弥散加权成像-T_(2)液体衰减反转恢复序列与弥散加权成像-磁敏感加权成像的图像相符程度及差异程度对急性脑梗死发病时间及预后评估中的价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者弥散加权成像(DWI)病变体积(VDWI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2Flair)病变体积(VFlair)与发病时间的关系,及ACI患者DWI与磁敏感加权成像(SWI)区域显示一致程度与预后的关系。方法选取2019年8月至2021年12月包钢集团第三职工医院收治的93例ACI患者作为研究对象。运用线性回归分析VFlair、VDWI的体积差与发病时间(T)的关系,分析DWI图像、SWI图像显示区域一致程度与预后的关系。结果线性回归分析结果显示,症状出现6 h内ACI患者VFlair、VDWI与发病时间(T)存在以下关系:(VFlair−VDWI)/VDWI=−0.573+0.103×T;症状出现6~48 h ACI患者VFlair、VDWI与T存在以下关系:(VFlair−VDWI)/VDWI=−0.049+0.013×T。DWI-SWI图像显示区域一致22例,溶栓有效12例(54.55%);DWI-SWI图像显示区域不一致19例,溶栓有效4例(21.05%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者VFlair与VDWI差异能有效预测ACI患者发病时间,DWI-SWI区域显示一致程度能够较好预测ACI患者的预后。

心脏磁共振运动伪影校正相位敏感反转恢复序列在心律失常患者中的应用

目的探讨运动校准相位敏感反转恢复序列(moco PSIR)成像在心律失常患者中应用的价值。方法收集拟行心律失常介入消融术的60例患者,均行心脏MR检查,序列包括心脏电影成像、LGE成像、moco PSIR成像。比较LGE与moco PSIR成像的图像质量及对延迟强化病灶的检出情况。结果对60例患者共采集左心室短轴LGE图像、moco PSIR图像各180幅。LGE与moco PSIR图像比较,二者图像质量差异有统计学意义(χ2=14.88,P<0.01)。LGE图像中,延迟强化阳性病灶见于12例患者共15幅图像。moco PSIR图像中,总计17例患者共23幅左心室短轴图像可见延迟强化阳性病灶。结论对心律失常患者进行心脏MR检查时,采用moco PSIR序列进行延迟强化成像,图像质量好,有助于延迟强化病灶的检出。

肾动脉流入敏感反转恢复MR血管成像在移植肾动脉病变中的应用

目的探讨肾动脉流入敏感反转恢复MR血管成像(IFIR-MRA)在移植肾动脉病变中的应用价值。方法分析因病情需要行移植肾动脉IFIR MRA检查及DSA检查的24例患者资料。结果24例中1例经IFIR-MRA检查后诊断为移植肾动脉动脉瘤,23例为移植肾动脉狭窄。由2名副高职称放射科医师单独阅片,分别对两种检查方法的获得的图像行移植肾动脉狭窄程度分级,对2名医师所给出的移植肾动脉检查结果的一致性评价采用Kappa分析。IFIR-MRA和DSA检查在移植肾动脉病变检查结果分级评价差异无统计学意义。结论移植肾动脉IFIR-MRA检查简便无创,与DSA检查存在高度一致性,可作为肾移植术后移植肾动脉成像的常规方法。

心脏延迟增强MRI不同TI值对心肌梗死诊断效能的影响

目的:通过与TI值为300 ms的常规相位敏感反转恢复(PSIR)序列进行比较,探讨调整TI值为左室血池过零时PSIR序列心脏延迟增强MRI对心肌梗死的诊断效能。方法:将2022年3月-2022年12月在本院确诊为心肌梗死的35例患者纳入本研究。所有患者在静脉注射Gd-DTPA后10 min分别采用300 ms和血液过零时的TI值行PSIR序列延迟增强(LGE)扫描,扫描平面包括两腔心、四腔心及通过病变区的短轴位。测量并比较2种TI值LGE图像上正常心肌、心肌疤痕与心腔内血液的SNR、CNR和信号强度(SI)的差异及心肌梗死范围的差异。结果:调整TI后LGE图像上心肌疤痕区域与左心室血池的CNR[24.58(16.80,48.51)vs.11.83(5.04,22.73),Z=-6.87,P<0.05]更高,并能显示更大的梗死面积[4.20(2.10,7.55)mm^(2) vs.3.45(1.40,6.15)mm^(2),Z=-6.65,P<0.05],且有更高的疤痕-血池信号强度差[366.80(258.75,432.60)vs.175.90(73.30,259.35),Z=-8.13,P<0.05],更低的正常心肌-血池信号强度差[284.70(196.05,405.20)vs.511.20(394.55,636.70),Z=-8.07,P<0.01]。结论:调整TI后的PSIR序列心脏延迟增强扫描可以有效抑制心腔内血池信号,提高心肌疤痕与血池的对比,而且心内膜下和乳头肌的强化更明显而显示更清晰,从而可提高对梗死区域内心肌活性的检测敏感度。

