重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法 90例流浪难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组患者采用重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,对照组患者采用无抽搐电休克联合利培酮治疗,均观察8周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,采用韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想及背数4个项目进行短期记忆测定。于治疗前及治疗1,2,4,8周末各评定上述量表1次。对比分析2组治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果对照组脱落2例,研究组无脱落。2组总有效率比较差异无统计学意义(2=0.045,P>0.05)。治疗后,2组PANSS总分及各因子分均显著下降(P均<0.05),但2组间同期比较差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组仅第1周末WMS各项评分显著低于治疗前(P均<0.05),其他时间点及研究组各项WMS评分均无显著变化(P均>0.05)。2组间WMS各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效与无抽搐电休克联合利培酮治疗相似,且安全可靠,可以在临床上广泛应用。

重复经颅磁刺激与无抽搐电休克结合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床对照分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与无抽搐电休克(MECT)结合利培酮在流浪难治性精神分裂症(TRS)患者中的治疗效果。方法:选择2018年10月—2020年12月我院救治的流浪TRS患者96例,按随机数字表法分为两组,各48例。两组均采用利培酮进行常规治疗,对照组在此基础上加用MECT进行治疗,观察组加用rTMS进行治疗,对比两组临床疗效、精神状况、认知功能、社会功能及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗后观察组完成分类数评分高于对照组,精神状况评分、持续错误数评分及社会功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于MECT结合利培酮的治疗方式,rTMS联合利培酮更能有效改善流浪TRS患者的精神状况,提高认知功能与社会功能,且不良反应发生率较少,治疗安全性较高。

药物基因检测对难治性精神分裂症患者治疗预后的影响

目的探讨药物基因组学检测结果应用对难治性精神分裂症患者疗效及药物不良反应的影响。方法选取2020年1月-2022年6月江苏省淮安市第三人民医院收治的100例难治性精神分裂症患者。依据基因检测结果指导用药,分别于治疗前、治疗4、8、12、16周使用阳性阴性症状量表(positive and egative symptom scale,PANSS)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验及个人和社会功能评估量表(personal and social function assessment scales,PSP)分别评定认知及社会功能改善情况,同时使用药物副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及做血常规、肝功能、肾功能和心电图等检查,以了解药物不良反应。结果治疗4周PANSS评分为(59.62±6.29)分,治疗8周PANSS评分为(54.83±7.37)分,治疗12周PANSS评分为(49.34±7.93)分,治疗16周PANSS评分(44.68±8.73)分,均低于治疗前的(62.93±5.55)分(P<0.001);治疗4、8、12和16周的CGI、PSP、威斯康星卡片分类测验等评分均优于治疗前(P<0.001)。治疗16周TESS评定与治疗4周比较,差异有统计学意义(P<0.01),但血常规、心电图、脑电图、肝功能和肾功能检查异常与否与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用基因检测可显著提高难治性精神分裂症患者的临床疗效,且并不增加不良反应,因此基因检测可促进该病的临床合理用药、精准用药和个体化治疗。

利培酮联合氨磺必利治疗精神分裂症难治性幻听的疗效及安全性探讨

目的探讨利培酮联合氨磺必利治疗SCH难治性幻听的疗效及安全性。方法选取2020年12月至2022年12月我院收治的98例SCH难治性幻听患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组各49例。对照组给予利培酮片口服治疗,观察组在对照组基础上联合氨磺必利片治疗。对比两组症状改善情况、临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗2个月后,观察组PANSS、AHRS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SCH难治性幻听患者采用利培酮联合氨磺必利治疗的效果理想,可有效改善患者精神症状、幻听症状,且未显著增加不良反应,整体安全性高。

