脑血管疾病风险人群湿证相关特征的流行病学调查

【目的】探究广东地区脑血管疾病风险人群与中医湿证相关的流行病学特征。【方法】采用横断面研究的方法,调查330例广东常住居民脑血管疾病风险相关的临床资料,进行中医湿证诊断、量化评分及脑卒中风险评级,总结湿证分布规律并分析其影响因素。【结果】(1)诊断为湿证的研究对象共306例(占92.73%),风险组诊断为湿证人群的占比为93.82%(258/275),略高于健康组的87.27%(48/55),但差异无统计学意义(χ2=2.91,P=0.112),而风险组的湿证量化得分高于健康组,差异有统计学意义(Z=-2.24,P=0.025)。(2)在具有脑血管疾病危险因素的研究对象中,评价时间(χ2=26.11,P=0.001)、脑卒中风险等级(χ2=8.85,P=0.031)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史(χ2=9.28,P=0.015)是脑血管病风险人群湿证等级的影响因素。【结论】湿证是广东地区人群常见的中医证候;具有脑血管疾病危险因素,尤其是脑卒中高风险人群、脑卒中或TIA病史患者,其湿证程度明显增高;未来在广东开展脑卒中预防工作应考虑湿证的评估与干预。

2010—2021年甘肃省山羊传染性胸膜肺炎流行病学调查分析

为了解甘肃省山羊传染性胸膜肺炎(CCPP)的流行情况,本试验采用流行病学调查方法对全省2010—2021年羊群CCPP的发病情况进行了调查,并从地区、物种、季节、性别、年龄、养殖规模、疫点类型和是否采取治疗措施方面对数据进行了统计分析。调查结果显示,2010—2021年全省CCPP平均发病率为8.15%(11 077/135 860),病死率为29.49%(3 267/11 077),CCPP发病率与物种、季节、年龄和是否采取治疗措施有关。山羊CCPP发病率(9.79%,9 038/92 306)极显著高于绵羊(4.68%,2 039/43 554)(P<0.01);冬季发病率(10.62%,8 129/76 548)极显著高于夏季(4.43%,1 979/44 715)(P<0.01);幼龄羊发病率(5.58%,1 899/34 060)极显著低于成年羊(9.02%,9 178/101 800)(P<0.01);有既往发病史的老疫点CCPP发病率和病死率均低于首次发病的新疫点,且治愈率更高;采取治疗措施羊只的CCPP发病率和病死率均低于未采取治疗措施羊只;不同性别和养殖规模的CCPP发病率均无显著差异(P>0.05),CCPP的发病也无明显地域性。结果表明,CCPP在甘肃省普遍流行,山羊比绵羊更易感,在年龄较大、寒冷季节和缺乏治疗的情况下发病率增加。因此,养殖场户应当针对风险因素制定预防策略,并通过采取定期调查监测、预防接种和治疗等措施,降低CCPP在甘肃省的发病率。

重视眼病前期的流行病学调查

流行病学调查是疾病早预防、早干预以及相关政策制定重要的科学依据。疾病前期(predisease)常指在流行病学调查/筛查中发现的机体非正常状态,但还没有达到疾病的诊断标准,是机体由健康状态向疾病状态进展的过渡阶段,如果不干预就会发展为疾病。如大家熟知的癌症前期(癌前病变)、糖尿病前期以及高血压前期等,也包括近视前期、青光眼前期以及糖尿病前期眼部并发症等眼病前期。疾病前期由于处于疾病尚未出现临床表现或者极早期阶段,通过适当的干预可以阻止甚至逆转疾病的发生而广受重视。然而,目前眼科工作者尚未对开展眼病前期流行病学调查足够重视,对如何开展眼病前期的流行病学调查也不甚了解,本文根据以往开展眼病流行病学调查的经验,就目前患病率高、视觉损伤大的几种常见眼病前期流行病学调查的开展进行论述。

