中性粒细胞淋巴细胞比值在流行性感冒肺炎患者中的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在甲、乙型流感肺炎中的诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的189例流行性感冒患者,分为无肺炎组(n=103)与肺炎组(n=86)。比较肺炎组与无肺炎组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞(LC)、血小板(PLT)和NLR等指标的差异。采用Logistics回归分析与甲、乙型流感病毒感染肺炎患者的相关危险因素,并采用ROC曲线分析中性粒细胞淋巴细胞比值对甲、乙型流感病毒感染肺炎患者的诊断价值。结果:流感肺炎组NC、NLR、PLR高于无肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),LC、LMR低于无肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析结果显示,NLR、LMR是流行性感冒并发肺炎的独立相关危险因素(P<0.05),与NLR呈正相关(P<0.05),与LMR呈负相关(P<0.05)。在诊断流行性感冒并发肺炎方面,NLR的受试者操作特征曲线下面积为0.676,95%CI为0.600~0.752,最佳临界值为3.175,灵敏度、特异度分别为40.2%、92.4%,高于LMR。结论:中性粒细胞淋巴细胞比值是流行性感冒肺炎一种独立相关危险因素,其数值的升高对诊断流感合并肺炎患者有一定的意义,能够为流感肺炎非影像学检查提供一定的诊断价值。

莲花清瘟胶囊对流行性感冒合并支气管肺炎的治疗效果研究

探究莲花清瘟胶囊用于流行性感冒合并支气管肺炎的治疗效果。方法 我院自2022年12月起将收治的流行性感冒合并支气管肺炎患者纳为研究对象,至2023年12月止共126例,按照疗法不同进行随机分组。参照组(n=63)疗法为使用头孢呋辛与利巴韦林常规治疗;实验组(n=63)疗法为在常规治疗的同时加用莲花清瘟胶囊治疗。对比两组患者疗后的总有效率、症状消退时间、炎症因子等情况。结果 实验组疗后的总有效率为92.06%(58/63)较参照组74.60%(47/63)显著偏高(P<0.05)。实验组咳嗽、憋喘、发热以及肺部啰音等症状消退时间较参照组显著偏低(P<0.05)。疗后,两组肺功能、炎性因子等指标均有所改善,但试验组具有显著优势(P<0.05)。实验组疗后药物不良反应的发生率3.17%(2/63)较参照组1.59%(1/63)无显著差异(P>0.05)。结论 莲花清瘟胶囊用于流行性感冒合并支气管肺炎,可明显改善肺功能、减少炎性因子水平,有利于缩短各症状的消退时间,疗效更理想,且不会增加药物的不良反应,在今后的治疗中可放心应用、推广。

帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的临床效果

目的探讨帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的临床效果。方法选取2017年6月～2018年6月在我院儿科治疗的88例小儿流行性感冒并发肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各44例。两组患儿均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组采用帕拉米韦氯化钠注射液治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、不良反应总发生率。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后的咳嗽咳痰、退热、扁桃体红肿、鼻塞流涕等症状消失时间以及治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的临床效果显著,能有效加快患儿症状缓解速度,促进病情的好转,且不良反应发生率低,具有较高的有效性及安全性。

