流浪精神病患者合并躯体疾病调查

目的:调查流浪精神病患者合并躯体疾病的情况。方法:回顾性分析1 043例住院流浪精神病患者的临床资料。结果:入组的患者中69%流浪精神病患者伴有躯体疾病,以皮肤软组织损伤(38%)、传染病(25%)和营养不良(15%)为最多。男性患者皮肤软组织损伤、骨折、感染性疾病伴有率明显多于女性(χ2=51.92,P<0.001;χ2=5.82,P=0.016;χ2=8.15,P=0.004);女性患者梅毒感染率明显高于男性(χ2=13.42,P<0.001)。结论:流浪精神病患者普遍伴有躯体疾病,女性患者性病伴发率高,男性患者躯体损伤、感染性疾病伴发率高。

261例流浪精神病人救治状态分析

目的了解武汉市流浪精神病人的救治状态,探索其管理办法。方法对2009年1月～2010年12月在武汉市精神病医院接受治疗的流浪精神病人进行调查,统计资料包括人口学特征、病人来源和入住原因、诊断及伴发躯体疾病情况、住院时间及出院及安置情况等。结果流浪精神病人多由武汉市"110"联动送来以无名氏收治入院,其中男性123名(占47.13%),女性138名(占52.87%);当他们对社会治安造成影响时,由武汉市"110"联动送入武汉市精神病院;其中疾病诊断以精神分裂症(122例,占46.74%)为主;合并躯体性疾病的有119例,占45.60%;住院天数最短为1天,最长6年,平均为(139.21±111.23)天;两年期间正式出院仅132例,其余129例流浪精神病人仍在医院继续接受治疗。结论政府应继续加大投入、加快精神卫生防治体系建设、完善现行流浪乞讨精神病人的救助体制、完善法律等。

回归与发展:流浪精神病人的救助对策研究——基于C市流浪精神病人的现状调查

社会转型与发展过程中,弱势群体作为社会变迁的副产品,生存与发展不断陷入困境,致使社会问题更加复杂化。流浪精神病人作为弱势群体中更为特殊的一类,在生理、心理和社会层面需要家庭、医护人员和社会力量的协同照顾、护理、关心和支持。基于对C市流浪精神病人的现状调查,从流浪精神病人回归社会、寻求自身发展两个方面出发,联动救助管理站、精神病院、公安局、居民等传统的社会救助体系和社会工作者、社会组织、社区/家庭/中途宿舍、大众媒体等模式下的救助体系,完善和重构其社会支持网络,从而实现流浪精神病人的基本康复,回归家庭和社区,创造社会价值,实现自我发展,提高社会对流浪精神病人的认同感。

流浪精神病患者的临床特点及护理对策

随着社会保障水平的提高及社会对精神卫生事业投入的不断增加,精神病患者,特别是流浪街头的患者,也越来越受到政府的关注。近3年来,我院收治的由市救助中心和＂110＂警车送来的流浪精神病患者不断增加。

伴发躯体疾病的住院流浪精神病人临床对照分析

目的:探讨伴发躯体疾病的住院流浪精神病人临床特征。方法:将228例住院流浪精神病人按伴发躯体疾病与否分为研究组(伴发躯体疾病)和对照组,用自编《住院流浪精神病人一般情况调查表》进行回顾性调查统计及分析。结果:躯体疾病以皮肤软组织损伤、感染性疾病、营养不良、传染病、骨折等占前几位。研究组:各项目资料不全者比例较高(P<0.05);由慢性病防治院送入方式较多(P<0.01);入院直接原因以脏臭流浪、少语少动、扰乱交通较多,而在言语紊乱包括骂人高歌方面较少(P<0.05);医疗费用由慢性病防治院记帐付费较多,但家属付费者更少(P<0.01)。精神病院总体亏损明显。结论:流浪精神病人伴发各种躯体疾病多见,对自身及社会危害大,应引起有关决策部门重视及妥善处理。

流浪精神病人中物质滥用患者的临床特征分析

目的:通过探讨武汉市精神卫生中心流浪精神病人中物质滥用患者的临床特征和现状,为更好地救治病人提供指导,为政府管理部门提供决策依据。方法:收集2010年1月至2012年3月由110民警送入院的179例流浪精神病人的基本信息,进行统计分析。结果:在流浪精神病人中,物质滥用患者占11.2%,仅次于精神分裂症,以男性、21-50 a之间的中青年为主;患者文化水平低,初中及以下文化程度患者占95%;酒精滥用及毒品滥用各占50%,其中毒品滥用患者以新型毒品滥用为主,且都是来源于武汉市内,以城市无业人员或个体业者为主;酒精滥用患者来源于湖北省其他地区及外省,多为来武汉打工的农民工。结论:流浪精神病人中物质滥用患者具有一定的临床特征,对社会及其自身的危害较大,应加强综合治疗,加强家庭监护和社会支持。

