某院2023年流感病毒感染流行病学分析

目的 分析太原地区某院2023年呼吸道感染患者甲型与乙型流感病毒在性别、年龄与季节间的差异,为流感病毒的预防和治疗提供依据。方法 选取2023年1月至11月在山西省人民医院进行甲型流感和乙型流感病毒检测的951例患者样本,采用聚合酶链反应(PCR)的方法进行核酸检测,分析不同季节、年龄与性别甲型与乙型流感的感染情况。结果 951例患者中,除1例采样不合格外,有287例甲型流感病毒阳性(阳性率30.2%),5例乙型流感阳性(阳性率0.5%)。甲型流感病毒在2月、3月和11月检出最多,阳性率分别为28.0%,42.6%,33.6%;甲型流感病毒核酸阳性率0~4岁组、5~14岁组、15~24岁组、25~59岁组、≥60岁组分别为35.7%、48.9%、34.4%、30.9%、25.1%,男性和女性甲型流感病毒染阳性率分别为33.12%、27.42%,阳性率差异无统计学意义。结论 本院甲型流感显著多于乙型流感,具有一定的季节、年龄分布特点,根据其特点可以采取有效的预防和治疗措施。

新冠疫情解封后对甲乙型流感病毒流行特征的影响及分析

目的分析新冠疫情解封后苏州地区甲乙型流感病毒(INFA、INFB)的流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法选取2021年12月20日—2022年11月20日及2022年12月20日—2023年11月20日于苏州大学附属第一医院就诊的1546例病人作为研究对象,检测咽拭子INFA与INFB的核酸。结果2021年12月20日—2022年11月20日苏州地区属于新冠一级防控期间,疫情期间,INFA的阳性率为1.22%,男性0.74%,女性1.83%,INFB的阳性率为1.63%,男性2.21%,女性0.92%;疫情解封后,INFA的阳性率为5.07%,男性4.75%,女性5.59%,INFB的阳性率为0.08%,男性0.13%,女性0%,解封后INFA阳性率高于疫情期间的水平(P<0.05),且男性升高显著(P<0.05),女性差异无统计学意义(P=0.11),INFB阳性率低于疫情期间的水平(P<0.05),且男女性均降低(P均<0.05)。结论针对新型冠状病毒肺炎的防控措施可有效地阻断INFA的传播,新冠疫情解封后,个人应该继续采取有效的防疫措施。

新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感流行病学调查研究

目的分析新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感的流行特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法整理2018年1月至2021年12月西安医学院第一附属医院儿科流感病例流行病学资料,分析近年儿童流感感染情况,使用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果共上报6881例儿童流感病例,甲型流感共6308例,占91.67%,乙型流感573例,占8.33%,不同年份、不同抗原型流感比较差异有统计学意义(P<0.05);男∶女为1.22∶1.00,性别对于流感感染无影响(P>0.05);流感发病随年龄增加呈现递增趋势,以学龄期(>6~14岁)儿童为主,不同年龄段感染流感比较差异有统计学意义(P<0.05);每年第一、四季度为流感高发季节,新冠前后不同季节发生流感病儿比较差异有统计学意义(P<0.05);流感地区分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒感染疫情后儿童流感病例明显下降,疫情防控政策也有效的控制了流感流行;每年第一、四季度为流感高发季节,应注重流感季节流感防控及筛查;学龄期(>6~14岁)儿童发病率高,关注此类人群的防护。

