清瘟解毒汤治疗流感B病毒上呼吸道感染的临床观察

目的 :探讨清瘟解毒汤对流感B病毒引起的上呼吸道感染的治疗作用。方法 :严格按要求入选病例 62人 ,分别给予清瘟解毒汤及病毒唑含片治疗 ,观察病人用药后发热等临床症状缓解程度及时间 ,进行统计学分析。结果 :中药清瘟解毒汤组总有效率高达 83 87% ,退热时间为 (2 1 3± 1 2 6)天 ,优于西药组。结论 :清瘟解毒是治疗流感B引起的上呼吸道感染的有效措施 。

清瘟解毒汤治疗流感B病毒上呼吸道感染的临床观察

目的 探讨清瘟解毒汤对流感 B 病毒引起的上呼吸道感染的治疗作用。方法 严格按要求入选病例 62 人,分别给予清瘟解毒汤及病毒唑含片治疗,观察病人用药后发热等临床症状缓解程度及时间,进行统计学分析。结果 中药清瘟解毒汤组总有效率高达83.87%,退热时间为(2.13±1.26)d,优于西药组。结论 清瘟解毒是治疗流感 B 病毒引起的上呼吸道感染的有效措施,清瘟解毒汤则为临床有效方剂。

清瘟解毒方治疗流感B病毒上呼吸道感染的观察护理

目的:探讨清瘟解毒方治疗流感B病毒上呼吸道感染的效果。方法:将 60例流感B病毒感染的患者随机分为观察组 30例和对照组 30例;观察组服用清瘟解毒方,每日 1剂,分 2次服,对照组服用病毒唑, 3次 /d,比较两组患者服药后体温及症状的变化。结果:观察组在体温恢复效果上显著优于对照组 (P<0.005),治愈率明显高于对照组。结论:清瘟解毒方治疗流感B病毒上呼吸道感染效果显著,副作用少。

耐药性流感B型病毒应监测

据Medscape．com 4月3日报道（原载JAMA 2007；297：1435—1442，1492—1493），耐神经氨酸酶抑制剂的流感B型病毒不如A型病毒容易引发流感，但是它能在社区和家庭中传播，所以仍然应该被密切监控。

冻干b型流感嗜血杆菌结合物疫苗中磷含量测定方法建立及验证

目的:建立冻干b型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗磷含量检测的超滤法联合紫外分光光度法,并对该方法进行验证及初步应用。方法:用去离子水将样品溶解后超滤,收集超滤管中Hib多糖,采用等体积比硫酸高氯酸消解样品,使用钼酸铵在酸性条件下与磷形成磷钼酸,与维生素C生成蓝色化合物,在825 nm下有最大吸收。对该方法进行线性、精密度、稳定性、准确度验证。用建立的方法检测3批次商业化冻干Hib结合疫苗磷含量。结果:标准磷在质量浓度1~10μg·mL^(-1)内线性关系良好(r=1.000),线性方程为Y=8.878×10^(-2)X+2.402×10^(-3),方法在低、中、高浓度水平下回收率均值分别为在97.35%、96.65%、97.42%(n=3),RSD分别为2.55%、0.95%、0.95%;重现性试验的RSD为2.81%;中间精密度RSD 2.14%;磷标准品衍生物溶液室温放置1 h稳定,RSD为0.39%。结论:该方法结果准确、可靠,可用于冻干b型流感嗜血杆菌结合疫苗磷含量检测,同时也为其他多糖蛋白结合疫苗磷含量测定提供了思路。

高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法测定吸附无细胞百(三组分)白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的多糖含量

目的 采用高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法测定吸附无细胞百(三组分)白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(以下简称DTac P-s IPV-Hib)中多糖含量,并对方法进行验证。方法 在1 ml样品中加入0.02 g柠檬酸钠,振荡混匀后,置于37℃保温24 h,4000×g离心5 min收集上清液,稀释后加入6 mol/L盐酸,100℃下加热2 h,冰浴10 min后加入0.8 ml氢氧化钠(1 mol/L)溶液用于终止酸水解。采用高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法根据检测信号峰面积计算对应水解荚膜多糖(PRP)含量,通过PRP占多糖含量干重的41.3%计算出总的多糖含量。结果 核糖醇参考品浓度在0.1~1.5μg/ml范围内标准曲线r2>0.99,检测下限可达10ng/ml。核糖醇加标回收率均在95%~105%;对高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法检测多糖的重复性和中间精密度进行验证,相对标准偏差(RSD)均小于5%,方法专属性和耐用性良好。结论 使用柠檬酸钠作为解吸附剂,与高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法相结合可用于DTac P-s IPV-Hib中Hib多糖的含量检测,为产品的质量控制和稳定性研究提供参考。

