流浪乞讨精神病患者临床特征对比分析及综合性救治

目的调查分析流浪乞讨精神病患者临床特征,以利于开展针对性救助。方法将我院收治的100例流浪乞讨精神病患者作为研究组,选择同期在唐山精神病院住院治疗的100例非流浪精神病患者作为对照组。对两组一般情况,躯体状况,精神疾病诊断分型及严重程度进行临床特征对比。结果①两组一般情况,躯体状况比较:研究组男性多于女性(χ2=49.42,P<0.01),大多数为外省市户籍(χ2=115.94,P<0.01),平均年龄大(t=14.02,P<0.01),伴躯体疾病明显多于对照组(χ2=75.00,P<0.01);②精神疾病诊断分型及严重程度方面:研究组前3位为精神分裂症,精神发育迟滞,其它待分类精神病;对照组为精神分裂症,情感障碍,其它功能性精神病;研究组以慢性阴性症状(t=51.43,P<0.01)和行为症状(t=15.56,P<0.01)为主,对照组则以短暂阳性(t=36.01,P<0.01)和情感症状(t=10.44,P<0.01)为主。结论流浪乞讨精神病患者临床特征与普通精神病患者相比病情复杂而严重,需要进行综合性特殊救治。

药物结合康复训练对流浪乞讨精神病患者预后的影响

流浪乞讨精神病患者因其特殊性所表现出的精神症状严重而复杂[1],常常有肇事行为和倾向,对社会治安、居民正常生活秩序造成严重影响[2] .他们不仅存在经济、精神问题,而且长期的社会隔离生活,使他们职业技能和生活技能等社会功能缺乏,由于社会歧视所引发的社会心理问题也相当突出[3].由于相关救助机构对此类患者救治的局限性,致使患者仅得到一般性的单一药物治疗,虽然精神症状有所改善,但要使患者恢复正常的社会功能,达到全面康复的状态,仅靠抗精神病药物是远远不够的,本研究针对此情况提出药物结合康复技能训练方案,并与单一药物疗效进行对比,为全面促进患者社会功能恢复提供依据.

经典与非经典抗精神病药对流浪乞讨精神分裂症患者临床疗效对比

目的探讨经典与非经典抗精神病药对流浪乞讨精神分裂症患者临床疗效及安全性的影响。方法将我院救治的324例流浪乞讨精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各162例,研究组使用各型非经典抗精神病药,对照组使用各型经典抗精神病药。两组均按常规治疗剂量用药。疗程12周,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)于治疗初,治疗2,4,6,8,12周对临床疗效及各种副反应情况进行评定。观察过程中因其它情况致脱落病例按随机原则补充新病例。结果治疗初两组PANSS无显著差异,均表现出严重精神症状,研究组自2周时开始改善(t=6.78,P<0.01),持续改善至疗程结束(t=26.59,P<0.01)。对照组自6周时出现改善(t=6.89,P<0.01),各周分值改善程度均明显差于研究组(t=6.96,13.53,14.55,21.76,24.24;P<0.01)。研究组TESS于观察各周明显优于观察组(t=7.10,15.56,10.52,18.54,20.23;P<0.01)。结论非经典抗精神病药治疗流浪乞讨精神分裂症患者的临床疗效好安全性高,明显优于经典抗精神病药。

成都市定点精神卫生机构救治住院流浪乞讨精神障碍患者的现状

目的了解成都市定点精神卫生机构救治住院流浪乞讨精神障碍患者的现状,为救治费用的合理安排及在院滞留救助患者的合理安置提供参考。方法于2016年10月-11月采用问卷调查法,对除成都市第四人民医院之外的成都市定点精神卫生机构进行填表培训后,通过电子邮件对住院流浪乞讨精神障碍患者的救治情况进行调查。结果 2011年1月-2016年6月,成都市13家定点精神卫生机构共救治住院流浪乞讨精神障碍患者5 531人次,其中伴发躯体疾病978人次。目前成都市定点精神卫生机构在院住院流浪乞讨精神障碍患者584人(8.0%),其中住院一年以上的有352人。住院流浪乞讨精神障碍患者平均住院天数为219天。2016年上半年,住院流浪乞讨精神障碍患者人均医疗费用支出195.84元/天,而收到救治费用人均125.94元/天。结论成都市定点精神卫生机构救治的住院流浪乞讨精神障碍患者伴发躯体疾病较多,救助费用相对低,滞留医院病人多。