磁敏感加权成像及FLAIR序列在儿童创伤性颅内出血诊断中的价值

目的：探讨磁敏感加权成像（swI）及液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在儿童创伤性颅内出血中的诊断价值。方法：36例颅脑外伤患儿，年龄3天～9岁，平均（2．6±2．6）岁。所有患者采用3．0TMR机进行T1.wT.T2wI、swI及FLAIR序列扫描。对比常规MRI序列（T1WI，T2WI）与swI和FLAIR序列三种检查方法在发现脑实质微出血（CMBs）、硬膜下或外出血、蛛网膜下腔出血（SAH）及脑室内出血的数量有关差异，并分析颅内各种出血的信号特点。结果：36例中常规MRI、SwI和FLAIR序列检出的脑实质微出血灶分别为80、197和65个，检出的硬膜下或外出血分别为45、45和44个部位，检出的SAH分别为7、10和13例，分别检出4、7和4例患儿存在脑室内出血。在检出脑实质微出血中，swI与常规MRI（X2=166．419，P=0．001）和FLAIR序列（X2=198．504，P=0．001）间差异有统计学意义（P〈0．05）。在检出SAH方面，FLAIR序列与常规MRI序列间差异有统计学意义（P=0．015）。颅内出血的信号特点较复杂，swI图像上颅内出血，尤其是硬膜下或外出血，可以表现为高信号或混杂信号。结论：swI较常规MRI和FLAIR序列能发现更多的微出血灶及脑室内出血，FLAIR序列在检出SAH方面具有独特的优势，综合应用MRI扫描序列对于儿童创伤性颅内出血的诊断及预后的判断有很高的价值。

颅内海绵状血管瘤MRI-SWI T1WI T2FLAIR增强序列检查特征比较观察

目的:探讨磁共振敏感加权成像(MRI-SWI)、磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值。方法:选取延安大学附属医院2019年3月至2023年3月初步诊断怀疑为颅内海绵状血管瘤患者153例作为研究对象,所有患者均在手术前完成了MRI检查,包括MRI-SWI、T1WI、T2WI、T2FLAIR检查,以手术病理学检查结果作为金标准,计算各种MRI检查方式对于诊断颅内海绵状血管瘤的价值。结果:MRI-SWI正确诊断97例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量177个,T1WI正确诊断72例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量121个,T2WI正确诊断77例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量132个,T2FLAIR正确诊断82例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量143个,MRI-SWI对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI、T2WI、T2FLAIR(χ^(2)=28.698、P<0.05,χ^(2)=22.299、P<0.05,χ^(2)=16.257、P<0.05);T2FLAIR对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI(χ^(2)=7.211、P<0.05);T1WI、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.676、P>0.05);T2FLAIR、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.972、P>0.05);T1WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(43.80%)、其次为低信号(30.58%);T2WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(49.24%),主要特征为病灶中央呈点状或网格状高信号,周围边缘低信号,称之为“铁环征”,其次为低信号(35.61%);T2FLAIR海绵状血管瘤病灶主要表现为类圆形或者圆形的混杂信号(58.33%),病灶内部显示为爆米花或者网格状,其次为低信号(34.09%);MRI-SWI海绵状血管瘤病灶主要表现为低信号(95.48%),主要显示病灶的周围含铁血黄素区域及瘤体,病灶周边及内部显示片状或点状低信号;T1WI、T2WI、T2FLAIR、MRI-SWI鉴别诊断海绵状血管瘤患者的灵敏度分别为74.23%、79.38%、84.54%、100%,特异度分别为85.71%、83.93%、78.57%、94.64%。结论:颅内海绵状血管瘤患者在接受MRI检查的情况下,MRI-SWI序列较T1WI、T2WI、T2FLAIR序列具有更高的诊断价值。

