米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的疗效分析

目的探讨米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的临床疗效。方法选取我院收治的120例稽留流产药流不全患者进行研究,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组60例,采用清宫术治疗,观察组60例,采用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗,比较两组效果。结果两组患者比较阴道流血时间、月经复潮时间均存在明显差异,观察组明显长于对照组(P<0.05);两组患者HCG恢复时间对比物明显差异(P>0.05);观察组患者宫腔粘连及经量减少发生率明显低于对照组(P<0.05);但两组患者盆腔感染、宫腔残留发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论采用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮方式对稽留流产药流不全患者进行治疗可取得与清宫术相似的效果,同时还可降低宫腔粘连发生率,且不会对月经造成较大影响,可在临床上推广应用。

口服流产药在疤痕子宫中期妊娠引产中的应用

目的观察口服流产药配合依沙吖啶用于疤痕子宫中期妊娠引产的效果。方法2003年1月～2010年12月来笔者所在医院要求终止疤痕子宫中期妊患者128例，随机分为观察组和对照组各64例，观察组经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100mg，同时服米非司酮200mg；对照组经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100mg。两组中若有注药72h仍无宫缩，则经阴道放米索前列醇片至引产成功，对两组观察分析比较。结果观察组患者均一次引产成功，患者宫颈成熟情况和疼痛情况均优于对照组；自注药至胎儿及胎盘娩出所需要的时间和胎盘胎膜残留与产后2h出血情况，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论口服流产药配合依沙吖啶用于疤痕子宫中期妊娠引产，患者痛苦小，安全有效。

米非司酮与戊酸雌二醇联合地屈孕酮对稽留流产药流不全患者阴道流血时间及宫腔黏连发生率的影响

目的:探讨米非司酮与戊酸雌二醇联合地屈孕酮对稽留流产药流不全患者阴道流血时间及宫腔黏连发生率的影响。方法:选取鹤壁市人民医院91例稽留流产药流不全患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以米非司酮治疗,观察组46例予以米非司酮+戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗,观察比较两组阴道流血时间、月经复潮时间及宫腔黏连发生情况,并统计两组不良反应发生率及生活质量(QOL)评分。结果:观察组阴道流血及月经复潮时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔黏连发生率为6.52%(3/46),低于对照组22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.04%(6/46),对照组为8.89%(4/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后观察组QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮与戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗稽留流产药流不全,可缩短月经复潮及阴道流血时间,降低宫腔黏连发生率,提高患者生活质量,且安全性高。

口服流产药配合灭吐灵治疗小过期流产37例

目的 观察乙烯雌酚配合灭吐灵用于小过期流产的临床疗效。 方法 将 72例小过期流产患者按用药方法分为两组 ,采用口服乙烯雌酚后清宫术为常规治疗组 (A组 ) ,口服流产药 (米非司酮、米索前列醇 )配合灭吐灵为观察组 (B组 ) ,对比观察药物疗效 ,恶心、呕吐发生率 ,需清宫者宫颈扩张情况 ,术中出血情况及二次以上清宫率的发生情况。 结果 B组总有效率 17 14 %及需清宫术者的宫颈扩张有效率分别为 6 7.5 %和93.3%明显高于A组的 17.4 %、4 0 % ,两组对比P <0 0 1,而恶心、呕吐发生率 ,大出血率及二次以上清宫率分别为 8 11%、6 6 7%、6 6 7% ,明显低于A组 6 0 %、5 1 4 3%、4 5 71% ,两组对比P <0 0 1。 结论 口服流产药物配合灭吐灵对小过期流产有良好疗效 ,值得推广应用。

口服流产药终止9～15周妊娠与传统钳刮术的临床比较

近年来，口服流产药对于终止停经50天之内的早孕已取得良好效果，已被世界上广泛接受。本文着重对门诊口服流产药终止9～15周妊娠优于传统钳刮术进行临床研究观察。

雌-孕激素序贯法配伍米索前列醇治疗过期流产药流术后不全20例临床分析

目的 :探讨雌 -孕激素序贯法配伍米索前列醇促使过期流产药流术后宫腔内仍有少量残留物排出的应用。方法 :将过期流产药流术后宫腔内仍有少量残留物的患者 2 0例 ,给予雌 -孕激素配伍米索前列醇治疗 ,观察其治疗效果。结果 :总有效率 95 % ,阴道流血少。结论 :雌 -孕激素序贯法配伍米索前列醇治疗过期流产药流术后宫腔内残留物排出的效果显著 ,副作用小。

口服流产药用于瘢痕子宫中孕引产疗效观察

目的探讨口服流产药用于瘢痕子宫中孕引产的临床疗效。方法对100例有剖宫产史孕3—5月患者口服流产药引产。结果92例患者服米索前列腺醇后完整排出胎儿、胎盘，2例患者服米非司酮后即完整排出胎儿、胎盘，阴道出血1周内停止，成功率94％；3例患者服米非司酮、米索前列腺醇后完整排出胎儿，胎盘部分粘连，行清宫术；1例患者服米非司酮、米索前列腺醇后，阴道少量出血，未排出胎儿、胎盘，行钳刮术；2例患者无反应，改用其它方法引产。结论大剂量口服流产药用于中孕早期瘢痕子宫引产值得临床推广。

