五参数流式积分系统在骨髓增生异常综合征中的诊断价值

建立辅助骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的五参数流式积分系统。应用多参数流式细胞仪,在传统CD34/CD19/CD33/CD45抗体组合基础上新加CD10/CD45抗体组合,回顾性分析320例因外周血细胞减少行骨髓穿刺检查患者骨髓流式参数,分为研究组与验证组,分别用于五参数流式积分系统的建立与验证。结果显示MDS与非MDS患者之间各参数表达有差异:髓系前体细胞比例明显升高,B系前体细胞比例降低,髓系前体细胞CD45平均荧光强度表达异常,粒细胞侧向角以及CD10平均荧光强度明显降低,分别确定cut-off值,赋予符合标准者每一参数1分,建立流式积分系统,以≥2分诊断为MDS,敏感度达85.3%,特异度为87.7%,较传统四参数流式积分系统诊断准确性明显提高,因此改进的五参数流式积分系统可以更好地辅助MDS的诊断。

流式细胞术积分系统对骨髓增生异常综合征的诊断价值

目的评估流式细胞术及流式细胞术积分系统(FCSS)对骨髓增生异常综合征的诊断价值。方法收集2014年1月至2019年8月初诊MDS患者资料41例,非MDS患者20例,并对其数据进行统计分析。结果MDS与非MDS患者进行比较,原始细胞、单核细胞比例均显著增加(均P<0.05),原始细胞群比例在MDS-MLD、MDS-EB1、MDS-EB2亚型间逐渐升高,在MDS-MLD与MDS-EB1、MDSMLD与MDS-EB2、MDS-EB1与MDS-EB2亚型间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),粒细胞在MDS-MLD与MDS-EB2、MDS-EB1与MDS-EB2亚型间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),淋巴细胞、有核红细胞群比例亚型间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。当FCSS≥2分时,FCSS对MDS诊断的特异性为90.25%,敏感性为85.40%。结论应用流式细胞术及FCSS对诊断MDS有很大的临床意义,且实用性强。

利用CD105和CD117建立双参数积分系统在MDS诊断中的应用

目的:研究流式积分系统对骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的价值。方法:回顾性分析了临床上进行免疫分型检测的130名MDS病人、19例健康对照以及89名病理对照中红系及幼稚细胞的表型,主要包括文献报道的四参数积分系统的4个参数,即髓系祖细胞相关的细胞群百分比、CD34^+细胞中B系祖细胞所占百分比、淋巴细胞与CD34^+髓系祖细胞CD45的比值,以及粒细胞与淋巴细胞SSC峰值比值;红系积分系统中的2个流式参数,即CD71和CD36平均荧光强度的变异系数,并进行积分分析。根据本组前期研究结果选取CD117^+CD105^-髓系祖细胞百分比以及CD105^+细胞在CD117^+细胞中的比例,建立双参数积分系统,并与四参数积分系统和红系积分系统进行比较。结果:四参数积分系统和红系积分系统对低危MDS诊断的敏感性分别为43.5%和63.0%,特异性分别为87.0%和63.9%。两个积分系统结合后,诊断低危MDS的敏感性为73.9%,特异性为62.0%。双参数积分系统诊断低危MDS的敏感性为76.1%,特异性为81.5%。通过与四参数积分系统结合,敏感性增加到78.3%,但特异性减低为71.3%;与红系积分系统结合后,虽然敏感性增加到87.0%,但特异性减低至54.6%。结论:单独利用双参数系统对低危MDS诊断可以取得较好的敏感性和特异性。

