流行性感冒患儿并发流感相关性脑炎的危险因素及护理措施探讨

目的:分析流行性感冒患儿并发流感相关性脑炎的危险因素,探讨针对性护理措施。方法:选取2022年1月—2023年5月深圳市儿童医院收治的298例重症流行性感冒患儿的临床资料进行研究,根据是否并发流感相关性脑炎分为脑炎组(n=78)和非脑炎组(n=220)。比较两组患儿一般资料、临床表现、实验室指标,采用Logistic回归模型分析流行性感冒患儿并发流感相关性脑炎的危险因素。结果:脑炎组持续高热、精神差、呕吐、烦躁及抽搐、步态不稳、头痛、嗜睡发生率及血清乳酸脱氢酶(LDH)升高占比均高于非脑炎组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,持续高热、精神差等临床表现,LDH升高是流行性感冒患儿并发流感相关性脑炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:持续高热、精神差等临床表现,LDH升高可能增加流行性感冒患儿并发流感相关性脑炎的风险。临床护理中应关注具有高危因素的流行性感冒患儿,通过多学科协作护理及目标策略护理等促进患儿康复。

1例罕见流感相关性脑炎儿童检出乙型Victoria系1A(Δ3)分支流感病毒

目的描述1起罕见流感相关性脑炎(IAE)实验室诊断,分析流感病毒抗原性、药物敏感性及基因特征。方法提取患者咽拭子标本病毒RNA,应用Real-time RT-PCR进行流感病毒筛查,接种MDCK细胞,分离流感病毒株并测定HA+NA+PA基因序列,序列提交Genbank,进行核苷酸和氨基酸序列比对及系统进化树分析。结果样品流感病毒B/Victoria谱系核酸阳性,毒株命名B/Anhuijinghu/63/2019,抗原性为B/Colorado/06/2017疫苗株的类似株,毒株对奥司他韦和帕拉米韦敏感,未发生巴洛沙韦敏感性降低的PA-I38T/M/F氨基酸替代,HA系统进化树显示属于B/Victorialineage clade 1A(Δ3)。B/Anhuijinghu/63/2019比对B/Colorado/06/2017,HA发生了17次氨基酸位点替代,其中9个为S14N,T42N,G43S,G144D,G148R,K151E,V195I,k513R,T563A,剩余8个在HA421~428出现了连续CKTTASSR氨基酸替代,并在HA179位点缺失1个氨基酸D。结论流感病毒抗原性和耐药检测对于流感病毒的预防和治疗非常重要,难以确定B/Anhuijinghu/63/2019相关的氨基酸位点的替代是否与IAE发生有关联。