药物基因组学在难治性精神分裂症中的应用

目的探讨基于药物基因组学选药和基于循证医学选药对难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)在疗效及安全性方面的差异。方法选取2023年1月至2023年10月笔者医院就诊TRS患者100例,分为观察组即基因导向选择抗精神病药物组(男22例,女28例)和对照组即循证医学导向选择抗精神病药物组(男23例,女27例)。观察组用采样刷无创采集口腔黏膜上皮细胞行抗精神病药物基因检测,根据检测结果选用正常代谢、应答佳、不良反应小的抗精神病药,对照组由指定医师根据《中国精神分裂症防治指南2015年修订版》选择药物。使用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)在基线时及治疗后第4、8周末进行抗精神病治疗疗效评估。使用治疗中需处理的药物不良反应量表药物不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)在治疗后第4、8周末评定不良反应。结果治疗8周末观察组在中枢神经、自主神经、内分泌、心血管、消化方面的不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义。观察组及对照组在基线时阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状得分差异无统计学意义。治疗4周末观察组与对照组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状得分均低于对照组,差异有统计学意义。治疗8周末观察组与对照组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状得分差异有统计学意义。治疗后第8周末,观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(44%vs.24%,P=0.035)。采用两因素重复测量方差分析,提示两组患者基线时、治疗后4周末、8周末PANSS评分随时间而改变,差异有统计学意义(F_(时间)=697.139,P<0.05);PANSS评分组间差异有统计学意义(F_(组间)=5.398,P<0.05);PANSS评分随着治疗方法的不同而有所不同,差异有统计学意义(F_(交互)=3.008,P<0.05)。结论基因导向选择抗精神病药在提高有效率及减少药物不良反应方面可能优于循证导向选择抗精神病药。

氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症合并2型糖尿病的效果研究

目的 探究难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用氯氮平联合阿立哌唑的治疗效果及对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法 选择2018年3月-2022年3月宁波市精神病院接收的78例TRS合并T2DM患者作为研究对象,将患者分别纳入对照组及观察组,各39例。对照组仅服用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上联合服用阿立哌唑。依据阳性及阴性精神症状量表(posit ive and negat ive syndrome scale,PANSS)评分评估2组治疗总有效率,比较2组治疗前及治疗24周后的糖脂代谢指标水平、胰岛素抵抗指数(insulin resist ance index,HOMA-IR)。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗24周后,2组空腹血糖(fast ing plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycat ed hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(hi gh densi t y li popr ot ei n-cholest er ol,HDL-C)水平均高于治疗前,观察组各项糖脂代谢指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗24周后,2组HOMA-IR水平均高于治疗前,观察组HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。结论 TRS合并T2DM患者应用氯氮平联合阿立哌唑治疗,有利于缓解精神症状,减弱抗精神病药物对患者糖脂代谢稳定性的影响,减轻胰岛素抵抗。

盐酸哌罗匹隆联合丁螺环酮治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的:探究盐酸哌罗匹隆联合丁螺环酮治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法:将2021年6月—2022年12月抚州市第三医院收治的82例难治性精神分裂症患者根据随机数字表法分为两组。对照组(n=41)采用利培酮联合丁螺环酮进行治疗,观察组(n=41)采用盐酸哌罗匹隆联合丁螺环酮进行治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应总发生率,以及治疗前后的阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组PANSS评分及SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6、12周后观察组PANSS评分及SDSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸哌罗匹隆联合丁螺环酮治疗难治性精神分裂症的临床效果较好,安全性较高,可更为显著地改善患者的社会功能。

阿立哌唑与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床效果及对患者糖脂代谢和安全性的影响比较

目的比较阿立哌唑与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床效果及对患者糖脂代谢和安全性的影响。方法选取2019年5月—2020年5月江西省吉安市第三人民医院收治的难治性精神分裂症患者100例,依照随机分组对照原则分为观察组与对照组,每组50例。对照组予利培酮联合氯氮平治疗,观察组予阿立哌唑联合氯氮平治疗,2组患者均持续治疗8周。比较2组患者治疗效果,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)]、血清炎性因子[白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应(头痛、失眠、体质量增加等)发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=7.440,P=0.006);治疗8周后,2组FBG、TC、TG水平均较治疗前升高,但观察组升高的程度小于对照组(P<0.01或P<0.05);2组IL-13水平均较治疗前升高,TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组升高或降低的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的28.00%(χ^(2)=8.575,P=0.003)。结论阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效较利培酮更优,利于稳定患者糖脂代谢水平,缓解机体炎性反应,且用药不良反应发生风险低,安全性好,值得临床推广应用。

阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果观察

目的研究阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法86例难治性精神分裂症患者,以随机数字表法分为试验组及对照组,每组43例。两组均行阿立哌唑药物治疗,试验组在此基础上行无抽搐电休克治疗。比较两组治疗效果、症状评分(阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分)、血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子-3(NT-3)]、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、不良反应发生率。结果试验组的治疗优良率69.77%高于对照组的41.86%(P<0.05)。治疗后,两组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分低于治疗前,且试验组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分分别为(15.51±2.64)、(13.62±2.88)、(22.53±5.82)、(51.66±6.78)分,低于对照组的(20.21±5.47)、(18.69±4.75)、(27.66±7.82)、(66.56±9.24)分(P<0.05)。治疗后,两组的BDNF、NGF、NT-3水平高于治疗前,且试验组的BDNF(14.05±2.56)μg/L、NGF(46.77±9.21)μg/L、NT-3(170.82±22.61)pg/ml高于对照组的(11.18±1.97)μg/L、(38.69±8.41)μg/L、(151.63±20.74)pg/ml(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4水平高于治疗前,IL-6、IL-1β水平低于治疗前,且试验组的IL-4(11.35±3.58)pg/ml高于对照组的(9.52±2.64)pg/ml,IL-6(30.31±3.64)pg/ml、IL-1β(26.85±3.62)pg/ml低于对照组的(41.49±5.73)、(35.85±4.86)pg/ml(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症可显著提高患者治疗效果,在积极减轻症状的同时对调整炎症平衡、增强神经营养亦有良好作用,具有较好的安全性,值得研究推广。

氯氮平联合家庭治疗对难治性精神分裂症患者的效果及对其骨密度、催乳素和家庭功能的影响

目的 探讨氯氮平联合家庭治疗对难治性精神分裂症患者的效果及对其骨密度、催乳素和家庭功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月安徽省阜阳市第三人民医院精神科九病区诊治的精神分裂症患者120例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和联合组,各60例。对照组采用氯氮平治疗,联合组采用氯氮平联合家庭治疗。比较两组治疗效果、世界卫生组织残疾评定量表第2版(WHO-DASⅡ)评分、骨密度、催乳素等指标。结果 治疗后,联合组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体分析发现:两组WHO-DASⅡ评分组间比较、时间比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点WHO-DASⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:联合组治疗3、9个月WHO-DASⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组骨密度、催乳素组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点骨密度、催乳素比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:联合组治疗3、9个月骨密度高于对照组,催乳素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氯氮平联合家庭治疗有助于提高难治性精神分裂患者的疗效,并减少对骨密度、催乳素的影响。

团体元认知训练治疗难治性精神分裂症患者3例

本文报道了3例难治性精神分裂症患者在接受了持续8周、共16次的团体元认知训练(MCT)后,其精神病性症状、认知功能和自知力都有不同程度的改善。通过对3例病例进行报道,探索团体MCT在难治性精神分裂症患者中的应用,以期为难治性精神分裂症患者症状的改善提供治疗参考。

难治性精神分裂症患者予以利培酮及奥氮平对其生存质量的影响

目的探究确诊为难治性精神分裂症的患者药物治疗期间分别应用利培酮、奥氮平所取效果,评估对生存质量产生的影响。方法选取2022年10月至2023年10月霞浦县精神病医院确诊为精神分裂症的患者72例,经随机数字表法分为两组,分别设定为对照组(36例)、观察组(36例),前组所用药物为利培酮,后组经奥氮平治疗,评估整体治疗效果,评价指标包含阴性和阳性症状量表(PANSS评分)、认知功能(MoCA评分)、血清炎性因子水平、药物不良反应、生存质量(SQIS评分)。结果治疗后,两组患者PANSS评分降低,且观察组PANSS评分低于对照组(P<0.05);两组患者MoCA评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05);患者血清炎症因子水平降低,观察组血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。两组间药物不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以难治性精神分裂症患者利培酮及奥氮平治疗均具有较高的安全性,但是与利培酮相比,奥氮平对于认知功能、机体血清炎症因子水平的改善作用更为显著,可提高整体生存质量。