磁敏感加权成像及FLAIR序列在儿童创伤性颅内出血诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检查在儿童创伤性颅内出血的临床诊断的应用价值。方法选取60例创伤性颅内出血患儿,均采用MR进行SWI与FLAIR序列与常规T1WI、T2WI序列扫描检查,对比分析常规T1WI、T2WI扫描与SWI、FLAIR扫描结果的差异,分析儿童创伤性颅内出血的信号特点。结果 SWI序列检查发现脑实质微出血病灶数明显高于常规MR序列与FLAIR序列,差异均具有统计学意义(P<0.05);FLAIR序列检查发现蛛网膜下腔出血病灶数明显多于常规MR与SWI序列检查,差异具有统计学意义(P<0.05);三种检查方法发现的硬膜外出血、脑室内出血病灶数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SWI序列检查比常规MR扫描可发现患儿微小出血病灶,FLAIR序列检查在蛛网膜下腔出血的检查结果优于常规MR序列,综合利用MR序列扫描检查结果有助于患儿颅内出血的诊断。

急性缺血性脑卒中FLAIR高信号血管征与SWI突出血管征的影响因素及其相关性研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)FLAIR高信号血管征(HVS)与SWI突出血管征(PVS)的影响因素及其相关性。方法:回顾性收集93例单侧大脑中动脉供血区AIS患者的临床及影像资料。采用改良Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对HVS、PVS进行评分及分级。HVS评分、PVS评分与临床变量的相关性行Spearman相关性分析;采用Fisher确切概率法比较HVS分级、PVS分级与血管狭窄部位、狭窄程度的关系;HVS评分与PVS评分之间的相关性行Spearman相关性分析。结果:HVS评分、PVS评分均与基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.377,0.490;均P<0.001),与CT评分(DWI-ASPECTS)呈负相关(r=-0.543,-0.672;均P<0.001)。HVS分级、PVS分级与血管狭窄部位、血管狭窄程度呈线性相关。HVS评分与PVS评分呈明显正相关(r=0.859,P<0.001)。结论:HVS分级、PVS分级越高,提示血管狭窄程度越重、越靠近颅内动脉近心端,与DWI-ASPECTS、基线NIHSS评分有一定的相关性。HVS评分、PVS评分具有较好的一致性,可能反映AIS期间不同但相互关联的脑血流动力学改变。

MRI多序列在多发性硬化颈髓病变检测效能中的比较

目的:比较3D相位敏感反转恢复(3D-phase sensitive inversion recovery,3D-PSIR)序列、短时间反转恢复(short time inversion recovery,STIR)序列和T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)颈髓病变检测中的差异。方法:收集2022年2月至2022年9月于空军军医大学第二附属医院行MRI颈髓检查的MS患者34例。患者均采用T2WI、STIR、3D-PSIR序列进行颈髓MRI检查。观察对比不同序列显示颈髓病变的效能、数量、位置及采集时间;分析对比3D-PSIR和STIR序列检测的病变与脊髓的对比度差异。结果:3DPSIR、STIR、T2WI检测病变数量在3个序列之间差异存在统计学意义(F=24.76,P<0.001)。两两比较,任意2个序列在检测病变数量上差异均有统计学意义(均P<0.01)。3D-PSIR序列的病变检出率较常规序列(STIR+T2WI)提高了约37.9%。3D-PSIR序列在颈髓各位置均表现出优势,其轴位定位准确性与T2WI比较差异有统计学意义(P<0.05)。3DPSIR序列较STIR序列具有更高的病变图像对比度(分别为1.68和0.45,t=10.47,P<0.001)。使用3D-PSIR序列替换STIR和T2WI序列可缩短扫描时间4.37 min,效率提升59.5%。结论:3D-PSIR序列对于MS颈髓病变的检测具有重要意义,同时也为其他颈髓病变提供了极具价值的MRI检查方法。

