复合探针实时荧光RT-PCR法检测小儿上呼吸道感染甲型流感病毒的价值

目的 分析小儿上呼吸道感染甲型流感病毒应用复合探针实时荧光反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测的临床价值。方法选择2023年1月至2023年12月流感监测信息系统两家监测点上呼吸道感染甲型流感病毒感染的患儿80例监测标本进行回顾性分析,均开展复合探针实时荧光RT-PCR法检测,分析其诊断价值。结果 根据监测标本最终诊断结果显示,阳性标本68例、阴性标本12例。经复合探针实时荧光RT-PCR法检出67例,检出率为83.75%,敏感度为95.59%、特异度为83.33%、准确度为93.75%、阳性结果预测值为97.01%、阴性结果预测值为76.92%;批间批内变异系数均小于5%。结论 小儿上呼吸道感染甲型流感病毒应用复合探针实时荧光RT-PCR技术具有较高的敏感度、特异度及准确度,且检查结果快速,可为小儿上呼吸道感染甲型流感病变提供可靠的诊断,有利于制订合理的治疗方案。

老年上呼吸道感染患者常见呼吸道病毒免疫球蛋白M抗体检测结果分析

目的分析老年上呼吸道感染患者常见呼吸道病毒免疫球蛋白(Ig)M抗体的检测结果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年1月至12月邳州市中医院收诊的1261例老年上呼吸道感染患者为研究对象。检测患者常见呼吸道病毒IgM抗体滴度,结合患者性别、年龄及季节信息比较常见呼吸道病毒IgM抗体阳性结果。结果1261例患者中,IgM检测阳性的患者共311例,其中20例患者为合并感染,总阳性率为24.66%。呼吸道病原体IgM检测结果显示,A型流感病毒检出率为13.16%,B型流感病毒检出率为4.36%,其中A、B型流感检测阳性率均高于其他呼吸道病毒(P<0.05)。657例男性患者样本中,呼吸道病毒IgM阳性177例(26.94%);604例女性患者样本中,呼吸道病毒IgM阳性134例(22.19%)。不同性别患者呼吸道病毒IgM抗体阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。492例60~<70岁年龄段患者中,呼吸道病毒IgM阳性106例(21.54%);416例70~<80岁年龄段患者中,呼吸道病毒IgM阳性101例(24.28%);353例≥80岁年龄段患者中,呼吸道病毒IgM阳性104例(29.46%)。≥70岁年龄段患者阳性检出率高于60~<70岁年龄段(P<0.05)。≥80岁年龄段患者A型流感病毒IgM阳性率显著高于60~<80岁年龄段。530例春夏季患者中,呼吸道病毒IgM阳性132例(24.91%);731例秋冬季患者中,呼吸道病毒IgM阳性179例(24.49%)。不同季节患者呼吸道病毒IgM抗体阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。秋冬季节A型流感IgM阳性率显著高于春夏季节(P<0.05)。结论老年上呼吸道感染症状患者常见呼吸道病毒IgM抗体的阳性检测结果受患者年龄、季节因素的影响,老年人群需警惕秋冬季节A型流感病毒的感染,减少患病风险,保障身体的健康。

四季抗病毒合剂治疗急性上呼吸道感染的随机对照临床研究

目的观察四季抗病毒合剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,将240例普通感冒的受试者随机分为治疗组(口服四季抗病毒合剂)160例和对照组(口服四季抗病毒合剂模拟剂)80例。观察用药后受试者临床疗效、解热时间、退热起效时间、症状消失时间、临床症状积分变化、应急药物使用情况及安全性。研究设置全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)和安全集(SS),在PPS、FAS中分析人口学资料和基线特征,并进行有效性评价,在SS中分析安全性。结果PPS中,治疗组治疗后第3天总有效率为93.46%,对照组为70.67%(P<0.05);治疗组中位解热时间、中位退热起效时间、全部症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组鼻塞、恶风/恶寒、汗出、咳嗽、口干、流清涕、流浊涕、喷嚏、头痛、咽痛、咽痒、肢体酸痛症状消失时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗第3天临床症状积分(总分)相对基线的变化为(-14.68±9.55)分,对照组为(-9.49±9.05)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组使用应急药物9例(5.88%),对照组使用应急药物11例(14.67%),差异有统计学意义(P=0.0276)。FAS中的结果与PPS一致。研究过程中无相关不良事件、严重不良事件及导致脱落的不良事件发生。结论四季抗病毒合剂治疗急性上呼吸道感染临床疗效显著,能显著缩短患者解热时间,可改善患者鼻塞、咳嗽、咽痛等症状,安全性良好。