城市流浪精神病患者患躯体疾病的急救与护理66例分析

目的:探讨城市流浪精神病患者的急救及护理过程中的问题及对策。方法:回顾分析66例城市流浪精神病患者实施急救及护理的资料,并复习相关文献。结果:此类病人大多(约94%)患有1种以上的躯体疾病,以各种感染包括传染病(主要为病毒性肝炎、肺结核、性病)、严重营养不良、外伤居多。66例患者均得到妥善救治与护理,其中56例住急诊观察室,躯体疾病痊愈或好转,转精神病院进一步治疗;10例因躯体疾病严重,收住相应专科治疗,无1例死亡。结论:城市流浪精神病患者的急救及护理难度大,需付出更多的耐心和努力。

流浪精神病患者合并躯体疾病原因分析与护理对策

目的:探讨流浪精神病患者合并躯体疾病的原因,并提出相应的护理对策。方法:对我科2004年6月至2009年6月收治的合并躯体疾病的流浪精神病患者的资料进行回顾性分析。结果:躯体疾病主要包括:皮肤病占31.6%;骨折占5%;皮肤软组织损伤占16%;梅毒占3.8%;肺结核占5%;乙型肝炎占8.8%;中重度贫血占6.7%。主要原因包括环境因素和患者因素、家庭因素、社会因素。结论:严密观察病情,适当隔离,做好安全管理,加强生活护理,做好心理护理可促进流浪精神病患者躯体疾病的恢复。

收治流浪精神病病人对基层医院产生安全隐患的分析及对策

目的探讨收治流浪精神病病人对基层医院带来的安全隐患。方法通过108例流浪精神病病人同非流浪精神病病人的对照分析,从病人诊断治疗方面、院内感染方面、精神病的特异性上分析流浪的精神病病人带来的不安全隐患。结果研究组病人入院时躯体情况明显差于对照组(P<0.05),研究组病人的精神症状中伤人、毁物情况多于对照组(P<0.05),研究组生活自理能力差于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论收治流浪精神病病人对基层医院产生的安全隐患较大,可采取分病区管理和加强入院时全面检查,重视医护人员的观察、分析、判断能力的培养,完善各种安全预案的制定与落实,加强通风、洗手、更衣等措施。

流浪精神病人收治中的伦理困境分析与对策探讨

通过对2011—2015年在萧山医院精神科病房的流浪精神病人收治和出院情况的调查,发现存在"被精神病"风险,无监护人状态下病人权益保障和监督机制缺失,病人长期滞留病房等伦理困境。建议建立流浪精神病人权利保障与监督委员会,通过纠错机制减少误诊或"被精神病"现象发生;保障恰当的诊疗和生活照顾;为滞留病人创造出路等,保障流浪精神病人的基本权益,达到减少精神残疾,避免再度流浪的目的,从而完善社会管理体系。

深圳市流浪精神病患者危急值数据分析和临床意义

目的分析深圳市精神病专科医院危急值数据,并探讨其在流浪精神病患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年5月~2018年5月深圳市精神病专科医院救助的流浪精神病患者《危急值报告登记簿》的记录内容,包括患者姓名、年龄、性别、住院号、标本接收时间、检验项目、检查结果、报告人、报告时间等。统计2年内危急值发生类型及发生率。结果深圳市精神病专科医院救助的流浪精神病患者2年内发生危急值项目共8项(血清钾、血药浓度偏高、白细胞、肌钙蛋白、血肌酐、血清锂、成人空腹血糖、脑疝),总计68例,发生率高的前5项为血清钾(33.93%)、血药浓度偏高(19..05%)、白细胞(14.29%)、肌钙蛋白(13.10%)、血肌酐(11.90%)。结论深圳市精神病专科医院救助的流浪精神病患者检验危急值以血清钾、白细胞减少、血药浓度、肌钙蛋白、血肌酐偏高等为主;于深圳市精神病专科医院进行危急值数据分析,在促进流浪精神病患者危急值报告持续改进、提高医院医疗安全中具有重要意义。

