流产后关爱在流产高龄患者中的应用评价

目的:研究流产后关爱对流产高龄患者的影响价值。方法:一项回顾性、随机对照研究,纳入2017年11月至2018年11月期间来我院收治的流产高龄患者74例为研究对象,根据流产护理措施的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组,针对Ⅰ组(37例)实施常规流产护理,针对Ⅱ组(37例)实施流产后关爱护理。评价2组成人压力量表评分、随访1年后再次流产概率。结果:护理后,Ⅱ组成人压力量表评分(21.21±3.16)分,明显低于护理前(p<0.05),且明显低于Ⅰ组(p<0.05)。Ⅱ组随访1年后再次流产概率2.70%,明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:产后关爱对流产高龄患者的影响价值显著,可推广应用。

补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗对肾虚型高龄先兆流产患者TT3、E2、P水平的影响

利用补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗对肾虚型高龄先兆流产患者的影响进行研究。方法 取50例按照疗效分为常规组和联合组,常规组采用单独地屈孕酮治疗,联合组采用补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗。采用量化指标如β-HCG、孕酮、雌二醇、IL-10作为评价患者的临床指标,同时记录并比较两组患者的不良反应和中医证候。结果 联合组的治疗有效率达92.0%,明显高于常规组的74.0% (P<0.05)。同时,联合组患者治疗后的β-HCG、孕酮、雌二醇、IL-10水平显著高于常规组 (P<0.05)。联合组的不良反应发生率为10.0%,低于常规组的32.0%(P>0.05)。治疗后的阴道流血时间、小腹坠痛时间和宫腔积血变化在联合组患者中都有明显改善 (P<0.05)。结论 补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗对肾虚型高龄先兆流产患者具有显著的临床效果,能有效改善患者的TT3、E2、P水平,降低不良反应,值得在临床中推广应用。

地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产对保胎效果和激素分泌的影响研究

探讨应用地屈孕酮与黄体酮联合应用于高龄先兆流产的保胎率及激素水平的作用。方法 选取本院2022年五月至2024年五月间高龄先兆流产56例,将其分为两组,分别用地屈孕酮和地屈孕酮联合孕激素进行对照。对两组患者的孕酮、雌二醇、人羊膜促性腺激素水平、保胎成功率及不良反应进行对比分析。结果 与对照组比较,观察组的孕酮、雌二醇和人羊膜促性腺激素的保胎率均明显提高,其保胎率也明显高于对照组(P<0.05)。两组的副作用比较, P>0.05。结论 地屈孕酮与孕激素联用治疗高龄先兆流产疗效肯定,有较好的临床应用价值。

地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗高龄二胎先兆流产临床效果

目的 探讨高龄二胎先兆流产采取地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗的效果。方法 选取2022年1—12月本院收治的80例高龄二胎先兆流产患者,随机将其分为2组,对照组采用地屈孕酮治疗,研究组在此基础上加以固肾安胎丸治疗,比较两组保胎效果、治疗前后β-hCG、E2以及妊娠结局、药物不良反应。结果 研究组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗前血清β-hCG、E2无差异(P>0.05);治疗后研究组更高(P<0.05)。研究组不良妊娠率低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组无差异(P>0.05)。结论 对于高龄二胎先兆流产患者,采取地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗不仅效果显著,还可对患者激素水平、妊娠结局进行改善,同时该方案不良反应少,安全性高。

低分子肝素联合阿司匹林治疗高龄复发性流产的效果观察

目的:探究高龄复发性流产患者运用低分子肝素联合阿司匹林治疗的临床成效。方法:选取我院2014年10月-2015年12月入院的高龄复发性流产患者80例,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组40人。给予对照组低分子肝素治疗,给予观察组低分子肝素联合阿司匹林治疗。对两组患者妊娠结局情况、分娩出血量及不良反应发生率进行对比。结果:观察组患者治疗有效率为82.5%,对照组有效率为62.5%,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组患者分娩出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为15%,对照组为37.5%,观察组明显低于对照组,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:高龄复发性流产患者运用低分子肝素联合阿司匹林治疗的临床成效显著,能有效降低不良反应发生率,提高治疗有效率,减少产妇分娩出血量,应在临床大力推广应用。

