危重症脑卒中神经介入术后流程化营养护理流程的构建、应用及戴明环持续改进研究

目的研究危重症脑卒中神经介入术后流程化营养护理流程的构建、应用及戴明环(PDCA)持续改进效果。方法选取2021年1月至7月于江西省景德镇市第一人民医院神经内科重症监护病房(ICU)接受神经介入术的30例危重症脑卒中患者作为对照组,术后采用常规营养治疗方案。选取2021年8月至2022年1月于景德镇市第一人民医院神经内科ICU接受神经介入术的危重症脑卒中30例患者作为观察组,术后拟采用流程化营养护理流程,并采用戴明环持续改进。比较两组ICU住院时间、机械通气时间、28 d生存率、24、48 h内启动EN例数、7 d内肠内营养(EN)达到60%目标量例数、白蛋白(ALB)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生率。结果观察组ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,28 d生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组48 h内启动EN例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组24 h内启动EN例数、7 d内EN达到60%目标量例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组ALB水平、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的ALB水平高于护理前,且观察组ALB水平高于对照组;护理后两组患者的NIHSS评分低于护理前,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症脑卒中神经介入术后流程化营养护理流程的构建、应用及PDCA持续改进,可改善患者临床指标,获得较好的营养支持及预后情况,临床应当关注。