柳州市儿童b型流感嗜血杆菌多糖抗体水平调查分析

目的了解b型流感嗜血杆菌(Hib)最易感人群体内Hib的特异性荚膜多糖(PRP)自然抗体水平,为Hib疫苗的推广使用提供依据。方法从柳州市常住3～59月龄健康婴幼儿中,抽取未接种过Hib疫苗的婴幼儿708名,采集血清标本,用ELISA方法检测Hib-PRP自然抗体水平。结果3～59月龄婴幼儿体内Hib-PRP自然抗体水平(0.1840.016)mg/L;3～35月龄婴幼儿体内Hib-PRP抗体水平与36～59月龄幼儿体内Hib-PRP抗体水平间差异有统计学意义(P<0.05)。各月龄儿童体内抗-PRP水平的保护程度间差异有统计学意义(P<0.05)。幼儿园儿童抗-PRP水平高于散居儿童(P<0.05);性别对婴幼儿体内Hib-PRP抗体水平没有影响(P>0.05)。结论对最易感人群接种Hib疫苗,提高体内Hib-PRP抗体水平,预防Hib感染性疾病是非常必要的。

基于流感A&B核蛋白的高灵敏度免疫层析的快速诊断方法的建立及临床应用

本试验利用高特异性人流感病毒的核蛋白特异性单克隆抗体,以双抗体夹心法原理建立同时针对流感A、流感B进行检测快速现场诊断方法,同时评价方法灵敏度,特异性等性能,并对比同类参比试剂对临床样本进行检测,比较试剂盒与市售产品的符合率。结果表明:该检测方法对流感A型毒株,B型毒株的检测灵敏度均可以TCID50达到1:1000倍稀释检出,与其他常见病毒未见交叉反应。流感A&B检测试剂盒与市售同类方法产品对比,临床检测1928例发热疑似H1N1病人样本,A型,B型流感的阳性符合率分别为95.75%和92.52%,阴性符合率分别为92.95%和99.53%。本研究产品灵敏度高,特异性好,阴阳性检出率高于市售同类产品,可以用于流感A,流感B的现场快速检测。

吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗的安全性和免疫原性

研究吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV/Hib)的安全性和免疫原性。方法 运用随机数字表法将2021.1-2022.12我院疫苗接种婴儿(n=200)分为联合疫苗组、非联合疫苗组,每组各100例,前者接种五联疫苗(DTaP-IPV/Hib),后者同时在不同部位分别接种吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)。比较各组免疫原性及安全性。结果 联合疫苗组所有婴儿对百日咳、白喉、破伤风、各型脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌均产生血清学保护浓度抗体;两组抗白喉抗体、抗破伤风抗体、抗脊髓灰质炎抗体、抗b型流感嗜血杆菌荚膜多糖抗体、抗百日咳抗体滴度血清学保护浓度抗体相似;而联合疫苗组抗丝状血凝素抗体滴度98.06%显著高于非联合疫苗组89.15%。联合疫苗组不良反应发生率14.39%显著低于非联合疫苗组27.68%(P<0.05)。结论 对3月龄-18月龄婴幼儿采用(DTaP-IPV/Hib)联合疫苗,可确保免疫原性的同时保障接种安全性。

美国FDA批准Fabhalta(iptacopan)治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症

美国FDA于2023年12月5日批准Fabhalta(iptacopan,CAS登记号1644670-37-0,分子式:C25H30N2O4)用于成人治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)。Fabhalta剂型为200 mg胶囊,1日2次,无论是否餐服均可;最常见的毒副作用包括严重的有荚膜细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、b型流感嗜血杆菌等)感染、高脂血症等。