SWI联合FLAIR在单侧大脑中动脉阻塞患者预后评估中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)下显著低信号血管征(PHVS)、磁敏感血管征(SVS)联合磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号征(FVH)在单侧大脑中动脉阻塞患者预后评估中的应用价值。方法 选择2019年8月至2021年8月在丽水市第二人民医院确诊的单侧大脑中动脉阻塞引起的脑梗死患者92例,均给予溶栓治疗。1个月后根据改良Rankin量表(m RS)评分将其分为预后良好组61例和预后不良组31例。两组患者均行SWI和FLAIR检查,采用logistic回归分析导致患者预后不良的影响因素,应用ROC曲线分析PHVS、SVS和FVH预测患者预后的价值。结果 预后良好组患者的年龄、心房颤动病史及合并高血压比例均低于预后不良组,阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)高于预后不良组,入院时美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组PHVS、SVS和FVH阳性率高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并高血压、ASPECTS≤7分和入院NIHSS评分≥8.5分均是导致患者预后不良的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示PHVS、SVS、FVH联合检测评估患者预后不良的AUC高于PHVS、SVS、FVH单独检测。结论 PHVS、SVS、FVH联合检测可用于评估单侧大脑中动脉梗死患者的预后。

应用FAIR技术对正常国人后循环供血区脑组织灌注研究

目的应用流动敏感交互式反转恢复(flow-sensitive alternating inversion recovery,FAIR)序列对正常成年国人后循环供血区血流动力学参数进行测量,了解其正常参数值以供临床参考。方法不同年龄段正常志愿者50例,男25例,女25例;年龄23～69岁。采用3.0T高场强MR扫描仪,应用标准头部8通道线圈,行颅脑MRI、MRA及FAIR检查。测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值。结果两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值间差异均无统计学意义(P>0.05)。枕叶和小脑的FAIR值比延髓和脑桥高(P<0.05)。结论 FAIR序列可以准确测量后循环供血区血流动力学情况,并为临床疾病的检测提供可靠依据。

MRA和无创FAIR灌注成像在早期脑缺血中的诊断价值

为了探讨3D-TOFMRA脑血管成像及流动敏感交互式反转恢复(FAIR)MR灌注成像在早期(发病2h～7d)脑缺血中的诊断价值,对27例早期脑缺血患者行3D-TOFMRA和FAIR检查。结果显示,MRA异常27例,表现为血管闭塞、狭窄、硬化;FAIR异常27例,表现为缺血区血流灌注的减低,患侧和对侧灰、白质信号强度的差异均有统计学意义(P<0.005),患者患侧与志愿者灰、白质信号强度的差异亦均有统计学意义(P<0.005)。FAIR灌注技术无需注射造影剂,能够提供早期脑缺血患者血流动力学受损情况,FAIR与3D-TOF法MRA联合运用,对早期脑缺血的诊断、血流灌注评价会更全面、更准确。

联合DCE-MRI及FAIR评价子宫肌瘤高强度聚集超声刀治疗前后的应用价值

目的:探讨流动敏感交互式反转恢复(FAIR)及磁共振动态增强(DCE-MRI)在评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的应用价值。方法:23例患者共26个子宫肌瘤于HIFU刀治疗前后行DCE-MRI及磁共振FAIR序列检查。记录并对比HIFU刀治疗前后子宫肌瘤FAIR值、DCE-MRI时间-信号曲线、最大斜率值(MAX Slope)。结果:子宫肌瘤DCE-MRI时间-信号曲线呈持续强化,HIFU治疗后,子宫肌瘤DCE-MRI时间-信号曲线平直,肿瘤无强化,HIFU前后FAIR均值由111.37降为88.55(P<0.05),MAX Slope数值的均值由196.93,降低为100.73,(P<0.05)。结论:FAIR及DCE-MRI均可反映子宫肌瘤HIFU刀治疗前后的血流变化。