益肾养血活血汤在药物流产后阴道出血及月经治疗中疗效分析

目的:分析益肾养血活血汤在药物流产后阴道出血及月经治疗中的疗效。方法:选取我院2015年9月-2016年9月治疗的103例药物流产后阴道出血患者的临床资料,设计不同治疗方案将其分为两组,其中48例行常规药物治疗的设为对照组,55例行益肾养血活血汤治疗的设为研究组,比较两组阴道出血、月经情况及不良反应。结果:研究组阴道出血持续时间及出血总量较对照组均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组第3个月与第6个月月经失调发生率为7.27%、3.64%,均较对照组的60.42%.50.00%更低,差异具有统计学意义;两组不良反应发生率对比未显示高度差异(P>0.05)。结论:药物流产后阴道出血患者行益肾养血活血汤治疗,可减少阴道出血量,缩短出血时间,且促进月经有效恢复。

药物、全麻和负压吸引术三结合行早孕人工流产的研究

目的观察流产药、全麻和负压吸引术三结合进行早孕人工流产的效果。方法对符合条件的早孕人工流产者均用三结合法。结果能完全避免人工流产术中和术后并发症。结论流产药、全麻和负压吸引术三结合进行早孕人工流产,无术后并发症和痛苦。

小剂量米非司酮治疗药物流产后残留54例疗效观察

对108例B超确诊药流后有组织物残留并拒绝手术治疗的患者随机分为两组。观察组54例采用小剂量的米非司酮口服,对照组54例采用缩宫素肌注。治疗7d后复查B超。结果观察组显效率为85.1%,对照组显效率为55.6%(P<0.01)。小剂量米非司酮治疗药流后残留是一种安全、经济、无痛苦、易被患者接受的治疗方法。

经阴道彩色多普勒超声在药流人工流产后宫内残留的诊断价值

目的:研究阴道彩色多普勒超声在药流人工流产后宫内残留的诊断价值。方法:于我院药流人工流产患者随机抽取150例,均进行腹部彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声检查,对比确诊结果,分析阴道彩超的诊断价值。结果:观察组PI(0.87±0.15),RI(0.61±0.07),均低于对照组[PI(1.57±0.21),RI(0.80±0.09)]。2组对比,差异显著(P<0.05)。根据腹部超声诊断结果,符合率90.00%(135/150),敏感性85.37%(35/41),特异性91.74%(100/109)。和确诊结果对比,差异显著(P<0.05)。根据阴道超声诊断结果,符合率98.00%(147/150),敏感性97.56%(40/41),特异性98.17%(107/109),和确诊结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于药流人工流产后宫内残留患者采取经阴道彩色多普勒超声检查具有较高的诊断价值,能够通过清晰影像资料观察病灶区域,以动力学参数等指标进行参考,综合诊断,具有较高的准确率。

35例疑为不完全人工药物流产患者B超监测结果分析

目的研究对怀疑为不完全人工药物流产患者进行B超监测的重要性。方法对35例疑为不完全流产患者进行B超监测分析。结果13例完全流产;1例未妊娠;1例宫外孕;3例胚胎继续妊娠;2例胚胎停孕未排出;12例为退化的绒毛、蜕膜组织或坏死的绒毛蜕膜;3例为宫内凝血块。结论凝为不完全流产患者进行B超监测是十分重要的。

复元治痹汤治疗人工流产、药物流产后身痛45例

目的总结老中医治疗人(药)流产后身痛的临床经验。方法用张氏复元治痹汤加减,配合湿包裹外敷。结果临床治愈38例。结论扶正固表、强筋健骨法可明显改善人(药)流产后身痛。

药物流产患者的观查与护理

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇药物流产患者的效果进行观察与护理经验。方法：临床应用298例进行统计分析结果，效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇。结果：米非司酮配伍米索前列醇药物流产是用非手术措施，终止早孕的一种方法，痛苦小，安全，简便，高效，能减轻妇女对手术恐惧心理和痛苦。结论：米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果肯定。服药前准备及宣教，用药后观察与护理，术后注意事项，心理护理和健康宣教，术后并发症的护理，术后随访，取得满意的效果。

药流非儿戏 选用要慎重

应用药物终止妊娠已开展近20年。口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，简便、有效、少创伤，可避免一些人工流产所引起的并发症，深受女性欢迎。

米非司酮配伍米索前列醇不同用药方式比较研究

目的研究米非司酮（亦称息隐）配伍米索前列醇口服及舌下含服的药物流产效果。方法连续收集2009年1月至2010年10月在我院门诊实施药流者（停经≤56d），将符合条件的119例早孕妇女按2种不同的用药途径分为两组，即连续口服米非司酮2d，3；k／d，每次25mg，第3天上午空腹口服使用米索前列醇（本文简称米索）400μg同时阴道给400μg（组I），或者舌下含400μg同时阴道给400μg（组Ⅱ）以终止妊娠。结果组I终止早孕的不全流产率高于组Ⅱ（但无明显组间差异，可能与样本较小有关，有待进一步研究），可能与舌下含服米索可使有效血药浓度维持时间较长，生物利用度较高有关：结论在药物流产中米非司酮配伍舌下含服米索是一种很有前景的用药方法，

业界动态

济南推行药品销售“首位淘汰”制；深圳药店禁售流产药；上药集团重组重庆麦克；