河南省2015～2018年B型流感流行特征分析

目的:分析河南省2015~2018年B型流感的流行特征,为流感防控策略的制定提供依据。方法:对河南省22家流感监测哨点医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本进行荧光定量PCR检测,对B型流感病毒阳性标本进行统计分析。结果:河南省2015~2018年共检测48 123例ILI病例标本,其中B型流感病毒核酸检测阳性4 433例。2015~2016年、2017~2018年B型流感病毒占所有流感病毒核酸检测阳性标本的比例分别为67.98%、43.54%,高于2016~2017年(6.75%)(P<0.05)。2015~2016年和2017~2018年B型流感病毒阳性率高于2016~2017年(P<0.05);每年11月到次年4月为B型流感的流行高峰期;感染人群以5~15岁托幼儿童和学生为主;2015~2016年和2017~2018年感染人群中男性感染率高于女性(P<0.05);各个监测年度河南省各市B型流感病毒核酸阳性率不同;病毒分离以高滴度一代细胞分离毒株为主。结论:B型流感病毒具有感染率高、毒力强、易培养的特点,是河南省2015~2016年和2017~2018年流感流行的主要型别,儿童和学生是B型流感防控的重点人群。

贵州省2013—2016年B型流感病毒流行特征分析

目的了解贵州省B型流感病毒的流行特征和规律,为其预防与控制提供依据。方法采用描述性方法对贵州省2013年4月1日—2016年3月31日B型流感病毒RT-PCR检测结果进行统计。结果贵州省2013—2016年3个监测年度B型流感病毒RT-PCR检测阳性1 904份,其中By系1 215份、Bv系642份,2013年4月—2014年3月、2014年4月—2015年3月2个监测年度B型流感的优势流行株都是By系,而2015年4月—2016年3月是Bv和By系共同流行,流行季节主要在冬春季;B型流感病毒男性检出所占比率较高,占56.83%;15岁以下低年龄组人群B型流感病毒检出数最高(70.80%),而Bv系在0~岁年龄组最高(42.37%),By系在5~岁年龄组最高(35.56%);混合感染病原组合构成主要以By+Bv为主,占67.65%,与B型有关的混合感染数占95.59%。结论贵州省B型流感病毒存在By和Bv两种系别的流行,流行季节为冬春季,男性感染病例多于女性,发病以15岁以下人群为主,加强低年龄群体流感疫苗的接种和监测具有重要意义。

荧光定量RT-PCR快速检测B型流感病毒的研究

目的:利用荧光定量RT-PCR技术建立一种快速检测B型流感病毒的方法。方法:根据B型流感病毒HA基因的相对保守序列分别设计一对引物及其相应的Taqman探针,建立、优化反应体系后,利用10倍稀释法检验方法的灵敏度并建立相对定量标准曲线;特异性检验后利用临床标本与普通RT-PCR法进行比较。结果:B型流感病毒检测反应的灵敏度为5.0×10-6TCID50,标准曲线相关系数为0.998,扩增效率为107.8%,5种非B型流感病毒病原体检测均为阴性,说明此方法具有很好的稳定性、重现性和特异性。结论:本研究建立荧光定量RT-PCR技术可以准确检测B型流感病毒,不仅灵敏度高、稳定性好,而且可以对病毒滴度进行定量检测。

全球B型流感病毒耐药相关突变株NA和HA序列特征分析

目的研究全球B型流感耐药相关突变株的NA和HA序列特征及分子结构特点。方法对我国2008-2012年B型流感病毒进行序列测定和分析,确定耐药相关突变株,进一步利用MEGA5.0软件分析我国与全球其他国家B型流感病毒的耐药相关突变位点和伴随位点的异同,并构建系统进化树,利用RasWin软件在NA、HA蛋白分子模型中展示突变位点。结果我国2008-2012年共发现6株B型流感病毒耐药相关突变株,其携带的NA、HA伴随突变较少,且与国外B型耐药相关突变株的NA、HA序列处于不同的进化分枝上。结论目前发现的B型耐药相关突变株的突变位点多种多样,且我国的B型流感病毒耐药情况与国际情况并不十分一致,这提示加强我国乃至全球B型流感病毒耐药监测的重要性。