直观教育对流浪乞讨精神病患者康复效果的影响

目的探究直观教育对流浪乞讨精神病患者自理能力和生活质量水平的影响。方法选取2017年6月—2018年12月我院住院的82例流浪乞讨精神病患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者平均分为两组,观察组和对照组各41例。两组均接受相同的精神病护理,对照组接受常规健康教育,观察组在对照组的基础上加以直观教育。比较两组护理前后日常生活活动能力量表(Barthel量表)评分;比较两组护理前后生活自理能力量表(ADL)评分;比较两组护理前后生活质量量表(SF-36)评分。结果治疗后观察组Barthel评分(92.24±8.76)分,高于对照组的(85.33±9.20)分;治疗后观察组ADL(85.64±2.83)分,高于对照组的(75.80±8.44)分;治疗后观察组生活质量总分(136.65±30.57)分高于对照组生活质量总分(115.59±27.04)分,且观察组社会关系、一般健康、躯体功能以及心理健康评分均高于对照组。以上两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直观教育应用于流浪乞讨精神病患者的康复治疗有利于提高患者生活活动能力和自理能力,能够有效改善患者的生活质量水平。

流浪乞讨精神病患者临床特征分析及综合性救治

目的分析流浪乞讨精神病患者的临床特征及综合性救治措施。方法选取500例流浪乞讨精神病患者作为研究组,另选取100例常住精神病患者作为参照组。分析对比两组患者的基线资料、精神疾病诊断分型、躯体状况及病情程度[阳性症状(P)、阴性症状(N)、精神病常规症状(G)、攻击危险症状(S)]等临床特征,以此开展综合性救治对策。结果研究组患者疾病分型与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组P评分为(11.23±0.53)分, N评分为(36.25±1.35)分, G评分为(25.69±1.25)分, S评分为(8.92±0.46)分,参照组分别为(30.72±1.02)、(15.03±0.68)、(12.03±0.59)、(17.43±0.72)分;研究组以慢性阴性症状及行为症状为主,参照组以短暂阳性症状及情感状况为主,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中男性占比、外地户籍占比及合并躯体疾病占比均高参照组,年龄大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论流浪乞讨精神病患者临床特征较比普通病区精神病患者复杂且多样,临床综合救治差异性较大,需提高临床治疗针对性。

社会支持系统在流浪乞讨精神病患者康复中的应用

目的:探讨社会支持系统在流浪乞讨精神病患者康复中的作用。方法:选择同期在本院住院治疗时间超过3个月的流浪精神病患者60例,随机将患者分为两组,对照组30例为常规的医疗护理模式,护理干预组30例将社会支持系统与常规的医疗护理相结合,对两组患者的社会支持度进行比较。结果:两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:将社会支持系统与常规的医疗护理相结合,能明显缓解患者衰退,全面提高其生活质量。

303例流浪乞讨精神病患者HBsAg携带情况调查

目的：了解流浪乞讨精神病患者HBsAg的携带情况。方法：使用酶联免疫法对2003年8月至2007年5月303名送入我院住院流浪乞讨精神病患者及一般住院精神病患者612例进行HBsAg检测，对它们的携带率进行比较，并对流浪乞讨精神病患者携带率从性别、疾病分类方面进行总结分析。结果：303例流浪乞讨精神病患者HBsAg阳性率为24．75％，其中男性26．70％，女性22．53％。按疾病分类HBsAg阳性率，精神分裂症为29．41％，精神发育迟滞为19．78％，其他为23．66％；一般住院精神病患者HBsAg阳性率为8．91％。结论：流浪乞讨精神病患者HBsAg携带率明显高于一般住院精神病患者的8．91％，高于一般人群的8．53％，需加强对此类患者的传染源管理和治疗。

