2019新型冠状病毒感染后罹患病毒性角膜炎、病毒性结膜炎的临床特征及治疗效果分析

目的 探讨新型冠状病毒感染后病毒性角膜炎、病毒性结膜炎的临床特征及治疗效果。方法 收集新型冠状病毒感染后被诊断为病毒性角膜炎的患者48例、病毒性结膜炎的患者15例,分析总结其临床特征及治疗效果。结果 病毒性角膜炎可表现为树枝状、点状、地图状及盘状改变,绝大多数为上皮型病变,且药物治疗效果良好。病毒性结膜炎症状体征较轻,经药物治疗后基本痊愈。结论 新型冠状病毒感染后罹患病毒性角膜炎、病毒性结膜炎多以轻症为主,经药物治疗愈后良好。

扶正和解方治疗儿童呼吸道病毒性感染疗效及对免疫功能的影响

【目的】探究扶正和解方(由黄芩、金银花、藿香、柴胡、苍术、生甘草等组成)治疗儿童呼吸道病毒性感染的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。【方法】将203例呼吸道病毒甲型H1N1感染患儿随机分为观察组101例和对照组102例。2组患儿均给予退热、维持正常水电解质、保障足够睡眠等常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予利巴韦林颗粒及布洛芬颗粒治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正和解方治疗,疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、免疫学指标和炎症因子水平的变化情况,并比较2组患儿的临床疗效、临床症状消退时间和不良反应发生情况。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例,最终观察组和对照组各有100例患儿纳入研究。(2)疗效情况:治疗7 d后,观察组的总有效率为93.00%(93/100),对照组为88.00%(88/100),观察组的疗效优于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(χ2=1.454,P=0.228)。(3)中医证候积分:治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)临床症状消退时间:治疗后,观察组患儿的发热、咳嗽、咳痰、咽痛等临床症状消退时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。(5)免疫学指标:治疗后,2组患儿的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+、B细胞水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对CD3+、CD4+水平的升高幅度及对CD8+、B细胞水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)炎症因子水平:治疗后,2组患儿的血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清SAA、CRP、TNF-α、SIL-2R、IL-6水平的降低幅度及对血清IL-2、IFN-γ水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(7)观察组的不良反应发生率为2.00%(2/100),低于对照组的8.00%(8/100),但组间比较,差异无统计学意义(χ2=3.789,P=0.052)。【结论】扶正和解方治疗儿童呼吸道病毒甲型H1N1感染疗效确切,可有效改善患儿中医证候,调控炎症反应,提高机体免疫功能,加快临床症状缓解并缩短病程。

奥密克戎与甲型H1N1病毒性肺炎CT特征对比:初发及随访

目的比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型H1N1病毒性肺炎的CT影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素。资料与方法回顾性收集2022年12月—2023年3月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响43例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30例(甲流组),对比两组患者的临床资料[年龄、性别、症状(有无发热)、症状持续时间,白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等]和初发及随访CT影像学特征[病变密度、分布、征象以及CT严重程度定性评分(CTSS)]。结果奥密克戎组平均年龄高于甲流组[(68.61±15.94)岁比(51.20±16.39)岁,P<0.0001],发热比率(58.1%比86.7%,P=0.009)和单核细胞计数[(0.40±0.16)比(0.58±0.19),P<0.0001]均低于甲流组。胸部CT显示奥密克戎组病灶分布以胸膜下为主,甲流组以胸膜下及沿支气管血管束分布为主(χ^(2)=8.592,P=0.035)。奥密克戎组较甲流组更易出现小叶间隔增厚(χ^(2)=11.753,P=0.001)、铺路石征(χ^(2)=16.216,P<0.0001)、充气支气管征(χ^(2)=16.216,P<0.0001)、胸腔积液(P=0.039)和胸膜增厚(χ^(2)=4.067,P=0.044),而甲流组比奥密克戎组更易出现结节影(χ^(2)=6.971,P=0.008)。奥密克戎组初发(Z=413,P=0.009)及随访CTSS评分(Z=107,P=0.027)均高于甲流组。奥密克戎组随访CTSS差值与初发CTSS相关性最强(r=0.689,P<0.0001)。甲流组随访CTSS差值与症状持续时间相关性最强(r=0.954,P<0.0001)。结论奥密克戎患者初发及随访病变范围均高于甲流患者,奥密克戎患者肺炎吸收程度可能与初发CTSS有关,而甲流患者可能与症状持续时间有关。

猪传染性胃肠炎与猪流行性腹泻的防治

随着经济社会发展,人们的饮食习惯也逐渐发生变化,肉类需求骤增,这在一定程度上促进了养殖业的发展。猪养殖业是养殖业的重要组成部分,可以在满足市场需求的同时,增加经济效益。然而在养殖工作中,常常伴有猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻,这两种疾病是由病毒感染引起的,具有高度的传染性和致死性。猪传染性胃肠炎(Transmissible Gastroenteritis,简称TGE)和猪流行性腹泻(Porcine Epidemic Diarrhea,简称PED)是目前猪场中常见的两种胃肠道疾病,都属于猪病毒性腹泻病。