b型流感嗜血杆菌结合疫苗的制备及免疫学特性

目的制备ｂ型流感嗜血杆菌结合疫苗，观察免疫学特性。方法通过已二酸二肼（ＡＤＨ），将纯 化的荚膜多糖抗原与破伤风类毒素（ＴＴ）蛋白共价结合，制备ｂ型流感嗜血杆菌结合物。以２．５μｇ多糖或含２．５μｇ 多糖结合物经皮下免疫ＮＩＨ雌性小鼠，用ＥＬＩＳＡ法检测小鼠血清ＰＲＰ抗体及Ｔ抗体水平。结果用本实验方法提 取的多糖、合成的多糖衍生物、多糖－蛋白结合物都具有ｂ型流感嗜血杆菌的抗原特异性，其化学组成及结构特性 与国外文献报道结果基本一致。单独用多糖免疫小鼠未能诱导高水平的血清ＰＲＰ抗体，而用结合物免疫小鼠却诱 导出高水平的血清ＰＲＰ抗体及ＴＴ抗体，并存在免疫记忆性。结论本实验为进一步临床评价结合物的体内保护 性效果提供了实验基础。

两株B型流感病毒的基因组序列分析

目的了解两株B型流感病毒的基因组序列特征。方法对两株B型流感病毒进行全基因组序列测定和基因进化特性的分析。结果成功扩增出两株B型流感病毒的全基因组序列,并且两毒株的基因组均属于Yamagata系类似株Ⅱ系。两株病毒的基因组序列与疫苗株B/Florida/4/2006(Yamagata系)以及Victoria系代表株B/Brisbane/60/2008、B/Malay-sia/2506/2004相比,HA基因同源性为89.7%～97.3%,NB基因同源性则为95.4%～98.4%。两株病毒的HA蛋白与WHO推荐的疫苗株B/Florida/4/2006(Yamagata系)相比,存在11处氨基酸突变,其中HA的N131K氨基酸位点突变,可能对抗原性产生影响。NB的S198N氨基酸位点突变可能影响神经氨酸酶抑制剂的灵敏度。结论两株B型流感病毒的遗传进化状态稳定,但是与同分支中的毒株基因序列部分位点存在差异。

山东省2017—2018年B型流感病毒药物敏感性检测及神经氨酸酶基因特征分析

目的检测山东省2017-2018流感监测年度B型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂的药物敏感性,分析其神经氨酸酶(NA)基因特征。方法选取山东省2017—2018年分离的18株B型流感病毒(Yamagata系16株,Victoria系2株),通过生物学耐药实验检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的药物敏感性。提取病毒核酸后一步法RT-PCR扩增NA基因片段,双向测定核苷酸序列,对基因序列和氨基酸序列特征比对分析。结果在检测的18株B型流感病毒中,有1株Yamagata系病毒对奥司他韦和扎那米韦2种药物的敏感性均降低,此株病毒的NA基因发生H274Y位点突变。其余15株Yamagata系病毒和2株Victoria系病毒均为奥司他韦及扎那米韦的敏感株。结论随机选取的18株B型流感病毒中大多数病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感,临床上可继续使用此类药物对流感患者进行治疗。应加强耐药性监测,警惕耐药株的出现。

B型流感病毒核衣壳蛋白ELISA捕获法的建立和临床应用

目的制备和鉴定B型流感病毒核衣壳(N)蛋白单克隆抗体(mAb),建立双抗体夹心捕获抗原ELISA,用于B型流感病毒感染的早期诊断。方法用重组B型流感病毒N蛋白和B型流感病毒抗原免疫BALB/c小鼠制备mAb,采用ELISA间接法、免疫荧光(IFA)和免疫印迹(WB)进行筛选和鉴定,通过竞争抑制试验分析抗体识别表位,并采用抗体配对试验建立双抗体夹心捕获抗原ELISA检测B型流感病毒N抗原。结果获得12株特异性针对B型流感病毒N蛋白的mAb,识别8个不同的抗原位点,根据mAb识别抗原表位,对mAb进行多种组合的配对试验,筛选出2株单抗BN4和BN8混合作为捕获抗体,辣根过氧化物酶标记的单抗BN1和BN5混合作为测定抗体,建立了双抗体夹心ELISA,测定新鲜的漱口液标本的灵敏度达100%,而对冻融的漱口液标本检测灵敏度为83.9%,与其他呼吸道病毒如A型流感病毒、副流感病毒等无交叉反应,特异度达100%。结论获得特异性好的mAb,经过抗体的配对和优化,建立了一种灵敏度高、特异性强的B型流感病毒抗原的ELISA捕捉法,可用于B型流感病毒感染的早期实验室诊断及流行病学研究。