奥密克戎低流行时期新型冠状病毒肺炎与甲型流感的流行特点分析

目的:分析奥密克戎(Omicron)低流行时期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和甲型流感(Inf A)的流行特点。方法:分析2023年1—4月天津市第一中心医院发热门诊不同呼吸道病毒的每日检出率并进行相关检验;根据感染情况分为COVID-19组(n=190)和Inf A组(n=376),收集患者的基本资料和实验室检测结果并进行比较。结果:发热门诊检出的呼吸道病毒以新型冠状病毒(SARS-CoV-2)和甲型流感病毒(IAV)为主,SARS-CoV-2检出率整体呈下降趋势(Z=-5.004),总阳性率为8.64%(520/6019),IAV检出率整体呈上升趋势(Z=6.132),总阳性率为48.17%(3221/6687),在520例SARS-CoV-2阳性患者中有52例合并IAV感染,合并感染率为10.00%(52/520)。与Inf A组相比,COVID-19组年龄较大(Z=-4.00,P<0.05),性别比例差异无统计学意义;在血常规指标中,与Inf A组相比,COVID-19组红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、血小板(PLT)计数、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)较高(Z=-3.68、t=-2.25、Z=-4.50、-2.38、-3.32、-3.97,均P<0.05),红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白浓度(HGB)和淋巴细胞计数(LC)较低(Z=-2.79、-3.13、-2.80,均P<0.05);在肝功能指标方面,COVID-19组总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平均明显低于Inf A组(t=2.93、3.12,均P<0.05);与Inf A组相比,COVID-19组血糖(GLU)水平更高(t=-2.80,P<0.05);而两组的肾功能指标和炎症指标C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义。结论:在Omicron低流行时期Inf A出现高流行趋势,并存在合并感染的风险。两种疾病虽然症状相似但实验室指标存在明显差异。

流感样疾病患儿呼吸道病毒感染情况及流行病学特征

目的探讨本地流感样疾病患儿感染不同呼吸道病毒的情况及多种呼吸道病毒的流行特征,为当地儿童预防和治疗流感样疾病提供依据。方法选取2022年2月至2023年1月于浙江省舟山市妇女儿童医院就诊流感样疾病患儿214例,根据患儿年龄和性别进行分组,分析患儿性别、年龄及季节分布情况。结果不同性别呼吸道病毒检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单一种类病毒感染的病例中,男性患儿甲型流感病毒(Flu A)抗原检测阳性率最高(91.8%),乙型流感病毒(Flu B)和和腺病毒(ADV)病毒抗原检测阳性率最低(0.9%);女性患儿Flu A病毒抗原检测阳性率最高(91.4%),其他病毒抗原检测阳性率均为1.9%;年龄3~<6岁患儿单纯Flu A病毒抗原检测阳性率低于≥6岁患儿和0~<3岁患儿,ADV病毒抗原检测阳性率和RSV病毒抗原检测阳性率高于≥6岁患儿和0~<3岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。季节分布,患儿春季呼吸道病毒感染率最高,冬季次之,其次是秋季,夏季最低。结论呼吸道病毒抗原检测阳性率在近两年总体上增高,Flu A是流感样疾病患儿感染的主要呼吸道病毒,RSV和Flu A呈现季节性,流行主要季节为春季和冬季。不同年龄段的儿童都有可能感染不同的呼吸道病毒。

犬流感病毒H_(3)N_(2)和H_(3)N_(8)亚型流行病学研究进展

自2004年首次在美国发现犬流感病毒(canine influenza virus,CIV)以来,经过不断的演变进化和跨物种的传播,CIV已在全球范围内广泛传播。由于犬对多种流感病毒易感,流感病毒对犬的影响及其产生人畜共患的大流行性流感的风险不容忽视。文章就CIV的病原学及较稳定传播的两种亚型CIV(H_(3)N_(2)和H_(3)N_(8))的流行病学进行综述,旨在为CIV的预防、诊断以及疫苗研发等提供参考。

简述H5和H7亚型禽流感病毒的流行特点及其监测与防控

1 禽流感简介禽流感是禽流行性感冒的简称,是A型(或甲型)流感病毒(也称禽流感病毒)引起的一种急性、烈性动物传染病,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。A型流感病毒感染人类和若干动物物种,包括猪、马、狗、海洋哺乳动物和鸟类,根据其主要表面糖蛋白、血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的抗原性,将其分为18个HA和11个NA亚型。野生水禽类体内流通着16种HA和9种NA亚型,被认为是甲型流感病毒的自然库。