一起金黄色葡萄球菌引起的学校食物中毒的流行病学调查与实验室分析

目的对一起学校食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素进行流行病学调查与实验室分析,提出有效防控措施。方法利用现场流行病学与卫生学调查,了解患病情况及可疑食物;采集可疑食品、外环境和病例的标本进行荧光定量PCR检测、金黄色葡萄球菌分离与鉴定、药物敏感性分析、全基因组测序。结果共11名患者,其临床症状主要是恶心、腹痛(100%),其次为呕吐(81.82%);可疑食物为某饼家生产的“脆皮法棍泡芙”,致病因素为金黄色葡萄球菌A型肠毒素,来源于食品泡芙样本的金黄色葡萄球菌和来源于患者肛拭子样本的金黄色葡萄球菌具有同源性,所检出的金黄色葡萄球菌均对青霉素耐药(耐药率100%)。结论本次食物中毒事件是由某饼家从业人员携带金黄色葡萄球菌,在制作“法棍泡芙”过程中污染食物而引起的金黄色葡萄球菌A型肠毒素中毒。

2022年湖北地区猪流行性腹泻流行病学调查

1材料所有病猪材料均来自湖北地区猪场送检的猪腹泻样本。全自动PCR分析系统(Gentier 48R),购自天隆科技有限公司。核酸提取仪(VNP-32P)购自南京诺维赞医疗科技有限公司。核酸提取试剂盒(Fastpure Viral DNA/RNA Mini Kit V2),购自南京诺维赞医疗科技有限公司,细菌核酸提取试剂盒(Biospin细菌基因组DNA提取试剂盒),购自杭州博日科技股份有限公司。

甘肃某地骆驼感染布鲁氏菌病事件的流行病学调查确认与分析

为了进一步确认甘肃省酒泉市阿克塞哈萨克族自治县外卖骆驼检出布鲁氏菌病阳性事件,评估其风险及发生原因,阻断传播途径,对当地36个骆驼养殖户进行了现场流行病学调查,对2155峰骆驼的血清样本进行了虎红平板初筛及试管凝集确认试验,并从检出阳性扑杀的骆驼中随机选取了6峰采集了肝、脾病料,采用2种PCR试验进行了布鲁氏菌确认及分型。同时将检出阳性驼群扑杀后剩余的796峰骆驼饲养30 d后,采集血样进行了复检。结果表明,36个骆驼养殖户的2155峰骆驼中,242峰被检出布鲁氏菌病血清学阳性,阳性率11.23%;阳性驼群的796峰骆驼30 d后复检,检出阳性171峰,阳性率21.48%;BCSP31-PCR检测结果表明,6份脾脏和肝脏样本均为布鲁氏菌病原阳性;AMOS-PCR检测结果表明,此起骆驼感染布鲁氏菌病原为羊种布鲁氏菌;现场流行病学调查结果表明,本次引起骆驼发生布鲁氏菌病的原因可能与当地牛、羊和骆驼混群饲养、易感动物调运、种公驼交换、媒介、野生动物传播及庆典活动等有关,此次骆驼感染率较高,感染风险因素较多,现有检测净化技术无法短期内有效清除本病。本研究初步查明了骆驼感染布病的原因,为后期探索预警、免疫与检测净化相结合的骆驼布鲁氏菌病综合防控措施奠定了基础。

一起输入性小鹅瘟疫情的紧急流行病学调查

2023年9月30日,云南省腾冲市某肉鹅养殖场购入的雏鹅发生疫情,表现精神萎靡、食欲不振、腹泻、流鼻涕,并大量死亡。为查明病因,开展了紧急流行病学调查。结果显示:雏鹅累计发病2 567只、死亡2 450只,袭击率为98.7%(2 567/2 600),病死率为95.4%(2 450/2 567)。综合流行病学调查结果、雏鹅临床症状、剖检变化和实验室检测结果,确诊本起疫情为鹅细小病毒感染引起的小鹅瘟。不规范引种、长途运输应激和育雏不当等是引起疫情的主要原因。本起疫情提示,养殖场应规范引种,加强饲养管理,相关部门需加大检疫监管力度,尽可能避免输入性疫情发生。

一起人炭疽事件引发的畜间流行病学调查

2023年7月26日,河南省某县卫健委通报马某等3人被确诊为皮肤炭疽,3人系亲属关系,从事牛羊养殖、屠宰、加工和销售工作。为调查疫病传染源、传播途径,降低畜间疫情发生和公共卫生风险,重点对病例关联的某养殖专业合作社马某肉牛养殖场、马某牛羊屠宰点和老马本地牛羊肉店开展了紧急流行病学调查。调查发现:病原随省外引进肉牛传入的可能性较小,马某等人通过宰杀带菌肉牛感染,并通过人员或生产资料将病原传入牛场的可能性较大,当前及近一段时间内当地发生人间和畜间炭疽的风险较低,但病原对当地牛羊养殖和公共卫生的潜在风险不容忽视。建议当地加大动物防疫相关政策宣传力度,普及炭疽等人兽共患病防控知识,切实做好炭疽等人兽共患病防控工作,防范疫情再次发生。