血清单核细胞趋化蛋白-1、β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平预测高龄先兆流产患者保胎失败的价值探讨

目的分析血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E_(2))水平预测高龄先兆流产患者保胎失败的价值。方法将2018年1月至2020年7月永康市第一人民医院收治的215例高龄先兆流产患者纳入观察组,将同期孕检正常的184例高龄孕妇纳入对照组,检测两组血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平并对比。另根据观察组的保胎结局将其分为保胎成功组和保胎失败组,对比两组血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平;采用多因素Logistic回归分析血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平与观察组保胎结局的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上四者联合对观察组保胎失败的预测价值。结果观察组血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组保胎失败率为10.70%,保胎失败组血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平均低于保胎成功组(P<0.05),且均是高龄先兆流产患者保胎失败的影响因素(P<0.05);血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平联合预测高龄先兆流产患者保胎失败的灵敏度和曲线下面积(AUC)均高于单独预测(P<0.01),特异度与单独预测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄先兆流产患者血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平均较低,其中保胎失败患者以上指标血清水平更低,且以上指标联合对保胎失败的预测效能良好,可有效预测保胎失败。

阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期流产及先兆早产患者疗效分析

目的观察阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期先兆流产及先兆早产患者疗效。方法研究收集佛山市禅城区中心医院妇产科2018年1—12月高龄晚期先兆流产及先兆早产者100例,随机分为观察组50例及对照组50例,对照组给予盐酸利托君静脉,观察组在对照组之上,联合醋酸阿托西班给药,比较治疗后两组疗效、利托君平均药量及总药量、新生儿结局,并观察不良反应。结果治疗后,观察组48 h有效率88.00%,显著高于对照组的64.00%(P<0.05);观察组7 d有效率78.00%,显著高于对照组的54.00%;观察组平均妊娠延长(4.35±1.24)周,显著高于对照组的(3.12±0.89)周;治疗期间,观察组利托君平均用量及总用量均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组新生儿窒息发生率、极低体重及低体重儿发生率、胎儿丢失率均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率22.00%,显著低于对照组的56.00%(P<0.05)。结论阿托西班与盐酸利托君联合用于高龄晚期先兆流产及先兆早产患者,可提高治疗效果,延长妊娠时间,降低利托君用药量,改善新生儿结局,降低胎儿丢失率,且有效减少临床不良反应。

黄晓桃教授治疗伴复发性流产史高龄先兆流产经验撷要

随着我国生育政策的全面开放,高龄妊娠比例逐渐上升。研究表明,高龄妊娠与不良妊娠结局密切相关,其中先兆流产的发生率显著高于适龄妊娠[1-2]。先兆流产是妊娠早期的常见疾病,以阴道少量出血、腹痛或腰酸为主要临床表现,在我国发生率约为25%,而高龄孕妇的先兆流产率更高[3]。因此,如何有效提高高龄女性妊娠成功率日益受到重视。黄晓桃教授是湖北省妇幼保健院中西医结合科主任,学术带头人,主任医师,医学博士,湖北省科技进步奖获得者。黄教授长期从事中西医结合妇科学研究,在妇科内分泌、月经病、不孕症及先兆流产的防治方面具有丰富经验。其将现代医学诊断、治疗与中医辨证论治融会贯通,并灵活运用于女性调经、种子、安胎中,本文将其治疗伴有复发性流产史高龄先兆流产患者的经验总结如下。

低分子肝素联合阿司匹林治疗高龄复发性流产的临床疗效

目的分析低分子肝素联合阿司匹林治疗高龄复发性流产的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月我院妇产科接诊的164例高龄复发性流产产妇作为研究对象,分为两组,对照组予以常规治疗,观察组采用低分子肝素联合阿司匹林。对比两组治疗效果。结果观察组保胎成功率显著高于对照组(85.36%vs.62.19%,P<0.05);观察组炎症因子IL-4、IFN-γ水平改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林治疗高龄复发性流产的临床疗效明显,能有效改善患者预后和炎症因子水平。

低分子肝素钙与阿司匹林治疗高龄复发性流产

目的分析低分子量肝素钙联合阿司匹林治疗高龄复发性流产的临床效果.方法将我院2018年1-12月收治的86例高龄复发性流产患者作为研究对象,将所有患者分为对照组与观察组,每组各43例患者.对照组患者采用黄体酮治疗,观察组患者采用低分子量肝素钙联合阿司匹林治疗.比较两组患者的治疗效果.结果观察组产妇流产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组分娩出血量、不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论高龄复发性流产使用低分子量肝素钙联合阿司匹林治疗的临床效果较好,不良反应率较低,且能够有效降低产妇分娩过程中的出血量.