CURB-65评分在流行性感冒后肺炎住院患者中的应用

目的探讨CURB-65评分在流行性感冒(流感)后肺炎住院患者的应用价值并分析流感后肺炎患者的临床特征。方法选取2017年10月-2018年3月在浙江大学医学院附属第一医院确诊为流感后肺炎的成人住院患者共162例,根据CURB-65评分分成中高危组(n=29)、低危组(n=133),对两组临床资料进行回顾性分析,比较两组临床特征,用logistic回归分析中高危组发生流感后肺炎的危险因素,通过Spearman相关分析,分析与CURB-65评分的相关因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估CURB-65评分是否可以预测病程中病情进展。结果发现中高危组患者年龄更大、合并呼吸系统疾病和/或心脏疾病比例更高,病程中发热时间更长、呼吸困难和意识障碍比例更高,白细胞及中性粒细胞比例升高、淋巴细胞比例下降、C反应蛋白(CRP)升高、降钙素原(PCT)升高,CT提示两侧肺炎、胸腔积液发生率两组差异均有统计学意义;住院时间长、需要机械通气两组差异有统计学意义。回归分析提示高龄、合并呼吸系统疾病、胸闷、呼吸困难、PCT升高为中高危患者流感后肺炎的危险因素。白细胞及中性粒细胞比例升高、淋巴细胞比例下降、PCT升高、机械通气、住院时间长与CURB-65评分中高危组有相关性(P<0.05)。ROC曲线分析CURB-65评分有助于识别成人重症流感后肺炎患者,预测机械通气和住院时间延长的曲线下面积分别为0.74和0.66。结论高龄、合并呼吸系统疾病、出现呼吸困难和PCT升高与成人重症流感后肺炎相关。CURB-65评分可以一定程度上预测成人重症流感后肺炎患者是否需要机械通气或者更长住院时间,对临床诊治有重要参考意义。

中西医结合治疗流行性感冒重症继发肺炎验案2则

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,若合并肺部感染,多为继发肺炎形成,为流感重症,不仅影响生活工作,甚至威胁生命健康。西医治疗流感继发肺炎多采用抗病毒药物联合抗生素甚至激素,然而大剂量、长疗程使用抗生素有耐药风险,激素有不良作用较多的缺点。文章介绍上海市名老中医吴昆仑治疗流感重症继发肺炎经验。早期以寒凉之品着重清热解毒,后期以温、平之药健脾气养肺阴以固本。发挥中医药的优势,减少抗生素的长期大量使用甚至避免激素的应用,有一定的临床研究价值。

强化CURB评分与CURB-65评分系统在流行性感冒后肺炎预后评估中的应用比较

目的比较强化CURB评分与CURB-65评分系统在流行性感冒后肺炎预后评估中的应用效果。方法选取郑州人民医院于2018年2月-2018年11月收治的流行性感冒后肺炎患者110例,根据治疗效果将患者分为有效组(治愈患者、好转出院患者)和无效组(未好转放弃治疗患者、死亡患者),两组患者分别采用强化CURB评分与CURB-65评分系统评估流行性感冒后肺炎患者的预后,观察比较两组评分变化和预后结果。结果有效组(痊愈、好转)年龄、合并慢性病情况及住院时间均较无效组(未好转、死亡)低,差异有统计学意义(P<0.05);经28 d治疗后,两组强化CURB与CURB-65评分均较第1d低,且有效组评分均低于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05);有效组内痊愈患者CURB与CURB-65评分较好转患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);无效组内未好转患者评分较死亡患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组的强化CURB评分的敏感性高于CURB-65评分(P<0.05),但有效组和无效组的强化CURB评分的特异性低于CURB-65评分(P<0.05)。结论强化CURB评分与CURB-65评分系统可有效判定流行性感冒后肺炎的病情严重的程度,并可对预后评估有一定的临床指导作用。

猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病的治疗探究实践

猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病是生猪养殖中常见的疾病,多在秋冬季节发生,病程短、发病速度快,在感染后,会快速蔓延至整个猪群,该种疾病的蔓延会增加养殖成本,影响生猪养殖的经济效益。文章分析了猪流行性感冒继发猪支原体肺炎病的致病因子、流行特点以及预防和治疗措施。

帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的疗效分析

目的探究帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的疗效分析。方法选取2018年3月-2019年12月收治我院治疗的156例流行性感冒并发肺炎患儿为研究对象,根据患儿入院先后数序分为对照组与治疗组各78例。对照组采用奥司他韦颗粒口服治疗,治疗组应用帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注治疗。治疗后1周后,比较两组临床疗效、症状持续时间以及不良反应发生几率。结果治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组临床症状持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、丙谷转氨酶升高、中性粒细胞总数降低、心率加快总发生率低于对照组(P>0.05)。结论小儿流行性感冒并发肺炎应用帕拉米韦氯化钠注射液治疗的临床效果显著,可快速缓解临床症状,利于病情好转,且具有较高的安全性。