一起输入性猪繁殖与呼吸综合征疫情的紧急流行病学调查

自2023年6月4日开始,四川省金堂县某生猪代养场引进的仔猪陆续出现异常死亡情况。为确定病因,分析来源,评估传播风险,赴现场开展了紧急流行病学调查。该猪场于2023年5月20—30日分4批共引进仔猪2200头,截至7月14日,共有222头仔猪发病,124头死亡,袭击率为10.09%,病死率为55.86%。经现场临床诊断、病死猪病理剖检、实验室检测及干预治疗效果印证,综合判定病因为猪繁殖与呼吸综合征病毒感染。经追踪调查,该发病猪场无生猪调出,与该猪场有流行病学关联的其他猪场未出现类似发病情况,因此判定疫情扩散风险较低。溯源调查发现发病仔猪的来源种猪场曾发生过猪繁殖与呼吸综合征疫情,现场调查发现该发病猪场生产管理规范,且周边养殖场未出现猪只异常死亡情况,因此综合判定疫情由引进带毒仔猪引起。本起疫情警示,养殖场在引种前应先确认种源场的疾病流行情况,同时加强引种检疫,尽可能避免输入性疫情发生。

寻甸县肉牛寄生虫病筛查及流行病学调查

为履行好寻甸县肉牛科技特派团职责,助推寻甸县“一县一业”肉牛产业示范县创建,打造世界一流“绿色食品牌”,推动高原特色农业高质量发展。2021-2022年云南省寻甸县肉牛科技特派团成员对寻甸县16个乡镇,29个肉牛养殖场(户),1个肉牛交易市场,1个屠宰场共采集654份粪便样品和899份全血样品进行了肉牛寄生虫的筛查。结果显示:29个养殖场的899份全血样品中检出巴贝斯虫阳性12份,阳性率为1.33%,阳性场5个,场阳性率17.24%;31个检测场点筛查654份粪便,共筛查出检出了线虫、吸虫、球虫、绦虫、螨虫5类寄生虫虫卵及卵囊,寄生虫总感染数176份,平均感染率为26.91%,其中球虫55份,感染率最高,为8.43%;吸虫47份,感染率为7.68%;牛带绦虫30份,感染率为4.60%;线虫32份,感染率为4.91%,疥螨12份,感染率为1.83%,混合感染的病例44份,占总感染病例的0.25%。阳性场27个,场总体阳性率为87.10%,其中吸虫场阳性率为58.06%;球虫场阳性率51.61%;线虫场阳性率48.38%;绦虫场阳性率38.71%,疥螨场阳性率25.80%。市场环节寄生虫感染率最高,为38.33%(23/60),养殖环节次之,为26.31%(151/574),屠宰环节最少,为10%(2/20)。部分乡镇感染率高;放牧牛群和犊牛感染率较高。本调查结果为寻甸县肉牛寄生虫防控提供了科学的参考依据,指导养殖户规范管理,制定科学的驱虫程序,强化环境消毒等防控措施,切实提高养殖效益和肉牛产品品质,为寻甸肉牛“绿色食品牌”打造贡献兽医力量。

非洲猪瘟病毒弱毒株感染流行病学调查分析

调查青海省非洲猪瘟病毒弱毒株感染情况并分析疫情风险,可提升青海省对非洲猪瘟的防控预警水平,为有效防控非洲猪瘟提供技术依据。通过现场问卷调查和监测的方式,在生猪养殖量较集中的西宁市、海东市及环湖沿线部分农区县(市、区)开展非洲猪瘟病毒弱病毒感染情况流行病学调查工作。结果显示,2023年生猪非瘟阳性率为0.10%,环境监测阳性率为1.85%。病毒环境污染面较广,生猪及其产品的生产、调运、屠宰及市场交易等环节防控工作仍然存在薄弱之处,亟待改善。