MECT或rTMS分别联合氯氮平对难治性精神分裂症患者记忆和执行功能影响

目的探讨无抽搐电休克疗法(MECT)或重复经颅磁刺激法(rTMS)分别联合氯氮平对难治性精神分裂症(RS)患者记忆和执行功能影响。方法选取2019年12月至2022年12月期间本院收治的98例RS患者,采用随机数字表法分为MECT组和rTMS组,每组各49例患者,MECT组给予氯氮平口服联合MECT治疗,rTMS组给予氯氮平口服联合rTMS治疗,均治疗8周。比较两组临床疗效和两组治疗前、治疗4周、治疗8周的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分,统计治疗期间不良反应情况。结果两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗4周和治疗8周PANSS阳性症状、阴性症状评分、一般精神病理及总分均降低,且治疗8周后上述评分低于治疗4周后的评分(P<0.05);MECT组治疗4周后上述PANSS各项评分低于rTMS组(P<0.05)。与治疗前比较,rTMS组治疗4周和治疗8周、MECT组治疗8周的WMS评分均升高,且治疗8周后上述评分高于治疗4周后的评分(P<0.05);MECT组治疗4周WMS评分低于rTMS组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗4周和治疗8周WCST正确应答数和完成分类数均升高,且治疗8周后上述评分高于治疗4周后的评分(P<0.05);与治疗前比较,rTMS组治疗4周和治疗8周、MECT组治疗8周的WCST错误应答数和持续应答数均降低,且治疗8周后上述评分低于治疗4周后的评分(P<0.05);MECT组治疗4周的WCST错误应答数和持续应答数高于rTMS组(P<0.05)。MECT组治疗期间不良反应发生率为36.73%,高于rTMS组的16.33%(P<0.05)。结论MECT或rTMS分别联合氯氮平对RS患者的治疗效果相当,前者短期内对症状的改善效果较好,后者短期内对记忆和执行功能影响更小,且不良反应较少。

涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效

目的分析涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效及对患者睡眠、记忆功能的影响。方法将收治的难治性精神分裂症患者150例,用随机数字表法分为对照组与试验组,每组75例。对照组予以氯氮平治疗,试验组在对照组治疗的基础上予以涤痰汤加减联合电针治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前、治疗8周后的精神症状、记忆、认知功能、睡眠质量和神经因子;治疗8周后的疗效;治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗8周后,试验组的总有效率(93.33%)高于对照组(78.67%),P<0.05。2组阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)水平均降低,且试验组的下降更显著(P<0.05);2组韦氏成人记忆量表(Wechsler adult memory scale,WMS-RC)、精神分裂症认知功能成套测验(matrics consensus cognitive battery,MCCB)评分、睡眠效率(sleep efficiency,SE),血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平均升高,且试验组更高(P<0.05);2组睡眠总时间(total sleep time,TST)延长,且试验组长于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率(5.33%)低于对照组(16.00%),P<0.05。结论涤痰汤加减联合电针治疗痰气郁结型难治性精神分裂症的疗效好,可改善患者的精神症状、记忆及认知功能,提高睡眠质量,可能与其调节血清神经因子的表达有关,且具有较好的安全性。

涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的 探讨涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的疗效及认知功能、血清学指标变化情况。方法 选取2019年7月-2021年7月衡水市第七人民医院精神科收治的150例难治性精神分裂症为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各75例。对照组给予氯氮平片进行治疗,试验组在对照组基础上给予涤痰汤加减联合电针治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗8周后的临床疗效,治疗前后中医症候积分、精神症状、认知功能、脂代谢指标、血清学指标水平及治疗期间的安全性。结果 与对照组治疗8周后的总有效率(78.67%)比较,试验组总有效率(93.33%)更高(P <0.05)。治疗8周后,2组神志呆钝、胸闷肋痛、喜静恶动、忧虑多疑、阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)评分及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较均降低,试验组低于对照组(P <0.05);2组韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评分及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、褪黑素(MT)水平与治疗前比较均升高,试验组高于对照组(P <0.05)。与对照组治疗期间的不良反应总发生率(16.00%)比较,试验组不良反应总发生率(5.33%)更低(P <0.05)。结论 涤痰汤加减联合电针可明显调节难治性精神分裂症患者脂代谢及血清学指标水平,改善患者中医症候、精神症状及认知功能,进而可提高临床疗效,且具有较好的安全性。

齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果

目的探究齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法选取2019年2月至2022年2月上饶市第三人民医院横峰分院精神科收治的80例难治性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予单独氨氯平治疗,观察组给予齐拉西酮联合氯氮平治疗。比较两组临床疗效、实验室检查结果、阴性及阳性症状改善情况、认知功能、用药安全性。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药3个月后,两组神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均低于用药前,胶质源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平高于用药前,且观察组NSE、IL-1β水平均低于对照组,GDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药3个月后,两组阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分均低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药3个月后,两组连线测验(trail making test,TMT)评分均低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论齐拉西酮联合氯氮平方案治疗难治性精神分裂症患者的疗效显著,可缓解患者阴性及阳性症状,改善认知功能,安全性较高,值得临床推广应用。