外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)诊疗方案

1诊断 1.1疾病诊断（1）中医诊断标准[1]。①诊断要点：发热,初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛;有感受外邪病史;理化检查：血常规,白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例增高。②主要症状：鼻和喉部烧灼感,咽痒或痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、恶寒发热、无汗或少汗、头痛、全身不适、肌肉酸痛。

喜炎平治疗流行性上呼吸道感染疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液治疗流行性上呼吸道感染的疗效。方法:选择流行性上呼吸道感染患者230例,随机分为对照组与治疗组各115例,对照组患者用病毒唑注射液静脉滴注治疗,治疗组患者用喜炎平注射液静脉滴注治疗。观察两组患者咳嗽、咽干痛、发热等症状改善情况,经过5 d的治疗后对喜炎平注射液和病毒唑注射液两药物不良反应、总有效率等情况进行比较。结果:治疗中观察两组患者咳嗽、咽干痛、发热等症状改善时间对比,对照组患者3 d后症状改善率为28%,治疗组患者3 d后症状改善率为57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过5 d的治疗后,对照组总有效率为82.6%,观察组总有效率为93.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床用喜炎平注射液治疗流行性上呼吸道感染,具有起效快、不良反应少、疗效确切的优点。

外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)住院中医临床路径

本文就外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)住院中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合住院临床参考。

外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径

本文就外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合门诊临床参考。

妊娠期应用抗病毒药物治疗流行性上呼吸道感染对孕妇及新生儿的影响

目的探讨妊娠期应用抗病毒药物治疗流行性上呼吸道感染(流感)对孕妇及新生儿的影响。方法选择因流感而接受抗病毒药物治疗的孕妇45例为治疗组,另选择90例诊断为流感、病程相似而未予抗病毒药物治疗的孕妇为对照组。治疗组接受奥司他韦治疗,对照组接受一般处理。比较2组孕妇特征、妊娠结局及新生儿结局。结果 2组早产(<37周)、胎膜早破、先兆子痫、妊娠期糖尿病、产时发热(体温≥38℃)、死胎、严重或轻微畸形、出生体质量、高胆红素血症、惊厥发作、坏死性小肠结肠炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同分期间死胎、严重或轻微畸形、出生体质量、高胆红素血症、惊厥发作、坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期应用抗病毒药物与孕妇和新生儿不良结局无明显关系。

银花解毒颗粒治疗上呼吸道感染及流行性感冒风热证的临床试验

目的评价银花解毒颗粒治疗上呼吸道感染及流行性感冒风热证的疗效与安全性。方法以抗病毒冲剂为对照药,进行随机、双盲、阳性平行对照、多中心临床试验。结果两组综合疗效、症状体征疗效比较均无显著性差异(P>0.05)。结论银花解毒颗粒治疗上呼吸道感染及流行性感冒风热证具有一定的疗效,临床试验中未发现明显的不良反应。

妊娠期应用抗病毒药物治疗流行性上呼吸道感染对孕妇及新生儿的影响分析

目的分析妊娠期应用抗病毒药物治疗流行性上呼吸道感染对孕妇和新生儿的影响。方法选取了2012年3月至2014年3月间妊娠期患流行性上呼吸道感染的孕妇104例,以服用了抗病毒药物进行治疗的52例孕妇为观察组,未进行药物治疗的52例孕妇为对照组。观察组中孕妇服用抗病毒药物磷酸奥司他韦胶囊,对照组中孕妇进行多喝水,物理方法进行治疗。治疗结束后,比较两组孕妇和新生儿的健康状况。结果观察组与对照组中孕妇和新生儿的观察指标之间没有显著性的差异(P>0.05),孕妇观察指标有早产、先兆性子痫和胎膜早破。新生儿的观察指标有畸形、死胎、发育不良和高胆红素血症。结论妊娠期患上呼吸道感染孕妇服用抗病毒药物治疗,对孕妇和新生儿没有严重的影响,孕妇可在医师正确的指导下合理应用抗病毒药物。