2023年天水市鸡传染性疫病流行病学调查

为了解天水市鸡传染性疫病的流行情况,本文于2023年3—11月在全市43个场点(随机选取10个自然村、21个中小规模鸡场、7个农贸市场、5个市级动物疫情定点监测点)采集鸡血清及对应的咽喉/泄殖腔棉拭子,采用实时荧光RT-PCR检测方法进行高致病性禽流感等传染性疫病的病毒核酸检测,采用ELISA检测方法进行禽白血病P27抗原检测。结果显示:除规模场禽白血病P27抗原阳性率为19.13%外,其他病种均为阴性。可见,高致病性禽流感等重大动物疫病在天水市仍然保持无疫,禽白血病在规模养鸡场普遍存在感染情况。

中国恶性肿瘤及危险因素流行病学调查回顾与展望

恶性肿瘤是严重危害我国居民健康的重大慢性疾病,肿瘤及危险因素调查是我国肿瘤防控策略的重要依据。我国肿瘤流行病学调查工作始于20世纪70年代,通过全国三次死因回顾调查确立了肿瘤高发区,由此开展了大量的肿瘤相关危险因素调查研究,对我国肿瘤综合防治战略的发展做出了重要贡献。本文系统地回顾了我国近半个世纪以来开展的3次以肿瘤为重点的全国死因回顾调查、5项肿瘤危险因素调查、6种高发肿瘤及其危险因素调查;梳理了新时代背景下我国肿瘤及危险因素流行病学调查现状,并对下一步相关工作进行展望,以期更好地宣传落实《健康中国行动(2019—2030年)》癌症防治行动,继续加强我国肿瘤防控调查和研究,关注肿瘤病因学预防和关口前移。

辽宁北票地区非洲猪瘟的流行病学调查

非洲猪瘟(African Swine Fever, ASF)是一种高度接触性传染病,病程急,以高热为主,通常持续时间较短,但死亡率极高,可达100%。易感动物主要为猪科动物,包括家猪和野猪,不同品种和年龄的猪均易感。临床症状包括高热、皮肤发紫以及严重的内脏器官和淋巴结受损。非洲猪瘟病毒在低温条件下可存活长达六年。我国将其列为一类动物疫病,世界动物卫生组织将其归类为A类动物疫病。

昌吉州牛隐孢子虫流行病学调查与防控

隐孢子虫病(Cryptosporidium,sp)是由隐孢子虫引起的一种以腹泻为主要特征的人畜共患的肠道寄生原虫病,该病不仅严重危害了牛养殖业的经济效益,并且患病牛也成为人患隐孢子虫病的重要传染源。因此,本研究针对新疆昌吉州辖区肉牛规模化养殖场内不同生长阶段且具有腹泻、弱犊、营养不良、腹痛、厌食等临床表现的病牛,通过问卷调查和实验室检测等方式开展流行病学调查,以期为肉牛规模化养殖场犊牛隐孢子虫感染制定科学合理的生物安全防控措施提供依据。

杭州市首例鹦鹉热死亡病例流行病学调查研究

目的对杭州市首例鹦鹉热死亡病例开展流行病学调查,为鹦鹉热病例调查处置及防控提供参考建议。方法采用现场流行病学调查方法收集病例流行病学资料,采集密接和环境样本开展病原学检测。结果该病例以咳嗽为首发症状,未引起重视,数日后出现腹胀黑便,先后前往两家医疗机构就诊并住院。病例的痰液和外周血宏基因组二代测序检测为鹦鹉热衣原体感染。采集病例家庭成员、密接和病家环境样本,经实时荧光定量聚合酶链式反应检测均为阴性。病例最后因消化道出血去世。结论该病例为杭州市报道的首例因基础疾病而死亡的鹦鹉热病例,因暴露于患病鹦鹉而感染。应针对医务人员开展业务培训,尽早通过宏基因组二代测序进行辅助诊断,对有基础疾病的患者早诊断、早治疗,避免死亡的发生。同时,开展健康宣教,提高群众对疾病的认知。