心理护理干预对高龄流产孕妇心理状况的影响

分析心理护理干预在高龄流产孕妇心理状况的影响,方法:研究选取2021年1月—2022年1月收治我院的187例高龄流产孕妇,随机分为观察组94例,对照组93例,对高龄孕妇流产后运用焦虑自评量表(SAS )和抑郁自评量表( SDS) 调查心理状况,以及对流产术后的相关需求、术后并发症的发生、术后护理满意度进行对比。结果:观察组在进行心理护理干预后,焦虑自评量表 和抑郁自评量表的评分均低于对照组( P<0.05) ,高龄流产孕妇术后高龄妊娠注意事项、产前检查、心理指导以及家庭支持需求较大(P<0.05),以及在术后出现并发症的发生率高于对照组,包括术前未进行检查在术后检查发现的疾病,观察组孕妇的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:高龄流产患者应用心理护理干预后,有效帮助患者释放不良情绪,保持心情愉悦,主动对相关知识进行了解,心理护理后经检查发现有效避免在有并发症的情况下再次妊娠,以及有效降低流产后发生并发症,减少流产的发生概率,减少并发症,促进预后效果,有效提高护理满意度,可在临床推广使用。

集束化护理干预模式对高龄先兆流产患者的影响

目的:探讨对高龄先兆流产患者应用集束化护理干预模式进行护理的临床效果。方法:将2018年6月至2019年6月期间山东省东营市河口区人民医院收治80例高龄先兆流产患者作为研究对象。将这80例患者分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对两组患者均进行保胎治疗。在此期间,对对照组患者进行常规护理,对研究组患者应用集束化护理干预模式进行护理。然后,比较两组患者的妊娠结局、健康状况调查问卷(SF-36)的评分和症状自评量表SCL-90的评分。结果:治护后,与对照组患者相比,研究组患者中继续妊娠至足月分娩患者的比率更高,其稽留流产率更低,P<0.05;两组患者不良反应的发生率、完全流产率和胎儿畸形率相比,P>0.05。与对照组患者相比,研究组患者SF-36的评分更高,其症状自评量表SCL-90的评分更低,P<0.05。结论:对高龄先兆流产患者应用集束化护理干预模式进行护理的效果显著。

研究抗苗勒氏管激素测定与高龄女性早期自然流产的关系

目的:研究抗苗勒氏管激素测定与高龄女性早期自然流产的关系.方法:选取2017年10月~2018年10月于我院妇产科就诊的120例高龄女性作为研究对象,其中52例为自然流产者,68例为普通备孕者,测定并比较两组抗苗勒氏管激素水平.结果:普通备孕组AMH水平为(1.64±0.55)ng/ml,高于自然流产组(1.22±0.42)ng/ml,比较有统计学差异(P<0.05);两组E2、FSH及LH水平比较无统计学差异(P>0.05).结论:抗苗勒氏管激素测定关联于高龄女性早期自然流产,但需临床开展大样本试验以证实.