猪病毒性腹泻的流行与防控

猪流行性腹泻、猪轮状病毒病、猪德尔塔冠状病毒病、猪传染性胃肠炎是猪场常见的病毒性腹泻,分别由猪流行性腹泻病毒、猪轮状病毒、猪德尔塔冠状病毒、猪传染性胃肠炎病毒引起。4种病毒引起的猪腹泻病具有相似的流行病学特征、临床症状和病理剖检特点。

流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的临床特征对比分析

目的:分析35例流行性乙型脑炎与38例除乙脑外的其他病毒性脑炎的流行病学及临床资料,了解两种疾病临床特征的差异性,以提高临床医师对乙脑及其他病毒性脑炎的认识和诊疗水平。方法:选取2016年6月-2017年9月川北医学院附属医院收治的流行性乙型脑炎患儿(35例)和其他病毒性脑炎患儿(38例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行分析。结果:乙脑与其他病毒性脑炎均主要集中在6岁以下儿童,乙脑发病月份均在7~8月,88.57%患儿来自农村,其他病毒性脑炎全年均有发病,其中5月、6月、12月病例数较多,农村、城市发病无明显差异;乙脑患儿血白细胞总数及中性粒细胞百分比明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血红蛋白水平及AST、LDH、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙脑组脑脊液细胞数及蛋白质水平均明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙脑患儿治愈率为40.00%,无效/死亡率为14.29%,出院时多名患儿有不同程度的功能障碍,其他病毒性脑炎患儿治愈率为71.05%,无效/死亡率为0,出院时仅少数患儿有轻微的功能障碍。结论:流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的病原体、地域分布、发病时间、传播途径、预防方式、病情轻重及预后等均有不同,患儿的临床表现不具有特异性,诊断上需同时结合发病季节、实验室检查及特异性抗体检查明确,多数乙脑患儿较其他病毒性脑炎患儿病情重、死亡率高、预后差。

流行性乙型病毒性脑炎的临床用药分析

1病例简介 1．1入院情况患者，男，45岁。主诉头痛、发热4天，精神异常2天。于4天前突然出现头痛头晕，伴发热，体温最高达39．3℃。无意识障碍，无肢体偏瘫及抽搐，恶心，无呕吐，无咳嗽、咳痰，无大小便失禁，到当地医院就诊并输液治疗2天（具体不详），效果不佳，

高压氧治疗流行性乙型病毒性脑炎的最佳时机

为探讨高压氧治疗流行性乙型病毒性脑炎(简称乙脑)的最佳治疗时机。比较分析乙脑发病后在药物控制症状的同时进行高压氧治疗(A组,1～6d)和症状缓解后才进行高压氧治疗(B组,3～10d以上)的治疗效果,发现A组的有效率和治愈率明显高于B组(P<0.05)。

埃可30型肠道病毒感染有关的流行性脑炎347例分析

2004年5月至10月浙南地区发生小儿病毒性脑炎的暴发流行，范围较广，上千例小儿受到感染，现将此期间我院收治的347例病毒性脑炎患儿的流行病学特征和临床特点报道如下。

杨德全应用乙肝转阴汤治疗慢性乙型病毒性肝炎经验

慢性乙型病毒性肝炎是指乙肝病毒感染导致肝脏慢性炎症坏死的疾病,本病多通过唾液、血液、精液或亲密接触等途径感染而成。据流行病学研究报道:全球约3.5亿人感染慢性乙型肝炎病毒^([1]),有慢性乙型病毒性肝炎患者约2.57亿,每年因该病死亡的人数达88.7万。

猪圆环病毒Ⅱ型和猪流行性腹泻病混合感染病例

猪圆环病毒2型（PCV2）是引起断奶仔猪多系统衰竭综合征（PMWS）的主要病原，自1991年加拿大首次报道PMWS以来，该病现已波及世界各地，在我国猪群中流行十分严重，临床上常与猪高致病性繁殖与呼吸综合征、猪口蹄疫以及猪细小病毒病等混合感染、继发感染，给全世界养猪业造成了重大的经济损失。

当前猪病的混合感染之：猪附红细胞体病、流行性感冒和温和型猪瘟混感及诊治

2006年7月，安徽省巢湖市居巢区坝镇生猪发生一种以高热稽留、流鼻液、皮肤发红、发绀、贫血、消瘦为主要特征的疾病，给部分养猪户造成了巨大的经济损失，现将有关情况介绍如下。