基于FAIR-FIESTA的3.0T MR肾脏灌注成像技术开发

目的在3.0T MR上采用流动敏感交互反转恢复(FAIR)灌注准备和稳态自由进动序列(FIESTA)的方法实现肾脏动脉自旋标记(ASL)成像。方法采用FAIR准备的单激发FIESTA,分别采用屏气法和非屏气法对5名健康受试者进行肾脏ASL成像,并评价其成像可行性、质量及肾血流量。结果屏气序列扫描时间20 s,非屏气序列扫描时间55 s。5名受试者均成功进行成像,图像质量能够接受,获得的肾脏血流量(RBF)分别为:屏气法全肾(220±41)ml/(100 g.min),皮质(303±65)ml/(100 g.min),髓质(103±11)ml/(100 g.min);非屏气法(221±52)ml/(100 g.min),皮质(302±67)ml/(100 g.min),髓质(107±17)ml/(100 g.min)。结论在3.0T MR上可用FAIR-FI-ESTA法进行肾脏ASL成像,推荐使用屏气法。

高场MRIFLAIR及SWI序列在蛛网膜下腔出血诊断中的价值

目的 :探讨高场MRI FLAIR及SWI序列在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)诊断中的价值。方法 :回顾性分析我院47例分别行高场MRI和CT检查的SAH患者的临床和影像资料,比较CT、MRI常规序列、FLAIR和SWI对不同类型病变的显示情况。结果:MRI FLAIR序列显示SAH呈高信号影,而在SWI序列上均呈不同程度的低信号。T1WI、T2WI对于急性SAH检出率较低,对于亚急性SAH和陈旧性SAH检出率更低;CT对急性SAH和亚急性SAH的检出率分别为75.00%和52.94%;SWI、FLAIR对急性SAH的检出率分别为100%和93.75%,对亚急性SAH的检出率分别为94.12%和82.35%,对陈旧性SAH的检出率分别为100%和92.86%,均明显高于CT和T1WI、T2WI序列,SWI、FLAIR联合诊断准确率为100%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高场MRI FLAIR和SWI对SAH诊断敏感性高,具有较好的诊断价值,应常规应用。

非对比剂功能MRI技术对急性脑梗死预后评估的研究进展

非对比剂功能MR成像用于急性脑梗死的诊断及临床预后评估,具有无创、简便快捷及可重复性好等优势,可为MR灌注成像提供补充信息。临床上常用的非对比剂MR成像技术包括扩散加权成像、磁敏感加权成像、动脉自旋标记、液体衰减反转恢复、MR血管成像等。对非对比剂功能MRI用于评估急性脑梗死预后神经功能、梗死体积、出血性转化、溶栓疗效等进展进行综述。

FAIR成像对子宫肌瘤诊断价值的初步研究

目的分析子宫肌瘤在流动敏感交互式反转恢复(Flow-Sensitive Alternating Inversion Recovery,FAIR)序列的成像特征,探讨FAIR成像诊断子宫肌瘤的价值。方法对32例子宫肌瘤患者行盆腔常规MRI成像和FAIR成像,测量子宫肌瘤和子宫肌瘤旁子宫肌层的FAIR成像的数值。两种组织间数值的差异采用配对样本t检验行比较,FAIR序列诊断子宫肌瘤的价值使用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)进行分析。结果子宫肌瘤的FAIR数值为107.90±20.92。子宫肌瘤旁肌层的FAIR相应数值为148.98±99.16。子宫肌瘤的FAIR数值低于子宫肌瘤旁子宫肌层(P<0.05)。ROC曲线示FAIR曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.661,敏感度为78.12%,特异度为53.13%。结论 FAIR成像能反映子宫肌瘤和子宫肌层之间的血流灌注差异,但作为独立序列诊断子宫肌瘤的价值并不高。

多模态MRI成像在缺血性脑卒中动脉血栓的应用研究

目的:对所收集的缺血性脑卒中病人进行MRI分析与研究,评估不同成像序列在缺血性脑卒中超急性期诊断中的优势,寻找实用可行的MRI序列。方法:收集符合缺血性脑卒中超急性期研究条件的共58例,这58例患者均行常规MRI、DWI、SWI及MRA扫描,对MRA所显示的颅内动脉狭窄、闭塞的阳性率进行记录,对HVS与SVS责任血管的相关性进行分析,以此分析二者对于责任动脉血栓的显示的一致性。结果:58例患者中,FLAIR像上出现HVS者有36例(62.9%),SWI像上出现SVS者有47例(82.3%),MRA显示动脉狭窄或闭塞的患者有51例(89.1%),血栓阳性率SVS>HVS,MRA显示血管狭窄或闭塞的部位与SVS低信号存在的部位一致,经过χ^2检验,证实三者之间的阳性率并不全相等。结论:MRA对显示颅内动脉狭窄、闭塞具有很高的阳性率,SVS与HVS对于责任动脉血栓的存在、位置方面具有很高的一致性,SVS、HVS及MRA对责任动脉的显示基本一致,三者相互补充提高诊断的准确性。