禽流感病毒在自然宿主中的分布及流行

流感病毒宿主范围广泛,包括各种野生水禽、岸基鸟、海鸥、家禽、猪、马、犬、海洋哺乳动物、人等。各亚型在不同宿主中的分布,存在宿主范围限制性,但其跨种属传播导致的流感暴发流行将对对人类乃至整个地球的生态系统将产生巨大影响。定期大规模的流行病学调查,以及保护性疫苗的应用将有助于人们及早采取预防措施,减轻流感暴发流行引起的损失。现就流感病毒在自然宿主中的分布及流行,以及如何预测及监控流感病毒变异及流行做一综述。

抗流感病毒药基层用药指引:成人用药误区

冬季气温骤降,流感来势汹汹。2023年11月23日,中国国家流感中心监测数据显示[1],11月13~19日,南、北方省份流行性感冒病毒(以下简称流感病毒)检测阳性率持续上升,其类型分布以甲型(甲型H3N2亚型)为主,其次为乙型(Victoria系)。基于近期我国流感流行情况,本文介绍了几种常见的抗流感病毒药,并针对治疗中大家常见的几个用药误区进行答疑解惑。

流感季节谈谈如何预防流感病毒感染

流行性感冒简称流感,大家耳熟能详了。早在公元前412年,希波克拉底就有关于流感的描述。流感在世界范围内多次流行,死亡率很高,比如1918年暴发于欧洲大陆的大流感。到了20世纪中叶,流感也有数次大流行,但随着医学的进步,死亡率明显降低。进入21世纪,流感数次卷土重来,虽然死亡率已大大下降,但它带来的个人及公共卫生问题仍需重视。

甲型流感病毒合并多重感染的临床特征

目的:调查新型冠状病毒大面积感染后(2023年)病人的呼吸道病原学监测结果,并与疫情前(2018—2019年)及疫情防控期间(2020—2022年)结果比较,分析呼吸道病毒感染趋势变化及甲型流感病毒(IFVA)与混合感染的临床特点。方法:收集2023年2月—3月就诊于山西医科大学第一医院的2902例呼吸道疾病病人和疫情前(n=1216)、疫情防控期间(n=3113)同期就诊的呼吸道疾病病人外周血病原体IgM检测结果进行分析,根据感染情况将阳性病人分为IFVA组、IFVA+肺原支原体(MP)组、IFVA+呼吸道合胞病毒(RSV)组和IFVA+乙型流感病毒(IFVB)组,对混合感染组与单纯感染组的临床特征及血常规进行比较。结果:2023年的2902例呼吸道感染病人血清中,病原体IgM阳性的病例数为1207例,其中IFVA-IgM阳性率最高,2种及以上抗体组合检出共计393例;疫情防控期间的3113例呼吸道感染病人血清中病原体IgM阳性病例数为794例,其中IFVA-IgM阳性率最高,2种及以上抗体组合检出总计194例;疫情前的1216例呼吸道感染病人血清中病原体IgM阳性病例数为393例,其中IFVA-IgM阳性率最高,2种及以上抗体组合检出总计63例。Logistic回归分析结果显示,年龄是IFVA+MP感染的独立影响因素,年龄、血小板计数(PLT)是IFVA+RSV感染的独立影响因素;PLT升高、有喘息气短胸闷症状、存在基础疾病是IFVA+IFVB感染的独立影响因素。在受试者工作特征(ROC)曲线中,年龄预测IFVA+MP感染的ROC曲线下面积为0.715[95%CI(0.657,0.773)],年龄预测IFVA+RSV感染的ROC曲线下面积为0.742[95%CI(0.690,0.794)]。结论:新型冠状病毒感染期间严格的防控措施可以遏制呼吸道病原体的传播。经历新型冠状病毒大面积感染后,人们免疫力水平普遍下降,更易发生病毒感染和混合感染,临床医生可根据病人的临床症状、体征及实验室检查指标,及时预判是否发生混合感染并进行对症治疗。