荧光PCR诊断猪流行性腹泻病毒与猪轮状病毒混合感染病例

猪流行性腹泻病毒（PEDV）、猪传染性胃肠炎病毒（TGEV）和猪轮状病毒（PRV）足3种引起猪病毒性腹泻的重要病原。该3种病毒既可单独感染，也可混合感染,

2006-2007年四川省流行性乙型脑炎临床病例血清学分析

目的通过对四川省流行性乙型脑炎临床病例血清学检测,核实乙脑病例诊断和了解病毒性脑炎(VE)发病情况。方法采用ELISA法对2006-2007年四川省内医院临床诊断为乙脑病例的血清和脑脊液标本进行乙脑和部分病毒性脑炎的血清抗体检测。结果2006-2007年分别收到各地送检病例880和334例血清和脑脊液标本,进行乙脑IgM和IgG抗体检测,乙脑抗体阳性分别为701例和221例,血清学确诊率分别为79.66%和66.17%。对乙脑抗体阴性病例116份(2006年)和102份(2007年)血清标本进行部分病毒性脑炎IgM抗体检测,2006年埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和腮腺炎病毒阳性率分别为7.76%、21.55%、20.69%和2.59%;2007年埃可病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和腮腺炎病毒阳性率分别为4.90%、2.94%和14.71%,柯萨奇病毒IgM抗体未检出。结论四川省夏季病毒性脑炎的流行仍以乙脑为主,除乙脑外其他病毒引起的病毒性脑炎也应引起相应重视。

湖州市甲型、戊型病毒性肝炎及其重叠感染的家庭分布研究

目的分析甲肝、戊肝及其重叠感染的家庭聚集性现象。方法在湖州市自然人群中采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取682户家庭,共计1666人作为研究对象,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定其血清HAV-IgG、HEV-IgG,并用二项分布齐性检验的G统计量法,进行家庭聚集性分析。结果甲肝、戊肝及其重叠感染率分别为61.10%、44.96%和32.23%,其中戊肝及甲、戊肝重叠感染具有明显的家庭聚集性。结论湖州属甲肝、戊肝的高流行区,在制定防控措施及健教方案时,应特别注意家庭的单元性和重视发挥家庭单元的特殊作用。

危重症甲型H1N1流行性感冒病毒肺炎的临床特征——附17例报告

目的:探讨危重症甲型H1N1流行性感冒病毒(甲流)肺炎患者的主要临床特点,分析各临床检验指标与病情严重程度的关系。方法:收集入住呼吸重症监护病房(RICU)的17例危重症甲流肺炎患者的临床资料,归纳分析其临床特征。结果:17例患者以发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛为主要症状。双肺多发实变影12例(71%)。入院后白细胞为(3.4～25.1)×109/L,中性粒细胞(2.72～21.84)×109/L,中性粒细胞比例58.6%～96.4%,淋巴细胞5.1%～21.6%。CRP 34.6～381.9 mg/L,乳酸脱氢酶(LDH)310～820 U/L,白蛋白<30 g/L10例(59%),ALT升高6例(35%),血清肌酐升高5例(29%),脑钠肽升高4例(24%)。氧合指数<300 mm Hg 13例(76%)。均予奥司他韦治疗,气管插管机械通气支持治疗3例(18%)。死亡2例(12%),均为男性,均为气管插管机械通气者。结论:LDH、CRP升高、炎性细胞增多提示危重症甲流肺炎患者肺部损害加重;机械通气支持治疗对于部分肺内广泛实变者效果不理想,且相关的并发症是部分患者病情加重或死亡的促发因素。

病毒性胃肠炎患者中诺如病毒感染情况的检测分析

目的:探讨病毒性胃肠炎患者中诺如病毒感染情况的检测分析。方法:通过对2013年1-9月于笔者所在医院进行治疗的120例病毒性胃肠炎患者,分别运用逆转录聚合酶链反应法检测和转录反转录协同实验检测,对两种检测方法的灵敏度、特异性进行比较。结果:运用转录反转录协同实验后GGⅠ阳性7例,占5.83%,阴性113例,占94.17%,GGⅡ阳性46例,占38.33%,阴性74例,占61.67%。转录反转录协同实验行检测,阳性53例,占44.17%,其中GGⅠ患者7例,占阳性患者的13.21%,GGⅡ患者46例,占阳性患者的86.79%;恒温快速检测法检测出阳性患者53例,占总患者数的44.17%,其中不同性别、不同年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05),转录反转录协同实验的灵敏度及特异性分别为89.09%、93.85%,阳性预测值92.45%,阴性预测值91.04%。结论:临床运用转录反转录协同实验检测病毒性胃肠炎患者中诺如病毒感染情况,具有较高的灵敏度及特异性,临床值得推广。

湖州市甲型病毒性肝炎血清流行病学研究

目的了解甲型肝炎在湖州市自然人群中的感染情况与流行特征。方法在湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇三群,随机抽取1666名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附(ELASA)方法测定血清抗-HAVIgG,同时调查相关危险因素。结果湖州市甲型肝炎感染率为61.10%,标化率为53.93%;感染率与年龄呈正相关(r=0.944,P<0.01),不同居住地人群感染率差异有统计学意义(χ2=12.77,P<0.01),男女性别间差异无统计学意义,不同职业(χ2=217.08,P<0.01)、不同文化程度(χ2=20.07,P<0.001)间感染率有差异,感染无家庭聚集性现象。结论湖州市甲型肝炎感染率属中等水平,感染率在地区间存在差异,小年龄组(<10岁)感染率较低,并随年龄增长而升高。