呼吸道合胞病毒对上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞自噬和mTOR信号通路基因的影响

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)对上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞自噬和mTOR信号通路相关基因的影响。方法 选择2022年11月至2023年12月唐山职业技术学院附属医院收治的145例上呼吸道感染儿童为研究对象,同时纳入同期体检的年龄和性别匹配的健康儿童(n=10)为健康对照组。采集所有儿童鼻咽分泌物标本(NPA),利用RT-PCR进行RSV筛查,通过G(黏附)基因扩增测定RSV毒株的分子特征并进行系统发育分析。利用qRT-PCR检测25例RSV阳性NPA样本(RSV组)和10例健康对照NPA样本(健康对照组)的呼吸道上皮细胞自噬相关基因(BECN1、ATG3、ATG5、NPC1与GABARAP)和mTOR信号通路相关基因(AKT1、mTOR、PDPK1、RICTOR与TSC1)的表达水平。结果 在145份上呼吸道感染儿童NPA样本中,69份(47.6%)为RSV阳性。对31株有代表性的RSV进行循环基因型检测,经BLAST分析,31株RSV均为RSV-A型。通过靶向G基因的胞外域部分,系统发育分析发现31株RSV-A聚类为具有72 bp核苷酸重复的ON1基因型。此外,毒株分别属于谱系1(51.6%),其次是谱系3(29%)和谱系2(19.4%)。RSV组呼吸道上皮细胞中ATG3和NPC1 mRNA表达水平显著高于健康对照组(均P<0.001)。RSV组呼吸道上皮细胞中AKT1、mTOR和TSC1 mRNA表达水平显著低于健康对照组(均P<0.001)。结论 RSV感染可以提高上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞中自噬相关基因(ATG3和NPC1)的表达,抑制mTOR信号通路相关基因(AKT1、mTOR和TSC1)的表达,进而逃避宿主免疫系统,以实现其在宿主内的生存方式。

小儿热速清颗粒联合抗病毒药物治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨小儿热速清颗粒联合抗病毒药物治疗急性上呼吸道感染(AURTI)患儿的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年8月在河南省鹤壁市浚县善堂中心卫生院接受治疗的92例AURTI患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各46例。对照组给予抗病毒药物治疗,研究组在对照组基础上联合小儿热速清颗粒治疗。比较两组疗效、症状缓解时间、中医证候积分、炎症反应指标、用药安全性。结果研究组总有效率高于对照组,研究组各症状(发热、咳嗽、流涕、咽痛)缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组发热、咳嗽、流涕及咽痛积分、炎症反应指标水平均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AURTI患儿采用小儿热速清颗粒联合抗病毒药物(利巴韦林)治疗效果显著,可有效促进症状缓解,抑制炎症反应,且安全性良好。

外感发热（上呼吸道感染、流行性感冒）诊疗方案

诊断 疾病诊断 中医诊断标准①诊断要点：发热，初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛；有感受外邪病史；理化检查：血常规，白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例增高。②主要症状：鼻和喉部烧灼感，咽痒或痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、恶寒发热、无汗或少汗、头痛、全身不适、肌肉酸痛。

发热儿童急性上呼吸道感染与病毒和细菌的关系

目的 了解发热儿童急性上呼吸道感染与病毒和细菌的关系,指导临床治疗。方法 回顾性分析研究2022年9—10月广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区诊治的1338例发热急性上呼吸道感染患儿。根据就诊时诊断及全血WBC和CRP的结果,将两项均正常纳入病毒感染组,两项均升高纳入细菌感染组,只有一项升高的不纳入分组,比较两组间的WBC、中性粒细胞比例、CRP及SAA水平。结果 病毒感染组945例,细菌感染组165例,不纳入分组228例。细菌感染组白细胞、中性粒细胞比率、CRP均高于病毒感染组,组间差异有统计学意义(P<0.001)。各组不同热程上细菌和病毒感染无显著统计学差异(P>0.05)。SAA水平检测结果显示,不同热程上,细菌感染组SAA均较病毒感染组增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 伴有发热的急性上呼吸道感染患儿应注意病毒感染的可能性,CRP常在细菌感染者中增高,而SAA可在细菌和病毒感染者中增高,但增高明显多见于细菌感染,CRP及SAA结合可有助于病原菌的判断。