甲型流行性感冒病毒性肺炎早期诊断指标及临床分析

目的探讨甲型流行性感冒病毒性肺炎的早期诊断指标及相关危险因素。方法选取2016年11月至2018年11月北部战区总医院呼吸内科收治的101例确诊为成人社区获得性肺炎患者,男63例,女38例,年龄(66.38±18.13)岁,年龄范围为18~80岁。按肺炎类型不同,将患者分为病毒性肺炎组与细菌性肺炎组,病毒性肺炎组患者41例,男27例,女14例;细菌性肺炎组患者60例,男36例,女24例。收集患者白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、动脉氧分压、动脉血乳酸、尿素、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、C反应蛋白及纤维蛋白原。筛选出具有统计学意义的指标,后采用单因素logistic回归对上述指标进行分析并记录,分析得出具有统计学意义的指标则为与甲型流行性感冒病毒性肺炎相关的危险因素。再通过受试者操作特征(ROC)曲线中各个危险因素的曲线下面积,确定其诊断价值,记录各危险因素的截断值、灵敏度、特异度及诊断符合率。将危险因素组成一个logistic回归模型并进行预测,预测结果与实际诊断结果进行对比,以评估模型的准确度。结果病毒性肺炎组与细菌性肺炎组患者的年龄、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、氧合指数、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、英国胸科协会肺炎(CURB-65)评分、肺炎严重指数(PSI)评分指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素logistic回归分析,共有6个定量指标具有统计学意义,分别为淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、氧合指数、尿素氮、肌酐及乳酸脱氢酶,筛选出3个对提示甲型流行性感冒病毒性肺炎有统计学意义的危险因素,淋巴细胞计数、氧合指数及乳酸脱氢酶,对其绘制ROC曲线,ROC曲线下面积分别为0.879±0.037、0.705±0.058、0.756±0.055,截断值分别为0.95×10^(9)/L、285.50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、278.50 U/L,淋巴细胞计数与氧合指数越低对甲型流行性感冒病毒性肺炎诊断价值越高,乳酸脱氢酶越高对甲型流行性感冒病毒性肺炎诊断价值越高。3个危险因素预测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.83、0.83、0.80;0.68、0.78、0.74;0.71、0.80、0.72。应用3个危险因素组成一个logistic回归模型并进行预测,将预测结果与实际情况进行比较,综合预测模型的分析结果,灵敏度为82.9%、特异度为88.3%及诊断符合率为86.1%。结论淋巴细胞计数与氧合指数的降低及乳酸脱氢酶的升高对甲型流行性感冒病毒性肺炎的早期诊断具有一定价值,三者组成的综合预测模型预测效果最为理想。

麻芩消咳颗粒对儿童流行性感冒并发肺炎恢复期临床观察

分析予以流行性感冒合并肺炎恢复期患儿麻芩消咳颗粒治疗的疗效。方法:选取我院56例流行性感冒合并肺炎恢复期的患儿,其均就诊于2020年8月-12月期间,依据随机排列法将其分为参照组28例(磷酸奥司他韦颗粒)及研究组28例(磷酸奥司他韦与马麻芩消咳颗粒)。比较各项症状改善情况、用药后不良反应、总有效率及肺功能相关指标。结果:研究组症状消失时间较短、总不良反应发生率较低、临床疗效及肺功能较好,P<0.05。结论:予以该疾病患儿麻芩消咳颗粒治疗,可有效缩短症状缓解时间及降低不良反应的发生,同时能改善患儿的肺功能,是一种疗效理想且安全性较高的治疗药物。