低分子量肝素钠联合阿司匹林治疗高龄复发性流产的效果分析

目的:探析高龄复发性流产患者治疗中应用低分子量肝素钠联合阿司匹林的治疗效果。方法:将2017年3月至2019年5月在本院接受治疗的72例高龄复发性流产患者作为主要研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各36例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合阿司匹林治疗,观察组在常规治疗基础上联合低分子量肝素钠+阿司匹林治疗,对两组的保胎成功率、治疗前后激素水平和免疫功能指标进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组的保胎成功率更高,两组差异显著(P<0.05);两组患者治疗前的激素水平和免疫功能指标相比无显著差异,治疗后较治疗前均有所改善,且观察组治疗后的血清中绒毛膜促性腺激素水平、雌二醇水平、孕酮水平均高于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:在高龄复发性流产患者的临床治疗上,运用低分子量肝素钠联合阿司匹林的治疗方案可获得理想效果,能够提高保胎成功率,提高患者的激素水平,总体优势突出,因此,值得在临床上参考应用。

高龄早期复发性流产患者的流产原因分析

目的:对高龄早期复发性流产患者的流产原因进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法:选择2013年1月至2015年12月间,我院收治的获得明确诊断的高龄早期复发性流产患者86例,定义为观察组,对其临床病历资料展开回顾性分析,对复发性流产的病因进行总结。另选择同期高龄偶发流产患者80例作为对照组。结果:经统计发现,对照组患者绒毛染色体异常发生率较观察组发生显著升高(P<0.05);观察组患者胚胎染色体异常发生率为66.28%,为主要病因。结论:高龄早期复发性流产的病因主要为胚胎染色体异常,在今后的临床诊治工作中,对患者应展开传统的流产病因学调查,同时还需要展开流产胚胎组织染色体检查,从而进一步对病因予以明确,为临床治疗提供可靠的参考依据。

苎根合剂对高龄先兆流产患者滋养细胞增殖的影响

目的探讨苎根合剂对高龄先兆流产患者滋养细胞增殖的影响及其作用机制。方法提取原代人早孕滋养细胞,制备动物含药血清干预细胞。将SD雌性大鼠根据信封法分成正常对照组、阳性对照组、中药低、中、高剂量组,每组10只。正常对照组给予生理盐水,阳性对照组给予地屈孕酮药液(3 mg/mL)灌胃,中药组则分别给予不同浓度的苎根合剂药液(0.55、1.1、2.2 g/mL)制备含药血清。采用信封法将细胞随机分成5组,分别为空白血清组(Control)、地屈孕酮血清组(DQYT)和低、中、高剂量苎根合剂血清组(ZGP-L、ZGP-M、ZGP-H)。每组设5个复孔均加入100μL对应含药血清培养基。采用CCK-8计数法、台盼蓝染色法、流式细胞术及酶联免疫吸附检测法(ELISA法)分别测定滋养细胞增殖活力、生长曲线、细胞凋亡及血清激素孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平。结果与Control、DQYT组比较,苎根合剂含药血清组滋养细胞增殖活力增强,生长周期延长,凋亡进程减缓(P<0.05)。早期滋养细胞生长对剂量依赖性较大,浓度越高,细胞增殖、侵袭和分化活力越强,早期干预中以中、高浓度苎根合剂作用明显(P<0.05),干预晚期时低浓度苎根合剂含药血清对滋养细胞作用较于稳定(P<0.05)。与Control组比较,DQYT、ZGP-M组E2、P、β-HCG水平升高(P<0.05,P<0.01),ZGP-L组β-HCG水平升高(P<0.01),ZGP-H组P、β-HCG水平升高(P<0.05)。与DQYT组比较,ZGP-L组E2水平降低(P<0.05),ZGP-M组E2、P水平升高,β-HCG水平降低(P<0.05),ZGP-H组β-HCG水平亦降低(P<0.05)。与ZGP-L组比较,ZGP-M、ZGP-H组E2、P水平升高,β-HCG水平降低(P<0.05,P<0.01)。同时ZGP-H组E2水平低于ZGP-M组(P<0.05)。结论苎根合剂能促进滋养细胞增殖,侵袭分化能力增强,延缓细胞凋亡进程。同时以自分泌或旁分泌的方式调节血清激素表达,使E2、P、β-HCG激素分泌水平提高,改善高龄妊娠母胎内环境从而维持妊娠。

罗颂平运用膏方治疗高龄复发性流产的经验撷要

罗颂平教授在中医药调经、助孕、安胎方面具有丰富的临床经验,对于高龄女性复发性自然流产的患者在排除器质性病变的前提下罗教授主张从脾肾论治,预培其损,防治结合;治病宜膏方配合中药,平衡阴阳,调和气血,临床多有奇效,现将经验总结。