多参数流式细胞术在儿童骨髓增生异常综合征诊断和预后评估中的应用价值

目的评估多参数流式细胞术(MFC)及流式细胞术积分系统(FCSS)在儿童MDS诊断和预后评估中的应用价值。方法回顾性分析42例儿童MDS初诊患者的临床资料,采用MFC分析MDS患儿骨髓各细胞群的表型及比例,并对FCSS评分与儿童MDS分型的关系、FCSS评分与国际预后积分系统(IPSS)评分的关系、FCSS评分与修订国际预后积分系统(IPSS-R)评分的关系进行相关分析。结果异常髓系原始细胞增多者共20例(48%),19例(45%)淋系/髓系比>1,淋系抗原在髓系细胞异常跨系表达者14例(33%),CD13/CD16分化抗原异常者8例(19%),CD56异常表达者5例(12%),3例(7%)粒系侧散射角(SSC)减弱或增强,3例(7%)有核红细胞CD36表达减弱,2例(5%)有核红细胞CD71表达减弱,髓系CD33表达缺失、粒系CD11b表达减弱或缺失、单核细胞系CD56及CD14表达缺失者各1例(2%)。FCSS评分低危组、中危组、高危组的中位总体生存时间以及无事件生存时间的差异均有统计学意义(P<0.05);3个组的2年总体生存率以低危组最高,中危组与高危组间的差异无统计学意义(P>0.05);3个组的2年无事件生存率依次95%、60%、46%,差异有统计学意义(P<0.05)。FCSS评分与儿童MDS分型以及IPSS、IPSS-R的评分均呈正相关(P<0.05)。结论 MFC及FCSS可以协助儿童MDS的诊断和预后评估。

骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型异常

本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者细胞免疫表型异常,确定其在MDS诊断中的价值。应用流式细胞术(FCM)检测136例血细胞减少伴骨髓病态造血患者的细胞免疫表型,采用流式细胞术积分系统(FCSS)对检测结果进行判断,确定阳性结果的敏感性与特异性,并与传统的诊断方法进行相关性检验。结果表明:136例患者中有111例临床确诊为MDS,非MDS患者25例。在111例MDS患者中FCSS判断为阳性结果的有85例,判断为中间结果的有18例,阴性结果8例;而在非MDS组,FCSS确定为阴性结果的有24例,判断为中间结果的有1例,无阳性结果病例。FCSS的诊断敏感性为76.6%,特异性为100%,与传统的诊断方法具有良好的相关性(R=0.613,p=0.000)。结论:MDS患者具有多项免疫表型异常,并可以累及多个细胞群体,其中主要免疫表型异常和累及2个以上细胞群体是MDS与非MDS的鉴别要点。

免疫表型及FCSS在骨髓增生异常综合征中的应用

目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者免疫表型特点及预后,以及流式细胞术积分系统(flow cytometric scoring system,FCSS)在MDS中的应用。方法:回顾性分析2006年至2012年根据FAB及WHO标准诊断为MDS的112例患者。采用多参数流式细胞术(multiparameter flow cytometry,MFC)研究其免疫表型改变,分别对幼稚细胞群、成熟粒细胞群、单核细胞群及有核红细胞进行分析,并对这些患者进行随访及生存期分析。结果:幼稚细胞群异常表达CD7占20.54%,成熟粒细胞群CD13/CD16结构关系异常占57.14%,单核细胞群CD56异常表达占21.43%,根据FCSS进行分组,各分组之间中位总生存期(mOS)存在显著差异,并且随着FCSS积分的增加,生存期显著缩短。结论:免疫表型异常对MDS的诊断及预后评估有重要意义,FCSS标准作为一种量化的流式细胞术积分系统,可以对MDS的诊断及预后评估起重要作用。

流式细胞术积分系统在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

目的:评估流式细胞术积分系统(flow cytometric scoring system,FCSS)在骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)诊断中的应用。方法:选取我院疑似MDS的患者32例,利用流式四色荧光标记技术分析其骨髓细胞的抗原表达情况。结果:21例确诊MDS的患者中,不同比例地出现髓系抗原表达紊乱的情况。FCSS≥2分时敏感性为80.95%,特异性为89.47%,是诊断MDS较为合适的一个指标。结论:FCSS分值对MDS的诊断具有重要意义。