广州市番禺区流浪乞讨精神病人临床分析

目的:对比研究流浪乞讨精神病人与一般住院精神病人临床特点、躯体情况、实验室检查、疗效、用药及消耗有何异同点,探讨此类病人的最好解决方式。方法:使用自制量表对2004年3月-2006年2月83名流浪乞讨精神病人与一般住院精神病人76例对比分析,使用U检验及T检验。结果:流浪乞讨精神病人临床表现以行为障碍为主(占73.5%),42.2%伴有皮肤软组织的损伤,实验室检查有血常规、钾离子、肝肾功能、心肌酶的明显改变。治疗效果不理想,平均消耗明显增高。结论:此类病人躯体状况差,疗效不满意,并且政府投入很大。所以如何合理解决将是我们要面对的问题。

护士首诊负责制在流浪乞讨精神病患者接诊中的应用

目的观察并评估护士首诊负责制应用于流浪乞讨精神病患者临床接诊中的具体效果及价值。方法选择2014年1月~2014年12月于本院就诊的流浪乞讨精神病患者35例为对照组,予以常规接诊;另选择2015年1月~2015年12月收治的流浪乞讨精神病患者35例为观察组,采取护士首诊负责制,对比两组的接诊质量、流程、效果。结果观察组的责任推诿率、院内感染率和医疗文件失误率、不符接诊条件率分别为5.71%、0、2.86%、8.57%,均显著低于对照组水平(P<0.05);观察组护士对接收患者全程负责患者资料审核、检查护送、指导卫生处置、直至将符合接收条件患者送入病房并与接诊护士交班,完成一个流程,相比对照组提高接收把关率,加快了接收分流速度,取得了很好的效果。结论 "护士首诊负责制"使护理工作更加充分体现人文理念及护理工作的人性化,改善了医患关系,保证了服务质量,降低了医疗风险,增加了公众对医院的信任度,对流浪乞讨精神病患者采用护士首诊负责制的效果确切,能显著缩短接诊时间,降低失误率,同时也有利于护理人员自我效能感的提升,具备较高的推广应用意义。

昆明地区流浪乞讨精神病患者管理治疗和肇事肇祸情况调查分析

目的:对昆明地区流浪乞讨精神病患者管理治疗状况和肇事肇祸情况进行调查分析。方法:对我院近4年收治的流浪乞讨精神病患者进行疾病分类治疗并对肇事肇祸情况进行危险性评估。结果:流浪乞讨精神病患者肇事肇祸发生率为83.6%,其中精神分裂症患者肇事肇祸最多,旅途性精神病肇事肇祸率最高。高风险患者占54.8%。结论:流浪乞讨精神病患者肇事肇祸发生多,危险等级高,应加强对这一特殊人群的管理和治疗。

城市流浪乞讨精神病患者救助工作浅谈

本文依据《城市生活无着的流浪人员救助管理办法》、《关于进一步做好城市流浪乞讨人员中危重患者、精神病患者救治工作的指导意见》、《中华人民共和国精神卫生法》,结合对流浪乞讨精神病患者救治工作的实践,对目前救治工作中的热点、难点展开了讨论,并提出了解决问题的意见与方法。

PDCA循环在流浪乞讨精神病患者健康教育中的应用

目的:提高对流浪乞讨精神病患者的护理质量。方法:应用PDCA循环方法对流浪乞讨精神病患者进行质量管理。结果:实施PDCA管理后流浪乞讨精神病患者护理质量有明显提高。结论:PDCA用于流浪乞讨精神病患者健康教育中,可明显提高护理质量。