2021—2023年贵州省鸭疫里默氏杆菌病流行病学调查

该试验采用临床症状与病理变化观察、病原分离鉴定和流行病学调查等方法对贵州省鸭疫里默氏杆菌病发病情况分析。结果表明:在采集的1328份疑似病例样本中分离到112株鸭疫里默氏杆菌,分离率为8.43%,其中以血清2型为主要优势血清型(76.92%);在春夏秋冬四季中鸭疫里默氏杆菌病发病率分别为14.80%、 6.05%、4.94%和14.27%;在规模养鸭场、养殖小区和散养户中鸭疫里默氏杆菌病发病率分别为8.77%、 10.50%和15.32%;在雏鸭、育成鸭和成年鸭中鸭疫里默氏杆菌病发病率分别为23.15%、 8.53%和0.08%。可见,贵州省养鸭场存在不同程度的鸭疫里默氏杆菌感染,主要以血清2型为主,在临床上以侵害雏鸭为主,冬春两季发病较为严重,且散养户多发,因此应加强养鸭场鸭疫里默氏杆菌病的预防与控制。

基于服务接触理论的流行病学调查服务设计

本文对现有流行病学调查服务进行优化设计,提升流行病学调查的工作效率,以提高患者满意度。运用“专家访谈法”和“田野调查法”分析国内现有流行病学调查的现状,并且运用服务接触理论对国内医院流行病学调查的服务流程和服务接触点的现状进行梳理,对流行病学调查的服务接触流程及服务接触点进行优化。获得流行病学调查的流程优化设计方案和服务接触点的设计方案。通过设计实践探究了发热门诊流行病学调查的服务接触优化设计路径,为国内医院的流行病学调查工作提供有益借鉴。

PCV4 Cap抗体ELISA检测方法的建立及血清流行病学调查

旨在建立一种猪圆环病毒4(porcine circovirus type 4, PCV4)Cap蛋白间接ELISA抗体检测方法,对猪群中PCV4抗体进行检测,并与以往的关于PCV4血清流行病学的调查结果进行对比研究,从而更全面地了解PCV4在猪群中的感染和流行情况。本研究利用原核表达系统成功表达PCV4 Cap蛋白,对反应条件进行优化,建立了基于PCV4 Cap蛋白的间接ELISA方法。采用建立的ELISA方法对中国18个省份的不同阶段的2 298份猪血清样本进行检测,以调查中国猪群中PCV4的血清学流行情况。同时将Cap-ELISA检测方法与之前建立的Rep-ELISA进行对比,平行检测845份血清样本。结果显示,在18个省份中,17个省的血清样本中检测到PCV4抗体。PCV4总血清阳性率为34.94%,母猪和育肥猪阳性率分别为59.95%和31.64%,仔猪阳性率为21.14%,保育猪中检出的阳性率最低,为4.20%。两种方法共同检测845份血清样本,符合率为82.84%,其中Cap-ELISA检测总阳性率为31.83%,Rep-ELISA检测总阳性率为35.03%。研究表明,PCV4在中国广泛传播,不同年龄阶段的猪只均能感染。Cap-ELISA和Rep-ELISA两种方法一致性高,从抗体消长规律来分析,两种方法都说明猪群感染PCV4主要在育肥猪和母猪阶段。本研究提供了中国PCV4的最新血清流行病学特征和PCV4在不同阶段猪群中的感染情况,进一步证实了PCV4在我国猪群中有一定的感染率,其危害值得进一步研究和关注。

一起猪水肿病的紧急流行病学调查

2023年7月14—24日,四川省金堂县某生猪代养场仔猪出现神经症状且大量死亡。为找出病因并评估传播风险,赴现场开展了紧急流行病学调查。调查发现,该场共有仔猪4484头,发病857头、死亡583头,袭击率为19.11%,病死率为68.03%。结合现场调查及实验室检测结果,判定这是一起由于气温骤降,圈舍保温措施不足,同时在断奶、疫病等应激下,机体抵抗力降低,致病性大肠杆菌大量繁殖引起的猪水肿病疫情。并舍、静默管理措施及场内生物安全管理不严是疫情在场内扩散的原因。追踪调查显示,疫情外泄风险较小。通过抗生素治疗、及时清理病死猪、强化保暖及生物安全等措施,疫情得到有效控制。该起疫情提示,对断奶仔猪应避免气温突降应激,加强圈舍保温管理,提高仔猪抵抗力,以防引发病原感染,同时养殖场人员应加强生物安全学习,提高饲养管理能力,以防此类事件再次发生。