不同入院方式的住院流浪精神病患者临床对照分析

目的:探讨不同入院方式的住院流浪精神病患者临床特征的差异。方法:将228例住院流浪精神病患者按入院方式的不同分为二组:公安系统110组和卫生系统120组,用自编《住院流浪精神病人一般情况调查表》进行回顾性调查统计及分析。结果:公安110组精神病复发者多见,占38%(P<0.01);卫生120组伴发各种严重躯体疾病者较多(P<0.05);公安组以骂人高歌乱舞等阳性症状为主,卫生组则以少语少动等阴性症状为主(P<0.01);医疗费用方面公安110组精神病院亏损更明显,达70%(P<0.01)。结论:不同入院方式的流浪精神病患者临床处理应有差别。流浪精神病患者医疗干预问题突出,建议精神卫生立法多部门协同解决。

行为训练对矫正流浪精神病患者不良行为的效果观察

目的:探讨行为训练对矫正流浪精神病患者不良行为的效果。方法:将50例流浪救助精神病患者随机分为研究组和对照组,均使用抗精神病药物治疗,研究组同时进行为期4个月的行为训练。采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行疗效评定。结果:行为训练前后,两组NOSIE、IPROS评分比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:行为训练能够有效矫正流浪救助精神病患者的不良行为,改善社会功能,促进患者早日回归社会。

流浪精神病人的社会支持网络重构研究——以C市救助管理模式为例

作为精神病人中特殊的一类,流浪精神病人在生理、心理和社会层面更需要家庭、医护人员和社会力量的协同照顾、护理、关心和支持。通过对C市C精神病院267名流浪精神病人为期一年的观察和交流,作者发现他们有要回归社会、实现自我发展的愿望,但缺少相应的实现路径。论文运用社会支持理论,通过对传统社会支持体系的剖析,试图构建现代社会治理背景下新的社会支持网络:实现包括家庭、社会、政府以及其他各方的联动,完善和重构这类服务对象的社会支持网络。为满足他们回归家庭和社区的需求做一定尝试。

护理干预对流浪精神病患者不良行为的效果分析

目的:探讨流浪精神病患者不良行为的护理干预效果。方法对我院2011年1月~2014年1月收治的137例流浪'三无'精神病患者入院后除接受常规抗精神病药物治疗外,对其不良行为进行护理干预,在护理干预前及干预后8 w采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评估护理干预效果。结果护理干预后IPROS量表评分中除关心和兴趣因子分无差异外,其余各因子分和总分均有显著性差异(P<0.01)。结论护理干预对改善流浪精神病患者不良行为有显著效果,有助于日常生活能力和社会功能的恢复,有利于维护社会稳定。

流浪精神病人诊治情况分析

目的:探讨流浪精神病人在诊断和治疗方面的特殊性和涉及的相关法律问题。方法:自制病人基本情况调查表,分析我院2005年7月至2006年6月期间收治174例流浪精神病人的诊断、治疗等情况。结果:流浪精神病人病情复杂,在诊断和治疗方面均不同于一般社会病人。结论:对流浪精神病人的诊断和治疗均需谨慎,注意详细的体格检查,并应强化法律意识,防范医疗纠纷。

护理干预对流浪精神病患者住院期间冲动行为的影响

目的:探讨护理干预对流浪精神病患者在住院期间冲动行为的影响。方法:分析我院有冲动行为史的流浪精神病患者60例的临床资料。其中因毁物入院28例,因冲动伤人入院17例,因影响公共秩序入院12例,因纵火入院2例,因自残入院1例。随机分成对照组和干预组各30例。结果:住院期间对照组发生冲动行为22例,其中冲门19例,伤人1例,毁物1例,砸玻璃1例。干预组发生冲动行为5例,其中冲门4例,毁物1例。结论:流浪精神病患者住院期间冲动行为可通过护理干预措施提前预防,护理干预措施可以有效减轻患者冲动行为。

康复训练对40例流浪精神病患者日常生活能力的影响

目的:探讨康复训练对流浪精神病患者日常生活能力的影响。方法:将我院收治的81例流浪精神病患者随机分为康复组41例和对照组40例。对康复组进行系统的生活技能训练,社会功能训练和康复教育。在康复训练前,康复训练后第4周末和第8周末分别进行BPRS和ADL评分比较。结果:康复组在康复训练第8周末BPRS总分,缺乏活力因子和敌对猜疑因子评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);ADL总分与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:康复训练有助于提高流浪精神病患者日常生活能力。

伴躯体疾病的流浪精神病患者的临床特征分析

目的:探讨伴有躯体疾病的流浪精神病患者的临床特点。方法:将我院收治的流浪精神病患者75例,按是否伴发躯体疾病和肢体残疾分为研究组和对照组。用自制量表和BPRS进行评定。结果:研究组BPRS总分高于对照组(P<0.05),社会支持系统更加缺乏,对照组优于研究组(P<0.05)。结论:伴躯体疾病和肢体残疾者疗效更差,社会支持系统更加缺乏,应引起有关部门的重视。