黄芪甲苷脂质体的抗甲型流感病毒作用

【目的】观察黄芪甲苷脂质体对甲型流感病毒感染小鼠的治疗作用及机制。【方法】将50只BALB/c小鼠随机分为正常组(10只)和造模组(40只)。造模组小鼠经鼻滴注A/PR/8/34(H1N1)流感病毒液。将造模小鼠随机分为模型组,奥司他韦组,黄芪甲苷脂质体高、低剂量组,每组10只。感染2 h后灌胃给药,连续5 d。观察小鼠外观,评估小鼠体质量、存活情况、肺指数、肺组织病毒载量,苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理,定量聚合酶链反应(qPCR)法检测肺组织中单核细胞趋化因子1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白1β(MIP-1β)、干扰素γ(IFN-γ)、CXC族趋化因子配基1(CXCL-1)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β mRNA表达水平,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测小鼠肺组织中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、分泌调节活化因子(RANTES)含量。【结果】与正常组比较,模型组小鼠体质量下降、存活时间缩短一半(P<0.001)、肺指数显著上升(P<0.001)、肺组织病毒载量显著升高(P<0.001),肺组织MIP-1β、IFN-γ、CXCL-1、IL-6、IL-1β、MCP-1mRNA表达水平显著升高(P<0.05或P<0.001),病理可见肺组织结构破坏;与模型组比较,黄芪甲苷脂质体高剂量组小鼠体质量下降减缓,存活时间和存活率升高(P<0.05),肺指数显著下降(P<0.05),肺组织病毒载量下降(P<0.001),肺组织MIP-1β、IFN-γ、CXCL-1、IL-6、IL-1β、MCP-1 mRNA表达水平降低,肺泡结构相对完整,见少许结缔组织增生。【结论】黄芪甲苷脂质体可以提高甲型流感病毒感染小鼠的生存时间、降低肺组织病毒载量,其机制可能与抑制炎症因子的表达从而起到抗病毒作用有关。

2017—2021年广州市某地区流感的流行病学特征分析

目的分析广州市某地区流感样病例的病原学和流行病学特征,了解该地区甲型流感和乙型流感的感染率及流行态势,为流感防控提供可靠依据。方法收集2017—2021年在某三甲医院就诊的流感样病例标本进行甲型流感和乙型流感胶体金抗原检测,采用χ^(2)检验比较甲型流感和乙型流感的流行时间分布、易感人群年龄、性别分布差异。结果共收集流感样症状和体征的患者65801例,其中确诊为流感10358例,流感阳性率为15.74%,以甲型流感为主。甲型流感阳性率2020年最高(15.18%);乙型流感阳性率2019年最高(8.22%);甲型流感和乙型流感共同感染的阳性率2018年最高(0.38%)。不同季节流感阳性率在春季最高(19.52%),差异有统计学意义(P<0.001);其中甲型流感阳性率在春季最高(15.47%),乙型流感阳性率在夏季最高(10.93%),甲型流感和乙型流感共同感染阳性率在冬季最高(0.27%)。不同年龄组流感病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.001),甲型流感和乙型流感在>6~11岁年龄组的阳性率均最高。甲型流感和乙型流感阳性率均是男性略高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州地区2017—2021年流感以甲型流感为主,>6~11岁儿童高发,甲型流感在春季高发,乙型流感在夏季高发。因此,监测广州地区流感的流行趋势,及时发现变异株,为流感防控措施调整提供理论基础和依据。

