米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者的对照研究

目的探讨米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者的临床效果和安全性。方法选取2014年3月至2016年11月桂林市精神卫生中心救助科收治的流浪抑郁症伴失眠患者96例。于治疗前及治疗1、2、4、6、8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周后,研究组抑郁治疗总有效率为89.58%,高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗1、2、4、6、8周后的HAMD、HAMA、PSQI各次评分在治疗时间效应上均较治疗前明显下降(P<0.05);两组之间的HAMD评分结果比较(F=55.23,P<0.001),HAMA评分结果比较(F=32.11,P<0.001),PSQI总分结果比较(F=99.11,P<0.001),差异有统计学意义。两组失眠症状治疗情况比较差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.026)。两组的处理因素与治疗时间之间的交互作用的比较差异无统计学意义(F=1.52,P=0.131)。两组不良反应相当(χ2=0.066,P=0.080)。结论米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者疗效优于米氮平单一用药,该疗法能明确改善患者的抑郁症状和睡眠质量,安全性高,值得临床推荐。