流入翻转恢复序列磁共振血管成像对肾动脉检查扫描参数的优化

目的非增强磁共振血管成像是当前国内外研究的热点。文中探讨流入翻转恢复序列磁共振血管成像在肾动脉检查中的扫描参数优化。方法收集2013年12月至2014年5月间南京军区南京总医院60例行肾动脉成像的患者,并按结果示有无狭窄分为狭窄组12例和无狭窄组48例。对每组同一患者利用不同的流入翻转恢复时间进行扫描,时间设定分别为1200、1300和1400 ms,进而得到同一患者的3组肾动脉图像。通过2名有经验的影像科医师对图像进行评估,选出最佳图像,从而得出2组的最佳流入翻转恢复时间。结果狭窄组患者选择1400 ms的流入翻转时间可得到最佳图像,无狭窄组患者选择1200 ms的流入翻转恢复时间可得到最佳图像。结论流入翻转恢复序列磁共振动脉成像通过优化参数能较好显示肾动脉及其分支,具有较好的临床实用性,尤其对于肾功能不全患者可成为首选检测方法。

流入翻转恢复非对比剂增强磁共振血管成像序列评估移植肾动脉狭窄的研究

目的与数字减影血管造影(DSA)相比较,探讨流入翻转恢复序列磁共振血管成像(IFIR-MRA)技术对移植肾动脉狭窄的临床应用价值。方法对超声怀疑血管狭窄的32例肾移植术患者行DSA检查和流入翻转恢复非对比剂增强磁共振血管成像检查,获取移植肾动脉血管的解剖图像;由2位放射医师对磁共振血管的图像进行技术评分,以DSA为金标准,并将IFIR的结果与DSA结果进行对照分析。结果 32例肾移植患者行磁共振IFIR序列扫描,图像质量评分为优秀占88%(28/32),中等的占3%(1/32),一般的占3%(1/32),差的6%(2/32)。经DSA证实移植肾动脉狭窄的30例(2例患者磁共振检查配合欠佳图像较差无法进行临床评价)中:轻度狭窄10例,中度狭窄14例,重度狭窄6例;但IFIR序列扫描有1例轻度狭窄被过高评估为中度,有1例中度狭窄被过高评估为重度。两种成像方法相比较磁共振有时会过高估计狭窄程度,但差异没有统计学意义(P> 0. 05),在评估移植肾动脉狭窄程度方面与DSA具有很好的一致性。结论 IFIR成像技术无创伤、没有电离辐射,无需使用对比剂,可以为临床怀疑移植肾动脉血管狭窄的患者做出可靠诊断,为临床治疗方案提供重要依据。

流入翻转恢复非对比剂增强肾动脉MRA的临床应用

目的探讨流入翻转恢复(IFIR)非对比剂增强肾动脉MRA在临床中的应用价值。方法选取2017年11月—2019年11月期间进行IFIR非对比剂增强肾动脉MRA的患者37例,进行肾动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,对比分析两者之间肾动脉的检出率及狭窄程度,并判断IFIR非对比剂增强肾动脉MRA序列在临床应用中的优、劣势。结果37例受检者中清晰显示肾动脉83支(含副肾动脉9支)在MSCTA均显示清晰,经IFIR序列检出肾动脉81支(含副肾动脉7支),检出率为97.6%。其中MSCTA检查出肾动脉狭窄(RSA)22例,IFIR序列检查出RSA 23例,经IFIR序列检查的患者表现为肾动脉不同程度狭窄32支,而接受MSCTA肾动脉检查肾动脉狭窄33支。两者之间一致性无统计学差异。结论IFIR序列与MSCTA比较能较好显示肾动脉狭窄,敏感性及准确性高,可作为肾性高血压或肾动脉狭窄患者首选的筛查手段。