要保证提供辅导并让所有妇女自愿广泛地选择计划生育方法。流产医疗服务有特殊性,因为服务对象有非意愿妊娠和流产的生理和心理压力;再者,诊所或医院里的服务人员通常工作繁忙,认为没有时间去辅导患者。因此,这些机构的管理人员有责任确保患者能得到优质的辅导。若失去机会，妇女仍有重复非意愿妊娠和不安全流产的危险。

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续三)

第三章临床相关事宜简介流产后计划生育服务的临床问题与其他阶段的计划生育工作有很多相似之处。常规计划生育服务标准也适用于流产后计划生育服务,包括：知情选择;风险因素评估;方法选择;辅导;长期或永久方法预选以及后续服务。同样,计划生育服务应遵循避孕节育方法的使用标准来进行。

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续七)

第七章 计划生育服务 1计划生育方案类别 让流产妇女参与计划生育是至关重要的,服务管理人员可采取多种简单、低成本的措施为流产妇女提供计划生育服务,但连接流产服务和计划生育服务的工作尚不完善。连接工作的管理人员要明白他们是为很重要的妇女群体服务,因此要努力提高服务质量。

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续六)

第六章紧急流产治疗服务 1治疗方案类别 几乎所有的公共医疗保健体系都能提供不全流产和并发症的治疗。其他机构，如私人或民营医院也可以提供紧急医疗流产服务。本章讲述服务管理人员应如何将流产后计划生育服务融入他们的方案（Greenslade等，1995）。

流产后关爱护理在计划生育门诊人工流产术中的效果

探讨在计划生育(FP)门诊人工流产(简称人流)术中应用流产后关爱(PAC)护理的效果。方法 本文受试者为FP门诊人流术病例,抽取数量为200例,手术均在2020.01~2021.10内实施,以随机法分2组对照,各命名为甲乙,100例/组。甲组应用常规护理,乙组应用PAC护理。对照满意率、避孕指标、认知评分及心理评分。结果 对照处理试验后满意率指标,所得结局为乙组的分析数值更优(P<0.05)。对照处理试验后1年内重复流产率、避孕工具应用率等指标,所得结局为乙组的分析数值更优(P<0.05)。对照处理试验后男性及女性避孕措施、紧急避孕、注意事项、人流知识等认知指标,所得结局为乙组的分析数值更优(P<0.05)。对照处理试验后抑郁(SDS)指标、焦虑(SAS)指标等评分,所得结局为乙组的分析数值更优(P<0.05)。结论 在FP门诊人流术中应用PAC护理的效果确切,可督促患者避孕时使用正确方式,也可提升其认知水平和满意率,还可消除不良心理,减少再次流产率,可借鉴研究。

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P<0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P<0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P<0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。

珠海市人工流产的现状及流产后计划生育指导服务的效果分析

目的了解珠海市人工流产现状及流产后计划生育指导服务在落实人工流产后有效避孕、降低意外妊娠、保护女性生殖健康方面的作用，为流产后优质计划生育服务（ Post-Abortion Care，PAC）的临床推广提供理论依据。方法对2012年1—12月于珠海市妇幼保健院计划生育门诊行人工流产，自愿参加该调查的4942例女性进行描述性问卷调查，了解其人口学特征、避孕措施使用情况、本次意外妊娠原因，并提供流产后计划生育指导服务，于人工流产后1月、3月、6月、12月进行随访，了解其人工流产后避孕措施落实情况及有无再次意外妊娠，将调查结果输入计算机进行统计学分析，以评价流产后计划生育指导服务在落实有效避孕、降低意外妊娠率方面的作用。结果2012年全年在珠海市妇幼保健院行人工流产术的女性共5188例，4942例自愿参加该调查，年龄14-46岁，平均年龄23．6岁，其中年龄20-40岁4328例（87．58％）；2142例系未婚女性（43．34％），2364例尚未生育（47．83％）。1853例未采取避孕措施（37．49％）；2891例为避孕失败（58．50％）；198例因孕期接触药物、辐射、酒精等非意愿终止妊娠（4．01％）；避孕失败的女性中有746例为安全期避孕（25．80％）；806例为体外射精（27．88％）；458例为宫内节育器（15．84％）；548例为事后紧急避孕药（18．96％）；1726例为重复人工流产（人工流产次数≥2）（34．93％）；人工流产后严格随访1年，有121人失访，失访率为2．45％。1059例未采取有效避孕（21．97％）；3762例坚持有效避孕（78．03％）：其中避孕套2143例（56．96％）；口服避孕药728例（19．35％）；宫内节育器891例（23．68％）。有效避孕率较PAC前显著提高，差异有统计学意义；65例再次意外妊娠，意外妊娠率1．73％；其中未坚持有效避孕组再次意外妊娠58例（5．48％）；坚持有效避孕组再次意外妊娠7例（0．19％），意外妊娠率低于未坚持有效避孕组，差异有统计学意义。结论珠海市人工流产形式严峻，主要集中于20-40岁的性活跃期人群，与未采取有效避孕措施密切相关，流产后计划生育指导服务能显著提高有效避孕率、降低意外妊娠率，值得临床推广。

计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究

目的:探讨计划生育服务机构开展人工流产后计划生育服务(PAFPS)的干预效果。方法:在福建省3家计划生育服务机构选取愿意参加本研究的625例人工流产妇女,随机分为干预组和对照组,分别于术前和术后6个月进行内容相同的"避孕及相关知识"的问卷调查。干预组术后发放专门针对人工流产妇女编印的《避孕及相关知识宣传手册》,同时采取知情选择的原则指导落实一项"高效"(除外安全期、体外排精和紧急避孕药)的避孕措施,免费提供3个月的避孕药具,于术后2周、1个月、3个月进行跟踪随访,填写《干预随访表》;对照组常规处理。随访6个月后,两组妇女均填写统一的"6个月随访表"。结果:①术前两组的基本情况、"避孕及相关知识"分值、术前6个月的避孕措施使用率、"高效"避孕措施使用率、非意愿妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。②术后6个月干预组避孕措施使用率、避孕知识分值、"高效"避孕措施使用率、坚持使用率和正确使用率均高于对照组(P均<0.01);干预组非意愿妊娠率低于对照组(P<0.01)。③术前与术后6个月自身比较:知识分值均有提高,但对照组提高幅度低于干预组(P<0.01);避孕措施使用率对照组术前(59.3%),干预组术后6个月(90.7%),干预组术前(66.4%),术后(96.3%)两组均有提高,但对照组提高的幅度低于干预组(P<0.01);非意愿妊娠率对照组术后6个月和术前差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后6个月低于术前(P<0.01)。结论:在计划生育服务机构开展PAFPS可以充分利用计划生育服务网络优势进行培训、宣传、指导和随访,显著提高人工流产妇女的生殖健康知识水平和避孕效果、降低非意愿妊娠率,干预措施取得了明显的成效,值得推广。