FLAIR和SWI序列评估缺血性脑卒中二级侧支循环

目的:探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上显著高信号血管(HSV)征与磁敏感加权成像(SWI)上明显不对称多发低信号血管(MLSV)征的相关性及两者对缺血性脑卒中的诊断及预后评估价值。方法:回顾性分析2016年7月-2017年12月经MRA或CTA证实为大脑中动脉M1段完全闭塞的72例缺血性脑卒中患者的临床和MRI资料。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)来评估患者脑梗死临床表现的严重程度,并根据出院NIHSS评分将患者分为预后较好(<13分)和预后差(13~38分)两组。对FLAIR图像上HSV征和SWI上MLSV征的严重程度评分(取值范围分别为0~8分和0~12分)进行Spearman相关性分析。采用卡方检验比较两个预后组之间性别、疾病史、HSV征分级(高:HSV评分≥7、中等:HSV评分5~6、低:HSV评分≤4)和MLSV分级(高:MLSV评分>4;低:MLSV评分≤4)的差异,采用非参数检验比较年龄、入院NIHSS评分和入院DWI上梗死灶体积评分(取值范围为0~10分)的差异。比较高、低MLSV分级组及高、低HSV分级组(分别为评分>4和≤4)之间性别、疾病史、年龄、入院NIHSS评分和入院DWI上梗死灶体积评分(取值范围为0~10分)的差异。采用Logistic回归分析对出院NIHSS评分与入院NIHSS评分、DWI梗死灶体积评分、HSV和MLSV分级之间的相关性进行评估。结果:72例中,FLAIR序列上HSV严重程度评分与SWI序列上MLSV严重程度评分之间呈中度正相关(r=0.452,P=0.010)。Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分越高则出院NIHSS评分越高(OR=1.493,P=0.001),相应预后越差;HSV严重程度分级越高(OR=0.513,P=0.010)或MLSV严重程度分级越高(OR=0.199,P=0.041),出院NIHSS评分越低,提示相应预后越好。明显不对称MLSV征与入院时NIHSS评分及入院DWI上梗死灶体积评分之间均无显著相关性(P>0.05)。HSV分级高的患者有较低的入院NIHSS评分(P=0.022)和较低的入院DWI上梗死灶体积评分(P=0.042)。结论:对FLAIR序列上高信号血管征和SWI序列上不对称多发低信号血管征的严重程度进行评分,有助于缺血性脑卒中患者的预后评估,并可为临床治疗提供有价值的信息。

T_(2)-FLAIR联合SWI序列评估急性脑梗死侧支循环和预后的价值

目的探讨T_(2)-FLAIR联合SWI序列在评估急性脑梗死侧支循环和预后中的价值。方法采用3.0T磁共振对56例单侧大脑中动脉闭塞或重度狭窄的急性脑梗死患者行轴位T_(2)-FLAIR、DWI、MRA及SWI扫描,在T_(2)-FLAIR序列观察有无血管高信号征(FLAIR vessel hyperintense,FVH),SWI序列观察有无梗死灶周围的引流静脉扩张,通过判读有无FVH和引流静脉扩张来评估侧支循环情况以及与预后的关系。结果56例急性脑梗死患者中,FVH阳性和引流静脉扩张有16例,FVH阴性和无引流静脉扩张有33例。在FVH阳性和引流静脉扩张患者中有15例90天mRS评分≤2分,FVH阴性和无引流静脉扩张患者中有27例90天mRS评分>2分,FVH阳性和引流静脉扩张患者mRS评分低于FVH阴性和无引流静脉扩张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧大脑中动脉闭塞或重度狭窄所致的急性脑梗死,T2-FLAIR发现FVH阳性以及SWI显示梗死灶周围的引流静脉扩张提示侧支循环建立及时,患者预后良好。