全国部分地区H9亚型禽流感病毒分子流行病学和遗传变异分析

旨在了解2020—2021年间全国部分地区H9亚型禽流感病毒(H9-AIV)的分子流行病学和遗传变异情况,因此从全国部分地区采集到10336份临床样本进行了H9-AIV包括核酸检测、病毒分离、HA基因测序和遗传变异等方面的分析。病原核酸检测结果显示,AIV-H9阳性率为16.1%(1665/10336),白羽肉鸡中的检出率最高,商品肉鸡检出率高于蛋鸡。本研究获得920株H9-AIV分离株,其中464个代表性毒株的遗传进化分析显示,所有分离株全部位于h9.2.4.5分支,且均为典型低致病性AIV,与WJ57毒株核苷酸和氨基酸同源性分别为92.2%~99.9%和89.6%~99.8%;结合关键氨基酸位点分析,这些分离株逐步向哺乳动物适应性和气溶胶传播方向发生变异。以上数据表明,H9-AIV分离株进一步增强了对哺乳动物的感染力且传播力不断加强,因此持续监控其检出和变异对家禽健康养殖、人类健康至关重要。

新型冠状病毒感染疫情防控前后的流感流行特征分析

目的分析新型冠状病毒感染疫情防控措施实施前后甲型和乙型流感病毒感染率和流行特征,为制订科学防控策略提供依据。方法选取2019年1月至2022年6月该院门诊收治的13242例流感样病例及3331例流感确诊病例作为研究对象,对患者年龄、性别等进行统计分析。结果在统计期内,流感样症状病例13242例,流感确诊3331例。2020年和2021年流感样病例和流感确诊病例均明显少于2019年,差异均有统计学意义(P<0.05)。新型冠状病毒感染疫情前的2019年,流感病毒有2019年1~3月、5~7月及12月至2020年1月2个流行高峰,新型冠状病毒感染防控措施实施后的2年,该流行趋势消失。流感确诊患者中儿童占比明显高于中青年和老年。新型冠状病毒感染疫情防控措施实施前后比较,儿童流感病毒感染例数下降最为明显。结论新型冠状病毒感染防控措施实施可有效降低流感的发病率,若一旦放松可能会引起流感大规模流行。需要重视流感病毒和新型冠状病毒感染叠加流行的风险,加强呼吸道疾病流行的防控措施,达到多病共防的效果。

我国猪群H1N1亚型流感病毒流行情况与生物学特性

感染猪群的流感病毒(swine influenza virus,SIV)对养猪业和公共卫生均构成一定威胁。对H1N1亚型SIV监测发现,经典猪H1N1(classical swine H1N1,CS H1N1)、欧亚类禽H1N1(Eurasian avian-like H1N1,EA H1N1)、人源H1N1和2009年大流行H1N1(2009 pandemic H1N1,pdm/09 H1N1)亚型流感病毒均在我国猪群内传播,并且这些SIV相互间不断发生基因重组。一些H1N1亚型SIV会偶发性引起人类感染,对公共卫生存在潜在威胁。此外,H1N1亚型SIV还会引发犬和水貂等动物的感染。经动物模型试验发现,不同H1N1亚型SIV在小鼠、鸡、猪和雪貂中的致病性及传播能力不同,其中一些SIV分离株显示出致死性,需要对其进行生物学特征研究,评估其对人类的潜在风险。SIV导致的猪死亡率不高,因而对其关注较少。但是禽源和哺乳动物源流感病毒可以在猪体内重组为可引起人类大流行的流感病毒毒株,因此应该及时了解SIV的流行情况与生物学特性,并做好相应的控制措施,以减少经济损失,避免具有大流行潜力毒株出现。本文回顾了H1N1亚型SIV的流行情况和生物学特征,以期为控制其流行提供理论依据。

A型流感病毒2009年大流行株NS1蛋白通过诱导宿主细胞自噬促进病毒复制

A型流感病毒属于正黏病毒科、流感病毒属,是分节段、有囊膜、负链RNA病毒。流感可在人群中引起广泛流行甚至大流行,严重威胁人类公共卫生安全。2009年一种新型四源重组流感病毒A/(H1N1)pdm09在世界各地出现并引起21世纪的第一次流感大流行。A/(H1N1)pdm09株具有较高复制能力,传播速度极快,在一个月内即传播至一百多个国家。然而,针对A/(H1N1)pdm09的研究大多是基于临床数据的分子流行病学分析,在病毒的复制机制及与宿主细胞相互作用机制方面存在诸多未知。因此,A/(H1N1)pdm09株区别于其他病毒株引起流感大流行的原因和机制是本领域亟待解决的核心问题。