流浪乞讨精神病人乙肝HBsAg阳性状况调查

目的:了解我院流浪乞讨精神病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率,从而采取有效的预防措施。方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中HBsAg。结果:对2007年～2011年流浪乞讨精神病人HBsAg阳性统计,阳性率无明显变化且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重视和加强流浪乞讨精神病人入院时乙型肝炎病毒的检测,采取相应的措施进行预防和管理。

上海青浦区流浪乞讨肇事肇祸精神病患者风险评估及相关因素分析

目的探讨上海市青浦区流浪乞讨肇事肇祸精神病患者的风险度及相关影响因素。方法选取上海市青浦区精神卫生中心住院的流浪乞讨精神病患者59例,基线评估一般资料,分别在入院时及入院后第4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)及精神病人安全风险评估表评估精神症状及安全风险。结果流浪乞讨肇事肇祸精神病患者风险评估高风险达100%,有明显攻击行为者占81.4%,多在精神症状支配下发生;患者以规范药物治疗少,文化程度低,男性为主,其中精神分裂症者居多。入院后第4、8周末PANSS、MOAS、风险评估总分及各因子分均较入院时降低(P<0.05);入院后第8周末PANSS、风险评估总分及各因子分均较入院后第4周末降低(P<0.05),入院后第8周末MOAS总分及言语攻击、自身攻击因子分均较入院后第4周末降低(P<0.05)。结论流浪乞讨精神病患者肇事肇祸风险高,攻击行为主要与其精神症状相关,药物规范治疗可以改善相关症状并减少风险。

浅谈在我市流浪乞讨的重症精神病患者受到诊治的情况及死亡原因

目的:分析流浪乞讨的重症精神病患者受到诊治的情况及死亡原因,以期为关心和救治这类患者提供一定的参考依据。方法:对2009年1月~2013年12月期间我院精神科收治的1031例流浪乞讨的重症精神病患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照我院自制的《柳州市社会福利医院2009~2013年重症流浪乞讨精神病患者诊治情况统计表》对这1031例患者的诊治情况进行统计,并分析其死亡的原因。结果:在这1031例患者中,男性患者的比例明显大于女性患者,二者相比差异有显著性(P<0.05);年龄在18~60岁之间患者的比例明显大于其他年龄段的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。我们对这1031例患者的发病情况及病情进行分析后发现,患有精神分裂症的患者最多,占患者总数的84.87%,患有旅途性精神病的患者最少,占患者总数的0.29%;患有重度营养不良的患者最多,占患者总数的8.54%,患有HIV的患者最少,占患者总数的0.48%。我院主要使用药物疗法对这1031例患者进行治疗,在此基础上,使用镇静催眠药物或抗焦虑药物对其中的部分患者进行治疗。这1031例患者均未使用电休克疗法进行治疗。对于存在重症躯体疾病的患者,我们按照其实际情况对其进行药物治疗或手术治疗。在治疗后,大多数患者的病情均获得转归,其中,有35例患者死亡,占患者总数的3.39%。结论:加强对重症流浪乞讨精神病患者进行管理,积极诊断与治疗其相关疾病,对于促进这类患者转归,降低其死亡率具有重要的意义。

直观教育对流浪乞讨精神病患者自理能力和生活质量水平的意义

针对流浪乞讨精神病患者应用直观教育,探讨其自理能力和生活质量水平因此产生的变化。方法 选择我院2020年2月-2022年5月92例流浪乞讨精神病患者为研究对象,分为实验组与对照组各46例患者,分别采用不同的护理方法,实验组应用直观教育,对照组应用常规护理,对比不同护理方法的护理效果,统计对比两组患者的自理能力、生活质量。结果 经过护理干预,两组患者的自理能力以及生活质量水平均显著提升,且实验组患者的提升程度高于对照组患者,组间对比P<0.05。结论 给予流浪乞讨精神病患者应用直观教育,患者的自理能力和生活质量水平均可显著提升。