小儿青翘颗粒联合抗病毒疗法治疗小儿上呼吸道感染的临床效果

目的探讨小儿青翘颗粒联合抗病毒疗法治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取2021年2月至2022年2月烟台经济技术开发区福莱山社区卫生服务中心儿科收治的80例上呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组采用抗病毒治疗,观察组采用小儿青翘颗粒联合抗病毒治疗,比较两组症状积分与炎症因子水平。结果治疗后,观察组症状积分与C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论小儿青翘颗粒联合抗病毒疗法治疗小儿上呼吸道感染的临床效果显著,可缓解症状,减轻炎症反应,值得推广。

综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的影响

探究患有小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的患儿通过开展综合性护理干预,采用对比分析法观察其护理效果。方法 选取在本院2022年4月到2023年5月期间接受小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染治疗的88例患儿,采用计算机随机编号的方式从1号到88号进行编号,编号为单号的患儿共44例,记录为对照组(常规护理),编号为双号的患儿共44例,记录为观察组(综合护理干预)。对比两组患儿在护理期间的各项指标,结果 观察组患儿通过相应的护理后各项时间指标由于对照组,观察组患儿心理康复情况优于对照组,且护理后化验指标白介素-4、12、干扰素-γ水平低于对照组,P<0.05。观察组患儿护理后生活质量、家属对护理的整体效果满意度优于对照组,P<0.05。结论 在对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染护理时开展综合护理,可以迅速改善患儿各方面症状,降低炎性因子水平,改善患儿负面情绪,提升护理满意度,有助于患儿恢复。

上海市松江区0～12岁上呼吸道感染患儿7种常见病毒流行病学特征

目的分析上海市松江区儿童常见上呼吸道感染病毒流行病学特征,为临床治疗提供参考依据。方法采用直接免疫荧光法(DFA)检测2016—2018年分离自上海交通大学附属第一人民医院南院2242例上呼吸道感染患儿鼻咽分泌物样本的流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)及呼吸道合胞病毒(RSV),并进行统计学分析。结果2242例上呼吸道感染患儿中,7种病毒阳性427例(19.05%),<28 d、29 d^2岁、3~5岁患儿病毒感染阳性率居前3位,分别为28.57%、25.66%、24.56%。门诊和住院患儿中,RSV的检出率均最高,分别为10.19%和16.26%;季节相关性分析结果表明,RSV多发于秋、冬季,PIV3多发生于春、夏、秋季,ADV四季均有发生,IVA和IVB多发生于春、冬季。结论上海市松江区0~12岁儿童7种常见上呼吸道感染病毒中RSV最为常见,病毒感染具有明显季节特征,临床应根据病毒流行病学特征做好防控工作。

小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的临床调查

目的对小儿急性上呼吸道感染(简称上感)副流感病毒的感染率、季节、年龄、地域等状况进行临床调查,并进行中成药辨证分型治疗研究。方法收集2009年4月-2011年1月济南、沈阳、南京地区急性上感患儿1 090例,脱落及剔除后共余973例,辨证分型后进行中心分层+区间随机分成2组,对照组(487例)使用利巴韦林,治疗组(486例)应用上市中成药辨证治疗方案治疗,3d为1个疗程,检测副流感病毒并观察上市中成药辨证治疗效果及相关因素。结果副流感病毒感染率为5.65%,春季多发,南京和济南较沈阳感染率高。副流感病毒感染不局限于单一证型。结论副流感病毒感染为小儿急性上感的常见病毒,其感染率与季节、地域相关,中成药辨证治疗方案稳定可行。

中成药辨证治疗腺病毒引起的小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的对腺病毒引起的小儿急性上呼吸道感染状况及上市中成药辨证治疗方案进行研究。方法收集2009年4月—2011年1月济南、沈阳、南京地区急性上呼吸道感染患儿,辨证分型后随机分成两组,对照组使用利巴韦林抗病毒常规治疗,治疗组应用上市中成药辨证治疗方案治疗,3 d一疗程,检测腺病毒并观察上市中成药辨证治疗效果及相关因素。结果 1 090例病例中腺病毒感染率为11.31%,学龄前和学龄期儿童均易感,秋季感染居多,南京和济南较沈阳腺病毒感染率高,腺病毒阳性者无证型分布规律。结论腺病毒感染为小儿急性上感的常见病毒,其感染率与季节、地域相关,中成药辨证治疗优势显著。