2020年-2021年昭通市中医医院流感病毒监测及流行病学调查

目的 监测2020至2021年昭通市中医医院流感病毒感染情况并分析其流行病学特征。方法 对2020年2月至2021年1月昭通市中医医院收集的18 798份流感样病例鼻咽拭子分别应用Real-Time RT-PCR技术及MDCK细胞培养技术行流感病毒阳性样本筛选,并对检出阳性毒株的样本行分离,运用统计学软件SPSS25.0进行分析。统计昭通市中医医院及不同变量流感病毒分布情况与阳性率检出情况,各月份流感样病例(ILI)病原监测情况。结果 2020至2021年18 798份流感样病例鼻咽拭子共检出2 054份流感阳性标本,检出阳性率为10.93%。鼻拭子、鼻炎抽取物和鼻洗液样本检出率高,冬季检出率高于其他季节检出率,5~15岁年龄段检出阳性率高于其他年龄段阳性检出率占比,学生流感病毒检出阳性率高于其他职业流感病毒阳性率检出占比,差异有统计学意义(χ^(2)=68.310、1646.134、58.439、24.172,P均<0.05),多数初诊首要诊断以急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、发热原因待查为主,差异有统计学意义(χ^(2)=64.878,P<0.05);病原检测结果显示,2021年1月份流感病毒阳性检出率最高为55.58%。ILI病原检出甲型(A型)H1N1阳性占2020年2月、12月,2021年1月三个月阳性检出份数的73.90%,居主要流行优势,乙型(B型)BV系阳性检出占以上月份阳性检出例数的41.36%,居次要流行优势。结论2020至2021年昭通市中医医院及流感病毒阳性检出类型以甲型H1N1为主,乙型(B型)BV系占据次要流行优势,其次再为甲型H3亚型流行,其流行趋势秋冬季高发、年龄小的高发、学生群体高发。

2018-2023年莆田市5岁及以下儿童流感流行病学研究

目的 分析福建省莆田市5岁及以下儿童流行性感冒的流行病学特征,为制定流感防控策略提供科学依据。方法 自2018至2023年间采集莆田各流感监测哨点医院5岁及以下儿童的呼吸道样本,采用荧光PCR(PCR)方法检测流感病毒,汇总临床数据对时空传播特征进行统计分析。结果 莆田市共采集并检测流感样病例样本7 449例,阳性530例,阳性率7.12%。2018年阳性病例数量达到147例,2019年阳性率为13.83%,均为所观察到的最高值。流感主要在冬春季和夏季发病,仙游县是流感的高发区,甲型H1N1和乙型Victoria病毒株间存在交替优势。随着年龄增长,流感检出率在2岁、4岁和5岁分别为6.587%、9.92%和11.97%,呈上升趋势,男性患儿数量高于女性患儿,差异有统计学意义(t=2.86,P<0.05)。结论 本研究发现莆田市5岁及以下儿童流感病毒以甲型H1N1和乙型Victoria为主,呈现出明确的季节性和年龄、性别分布特征,为当地流感防控策略的制定和实施提供了依据。

全球流感病毒流行规律及影响因素分析——基于世界卫生组织2009—2022年统计数据

目的了解2009—2022年全球人口流感病毒感染情况,分析流感病毒流行规律,为流感病毒的进一步研究和预防提供参考。方法从世界卫生组织(WHO)公布的全球流感病毒感染数据中选取2009—2022年全球感染情况,采用统计描述和卡方检验分析流感病毒流行规律。结果流感病毒流行具有冬春季的特征;甲型流感病毒感染率显著高于乙型流感病毒;北半球流感病毒感染率显著高于南半球;新冠疫情暴发对流感病毒的传播和感染具有重要影响。结论流感病毒给全球公共卫生安全带来严重威胁,因此需要对该病毒进行严密监控以降低大流行风险。