帕利哌酮联合阿立哌唑对难治性精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响

目的 探讨帕利哌酮联合阿立哌唑对难治性精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法 将收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用帕利哌酮治疗,研究组采用帕利哌酮联合阿立哌唑治疗。比较两组治疗前后临床症状、认知功能、生活质量变化及不良反应发生情况。结果 治疗4、8周后,研究组PANSS评分均低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,研究组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 帕利哌酮联合阿立哌唑可有效缓解难治性精神分裂症患者临床症状,提高认知功能和生活质量,且安全性较高。

涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:观察涤痰汤加减联合电针治疗难治性精神分裂症的临床疗效、精神症状与安全性。方法:将难治性精神分裂症患者150例按随机数字表法分为对照组和试验组各75例。对照组予氯氮平治疗,试验组在对照组基础上予涤痰汤加减联合电针治疗,两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效及治疗前后精神症状、社会功能、记忆、认知功能、事件相关电位P300、血清指标水平与不良反应发生情况。结果:治疗8周后试验组总有效率为93.33%(70/75),高于对照组的78.67%(59/75)(P<0.05);治疗8周后两组患者阳性和阴性症状量表评分、精神分裂症认知功能评定量表评分、事件相关电位P300潜伏期均降低(P<0.05),试验组降低更明显(P<0.05);治疗8周后两组患者社会功能量表评分、韦氏成人记忆量表评分、简易精神状态量表评分、事件相关电位P300波幅、血清褪黑素、5-羟色胺、脑源性神经营养因子均升高(P<0.05),试验组升高更明显(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.33%(4/75),低于对照组的16.00%(12/75)(P<0.034)。结论:涤痰汤加减联合电针可提高难治性精神分裂症患者临床疗效,改善患者精神症状、社会功能、记忆、认知功能,且具有较好的安全性。

利培酮联合奥氮平应用于难治性精神分裂症患者治疗的价值探讨

目的:探讨利培酮、奥氮平联合应用于治疗难治性精神分裂症(TRS)患者的有效性、安全性。方法:以2021年3月至2023年12月作为本次研究时间区间,选取在此区间内北京市东城区精神卫生保健院收治的50例TRS患者进行分组(信封法)研究,其中研究组(n=25)提供利培酮联合奥氮平治疗,对照组(n=25)提供利培酮治疗,记录并对比两组临床疗效、研究期间药物相关不良反应发生情况等指标。结果:治疗结束后,相较于对照组(72.00%),研究组治疗总有效率(96.00%)较高,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05),本次研究期间,两组TRS患者各项药物所致不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用利培酮、奥氮平治疗TRS效果显著且安全性高。

齐拉西酮在难治性精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的效果及对泌乳素的影响

目的探讨在齐拉西酮治疗的前提下,难治性精神分裂症患者加用无抽搐电休克治疗的效果,以期为临床治疗提供参考和依据。方法本研究共纳入河南省商丘市第二人民医院2021年5月至2023年5月92例难治性精神分裂患者,进行前瞻性研究。将所有患者按照随机数字表法分为对照组(46例,采用齐拉西酮治疗)和研究组(46例,采用齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗)。2组患者均进行为期2个月的治疗。将2组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、血清学指标以及治疗安全性进行对比。结果治疗后研究组患者的临床总有效97.8%相较于对照组患者的临床总有效率80.4%提高(χ^(2)=7.180,P<0.05);治疗后2组患者PANSS各项评分均相较于治疗前下降,且研究组患者阴性症状评分相较于对照组下降(t=10.168,P均<0.05),而治疗后2组患者阳性症状、一般精神病理症状及PANSS总分经对比,差异无统计学意义(t=0.240、0.053、0.108,均P>0.05);治疗后2组患者血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、睾酮指标水平均相较于治疗前升高,研究组患者PRL指标水平相较于对照组下降(t=23.847,均P<0.05);研究组患者不良反应总发生率(4.4%)相较于对照组(21.7%)下降(χ^(2)=6.133,P<0.05)。结论在接受齐拉西酮治疗的前提下,临床治疗难治性精神分裂症患者时,加用无抽搐电休克治疗可使患者各项临床症状得以缓解,降低血清PRL指标水平,疗效确切,且安全性较高。